2.

2 PARÁMETROS BIOQUÍMICOS:

2.2.1 BIOMETRÍA HEMÁTICA

La biometría hemática, también denominada citología hemática, es uno de los

estudios de laboratorio que con más frecuencia se solicitan inicialmente tanto para los
pacientes ambulatorios como para los hospitalizados.

Es el primer examen en la valoración diagnóstica de un paciente. Valora las tres

líneas celulares, cada una con funciones diferente, produciéndose en la médula ósea:
eritrocitos, leucocitos y plaquetas.

LEUCOCITO:

Conjunto heterogéneo de células sanguíneas, de respuesta inmunitaria celular,

donde intervine en la defensa del organismo contra sustancias extrañas o agentes
infecciosos (antígenos). Se originan en la médula ósea y en el tejido linfático.

Valores normales: Adulto: 4.500 a 11.000/nl

Leucopenias: Cifra descendida

 Insuficiencia de la médula ósea (por ejemplo: debido a infección, tumor o
cicatrización anormal).
 Enfermedades vasculares del colágeno (como el lupus eritematoso).
 Enfermedad del hígado o el bazo.
 Efectos de la radioterapia o exposición a la radiación.

Leucocitosis: Cifra elevada

 Anemia
 Enfermedades infecciosas.
 Enfermedad inflamatoria (como artritis reumatoide o alergia).
 Leucemia.
 Estrés emocional o físico severos.
 Daño tisular (como, por ejemplo, quemaduras).

ERITROCITOS:

El eritrocito o hematíe, es la célula sanguínea especializada en el transporte de

oxígeno y dióxido de carbono unidos a hemoglobina. Es de pequeño tamaño y tiene forma
bicóncava. No tiene núcleo ni orgánulos.

Valores normales: 4.000 a 5.200/pl

Eritrocitosis: Niveles altos de eritrocitos.

Eritropenía: Niveles bajos de eritrocitos.

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HEMOGLOBINA:

Es una heteroproteína de la sangre, de masa molecular de 64.000 g/mol (64 kDa),

de color rojo característico, que transporta el oxígeno desde los órganos respiratorios
hasta los tejidos, el dióxido de carbono, desde los tejidos hasta los pulmones que lo
eliminan y también participa en la regulación de pH de la sangre.

La hemoglobina, es una proteína de estructura cuaternaria, que consta de cuatro

subunidades. Esta proteína hace parte de la familia de las hemoproteínas, ya que posee
un grupo hemo.

Valores normales:
 Hombre: de 13.8 a 17.2 g/dL
 Mujer: de 12.1 a 15.1 g/dL

El nivel de hemoglobina baja puede deberse a:

 Anemia debida a la destrucción de los glóbulos rojos antes de lo normal (anemia

hemolítica).
 Anemia (varios tipos).
 Sangrado del tubo digestivo o la vejiga; periodos menstruales abundantes.
 Enfermedad renal crónica.
 Médula ósea que no puede producir nuevas células sanguíneas. Esto puede
deberse a leucemia, otros cánceres, toxicidad por drogas, radioterapia, infección o
trastornos de la médula ósea.
 Nutrición deficiente.
 Bajo nivel de hierro, folato, vitamina B12 y vitamina B6.
 Otras enfermedades crónicas, como la artritis reumatoide.

HEMATOCRITO:

Porcentaje del volumen total de la sangre compuesta por glóbulos rojos. Los
valores medios varían entre y mujeres, debido a la mayor musculatura y por ende mayor
necesidad de oxígeno de los primeros. Estas cifras pueden cambiar de acuerdo a
diversos factores fisiológicos, como la edad y la condición física del sujeto. Es una parte
integral del hemograma, junto con la medición de la hemoglobina, y el conteo de
leucocitos y plaquetas.

Valores normales:

 Hombres: de 40.7 a 50.3 %

 Mujeres: de 36.1 a 44.3 %

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Los valores bajos de hematocrito pueden deberse a:

 Anemia.
 Sangrado.
 Destrucción de los glóbulos rojos.
 Leucemia.
 Desnutrición.
 Deficiencias nutricionales de hierro, folato, vitaminas B12 y B6
 Sobre hidratación.

