Fisiopatologia de La Sangre

FISIOPATOLOGÍA I
 Hematología
 Dr. Yuniel Camejo
MOMENTO 1
 La mala alimentación puede causar anemia

MOMENTO 2
 ¿Cuáles son las causas principales de anemia

por déficit de hierro?
HEMATOLOGÍA
 Es la ciencia que se encarga del estudio de los

diferentes componentes de la sangre.
 Donde se destacan los siguientes:
 Serie Eritrocitaria o serie roja

 Serie Leucocitaria o serie blanca
 Serie Plaquetaria
 La serie roja está compuesta por el eritrocito,
hematíe o glóbulo rojo que es la célula sanguínea
que se especializa en el transporte de oxígeno y
dióxido de carbono para su eliminación.
 Son los elementos formes cuantitativamente más
numerosos de la sangre.
Contienen en su interior una proteína compleja,
en cuya molécula está presente el hierro, que
confiere a la sangre su color rojo característico y
que se llama hemoglobina (Hb).
 El eritrocito desciende del progenitor mieloide
común que a su vez deriva de las células madre
hematopoyéticas. Del progenitor mieloide común
se originan los eritrocitos, los leucocitos y las
plaquetas. En el caso de eritrocito, del progenitor
mieloide común se forman las células formadoras
rápidas de eritrocitos (BFC-E: Burst-Forming Cells -
Erythrocyte), que son estimuladas por la
interleuquina 3 (IL-3) para dar colonias de células
formadoras de colonias de eritrocitos (CFC-E :
Colony-Forming Cells- Erythrocyte).
 Es de pequeño tamaño y tiene forma bicóncava.
 Carece de núcleo y orgánulos.
Es un disco bicóncavo de más o menos 7 a 7.5 μm
de diámetro y de 80 a 100 fL de volumen.
Su forma bicóncava permite al eritrocito tener una
gran superficie en relación a su volumen. Así se
favorece el intercambio de oxígeno y dióxido de
carbono entre el interior del eritrocito y el plasma
sanguíneo.
 Las etapas de desarrollo morfológico de la célula
eritroide incluyen (en orden de madurez
creciente):
Proeritroblasto
Eritroblasto basófilo
Eritroblasto policromatófilo
Eritroblasto ortocromático
Reticulocito
Hematíe, finalmente, cuando ya carece de
núcleo y mitocondrias.
 Cuando la célula madura, la producción de
hemoglobina aumenta cambiando el color del
citoplasma en muestras de sangre teñidas con
la tinción de Wright, de azul oscuro a gris rojo y
rosáceo. El núcleo lentamente se vuelve
picnótico y es expulsado fuera de la célula en
la etapa ortocromática.
 El citoesqueleto del eritrocito es muy
importante ya que le proporciona su forma
bicóncava descrita anteriormente.
 Permite soportar las grandes tensiones
mecánicas a las que se ve sometido durante su
paso por los finos capilares.
 Estas dan colonias de Eritroblasto, cada uno
de los cuales, por medio de varios pasos
estimulados por la eritropoyetina (EPO), van a
expulsar el núcleo, abandonar la médula ósea
roja y se van a dirigir hacia el torrente
circulatorio. Ya en el torrente circulatorio
eliminan el resto de orgánulos para dar lugar a
un eritrocito maduro. Cada segundo se
producen de 2 a 3 millones de eritrocitos, con
una vida media de 120 días.
 Hemograma
 En el hemograma se cuantifica:
 El número de hematíes
 El hematocrito
 La hemoglobina
 Los índices Eritrocitarios.

 El hematocrito mide el porcentaje de hematíes
en el volumen total de la sangre.
 La hemoglobina (HB) es una proteína globular,
que está presente en altas concentraciones en
lo glóbulos rojos y se encarga del transporte de
O2 del aparato respiratorio hacia los tejidos
periféricos; y del transporte de CO2 y protones
(H+) de los tejidos periféricos hasta los
pulmones para ser excretados.
 Los valores normales en sangre son:
 13 – 18 g/ dl en el hombre.
 12 – 16 g/ dl en la mujer.
 Las hemoglobinas están presentes en todos

