Esquema de Estudio de Caso Clinico Pedro

Psicología Experimental 2023-II
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA
“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”
TEMA:
<<Caso Clínico>>
CURSO:
PSICOLOGÍA EXPERIMENTAL
ASESOR:
GUTIÉRREZ RUIZ, Edgar Luis
GRUPO:
C1P1
EVALUADOR:
OBLITAS DIAZ, Sarita Jhoana
MOYOBAMBA
PERÚ 2023
Resumen
El evaluado Rolando T.G de 21 años de edad, manifiesta ““suelo preocuparme
demasiado ante situaciones que no me gustan, por ejemplo exponer o entablar
una conversación con alguien que no conozco, me quedo hasta altas horas de
la noche jugando juegos online como free fire y juegos de futbol, ya que no logro
conciliar el sueño, al momento de realizar mis trabajos de la universidad me
desconcentro con facilidad y no logro avanzar, también me enojo fácilmente
cuando no comprenden alguna situación que es importante o requiere esfuerzo,
todo ello ha estado presente en a lo largo de mi vida, desde la separación
matrimonial de mis padres en el año 2015, y ha ido creciendo gradualmente
durante la pandemia, ya que deje de socializar con amigos y conocidos,
actualmente siento que esto, está afectando mi rendimiento académico en la
universidad y me siento frustrado de no poder tener buenas notas, por lo cual
me eh propuesto hacer nuevos amigos y realizar actividades que me ayuden a
conciliar el sueño temprano, creo que gradualmente puedo ir incluyendo más
actividades”. Por lo cual en un principio se le aplico el test de la persona bajo la
lluvia, se siguió con el Test Mini Mental State Examination - Folstein,el Test de
ISRA. Llegando a la conclusión que el evaluado presenta (F41.1) Trastorno de
ansiedad generalizada, teniendo un pronóstico favorable, ya que el paciente
tiene predisposición para su mejoría, además, este trastorno puede ser tratado
y mejorado, siguiendo algunas recomendaciones, tales como tratamiento con
terapia cognitivo-conductual, ejercicios de respiración y meditación, lo cual
ayudará a la recuperación del paciente.
Introducción
A lo largo de los años, la ansiedad se ha visto desvalorizada para muchas
personas, tomándolo como un estilo de vida, pero no puede ser un estilo de vida
vivir con miedo, irritado y hasta sin amigos. La ansiedad generalizada en adultos
es un fenómeno complejo y prevalente que impacta significativamente la calidad
de vida de quienes la experimentan. Este estudio de caso clínico se adentra en
la vida de un individuo que enfrenta los desafíos diarios asociados con la
ansiedad generalizada, explorando los factores desencadenantes, los síntomas
manifestados y las estrategias de afrontamiento empleadas. A través de este
análisis detallado, buscamos comprender más profundamente la naturaleza de
la ansiedad generalizada en el contexto de la vida de adultos, con el objetivo de
proporcionar conocimientos valiosos para la práctica clínica y contribuir al
desarrollo de intervenciones más efectivas y personalizadas. Este estudio no
solo examinará la presentación clínica del paciente, sino también considerará el
impacto de la ansiedad en sus relaciones, ocupación y bienestar general. Al
compartir esta experiencia específica, esperamos arrojar luz sobre la
complejidad de la ansiedad generalizada y avanzar en la búsqueda de enfoques
terapéuticos más comprensivos y adaptados a las necesidades individuales.
1. Marco Teórico de la Investigación (Estudio de caso)

3.1. Antecedentes
1.1.1. Internacionales
A nivel internacional, Fajardo et al. (2017) realizaron una
investigación titulada "Niveles de ansiedad y estrategias de
afrontamiento en los estudiantes de Psicología de los dos últimos
semestres en una Institución de Educación Superior, Privada, en
el Valle de Aburra", el cual tuvo como objetivo describir los Niveles
de Ansiedad y Estrategias de Afrontamiento de los estudiantes.
La investigación es cuantitativa de enfoque descriptivo y diseño
transversal, con una muestra conformada por 183 estudiantes
(149 mujeres y 34 hombres) de los dos últimos semestres del
programa de Psicología, a quienes se les aplico el Inventario de
Ansiedad Estado-Rasgo (STAI) de Spielberger et al. (1964) y la
Escala de Estrategias de Coping-Modificada (EEC-M), validada
para población colombiana por Londoño et al. (2006). Llegando a
la conclusión de que que los niveles de ansiedad rasgo-estado de
los estudiantes universitarios se sitúan en el rango normativo
tanto para mujeres como para hombres, y el uso de estrategias
de afrontamiento se encuentra dentro de los rangos normativos.
Por otro lado, Martínez (2014) llevó a cabo una investigación

titulada "Ansiedad en estudiantes universitarios: estudio de una
muestra de alumnos de la Facultad de Educación", teniendo como
objetivo investigar el ámbito de la prevención de la ansiedad en
estudiantes universitarios. La muestra del estudio está integrada
por 106 estudiantes de la Facultad de Educación de la
Universidad Complutense de Madrid, que cumplimentaron el
Cuestionario de ansiedad Estado-Rasgo (STAI). En conclusión,
los resultados revelaron un significativo porcentaje de alumnos
con ansiedad elevada. Los niveles altos de ansiedad en los
estudiantes de Educación tienen relevantes implicaciones que se
extienden más allá del contexto universitario. Los resultados son
útiles para el análisis de la salud mental en el ámbito universitario

y como guía para planear nuevas prospecciones.
1.1.2. Nacionales
A nivel nacional, Espinoza (2019) realizó una investigación
titulada "Estudio de caso clínico: Tratamiento de un caso de
trastorno de ansiedad generalizada bajo la terapia cognitiva
conductual", el cual tuvo como objetivo identificar y modificar el
sistema de creencias irracionales instaurando nuevas formas de
pensar de forma flexible, lógica, objetiva y racional para que de
esa manera se dé el cambio emocional y conductual, pudiéndose
optimizar el desempeño personal, social y laboral del paciente. De
ese modo, se estableció el contrato terapéutico en el cual se
estipulo la participación activa por parte del terapeuta, quien
asumió sus funciones en el desarrollo de cada una de las
sesiones, buscando cumplir los objetivos planteados. El desarrollo
de la terapia se llevó a cabo aproximadamente en 12 sesiones las
cuales duraron 45 minutos, una vez por semana, en donde se
aplicaron diversas técnicas cognitivo conductuales. De acuerdo a
los resultados obtenidos en el proceso de intervención se puede
señalar que se logró generar nuevas habilidades para controlar
sintomatología ansiosa mediante
técnicas congruentes a su condición como la relajación
imaginaria, además pudo desarrollar nuevas habilidades para
solucionar problemas de manera asertiva, agregando a esto, se
instauraron habilidades sociales que le ayuden a desenvolverse
de manera adecuada en su entorno.
Por otra parte, Yañez (2022) llevó a cabo una investigación

titulada "Intervención bajo el enfoque cognitivo conductual en
adulto con sintomatología ansiosa generalizada", con el objetivo
de reducir los síntomas de ansiedad generalizada en el
consultante a fin de contribuir en la mejora su calidad de vida.
Cabe resaltar que para el proceso de intervención se utilizó en
enfoque Cognitivo Conductual, por lo que se programaron 24