Los valores altos de hematocrito pueden deberse a:

 Cardiopatía congénita.
 Insuficiencia del lado derecho del corazón (cor pulmonae)
 Deshidratación.
 Aumento anormal en los glóbulos rojos (eritrocitosis).
 Niveles bajos de oxígeno en la sangre (hipoxia).
 Cicatrización o engrosamiento de los pulmones (fibrosis pulmonar).

VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO (VCM):

El tamaño promedio de los glóbulos rojos en la sangre.

Valor normal: 79 – 99 fl

Los valores bajos de VCM pueden deberse a:

 Bajo consumo de hierro común en los vegetarianos y en los veganos o los que
tienen una mala nutrición.
 Bajo consumo de vitamina B6.
 Deficiencias de vitamina C y de cobre.
 Alto consumo de alcohol.
 Problemas gastrointestinales por la malabsorción, como por ejemplo, la
sensibilidad al gluten.
 Exposición a toxinas como el plomo.

Los valores Altos de VCM pueden deberse a:

 Anemia megaloblástica causada por deficiencia de hierro y ácido fólico.
 Deficiencia de Vitamina B12.
 Hipertiroidismo.
 Alcoholismo.
 Trastornos hepáticos.
 Deficiencia de ácido fólico.
 Medicamentos para contrarrestar el SIDA.
 Déficit de vitamina B6.
 Reacción a los medicamentos anticonvulsivos.

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  Problemas de mala absorción, como la sensibilidad al gluten.

CONTENIDO CORPUSCULAR MEDIO DE HEMOGLOBINA (HCM):

Indica la cantidad promedio de hemoglobina contenida en 1 glóbulo rojo.

Valor normal: Varia 25 - 35 picogramos/ glóbulo rojo.

Los valores bajos de HCM es debido a:

 La pérdida de sangre a través del tiempo.

 Muy poco hierro en el cuerpo.
 La anemia microcítica es una condición en la cual las células rojas de la sangre
son anormalmente pequeñas. Tener unos glóbulos rojos más pequeños de lo
normal significa que hay menos hemoglobina en cada célula.

Los valores altos de HCM es debido a:

 Anemia microcítica.
 Disfunción tiroidea.
 Elevación de vitaminas y minerales
 Alcoholismo.

CONCENTRACIÓN DE HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA (CHCM):

Indica la cantidad de hemoglobina contenida en 100 ml de glóbulos rojos.

Valor normal: Varía entre 32 - 36g/100 ml.

Los valores bajos de CHGM pueden deber a:

 La pérdida de sangre a través del tiempo.

 Tener muy poco hierro en nuestro organismo.
 La anemia hipocrómica que es una condición en la que las células rojas de la
sangre tienen una cantidad disminuida de hemoglobina.

Los valores altos de CHGM pueden deber a:

 Esferocitosis (presencia de esferocitos en la sangre). Los esferocitos son un tipo
de células rojas de la sangre que contienen una cantidad anormalmente alta de
hemoglobina.
 Inestabilidad de hemoglobina.
 Presencia de niveles muy bajos de vitamina B12 o de ácido fólico.

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ANCHO DE DISTRIBUCIÓN DE GLÓBULOS ROJOS O RED BLOOD CELL
DISTRIBUTION WIDTH (RDW):

Se calcula los diferentes tamaños de los glóbulos rojos (RBC, por sus siglas en
inglés) en un volumen de muestra de sangre.

Valores normales: 11.500 a 14.500 %

PLAQUETAS:

Las plaquetas o trombocitos son elementos que intervienen en el proceso de

coagulación.

Valores normales: 150.000 a 450.000nl

Niveles bajos de plaquetas: Trombocitopenia

Niveles altos de plaquetas: Trombocitosis.

Los valores bajos de plaquetas pueden deber a:

 Quimioterapia.
 Coagulación intravascular diseminada (CID)
 Anemia hemolítica.
 Hiperesplenismo.
 Púrpura trombocitopénica idiopática (ITP)
 Leucemia.
 Transfusión masiva de sangre.
 Válvula cardíaca protésica.

