Formulario Perfil Conozca A Su Proveedor
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Cuidad y fecha:
1. DATOS GENERALES
Razón Social: Número de RUC:
Nombre Comercial: Fecha de Constitución:
Fecha de inicio de actividades: Cuidad de Residencia:
Correo electrónico: Teléfono convencional:
Teléfono Celular:
Dirección Completa y Referencia Sector:
______________________________________________________________________. Edificio y piso:
Nro. de Departamento o Casa:
2. DATOS DE LA PERSONA JURIDICA
FINALIDAD: REGISTRO EN EL MERCADO TIPO DE EMPRESA:
Con fines de lucro DE VALORES: Pública Mixta
Inscrito en el RMV Privada
Sin fines de lucro
No inscrito en el RMV
ACTIVIDADES ECONOMICAS EN ORDEN DE IMPORTANCIA: BIENES O SERVICIOS QUE OFRECEN:
1. 1.
2. 2.
3. 3.
REFORMAS A LOS ESTATUTOS
¿Se ha realizado reformas a los estatutos desde su constitución?: SI NO
En caso de haber realizado reformas, por favor detallar los principales cambios realizados:
Fecha reforma Breve detalle de la reforma realizada
ACCIONISTAS:
RUC o N. Porcentaje de
Razón Social o Nombre completo Nacionalidad
Identificación participación
1.
2.
3.
Nota: En caso de existir más socios o accionistas ampliar la información a través de un adendum a la presente solicitud
(obligatorio).
1
Como constancia de haber leído, entendido y aceptado lo
anterior, declaro que la información que he suministrado es
__________________________________________________________ exacta en todas sus partes y firmo el presente documento.
Firma del Representante Legal