sesiones que abordaron el área emocional, cognitiva, conductual
(resolución de problemas) y de gestión de tiempo. Luego de la
intervención se observó que el consultante logró disminuir su
sintomatología ansiosa, pasando de un nivel moderado a uno
normal. Adicionalmente se observaron mejoras en sus
habilidades de regulación emocional, flexibilidad de pensamiento,
resolución de problemas y planificación de actividades
saludables.
1.1.3. Regionales
A nivel local, Choque (2021) realizó una investigación titulada
“Ansiedad e impulsividad en los internos del Establecimiento
Penitenciario de Moyobamba, 2021", el cual tuvo como objetivo
establecer la relación entre la variable ansiedad e impulsividad en
los internos del Centro Penitenciario de Moyobamba - 2021. La
investigación es un estudio descriptivo correlacional que utiliza un
diseño transversal y no experimental, para calcular la muestra se
aplicó de modo estratificado por pabellones, compuesta por 265
internos del establecimiento penitenciario. Se evaluaron los test
de la escala de
autoevaluación de la ansiedad de Zung y la escala de control de
los impulsos ”Ramón y Cajal”. En conclusión, existe una relación
directamente proporcional, lo que significa que, a mayor ansiedad,
mayor es la impulsividad y viceversa, resultando en una
correlación moderada.
Asimismo, Farfan y Sandoval (2022) llevaron a cabo una

investigación titulada “Depresión, ansiedad y estrés en los
trabajadores de la Estación Experimental Agraria el Porvenir en el
contexto de la Covid-19 marzo - septiembre 2021”, con el objetivo
de determinar el nivel de depresión, ansiedad y estrés en
trabajadores de la Estación Experimental Agraria El Porvenir en
el contexto de la Covid-19 marzo - septiembre 2021. El estudio
presenta enfoque cuantitativo, no experimental de tipo descriptivo

simple, la muestra estuvo conformado por 78 personas que
laboran en la estación experimental Agraria El Porvenir en el
contexto de la Covid-19 marzo - septiembre 2021, se consideró
como instrumento una ficha sociodemográfica. De acuerdo a los
resultados, se evidenció queque 42.3% de la población estudiada
presenta depresión en sus distintas gravedades, cuando
hablamos de la escala ansiedad podemos observar que el 59%
de la población estudiada sufre de ansiedad en sus diferentes
gravedades, en el caso de la subescala estrés, según los estudios
de nuestro trabajo se evidenció que el 35.9% de la población
estudiada presenta estrés en sus diversas gravedades.
3.2. Marco Teórico

3.2.1. Definición
- Según Barnhill (2023) menciona que el trastorno de
ansiedad generalizada se caracteriza por la manifestación
de una preocupación y nerviosismo intensos en relación con
diversas actividades o eventos. Aquellas personas que
experimentan este trastorno experimentan ansiedad en la
mayoría de los días durante un lapso de seis meses o más.
Aunque la causa aún no se comprende completamente,
suele asociarse con otros trastornos como el de consumo de
alcohol, la depresión mayor o el trastorno de angustia.
-Según López (S.f) define que las personas que

experimentan ansiedad generalizada suelen sentir una
inquietud constante y una preocupación que es
desproporcionada en relación con la situación o evento real.
Por lo general, se preocupan por eventos cotidianos, como
llegar tarde a las actividades extracurriculares de sus hijos,
tener que ir a comprar aceite porque se ha agotado, abonar
una multa de estacionamiento o no disponer de tiempo
suficiente para completar las tareas domésticas. Estas
preocupaciones pueden cambiar a lo largo del tiempo, ya

que los niños pueden preocuparse por el rendimiento en las
tareas escolares, los adolescentes por los exámenes, los
adultos por la situación económica familiar y los ancianos por
la salud de sus seres queridos.
- Según PyDeSalud (2023) define que el trastorno de

ansiedad generalizada (TAG) constituye un desafío para la
salud mental, manifestando una inquietud desproporcionada
y ansiedad respecto a asuntos cotidianos, persistente a lo
largo del tiempo. Estos trastornos presentan similitudes en
cuanto a la intensidad de miedo y ansiedad, acompañados
de cambios en el comportamiento, y se encuentran entre las
condiciones psicológicas más comunes y debilitantes.
3.2.2. Tipos de ansiedad

De acuerdo con Talento y RRHH (2023) existen 8 tipos
de ansiedad, tal y como lo indica el Manual Diagnóstico y
Estadístico de Trastornos Mentales (DSM-V).
1. Trastorno de ansiedad generalizada (TAG): es el
tipo de ansiedad más común en el mundo. Afecta a
más de 6 millones de personas solo en Estados
Unidos. Consiste en una preocupación excesiva y
persistente por actividades, eventos y situaciones
cotidianas personales o laborales.
2. Trastorno de ansiedad social (fobia social): hay
miedo o rechazo persistente ante una o más
situaciones sociales en las que la persona piensa que
será juzgada negativamente o humillada.
3. Trastorno de ansiedad por separación: hay
ansiedad excesiva, intensa y persistente por estar
lejos de casa o por separarse de seres queridos,
padres, cuidadores o cualquier otra persona cercana.
4. Trastorno obsesivo-compulsivo (TOC): genera

obsesiones o compulsiones perturbadoras y
frecuentes que afectan la vida diaria. Las obsesiones
son pensamientos e impulsos que invaden la mente,
algunas de las más comunes son el miedo a los
gérmenes, a lastimarse, la necesidad extrema de
orden y tener dudas excesivas.
5. Fobias específicas: la persona sufre aversión o
temor excesivo e irracional por un objeto o situación
específica. Existen fobias a los animales, la
sangre, volar en aviones, los espacios abiertos y
cerrados, las alturas, o situaciones en las que cree
que será difícil escapar o recibir ayuda si hay una
crisis de angustia (agorafobia).
6. Trastorno de pánico (ataques de pánico): la
persona tiene sentimientos repentinos de terror
incluso cuando no hay ningún peligro real, puede ir
acompañado de un detonante (evento de estrés) o
no. Algunos síntomas físicos pueden ser más
severos que en los otros tipos de ansiedad, pero
cuentan con una menor duración, por ejemplo:
sudoración, mareos, escalofríos, dolor en el pecho o
estómago, palpitaciones y dificultad para respirar.
7. Trastorno de estrés postraumático (TEPT): afecta
a las personas que presenciaron o vivieron un evento
traumático como un accidente, abuso o violencia
sexual, una catástrofe natural o una guerra. Este
trastorno puede generar recuerdos involuntarios y
perturbadores, arrebatos de ira, soledad,
alteraciones del sueño o pesadillas, tristeza,
depresión y culpabilidad.
8. Trastorno de ansiedad por enfermedad: hay
preocupación o miedo intenso de tener una
enfermedad grave por una interpretación errónea de
síntomas físicos y no patológicos como dolores,

cólicos, gases abdominales, sudoración y conciencia
del latido cardíaco.
3.2.3. Factores determinantes