Los valores altos de plaquetas pueden deber a:

 Anemia
 Ciertos tipos de cáncer
 Leucemia mielocítica crónica (LMC) temprana
 Policitemia vera
 Trombocitosis primaria
 Extirpación reciente del bazo

NEUTRÓFILOS:

Tipo de glóbulo blanco, de tipo de granulocito, cuya principal función es fagocitar y

destruir a bacterias y participar en el inicio del proceso inflamatorio. Los neutrófilos se
caracterizan por tener un núcleo lobulado y gran cantidad de gránulos y lisosomas en su
citoplasma con diferentes contenidos que les permiten realizar sus funciones específicas.

Valores normales: 39.000 a 85.000%

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Los valores bajos de neutrófilos pueden deber a:

 Susceptibilidad a infecciones.
 Diarrea frecuente.
 Infecciones de la piel y la curación lenta de las heridas.
 Sensación de ardor al orinar y dolor abdominal durante la micción.
 Inflamación de los ganglios linfáticos.
 Desarrollo de lesiones o úlceras en la boca y en la región anal.

LINFOCITOS:

Tipo de células blancas de la sangre. Protegen el cuerpo contra las enfermedades

y combatir las infecciones.

Valores normales: 20.000 a 50.000 %

Niveles bajos de linfocitos: Linfopenia

Niveles altos de linfocitos: Linfocitosis.

MONOCITOS:

Tipo de glóbulos blancos agranulocitos. Es el leucocito de mayor tamaño, llegando

a medir 18 μm, y representa del 4 al 8% de los leucocitos en la sangre.

Valores normales: 0.0a 7.000 %

Niveles bajos de monocitos: Monocitopenia

Niveles altos de monocitos: Monocitosis

EOSINÓFILO:
Es un leucocito de tipo granulocito pequeño derivado de la médula ósea, que tiene
una vida media en la circulación sanguínea de 3 a 4 días antes de migrar a los tejidos en
donde permanecen durante varios días.

Valores normales: 0.0 a 7.000%

Niveles bajos de Eosinofilos: Eosinopenia

Niveles altos de Eosinofilos: Eosinofilia

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BASÓFILOS:

Conforman el tipo de leucocito menos abundante en la sangre.

Valores normales: 0.0 a 3.000 %

Niveles bajos de Basofilos: Basopenia

Niveles altos de Basofilos: Basofilia

BANDAS:

Son una línea celular derivada de los neutrofilos, se consideran neutrofilos

inmaduros, por decirlo así que salieron de la medula ósea antes de tiempo, es normal
encontrar un porcentaje de estos en sangre, generalmente menor al 10%.

Valores normales: 0.0 a 5.000%

2.2.2 QUÍMICA SANGUÍNEA

GLUCOSA:

La glucosa es una fuente importante de energía para la mayoría de las células del
cuerpo, incluidas las del cerebro. Los carbohidratos que se encuentran en las frutas, los
cereales, el pan, la pasta y el arroz se transforman rápidamente en glucosa en el cuerpo,
lo que eleva el nivel de dicho azúcar en la sangre.

Las hormonas producidas en el cuerpo llamadas insulina y glucagón ayudan a

controlar los niveles de azúcar en la sangre.

Valores normales:

80 a 110 mg/dL

Signos y síntomas:

Hiperglucemia Hipoglucemia
 Micción frecuente (polaquiuria )  Visión doble o borrosa
 Aumento de la sed (polidipsia )  Latidos cardíacos rápidos-fuertes
 Visión borrosa  Sentirse nervioso
 Fatiga  Dolor de cabeza
 Dolor de cabeza  Apetito
 Aliento frutado  Estremecimiento o temblores
 Náuseas y los vómitos  Sudoración
 Dificultad para respirar (disnea )  Entumecimiento de la piel
 Debilidad  Cansancio o debilidad
 Confusión  Sueño intranquilo
 Coma
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NITRÓGENO UREICO EN LA SANGRE (BUN):

La urea es una sustancia secretada a nivel del hígado, producto del metabolismo
proteico, a su vez, es eliminada a través de los riñones.