los reinos de la naturaleza con particulares
especializaciones de acuerdo con las
necesidades de cada organismo.
 La mioglobina es una hemoproteína encontrada
principalmente en el tejido muscular donde sirve como
sitio de almacenamiento intracelular para el oxígeno. Es
una proteína relativamente pequeña que contiene un
grupo hemo con un átomo de hierro, y cuya función es
la de almacenar y transportar oxígeno.
 Las mayores concentraciones de mioglobina se
encuentran en el músculo esquelético y en el músculo
cardíaco, donde se requieren grandes cantidades de O2
para satisfacer la demanda energética de las
contracciones.
 Los índices eritrocitarios proporcionan
información sobre el tamaño (VCM), la cantidad
(HCM) y la concentración (CHCM) de
hemoglobina de los hematíes( 32-36 g/dl)
 El más usado es el VCM o volumen corpuscular
medio.
 Todos estos valores varían dentro de la
normalidad según la edad y el sexo.
 VCM inferiores al límite normal más bajo: anemia
microcítica
 VCM dentro de un rango normal: anemia normocítica
 VCM superiores al límite normal más alto: anemia
macrocítica
 HCM inferiores al límite normal más bajo: anemia
hipocrómica
 HCM dentro de un rango normal: anemia normocrómica
 HCM superiores al límite normal más alto: anemia
hipercrómica
 Anemia
 Síndrome que se caracteriza por la disminución
anormal del número o tamaño de los glóbulos
rojos que contiene la sangre o de su nivel de
hemoglobina.
 Anemia Microcítica Hipocrómica
 Es un término genérico para cualquier tipo
de anemia caracterizada por glóbulos
rojos pequeños y con poca cantidad de
hemoglobina.
 Anemia ferropénica( déficit de hierro)
 Talasemia
 Talasemia
 Anemia hereditaria autonómica recesiva que
cursa con una destrucción de los glóbulos rojos
de la sangre; se presenta de modo preferente
en individuos de países mediterráneos y se
debe a un trastorno en la producción de
hemoglobina. Lo que pudiera provocar anemia
hemolítica.
 Existe disminución de la síntesis de una o más
de las cadenas polipeptídicas de la
hemoglobina. De ahí que existen dos tipos de
talasemia la alfa y la beta. Puede cursar
asintomática o causar anemia grave y la
muerte.
 Anemia Macrocítica Normocrómica o
hipercrómica.
 La anemia Macrocítica Normocrómica o
anemia hipercrómica resulta de quimioterapia,
deficiencia de folato o deficiencia de Vitamina
B12 o Factor intrínseco (anemia perniciosa)
 También llamada anemia Megaloblástica
 Anemia Normocítica Normocrómica
 La anemia Normocítica Normocrómica es
causada por:
 Hemorragias
 Sepsis
 Leucemia
 Anemia aplásica
 Deficiencia de la hormona eritropoyetina causada

por insuficiencia renal.
 Anemia hemolítica
 La anemia hemolítica es un trastorno en el
cual los glóbulos rojos se destruyen más rápido
de lo que la médula ósea puede producirlos.
 El término para la destrucción de los glóbulos
rojos es "hemólisis".
 Existen dos tipos de anemia hemolítica:
 Intrínseca
 La destrucción de los glóbulos rojos se debe a

un defecto en los mismos glóbulos rojos. Las
anemias hemolíticas intrínsecas son a menudo
hereditarias, como la anemia drepanocítica y la
talasemia. Estos trastornos producen glóbulos
rojos que no viven tanto como los normales.
 Extrínseca
 Los glóbulos rojos se producen sanos pero más
tarde son destruidos al quedar atrapados en el
bazo o al ser destruidos por una infección, por
fármacos o anticuerpos que pueden afectar a
los glóbulos rojos provocando disminución de
su vida media.
 Infecciones:
 Hepatitis, Citomegalovirus, virus Epstein-Barr ,
fiebre tifoidea, la E. coli o los Estreptococos.
 Medicamentos:
 Como la penicilina, los medicamentos antimalaria,
las sulfamidas o el acetaminofén.
 La leucemia o el linfoma.
 Los trastornos autoinmunes:
 Como el lupus sistémico eritematoso , la artritis
reumatoidea, la colitis ulcerosa
MOMENTO 4
 Exponga la clasificación morfológica de las

anemias
MOMENTO 5
 Responda las preguntas del cuestionario

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FISIOPATOLOGÍA I

 La mala alimentación puede causar anemia

 ¿Cuáles son las causas principales de anemia

 Es la ciencia que se encarga del estudio de los

 Serie Eritrocitaria o serie roja

 Los índices Eritrocitarios.

 Las hemoglobinas están presentes en todos

 Deficiencia de la hormona eritropoyetina causada

 La destrucción de los glóbulos rojos se debe a

 Exponga la clasificación morfológica de las

 Responda las preguntas del cuestionario

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