E Garcia (2017) menciona que los factores que determinan la
ansiedad generalizada en una persona son:
-Factores genéticos: Se ha demostrado que las personas son
más propensas a sufrir un trastorno de ansiedad si tienen un
familiar que también lo padece.
-Alcohol, medicamentos y sustancias ilícitas: El uso de
sustancias puede inducir síntomas de ansiedad, tanto
cuando la persona está intoxicada como cuando está en
abstinencia.
-Enfermedades médicas: Algunas enfermedades tales como el
hipertiroidismo, el asma, la feocromocitoma, la porfiria y
el Parkinson pueden causar síntomas de ansiedad.
Mayoclinic (2021), resalta que diversos factores pueden

incrementar la probabilidad de desarrollar un trastorno de
ansiedad generalizada, entre ellos están:
-Personalidad: Individuos que exhiben timidez, poseen un

temperamento negativo o evitan situaciones potencialmente
peligrosas podrían ser más susceptibles a experimentar un
trastorno de ansiedad generalizada en comparación con
otros.
-Genética: Existe la posibilidad de que el trastorno de ansiedad
generalizada tenga un componente hereditario.
-Experiencias: Aquellas personas que padecen este trastorno
suelen tener historias significativas de cambios de vida,
experiencias negativas o traumáticas durante la infancia, así
como eventos recientes adversos o traumáticos. Además, la
presencia de enfermedades crónicas u otros trastornos de

salud mental podría aumentar el riesgo.
3.2.4. Consecuencias
Por consiguiente, mayoclinic (2021) añade que padecer
de trastorno de ansiedad generalizada puede resultar
incapacitante. Este estudio tiene la capacidad de:
- Impactar negativamente en tu habilidad para llevar a cabo
ciertas tareas de manera rápida y eficiente, ya que te resulta
difícil concentrarte.
- Robarte tiempo y desviar tu atención de otras actividades.
- Disminuir tu energía.
- Aumentar la probabilidad de experimentar depresión.
Además, el trastorno de ansiedad generalizada puede

desencadenar o empeorar otras condiciones físicas, como:
- Problemas digestivos o intestinales, como el síndrome del
intestino irritable o úlceras.
- Dolores de cabeza y migrañas.
- Dolor y enfermedades crónicas.
- Dificultades para conciliar el sueño e insomnio.
- Problemas cardíacos.
Frecuentemente, el trastorno de ansiedad

generalizada se presenta en conjunto con otros problemas
de salud mental, lo que puede complicar el diagnóstico y
tratamiento. Algunos trastornos de salud mental que a
menudo coexisten con el trastorno de ansiedad generalizada
incluyen:
- Fobias.
- Trastorno de pánico.
- Trastorno de estrés postraumático (TEPT).
- Trastorno obsesivo compulsivo (TOC).
- Depresión.
- Pensamientos suicidas o suicidio.

- Abuso de sustancias.
3.2.5. Teorías
-Teoría bifactorial de Mowrer
Mowrer, el año 1960, propuso el primer gran modelo
explicativo de la Ansiedad, el cual contempla 2 fases a partir de
las cuales se origina y se mantiene la ansiedad.
1. Condicionamiento clásico o pavloviano: Explica que
en esta primera fase tiene lugar un establecimiento de la
respuesta de miedo ante un estímulo que se considera
peligroso, pongamos como estímulo el perro, por ejemplo.
2. Condicionamiento operante o instrumental: Segunda
fase en la que tiene lugar el mantenimiento del miedo a
partir del mecanismo de evitación activa. Siguiendo el
ejemplo anterior, el miedo al perro se mantendría a partir
de evitar el encuentro con éste, lo que consecuentemente
reforzaría la idea de que el perro es peligroso, evitando
así la posibilidad de tener un encuentro no-peligroso con
él.
-Teoría de la incubación de Eysenck
Eysenck, a lo largo de los años 80, planteó el tercer gran
modelo de la Ansiedad. Según este, la ansiedad se adquiere y
se mantiene de acuerdo con los principios de condicionamiento
clásico tipo B, que contempla, entre otros aspectos, que existe
menor dependencia del estado motivacional de la persona para
la generación de la ansiedad.
Así mismo, plantea lo que denomina punto crítico, es decir,
la interacción necesaria para que se incube o mantenga la
ansiedad, esta es, la elevada intensidad en la respuesta al
estímulo -por ejemplo, salir corriendo de forma acelerada y
asustada al ver el perro- y la corta duración del estímulo -
ejemplificando, estar expuesto poco tiempo frente al perro-.
3.3. Marco Conceptual

3.3.1. Definición
López (S.f) define que las personas que experimentan
ansiedad generalizada suelen sentir una inquietud constante
y una preocupación que es desproporcionada en relación
con la situación o evento real. Por lo general, se preocupan
por eventos cotidianos, como llegar tarde a las actividades
extracurriculares de sus hijos, tener que ir a comprar aceite
porque se ha agotado, abonar una multa de estacionamiento
o no disponer de tiempo suficiente para completar las tareas
domésticas. Estas preocupaciones pueden cambiar a lo
largo del tiempo, ya que los niños pueden preocuparse por
el rendimiento en las tareas escolares, los adolescentes por
los exámenes, los adultos por la situación económica familiar
y los ancianos por la salud de sus seres queridos.
3.3.2. Teoría
-Teoría bifactorial de Mowrer
Mowrer, el año 1960, propuso el primer gran modelo
explicativo de la Ansiedad, el cual contempla 2 fases a partir de
las cuales se origina y se mantiene la ansiedad.
1. Condicionamiento clásico o pavloviano: Explica que
en esta primera fase tiene lugar un establecimiento de la
respuesta de miedo ante un estímulo que se considera
peligroso, pongamos como estímulo el perro, por ejemplo.
2. Condicionamiento operante o instrumental: Segunda
fase en la que tiene lugar el mantenimiento del miedo a
partir del mecanismo de evitación activa. Siguiendo el
ejemplo anterior, el miedo al perro se mantendría a partir
de evitar el encuentro con éste, lo que consecuentemente
reforzaría la idea de que el perro es peligroso, evitando
así la posibilidad de tener un encuentro no-peligroso con
él.
2. Capitulo II: El problema, objetivos, hipótesis y variables

2.1. Planteamiento del problema
El paciente presenta síntomas de ansiedad generalizada,
tales como irritabilidad, problemas de sueño, dificultad para
concentrarse, preocupación excesiva, los cuales vienen
generando que tenga bajas notas y poca sociabilidad.
2.2. Objetivos
2.2.1. General
¿Cuál es el factor determinante en la ansiedad de
Rolando. T.G de 21 años de edad?
2.2.2. Específicos
- ¿La personalidad es el factor determinante de la
ansiedad en Rolando T.G de 21 años de edad?
- ¿La genética es el factor determinante de la ansiedad en
Rolando T.G de 21 años de edad?
- ¿Las experiencias es el factor determinante de la
ansiedad en Rolando T.G de 21 años de edad?
2.3. Hipótesis
2.3.1. H. General
- Los factores determinantes de la ansiedad en Rolando
T.G de 21 años de edad son la personalidad, la genética y
las experiencias.
2.3.2. H. Especificas
- El factor determinante de la ansiedad de Rolando T.G
es su personalidad.
no es su personalidad.
es su genética.
no es su genética.
son sus experiencias
- El factor determinante de la ansiedad de Rolando