Valores normales: 7.00 a 18.000 mg/dl

BUN (urea) alto BUN (urea) bajo

 Insuficiencia cardíaca congestiva  Insuficiencia hepática
 Niveles excesivos de proteínas en el  Dieta baja en proteína
tubo digestivo  Desnutrición
 Sangrado gastrointestinal  Sobre hidratación
 Hipovolemia (deshidratación)
 Ataque cardíaco
 Enfermedad renal, incluso
 Insuficiencia renal
 Shock
 Obstrucción de las vías urinarias

CREATININA:

Compuesto orgánico generado a partir de la degradación de la creatina (que es un

nutriente útil para los músculos). Se trata de un producto de desecho del metabolismo
normal de los músculos que habitualmente produce el cuerpo en una tasa muy constante
(dependiendo de la masa de los músculos), y que normalmente filtran los riñones
excretándola en la orina.

Valores normales:

 Hombres 0.7 a 1.3 mg/dL

 Mujeres 0.6 a 1.1 mg/dL

Creatinina elevada Creatinina baja

 Obstrucción de las vías urinarias.  Afecciones que comprometen y los
 Problemas renales, como nervios que los controlan (miastenia
insuficiencia o daño en el riñón. grave).
 Pérdida de líquido corporal  Problemas musculares, pérdida
(deshidratación). muscular avanzada (distrofia
muscular).

ÁCIDO ÚRICO:

El ácido úrico es un químico creado cuando el cuerpo descompone sustancias

llamadas purinas, las cuales se encuentran en algunos alimentos y bebidas, como el
hígado, las anchoas, y la cerveza.

Valores normales: 2.500 a 6.800 mg/dl

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Hiperuricemia Bajo los niveles de ácido úrico
 Acidosis  Síndrome de Fanconi
 Alcoholismo  Dieta baja en purinas
 Efectos secundarios de  Síndrome de secreción inadecuada
quimioterapias de hormona antidiurética (SIHAD)
 Diabetes  Enfermedad de Wilson
 Gota
 Hipoparatiroidismo
 Leucemia
 Nefrolitiasis
 Policitemia vera
 Insuficiencia renal
 Toxemia del embarazo

COLESTEROL:

Es una sustancia adiposa que forma parte de las membranas celulares. Su cuerpo
produce la mayor parte del colesterol en el hígado.

Valores normales: 0.0 a 200.000 mg/dl

TRIGLICÉRIDOS:

Los triglicéridos son un tipo de grasa presente en el torrente sanguíneo y en el

tejido adiposo. Un exceso en este tipo de grasa puede contribuir al endurecimiento y el
estrechamiento de las arterias.

Valores normales: 0.0 a 150.000 mg/dl

Síntomas de los triglicéridos elevados:

Mujeres Hombres
 Aumento de la grasa abdominal  Aumento de la grasa abdominal
 Fibromialgia (cansancio y dolor  Apneas del sueño
muscular crónico)  Verrugas en la zona axilar y del
 Aparición de vellosidad y acné cuello
 Ansiedad por comer dulces  Colesterol alto
 Mayor caída del cabello  Dolores de cabeza, problemas de
insomnio e irritación
 Retención de líquidos

BILIRRUBINA:

Pigmento amarillento que se encuentra en la bilis, un líquido producido por el

hígado.

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BILIRRUBINA TOTAL:

Es la suma de bilirrubina directa y bilirrubina indirecta.

BILIRRUBINA DIRECTA:

Se encuentra unida con ácido glucurónico, para luego ser acumulada en la

vesícula biliar y constituir parte de la bilis, para su posterior eliminación.

BILIRRUBINA INDIRECTA:

Se encuentra unida a la albúmina ya que aún no se ha unido a ácido glucurónico,

en el hígado para su eliminación, porque aún no ha tenido el proceso adecuado de
degradación para formar parte de la bilis. La bilirrubina indirecta viene determinada por la
bilirrubina no conjugada, ligada y no ligada a albúmina.