T.G no son sus experiencias.
2.4. Datos de Filiación
Nombres y Apellidos : Rolando T.G
Edad : 21 años
Sexo : Masculino
Lugar de nacimiento : San Martín Moyobamba
Fecha de nacimiento : 27-12-2001
Grado de instrucción : Estudiante Superior
Estado civil :Soltero
Domicilio Actual : Urb. Las Orquídeas
Religión :católica
Lateralidad : Diestro
Teléfono : 964954036
Examinador : OBLITAS DIAZ, Sarita Jhoana
2.5. Motivo de la consulta
El paciente manifiesta, “suelo preocuparme demasiado ante
situaciones que no me gustan, por ejemplo exponer o entablar
una conversación con alguien que no conozco, me quedo hasta
altas horas de la noche jugando juegos online como free fire y
juegos de futbol, ya que no logro conciliar el sueño, al momento
de realizar mis trabajos de la universidad me desconcentro con
facilidad y no logro avanzar, también me enojo fácilmente cuando
no comprenden alguna situación que es importante o requiere
esfuerzo, todo ello ha estado presente en a lo largo de mi vida,
desde la separación matrimonial de mis padres en el año 2015, y
ha ido creciendo gradualmente durante la pandemia, ya que deje
de socializar con amigos y conocidos, actualmente siento que
esto, está afectando mi rendimiento académico en la universidad
y me siento frustrado de no poder tener buenas notas, por lo cual
me eh propuesto hacer nuevos amigos y realizar actividades que
me ayuden a conciliar el sueño temprano, creo que gradualmente
puedo ir incluyendo más actividades”.
2.6. Historia del problema

-Personal
Desde muy pequeño Rolando ha tenido pequeños
síntomas de ansiedad, pero tras el aislamiento social en 2020,
Rolando siente que su problema ha ido creciendo, ya que
siente las consecuencias con más intensaidad.
-Familiar
Papa: La relación que tiene con su papa es cercana, pese a
que vive en otra casa, él siempre le apoya cuando necesita
dinero para la universidad, es una persona respetuosa, amable
y clara.
Mama: Comparte sus tiempos libres con ella, le ayuda en los
que haceres de casa, se siente a gusto con ella, es una persona
amable, alegre y entusiasta.
Hermano mayor: Su relación no es muy buena, no se llevan
bien, viven en la misma casa, pero no se dirigen mucho la
palabra, lo respeta, pero no siente cariño hacia él.
2.7. Análisis y descripción de las conductas problema
Dentro de las conductas problemas, podemos ubicar a la
preocupación excesiva, que tiene Rolando al exponer frente a
un público y los exámenes, la falta de concentración al
momento de realizar trabajos de la universidad o en clases
provocándole bajo rendimiento académico, la irritabilidad del
paciente ante situaciones desagradables logrando que no
pueda enfatizar con muchas personas, y, problemas de sueño,
ya que no logra conciliar el sueño e incluso a veces no duerme.
2.8. Instrumentos de Evaluación
- Observación Psicológica.
- Anamnesis.
- Entrevista Psicológica.
- Test Mini-mental.
- Test de la persona bajo la lluvia
- Test de ISRA
2.9. Resultados de las pruebas aplicadas

-Test de ISRA:
• En el área Cognitivo, el evaluado presenta un nivel de
ansiedad severa, que es provocado por pensamientos
angustiosos y negativos que afectan visiblemente en el
rendimiento y la atención.
• En rasgos específicos en situaciones habituales o de vida
cotidiana, el evaluado presenta un nivel de ansiedad severa,
que se puede presentar como falta de sueño, miedos
persistentes, temblores y mareos.
- Test de la persona bajo la lluvia:
El evaluado muestra una valoración adecuada, y control de sí
mismo, presenta adaptación social, prudencia y es una persona
ubicada en el espacio, presenta rasgos de personalidad eufórica,
ansiedad e inseguridad, es alegre, noble, espiritual, idealista y
optimista, posee pensamiento abstracto, es creativo, equilibrado,
tiene objetividad. Es práctico y analítico, suele ser objetivo, realista,
y a veces pesimista. Su pensamiento es concreto. Muchas veces es
dinámico, siente iinterés por los demás, es sociable y adaptable. En
ocasiones es dependiente, realista y perseverante. Tiene constancia,
prudencia, firmeza, es equilibrado, colaborador, constante,
armonioso y suele tener escaso control de impulsos agresivos.
Además, se evidencias rasgos paranoides, deseo de obtener
aprobación y terquedad. Conductas impulsivas por acumulación,
y problemas en el entorno familiar, siente presión y amenaza, suele
estar en defensa contra los miembros de la familia o problemas del
pasado. Sus defensas son débiles y pobres, Presenta dificultad para
relacionarse con los demás. Suele crear historias falsas y se miente
a sí mismo, y tiene poca fortaleza para sostenerse.
-Test Mini-mental.
26 puntos lo cual está en posible deterioro cognitivo.

2.10. Impresión diagnóstica según el DSM V – CIE10

Según el DSM-V, el evaluado cumple con todos los criterios
establecidos para el diagnóstico dentro de 300.02 (F41.1)
Trastorno de ansiedad generalizada, ya que presenta:
A. Ansiedad y preocupaciones excesivas (anticipación aprensiva),
que se produce durante más días de los que ha estado ausente
durante un de seis meses, en relación con diversos sucesos o
actividades (como en la actividad laboral o escolar).
B. Al individuo le es difícil controlar la preocupación.
C. La ansiedad y la preocupación se asocian a tres (o más) de los
seis síntomas siguientes (y al menos algunos síntomas han
estado presentes durante más días de los que han estado
ausentes durante los últimos seis meses:
1. Inquietud o sensación de estar atrapado o con los nervios
de punta.
2. Fácilmente fatigado.
3. Dificultad para concentrarse o quedarse con la mente en
blanco
4. Irritabilidad.
5. Tensión muscular.
6. Problemas de sueño (dificultad para dormirse o para
continuar durmiendo, o sueño inquieto e insatisfactorio).
D. La ansiedad, la preocupación o los síntomas físicos causan
malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social,
laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.
E. La alteración no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de
una sustancia (p. ej., una droga, un medicamento) ni a otra
afectación médica (p. ej., hipertiroidismo).
F. La alteración no se explica mejor por otro trastorno mental (p. ej.,
ansiedad o preocupación de tener ataques de pánico en el
trastorno de pánico, valoración negativa en el trastorno de
ansiedad social (fobia social).
2.11. Pronóstico
El pronóstico del paciente es favorable, ya que acepta su

problema y muestra predisposición para mejorar y seguir un
tratamiento.
2.12. Esquema de Plan Terapéutico

Programa de encadenamiento parcial puro
OBJETIVOS GENERALES
• Reducción de los síntomas de ansiedad.
• Desarrollo de habilidades de afrontamiento.
• Mejora en la gestión del estrés.
• Incremento de la conciencia emocional.
SESIONES OBJETIVO DESCRIPCION ENSEÑANZA
SESION 01: Comprender a fondo la naturaleza y los En estas sesiones, se llevará a cabo una evaluación Se guiará al paciente en la identificación de
desencadenantes específicos de la ansiedad del exhaustiva de la ansiedad generalizada del paciente. Se patrones de pensamiento y comportamientos
paciente, establecer objetivos terapéuticos explorarán los factores desencadenantes, los patrones asociados a la ansiedad, proporcionando las
SMART (Específicos, Medibles, Alcanzables, de pensamiento y los comportamientos asociados. herramientas necesarias para establecer
SESION 02: Relevantes y Con límite de tiempo). Además, se colaborará con el paciente para establecer objetivos realistas y alcanzables.
objetivos terapéuticos específicos y medibles.
SESION 03: Proporcionar al paciente información educativa Estas sesiones se centrarán en explicar los conceptos A través de materiales educativos y ejemplos
sobre la ansiedad, sus funciones y desafíos básicos de la ansiedad y cómo afecta al cuerpo y la prácticos, el paciente comprenderá la función
asociados. mente. Se abordarán pensamientos irracionales y se adaptativa de la ansiedad. Se enseñarán
SESION 04: identificarán patrones de comportamiento técnicas iniciales de manejo del estrés y la
desencadenantes. relajación.
SESION 05: Enseñar al paciente técnicas de respiración y Durante estas sesiones, se practicarán y perfeccionarán A través de ejercicios prácticos, el paciente
mindfulness para reducir la respuesta técnicas de respiración profunda. Además, se aprenderá a utilizar técnicas de respiración y
SESION 06: fisiológica al estrés. introducirá el mindfulness como una herramienta para mindfulness en situaciones cotidianas para
aumentar la conciencia del momento presente. reducir la ansiedad y mejorar la atención plena.
SESION 07: Identificar y desafiar patrones de pensamiento Estas sesiones se centrarán en la identificación activa A través de ejercicios y discusiones guiadas, el
distorsionado, aplicar técnicas de de pensamientos irracionales y la aplicación de técnicas paciente aprenderá a desafiar y cambiar
reestructuración cognitiva y explorar la de reestructuración cognitiva. Se explorarán pensamientos negativos, así como a abordar
SESION 08: exposición gradual. estrategias de exposición gradual a situaciones gradualmente situaciones que generan
temidas. ansiedad.
SESION 09: Desarrollar habilidades de afrontamiento En estas sesiones, se centrará en el desarrollo de A través de la práctica guiada, el paciente
efectivas y abordar problemas prácticos que habilidades específicas de afrontamiento y la aprenderá a utilizar estrategias específicas de
SESION 10: contribuyen a la ansiedad. resolución de problemas prácticos que puedan afrontamiento y a abordar problemas de
contribuir a la ansiedad. manera constructiva para reducir la ansiedad.
SESION 11: Revisar los progresos, reforzar estrategias En estas sesiones finales, se revisarán los logros y A través de la reflexión conjunta, el paciente y el
aprendidas y crear un plan de acción para el progresos alcanzados. Se reforzarán las estrategias terapeuta identificarán las estrategias más
futuro. aprendidas y se explorarán formas de mantener y efectivas y crearán un plan personalizado para el
SESION 12:
mejorar el bienestar emocional. futuro, centrándose en el mantenimiento a
largo plazo de la salud mental.
2.13. Recomendaciones
-Practica técnicas de relajación: Aprender y practicar técnicas de
relajación, como la respiración profunda, la meditación o el yoga,
puede ayudar a reducir la respuesta de ansiedad.
- Rutinas: Tener una rutina diaria puede proporcionar estructura

y previsibilidad, lo que puede ayudar a reducir la ansiedad.
Incluye tiempo para el trabajo, el descanso, la recreación y el
autocuidado.
-Ejercicio regular: La actividad física regular puede tener

beneficios significativos para la salud mental. Intenta incorporar
al menos 30 minutos de ejercicio moderado en tu rutina diaria.
-Limita la cafeína y el alcohol: Estas sustancias pueden

aumentar la ansiedad. Trata de reducir o evitar su consumo,
especialmente en horas cercanas a la hora de dormir.
-Mejora la calidad del sueño: Establece una rutina de sueño

regular, crea un ambiente propicio para el descanso y evita
estimulantes antes de acostarte.
-Establece límites: Aprende a decir no y a establecer límites

saludables en tu vida personal y profesional. No sobrecargues
tu agenda.
-Practica el autocuidado: Dedica tiempo a actividades que

disfrutes y que te relajen. Esto puede incluir leer, escuchar
música, dar paseos, etc.
-Fomenta las relaciones sociales: Mantén conexiones sociales

saludables. Compartir tus preocupaciones con amigos o
familiares puede ser reconfortante, y el apoyo social es
fundamental para la salud mental.
3. Capitulo III: Método, Técnica e instrumentos

3.1. Tipo de investigación
Descriptiva-cualitativa
3.2. Diseño a utilizar
Transversal
4. Capitulo IV: Conclusiones
La ansiedad es un problema que aqueja a la mayoría de personas hoy en
dia, este trastorno muchas veces es influenciado por factores genéticos, la
personalidad y las experiencias mismas de una persona, por lo cual el mantener
una vida equilibrada es fundamental para evitar el estrés y por ende la ansiedad.
El paciente se preocupa demasiado por temas relacionados a su estudio lo
cual le genera la imposibilidad de dormir y se desconcentra con facilidad,
también siente que no soporta a las personas que están en su alrededor, pero
esto se puede menorar, incluyendo hábitos sanos en su día a día.
5. Capitulo V: Referencias Bibliográficas

Fajardo, L., Hoyos, J. y Betancur, A. (2017). Niveles de ansiedad y estrategias
de afrontamiento en los estudiantes de Psicología de los dos últimos semestres
en una Institución de Educación Superior, Privada, en el Valle de Aburra [tesis
de Titulación]. Corporación Universitaria Minuto de Dios.
https://repository.uniminuto.edu/bitstream/10656/6031/1/TESIS%20DE%20GR
ADO%20NIVELES%20DE%20ANSIEDAD%20FINAL.pdf
Martínez, V. (2014). Ansiedad en estudiantes universitarios: estudio de una

muestra de alumnos de la Facultad de Educación. Revista De La Facultad De
Educación De Albacete, 29(2), 63–78.
https://revista.uclm.es/index.php/ensayos/article/view/384
Espinoza, G. (2019). Estudio de caso clínico: Tratamiento de un caso de
trastorno de ansiedad generalizada bajo la terapia cognitiva conductual [tesis
de Titulación]. Universidad de San Martín de Porres.
https://repositorio.usmp.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12727/5873/ESPINOZ
A_RG.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Yañez, M. (2022). Intervención bajo el enfoque cognitivo conductual en adulto

con sintomatología ansiosa generalizada [tesis de Titulación]. Universidad
Peruana Cayetano Heredia.
https://repositorio.upch.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12866/11577/Intervenci
on_YanezFerro_Mariana.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Referencias Bibliográficas
Barnhill, J. (2023). Trastorno de ansiedad generalizada. MSD Manuals.