Valores normales:

- Bilirrubina directa: 0.000 a 0.500mg/dL

- Bilirrubina indirecta: 0.000 a 1.100mg/dL
- Bilirrubina total: 0.200 a 1.200 mg/dL

Bilirrubina total e indirecta aumentado Bilirrubina directa aumentada

indican: indican:
 Anemia hemolítica  Cirrosis
 Eritroblastosis fetal  Hepatitis
 Enfermedad de Gilbert  Obstrucción de vía biliar
 Ictericia fisiológica del recién (colangitis, colelitiasis)
nacido  Tumores de vías biliares
 Otras anemias  Síndrome de Rotor
 Problemas en las transfusiones de
sangre

PROTEÍNAS TOTALES:

Cantidad total de dos clases de proteínas encontradas en la porción líquida de la

sangre: albúmina y globulina. Las proteínas son partes importantes de todas las células y
tejidos. La albúmina ayuda a impedir que se escape líquido fuera de los vasos
sanguíneos. Las globulinas son una parte importante del sistema inmunitario.

ALBUMINA:

Valores normales: 3.4 a 5.4 g/dL.

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Albumina debajo de lo normal Albumina por encima de lo normal
- Enfermedades renales. - Deshidratación
- Enfermedad hepática (por ejemplo, - Dieta rica en proteína
hepatitis o cirrosis que puede causar - Quemaduras (extremas).
ascitis).

GLOBULINA:

Las globulinas son un grupo de proteínas en la corriente de la sangre que ayudan

a regular la función del sistema circulatorio.

Valores normales: 2.000 a 5.200 g/dL

Niveles bajos de globulina:

Enfermedad renal, disfunción hepática, enfermedad celíaca, enfermedad

inflamatoria del intestino (IBD), la anemia hemolítica aguda.

Niveles altos de globulina:

Leucemia u otros trastornos de la médula ósea, enfermedades autoinmunes como

el lupus o enfermedades del colágeno, enfermedades inflamatorias crónicas tales como la
sífilis, enfermedad hepática, enfermedad renal o una infección viral o bacteriana crónica.

FOSFATASA ALCALINA TOTAL:

Valor normal: 44 a 147 UI/L

Fosfatasa alcalina arriba de lo normal Fosfatasa alcalina abajo de lo normal

(hiperfosfatasemia) (hipofosfatasemia)
- Anemia - Desnutrición
- Obstrucción biliar - Deficiencia de proteína
- Enfermedad ósea
- Consolidación de una fractura
- Enfermedad hepática
- Hiperparatiroidismo
- Leucemia

ASPARTATO AMINOTRASFERASA AST (TGO)

Enzima que se halla principalmente en las células del hígado y del riñón. En
condiciones normales, la concentración de AST en sangre es baja, pero cuando hay
lesión hepática la AST se libera al torrente sanguíneo; por este motivo la AST es un buen
indicador de lesión hepática.

Valor normal: 6.000 a 38.000 U/L

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ALT (TGP)

Es una enzima que se encuentra en mayores cantidades en el hígado. La lesión a

este órgano ocasiona la liberación de la sustancia dentro de la sangre.

Valor normal: 6.000 a 35.000 U/L

Un incremento en los niveles de ALT puede deberse a:

• Cirrosis (cicatrización del hígado).

• Muerte del tejido del hígado (necrosis hepática).
• Hepatitis.
• Hemocromatosis.
• Falta de flujo sanguíneo al hígado (isquemia hepática).
• Tumor o cáncer del hígado.
• Medicamentos hepatotóxicos.
• Mononucleosis.
• Pancreatitis (hinchazón e inflamación del páncreas).

LACTODES HIDROGENASA (LDH):

Valores normales: 105 a 333 UI/L

Niveles altos de LDH:

• Cardiopatías: infarto de miocardio, miocarditis, insuficiencia cardíaca aguda,

arritmias cardíacas.
• Enfermedades hematológicas.
• Hepatopatías: hepatitis, hepatopatía tóxica, obstrucción de las vías biliares.
• Metástasis tumorales.