https://www.msdmanuals.com/es-pe/hogar/trastornos-de-la-salud-
mental/ansiedad-y-trastornos-relacionados-con-el-estr%C3%A9s/trastorno-de-
ansiedad-generalizada
López, D. (s.f.). Trastorno de ansiedad generalizada. Mente A Mente.

https://www.menteamente.com/ansiedad-generalizada
Mayo Clinic. (2021). Trastorno de ansiedad generalizada. Recuperado el 04 de

diciembre del 2023 de https://www.mayoclinic.org/es/diseases-
conditions/generalized-anxiety-disorder/symptoms-causes/syc-20360803
Miralles, L. y Carrera, R. (s.f.). ¿Qué Teorías explican la Ansiedad?. Orientación

Psicológica. https://orientacionpsicologica.es/que-teorias-explican-la-ansiedad/
PyDeSalud. (2023). Trastorno de Ansiedad Generalizada. Recuperado el 05 de

diciembre del 2023 de https://pydesalud.com/trastorno-de-ansiedad-
generalizada/
Anexos:
- Historia Clínica / Anamnesis
ANAMNESIS PSICOLÓGICA
I. DATOS DE FILIACIÓN
● Nombres y Apellidos :Rolando
T.G
● Edad : 21 años
● Sexo : Masculino
● Lugar de nacimiento : San Martín Moyobamba
● Fecha de nacimiento : 27-12-2001

● Grado de instrucción : Estudiante Superior
● Estado civil :Soltero
● Domicilio Actual : Urb. Las Orquideas-Jr:25 de mayo
● Religión : católica
● Lateralidad : Diestro
● Teléfono : 964954036
● Fechas de evaluaciones: 25-09-23
● Examinador : OBLITAS DIAZ, Sarita Jhoana
II. MOTIVO DE CONSULTA
El paciente manifiesta, “suelo preocuparme demasiado ante

situaciones que no me gustan, por ejemplo exponer o entablar una
conversación con alguien que no conozco, me quedo hasta altas horas
de la noche jugando juegos online como free fire y juegos de futbol, ya
que no logro conciliar el sueño, al momento de realizar mis trabajos de
la universidad me desconcentro con facilidad y no logro avanzar,
también me enojo fácilmente cuando no comprenden alguna situación
que es importante o requiere esfuerzo, todo ello ha estado presente en
a lo largo de mi vida, desde la separación matrimonial de mis padres en
el año 2015, y ha ido creciendo gradualmente durante la pandemia, ya
que deje de socializar con amigos y conocidos, actualmente siento que
esto, está afectando mi rendimiento académico en la universidad y me
siento frustrado de no poder tener buenas notas, por lo cual me eh
propuesto hacer nuevos amigos y realizar actividades que me ayuden
a conciliar el sueño temprano, creo que gradualmente puedo ir
incluyendo más actividades”.
DSM-V Pedro
Inquietud o sensación de estar atrapado Preocupación excesiva

o con los nervios de punta.
Fácilmente fatigado. Dificultad para concentrarse
Dificultad para concentrarse o quedarse Irritabilidad

con la mente en blanco.
Irritabilidad Problemas de sueño
Tensión muscular. Bajo rendimiento académico
Problemas de sueño (dificultad para Dificultad en sus relaciones interpersonales

dormirse o para continuar durmiendo, o
sueño inquieto e insatisfactorio
III. DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA ACTUAL
Pedro, constantemente tiene preocupación excesiva, le resulta difícil

concentrarse, siente irritabilidad, tiene problemas de sueño, su rendimieno
académico no es el deseado y tiene dificultad en sus relaciones
interpersonales.
IV. HISTORIA DE DESARROLLO
El nacimiento del paciente fue normal y no presentó ninguna

complicación o dificultad.
4.1. Evolución:
El paciente levantó la cabeza a los 2 meses, se volteó a los 3 meses,

se sentó por primera vez a los 8 meses, se arrastró a los 10 meses,
gateó a los 11 meses, se paró cuando ya tenía 1 año y 2 meses,
comenzó a caminar con ayuda al año y 4 meses, caminó solo al año y 6
meses. Balbuceó al año y 2 meses, artículo sus primeras palabras al
año y 6 meses, elaboró oraciones de tres palabras a más al año y 10
meses. Comenzó a coger las cosas a los 8 meses, cogió las cosas en
pinza a los 10 meses, es por ello que podemos decir, que existió
estimulación temprana por parte de su madre
4.2. Historia prenatal:
El periodo de gestación de la madre fue normal, presentó síntomas

como náuseas con vómitos, cambios de humor en el estado de ánimo,
cansancio, ganas frecuentes de orinar, e inflamación y sensibilidad en
los senos, ante lo cual el padre se mostró comprensivo y tolerante, la
relación entre ambos padres era buena y se comprendían.
4.3. Desarrollo psicomotriz:
El paciente era un niño alegre y le gustaba compartir juegos con los

demás niños de su edad, siempre se desenvolvió muy bien con nuevas
personas, papa y mama siempre estuvieron presentes y se sentían
contentos.
4.4. Desenvolvimiento escolar.
Cuando estuvo en la primaria le gustaba jugar en los recreos, le

costaba aprender números, pero te gustaba mucho el curso de
comunicación, ya en la secundaria aprendió que todos los cursos son
importantes y les prestaba atención a todos, nunca le gusto los deportes,
prefería quedarse en casa.
4.5. Adolescencia.
Durante su adolescencia, cambio su actitud, pues era más
introvertido, no le gustaba hablar, ni llamar la atención de los demás,
tuvo su primera relación coital a los 15 años.
4.5. Personales Patológicos
● Historia médica:
No presenta.
● Desórdenes mentales anteriores:
Ninguno.
● Otros desórdenes patológicos:
Ninguno.
V. HISTORIA DE LA ENFERMEDAD
• ¿Desde cuándo viene sintiendo el problema/malestar por el cual

acude a consulta?
La problemática ha estado presente desde la separación matrimonial de
sus padres en el año 2015, y ha ido creciendo gradualmente durante la
pandemia.
• ¿Cuáles son los signos y síntomas que más le molestan?

(Descripción del Problema)
Suele preocuparse demasiado ante situaciones que no son de su agrado,
como por ejemplo exponer o entablar una conversación con alguien que
no conoce, se queda hasta altas horas de la noche jugando juegos online
como free fire y juegos de futbol, al momento de realizar sus trabajos de
la universidad se desconcentra con facilidad y no logra avanzar, también
se enoja fácilmente cuando los demás no comprenden alguna situación
que es importante o requiere esfuerzo.
VI. DATOS DEL SISTEMA FAMILIAR
6.1. Datos del Padre:
● Nombres y Apellidos: V.T.V
● Edad: 57 años
● Ocupación: director de una I.E.
● Vive con él: No
● ¿Cómo se lleva con él?
El paciente manifiesta que la relación con su padre es cercana,

se llevan bien y lo respeta mucho.
6.2. Datos de la Madre:
● Nombres y Apellidos: W.G.S

● Edad: 54 años
● Ocupación: Ama de casa.
● Vive con ella: Sí
● ¿Cómo se lleva con ella?
Se llevan bien y siempre la obedece, incluso la ayuda en los

quehaceres del hogar, su relación con ella es más cercana
debido a que se siente más protegido, además de que convive
con ella.
6.3. Tipos de Crianza:
● Padre:
✔ Pasivo/blando.
Descripción: Cuando lo visita respeta sus gustos y le da la

libertad adecuada de decidir.
Madre:
✔ Pasivo/Blando
La crianza que su mamá empleó fue pasiva y blanda, siempre

lo trató con amabilidad y respeta sus opiniones.
6.4. Antecedentes
● Algún familiar presenta problemas mentales:
Ninguno.
VI. . DESARROLLO PSICOSEXUAL
El paciente manifiesta que le crecieron los bellos púbicos a los 9 años de

edad, su primera erección alrededor de los 12 años de edad, y mantuvo su
primera relación sexual a los 15 años de edad, y desde entonces no ah vuelto
a tener relaciones sexuales.
VII. HÁBITOS E INTERESES
El paciente manifiesta que en sus tiempos libres le gusta escuchar

música o mirar películas y jugar juegos online.
VIII. ANTECEDENTES PENALES/POLICIALES
El paciente no presenta antecedentes penales, ni policiales.

- Examen Mental
- Informe Psicológico por prueba aplicada (con sus protocolos/test

aplicados)
TEST DE ISRA
I. DATOS DE FILIACIÓN
● Nombres y Apellidos : Pedro S.R
● Edad : 21 años
● Lugar de nacimiento : San Martín Moyobamba
● Estado civil :Soltero
● Lateralidad b : Diestro
● Teléfono : 964954036
MOTIVOS DE CONSULTA.
Evaluación de la inteligencia como parte práctica del curso de Diagnostico
e Informe Psicologico.
OBSERVACIÓN GENERAL
El paciente presenta contextura gruesa y estatura alta. Mostraba ropa
adecuada para la ocasión y clima, denotando una buena presencia.
TÉCNICAS E INSTRUMENTOS UTILIZADOS
• Entrevista
• Observación
• Test de ISRA
RESULTADOS
Por medio de la presente formula:
P.T. = C+ F/2+ M
P.T. = 60+ 41/2 + 31
P.T= 60+ 21 + 31
P.T. = 112
• Cuantitativo
Cognitivo Filosófico Motor Total

Puntuación Directa 123 18 36 163
Puntuación Centil 95 25 25 65
• Cualitativo
Los resultados obtenidos del Test ISRA fueron los siguientes: En el
apartado de “cognitivo” se obtuvo una puntuación directa de 123 lo que
equivale a un centil de 95 ansiedad severa), en el ámbito “filosófico” se
obtuvo un puntaje directo de 18, esto supone un centil de 25 ( ansiedad
moderada o marcada), y en la categoría “motor” se tubo un total de 36 lo
que equivale a un centil de 36 (ansiedad moderada o marcada). Teniendo
una suma total de 163 con centil de 65 (ansiedad moderada o marcada).
En cuanto a los rasgos específicos o situaciones se pudo observar que la
evaluada respecto a la toma de decisiones obtuvo un puntaje total de 45
con un centil de 25 (ansiedad moderada o marcada), en las situaciones
intrapersonales obtuvo un puntaje de 16 lo que equivale a un centil de 55
(ansiedad moderada o marcada), el las situaciones de fobia se obtuvo un
puntaje de 36, esto supone un centil de 60 (ansiedad moderada o
marcada), finalmente en situaciones de habituales o de vida cotidiana
obtuvo un puntaje de 23 lo que equivale a un centil de 85 (ansiedad
severa).
CONCLUSIONES
• En el área Cognitivo, el evaluado presenta un nivel de ansiedad

severa, que es provocado por pensamientos angustiosos y negativos que
afectan visiblemente en el rendimiento y la atención.
• En rasgos específicos en situaciones habituales o de vida
cotidiana, el evaluado presenta un nivel de ansiedad severa, que se puede
presentar como falta de sueño, miedos persistentes, temblores y mareos.
RECOMENDACIONES
• Practique técnicas de relajación: aprenda formas de relajarse y
manejar el estrés.
• Actividad física: un programa de actividad progresiva puede tener un
efecto calmante sobre la condición estado de ánimo, reduce la
ansiedad y ayuda a mejorar la función física.
• Aprender técnicas para manejar la ansiedad.
• Presta más atención a los pensamientos o situaciones que te
afectan.
• Identifica el miedo, pensamiento o situación que te preocupa.
INFORME PROYECTIVO DEL TEST DEL DIBUJO DE LA

PERSONA BAJO LA LLUVIA DE ARNOLD ABRAMS
I. DATOS GENERALES
● Nombres y Apellidos : Pedro S.R
● Edad : 21 años
● Lugar de nacimiento : San Martín, Moyobamba
● Estado civil : Soltero
● Lateralidad b : Diestro
● Teléfono : 964954036
MOTIVO DE EVALUACIÓN
Personalidad frente a situaciones de conflicto.
II. OBSERVACIÓN DE CONDUCTA
II.1 Descripción física del sujeto
Pedro es de contextura robusta y estatura alta, cabello

lacio y de color negro, sus ojos son pequeños, medios
chinos y de color marrón oscuro, sus labios son delgados,
su nariz pequeña, y su tez es trigueña.
II.2 Observación de conducta del sujeto
Durante la evaluación Pedro se muestra interesado y

sigue las instrucciones dadas por la evaluadora, borra más
de 4 veces para perfeccionar su dibujo. Utilizó 15 minutos
para la realización de su dibujo.
III. ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA
Pedro actualmente no trabaja, se dedica solo a estudiar, se lleva

bien con sus compañeros, pero no le gusta hablar con todos. Vive
con su mama y hermano. Actualmente no tiene pareja. Le agrada
pasar tiempo solo y jugar juegos online con sus amigos virtuales,
hasta altas horas de la noche, ya que le cuesta conciliar el sueño.
IV. INTERPRETACIÓN
● Aspectos estructurales
1. Dimensiones: Muestra una

valoración adecuada de sí mismo.
Adaptación social, prudencia. Persona
ubicada en el espacio.
2. Emplazamiento: Rasgos de
personalidad eufórica, alegre, noble,
espiritual, idealista
3. Localización y Cuadrantes: Alegre,

optimista, idealista. Pensamiento abstracto.
Creativo. Equilibrio, objetividad, control de sí
mismo, reflexión. Práctico y analítico.
Objetivo, realista, pesimista. Pensamiento
concreto.
Iniciativa, confianza en sí mismo, Dinámico.