GAMMA-GLUTAMIL TRANSPEPTIDASA (GGT):

Valores normales: 7.000 a 32.000 u/L

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Electrolito Rango Niveles altos Signos y síntomas Niveles bajos Signos y síntomas
Calcio 8.5 a 10.9 Hiperparatiroidismo, Estreñimiento,  Déficit de Vitamina D, Irritabilidad
(Ca) mg/Dl hipertiroidismo, náuseas, dolor, insuficiencia renal neuromuscular,
insuficiencia renal,inapetencia, vómitos, crónica, déficit de calambres,
tumoración pulmonar, sed frecuente, magnesio, alcoholismo, entumecimientos
tumoración mama. micción frecuente, trastornos sanguíneos. manos, palpaciones
debilidad, apatía, cardiacas irregulares.
perdida de la
memoria
Cloruro 101 a 111 Ingesta excesiva, Taquipnea, letargo, Vómitos, diarrea, Calambres, mareos
(Cl) mmol/l retención de Cl renal, astenia, edema, insuficiencia renal, arritmias cardiacas,
acidosis tubular, hipertensión. cirugías gástricas, bradicardias,
insuficiencia renal, aspiración gástrica hiperactividad de los
fármacos. constante, cetoacidosis reflejos, irritabilidad.
diabética.
Fosforo 2.4 a 4.1 Hiperparatiroidismo, Déficit vitamina D, Dolor óseo, debilidad
mg/dL insuficiencia renal No presente hiperactividad de la muscular, confusión.
aguda-crónica, sintomatología. paratiroides, síndrome
hepatitis, acidosis de Fanconi,
metabólica, acidosis alcoholismo,
respiratoria, tratamiento
citotóxicos.
Potasio 3.5 a 5.2 Aumento en la ingesta Letargo, confusión, Enfermedades renales, Ritmos cardiacos
(K) mmol/l o absorción, trastornos parálisis, poliuria, diarreas, fármacos, anormales, fatiga,
endocrinos, estreñimiento, dolor deshidratación, espasmos o debilidad
enfermedades abdominal, signos vómitos trastornos muscular, parálisis
neoplásicas, acidosis pancreatitis, arritmias, alimenticios. muscular,
metabólica, cambios significativos estreñimiento.
Fármacos. en EKG.
Sodio 136 a 144 Diabetes insípida, Insuficiencia cardiaca Alteración del SNC,
(Na) mEq/L aumento de la ingesta Poliuria, alteraciones congestiva, dificultad para respirar,
de líquidos altos en neurológicas, gastroenteritis, cefalea, nauseas,
sodio, deshidratación síndrome Cushing, enfermedades edema cerebral.
hipernatremica, mucosa oral seca, hepáticas, insuficiencia Convulsiones, apnea,
perdidas taquicardia renal, neumonía, herniación cerebral.

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 gastrointestinales, diuréticos, vómito,
hipodipsia diarrea.

Magnesio 1.7 a 2.2 Insuficiencia renal Dificultad respiratoria, Cirrosis hepática, Nistagmo,
(Mg) mg/dl. crónica, deshidratación, calambres, toxemia en el convulsiones, fatiga,
acidosis diabética, hiporerflexion, embarazo, colitis espasmo o calambres
oliguria nauseas, mareos, ulcerativa, pancreatitis, musculares, debilidad
arritmias diarreas crónicas. muscular, confusión,
arritmias.

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TIEMPOS DE COAGULACIÓN:

TIEMPO PROTROMBINA (TP):

El tiempo de protrombina (TP) es el tiempo que tarda en coagular el plasma de una

paciente al añadirle un reactivo que contiene tromboplastina y fosfolípido.

Valores normales: 9-13 segundos

El tiempo de protrombina está alargado en:

 Déficit de factor VII.- X

 Déficit de factor X
 Déficit de factor V.
 Déficit de factor II.
 Déficits combinados de factores por hepatopatía
 Coagulación intravascular diseminada
 Déficit de vitamina K, incluido el tratamiento anticoagulante oral.
 Tratamiento trombolítico reciente.