Interés por los demás. Sociable, adaptable.
Dependencia, realista.
Perspectiva: Perseverante. Constancia,

prudencia, firmeza.
Trazo:
-Línea entrecortada (vellosa). Ansiedad,
inseguridad.
Presión:
Normal:
Equilibrado, adaptado, colaborador,
constante. Armonioso
Otros:
Sombreado:
Ansiedad e inseguridad, escaso control de
impulsos agresivos.
● Aspectos de Contenido:
Ojos:
Puntos o mirada lateral: Paranoide.
Boca:
Sonriente: Deseo de obtener aprobación.
Cuello:
Ancho: Terquedad. Conductas impulsivas
por acumulación.
Vestimenta:
➢ Bolsillos.
Dependencia
● Estresores:
Gotas como lagrimas

Angustia
Lluvia en un solo lugar
En la izquierda indica problemas en el entorno
familiar.
Nubes
Presión, amenaza.
Si se asemejan a globos, pueden representar
tendencias autoagresivas o trastornos
psicosomáticos (nubes infladas)
• Mecanismos de defensa:
Paraguas:
➢ Paraguas
hacia la
izquierda
Defensa contra los miembros de la
familia y los problemas del pasado.
➢ Paraguas muy
chico o no
cubre por
completo a la
persona
Defensas débiles, deja a la persona
expuesta a las presiones del medio.
Dificultad para relacionarse con los
demás.
➢ Paraguas en el
que se marcan
las varillas:
Crea historias falsas. Se miente a sí
mismo
➢ Mango de
paraguas
débil o mal
sujetado:
Defensas pobres, poca fortaleza para
sostenerse.
Elementos del fondo:

➢ Piso:
Estabilidad y seguridad.
● Indicadores
Psicopatológicos
/Mecanismos
de defensa:
- Presenta indicadores psicopatológicos.
- Enfermedades Psicosomáticas.
- Presenta mecanismos de defensa:
Anulación
Borra permanentemente o necesitan
tachar una figura y hacer otra. A veces
sombrean los dibujos. Suelen hacer un
dibujo sobre otros objetos ya realizados,

de alguna manera ocultándolos.
● Competencias
Laborales:
- Comunicación y buen trato
- Capacidad de adaptación
- Honestidad
- Organización
● Perfil Ocupacional:
Cargo Jefatural
/ Cargo
Administrativo.
VI. CONCLUSIÓN
ASPECTO ESTRUCTURAL, CONTENIDO, ESTRESORES,

INDICADORES PSICOPATOLÓGICOS, MECANISMOS DE
DEFENSA
El evaluado muestra una valoración adecuada, y control de sí

mismo, presenta adaptación social, prudencia y es una persona
ubicada en el espacio, presenta rasgos de personalidad eufórica,
ansiedad e inseguridad, es alegre, noble, espiritual, idealista y
optimista, posee pensamiento abstracto, es creativo, equilibrado,
tiene objetividad. Es práctico y analítico, suele ser objetivo, realista,
y a veces pesimista. Su pensamiento es concreto. Muchas veces es
dinámico, siente iinterés por los demás, es sociable y adaptable. En
ocasiones es dependiente, realista y perseverante. Tiene constancia,
prudencia, firmeza, es equilibrado, colaborador, constante,
armonioso y suele tener escaso control de impulsos agresivos.
Además, se evidencias rasgos paranoides, deseo de obtener

aprobación y terquedad. Conductas impulsivas por acumulación,
y problemas en el entorno familiar, siente presión y amenaza, suele

estar en defensa contra los miembros de la familia o problemas del
pasado. Sus defensas son débiles y pobres, Presenta dificultad para
relacionarse con los demás. Suele crear historias falsas y se miente
a sí mismo, y tiene poca fortaleza para sostenerse.
No se evidencian indicadores psicopatológicos, y como

mecanismo de defensa presenta anulación.
COMPETENCIAS Y PERFIL OCUPACIONAL
De acuerdo a las competencias laborales el evaluado presenta

un perfil ocupacional para cargos jefaturales y cargos administrativos.
ANEXOS:
- Evidencias fotográficas de las evaluaciones

- Consentimiento Informado
Rolando Tuesta Guzmán

72655852
Moyobamba-San Martin

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Psicología Experimental 2023-II

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”

GUTIÉRREZ RUIZ, Edgar Luis

OBLITAS DIAZ, Sarita Jhoana

1. Marco Teórico de la Investigación (Estudio de caso)

Por otro lado, Martínez (2014) llevó a cabo una investigación

útiles para el análisis de la salud mental en el ámbito universitario

Por otra parte, Yañez (2022) llevó a cabo una investigación

enfoque Cognitivo Conductual, por lo que se programaron 24

Asimismo, Farfan y Sandoval (2022) llevaron a cabo una

presenta enfoque cuantitativo, no experimental de tipo descriptivo

3.2. Marco Teórico

-Según López (S.f) define que las personas que

preocupaciones pueden cambiar a lo largo del tiempo, ya

- Según PyDeSalud (2023) define que el trastorno de

3.2.2. Tipos de ansiedad

4. Trastorno obsesivo-compulsivo (TOC): genera

síntomas físicos y no patológicos como dolores,

3.2.3. Factores determinantes

Mayoclinic (2021), resalta que diversos factores pueden

-Personalidad: Individuos que exhiben timidez, poseen un

presencia de enfermedades crónicas u otros trastornos de

Además, el trastorno de ansiedad generalizada puede

Frecuentemente, el trastorno de ansiedad

- Pensamientos suicidas o suicidio.

3.3. Marco Conceptual

2. Capitulo II: El problema, objetivos, hipótesis y variables

- El factor determinante de la ansiedad de Rolando

2.6. Historia del problema

2.9. Resultados de las pruebas aplicadas

26 puntos lo cual está en posible deterioro cognitivo.

2.10. Impresión diagnóstica según el DSM V – CIE10

El pronóstico del paciente es favorable, ya que acepta su

2.12. Esquema de Plan Terapéutico

SESIONES OBJETIVO DESCRIPCION ENSEÑANZA

- Rutinas: Tener una rutina diaria puede proporcionar estructura

-Ejercicio regular: La actividad física regular puede tener

-Limita la cafeína y el alcohol: Estas sustancias pueden

-Mejora la calidad del sueño: Establece una rutina de sueño

-Establece límites: Aprende a decir no y a establecer límites

-Practica el autocuidado: Dedica tiempo a actividades que

-Fomenta las relaciones sociales: Mantén conexiones sociales

3. Capitulo III: Método, Técnica e instrumentos

5. Capitulo V: Referencias Bibliográficas

Martínez, V. (2014). Ansiedad en estudiantes universitarios: estudio de una

Yañez, M. (2022). Intervención bajo el enfoque cognitivo conductual en adulto

Barnhill, J. (2023). Trastorno de ansiedad generalizada. MSD Manuals.

López, D. (s.f.). Trastorno de ansiedad generalizada. Mente A Mente.

Mayo Clinic. (2021). Trastorno de ansiedad generalizada. Recuperado el 04 de

Miralles, L. y Carrera, R. (s.f.). ¿Qué Teorías explican la Ansiedad?. Orientación

PyDeSalud. (2023). Trastorno de Ansiedad Generalizada. Recuperado el 05 de

● Lugar de nacimiento : San Martín Moyobamba

● Fecha de nacimiento : 27-12-2001

● Grado de instrucción : Estudiante Superior

● Estado civil :Soltero

● Domicilio Actual : Urb. Las Orquideas-Jr:25 de mayo

● Fechas de evaluaciones: 25-09-23

● Examinador : OBLITAS DIAZ, Sarita Jhoana