El tiempo de protrombina puede estar acortado en:

 Tratamiento con estrógenos.

 Gestación.
 Mutación de protrombina.

TIEMPO PARCIAL DE TROMBOPLASTINA (TTP):

Estudio de los factores de la vía intrínseca de la coagulación, monitorización del tratamiento

con heparina no fraccionada o presencia de anticoagulante lúpico u otros inhibidores.

Valores de referencia: 20-40 segundos.

El TTP está alargado en:

 Déficit de calicreína.
 Déficit de kininógeno de alto peso molecular.
 Déficit de factor XII.
 Déficit de factor XI.
 Déficit de factores VIII y IX : Hemofilias A y B.
 Déficit de factor X.
 Déficit de factor V.
 Anticoagulantes específicos.
 Anticoagulante lúpico.
 Tratamiento con heparina no fraccionada.
 Tratamiento con hirudina.

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MARCADORES CARDÍACOS:

Los marcadores de daño cardíaco, también denominados biomarcadores séricos (MS) o

marcadores cardíacos, sirven para evaluar los niveles de sustancias que se liberan en la sangre
cuando mueren las células del músculo cardíaco durante una lesión cardiaca.

MIOGLOBINA:

Proteína presente el tejido muscular y en el corazón, que ayuda a transportar el oxígeno a

las células. Se libera en el torrente sanguíneo cuando ha habido una lesión en el miocardio.

Valores normales: 0 y 85 ng/ml

• La mioglobina aparece en la sangre periférica dos a tres horas después de la aparición del
dolor y alcanza niveles patológicos 3 a 6 horas antes de CK-MB.
• Debido a su rápida eliminación renal, regresa a rangos normales a las 24hrs.

Los parámetros alterados nos indican:

• Infarto aguda al miocardio.
• Shock grave.
• Trauma extenso.
• Intoxicación grave.
• Fase terminal de la insuficiencia renal
• Miocarditis
• Enfermedades infecciosas agudas y miopatías.

TROPONINA T Y I

Las troponinas I y T son unas proteínas específicas del músculo cardíaco que el cuerpo
secreta cuando el corazón está dañado. Aparecen en el suero entre 4 y 10 horas después del
inicio del infarto, alcanza niveles máximos entre las 12 y 48 h, permaneciendo elevadas entre 4 y
10 días.

Valores normales:

• Troponina T 0,1 ng/ml

• Troponina I 0,4 ng/ml

CREATINA QUINASA (CK):

Valores normales:

• Hombres: 55-170 Ul/l

• Mujeres: 30-135 Ul/l

La creatina quinasa tipo MB, una fracción concreta de la CK, se encuentra localizada en el
músculo cardíaco, por lo que su presencia en una analítica puede confirmar una lesión del
miocardio.

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 Los valores se elevan 3 a 6 horas después de la aparición de los síntomas, alcanzan un
máximo nivel a las 24 horas y regresan a la normalidad luego de 72 a 96 horas del suceso.

Valores normales de la fracción de CK-MB:

0 a 25 UI/l. Este no debe superar el 6% del margen de CPK total.

Los parámetros en aumento nos indican:

• Cardiopatías congénitas.
• Infarto al miocardio.
• Cirugías cardiacas.
• Traumatismo cardiaco.
• Insuficiencia cardiaca congestiva.
• Convulsiones.

LACTATO DESHIDROGENASA (LDH)

Enzimas que contienen dos subunidades distintas, las designadas H encontradas en el

miocardio, M encontradas en el músculo, las cuales dan origen a 5 formas diferentes.

La LDH se encuentra presente en todas las células del organismo aunque sus mayores
concentraciones se hallan en el hígado, corazón, riñón, músculo esquelético y eritrocitos.

Valor normal: 105 - 333 UI/l

Los parámetros en aumento nos indican:

• Infarto de miocardio.
• Miocarditis
• Insuficiencia cardíaca aguda.
• Arritmias cardíacas
• Infarto pulmonar
• Nefropatía crónica
• Cirrosis.

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