Tratamiento Antineoplàsico
Tratamiento Antineoplàsico
Tratamiento Antineoplàsico
4TO SEMESTRE
2DO PARCIAL
TRATAMIENTO
ANTÌNEOPLÀSICOS
DATOS GENERALES
DOCENTE : ING .IDALINA LIÑAN SOTO
ALUMNA : LIZETH ALEJANDRA RODRÌGUEZ MUÑOZ
CARRERA : LIC. NUTRICIÒN
MATRÌCULA : 440121150
Tratamiento
La estrategia terapéutica a plantear es distinta dependiendo del objetivo
perseguido, que puede ser
Curación (terapia curativa): la consecución de un estado libre clínica y
patológicamente de enfermedad es el objetivo primario del tratamiento del cáncer.
Paliación de síntomas y/o prolongación de la supervivencia, manteniendo el
estado funcional del paciente y su calidad de vida (terapia paliativa).
Uso experimental en ensayos clínicos en fase I, determinando la dosis segura de
una nueva estrategia en humanos.
El tipo de terapia más apropiada se determina en función de los objetivos
planteados con el tratamiento, del tipo de tumor y su extensión, y de condiciones
del paciente como su estado funcional, edad y patología.
Principales modalidades terapéuticas utilizadas son:
La cirugía, la radioterapia, la quimioterapia, y la terapia inmunológica (o
modificadora de la respuesta biológica)
Papel de la cirugía
Constituye el tratamiento más antiguo del cáncer. Su principal utilización es como
método curativo en tumores sólidos confinados a la zona anatómica de origen
(tumor localizado) ò para obtención de muestras tisulares para el análisis
histológico), preventivas por extirpación de lesiones premalignas) y terapéuticas.
El papel terapéutico de la cirugía se puede separar en seis áreas (pudiendo en
cada una de ellas ser necesaria la interacción con otras modalidades de
tratamiento)
Tratamiento quirúrgico definitivo para el cáncer primario, selección de una terapia
local apropiada e integración de la cirugía con otras modalidades de tratamiento
adyuvante.
Cirugía de reducción de masa en enfermedad residual (ejemplos: linfoma de
Burkitt, cáncer de ovario).
Resección quirúrgica de la enfermedad metastásica con intención curativa
(ejemplos: metástasis pulmonares en pacientes con sarcoma, hepáticas en el
cáncer color rectal, cerebrales en el melanoma maligno).
Cirugía para el tratamiento de urgencias oncológicas (ejemplo: descompresión del
cáncer que invade el sistema nervioso central).
Cirugía paliativa, para aliviar los síntomas (ejemplo: desobstrucción intestinal).
– Cirugía reconstructiva y rehabilitadora (ejemplos: reconstrucción mamaria,
colostomía, urostomía
Papel de la radioterapia
La radioterapia se utiliza como tratamiento exclusivo en aproximadamente el 30%
de los cánceres, siendo mayoritariamente aplicada en asociación a otras terapias
en alguna de las fases de la enfermedad, se fundamenta en el efecto biológico
producido por las radiaciones ionizantes. Dependiendo de la localización de la
fuente radioactiva respecto el paciente, la técnica radioterápica puede ser
radioterapia externa o tele terapia (la fuente radioactiva, bien sea mediante
unidades de tele cobaltoterapia o mediante aceleradores lineales, está alejada del
paciente), braquiterapia (el isótopo radioactivo se ubica en contacto directo con el
tejido a tratar –braquiterapia intersticial–, o dentro de una cavidad orgánica –
braquiterapia endocavitaria y metabólica (el isótopo radioactivo se administra por
vía intravenosa u oral, y tras distribuirse por el organismo es captado
preferentemente por órganos con tropismo por el mismo, sin embargo , puede ser
curativa, complementaria o paliativa
La radiocurabilidad depende del tamaño y localización del tumor, del tipo de tumor
y de la radio sensibilidad del mismo
La radioterapia complementaria se administra asociada a cirugía y/o quimioterapia
La radioterapia paliativa no pretende curar sino mejorar puntualmente alguna
situación en la que está comprometida la calidad de vida del paciente
Papel de la quimioterapia
Tiene un papel limitado en el tratamiento primario del cáncer localizado, siendo la
base del tratamiento de los tumores diseminados, en los cuales la cirugía y la
radioterapia tienen escaso valor
El tratamiento tiene varias situaciones clínicas
Cánceres que, por su naturaleza, se consideran de amplia diseminación en el
momento del diagnóstico como neoplasias hematológicas, leucemias, y algunos
linfomas
Cánceres con diseminación metastásica clínicamente evidente,Se administra con
el objetivo de prolongar la vida o de paliar síntomas
La ventaja principal de la quimioterapia respecto la cirugía y la radioterapia es su
capacidad de llegar a la mayoría de células corporales
Tipos de formas de empleo de la quimioterapia
Quimioterapia de inducción: es la utilizada como tratamiento primario a pacientes
que presentan enfermedad avanzada y para los cuales no hay tratamiento
alternativo.
Quimioterapia adyuvante: administración de un tratamiento sistémico (con agentes
antineoplásicos, hormonales o biológicos) después de que el tumor primario ha
sido tratado mediante un método local, bien cirugía o radioterapia
Quimioterapia neo adyuvante o primaria: indica el uso de quimioterapia como
tratamiento inicial de pacientes que presentan un tumor localizado para el cual
existe la alternativa de un tratamiento local, pero que no es totalmente efectivo
Tratamiento antineoplásico
El tratamiento del cáncer con fármacos, radioterapia y cirugía es complejo y sólo
debe ser instaurado por un oncólogo, la quimioterapia puede ser curativa o
administrada para aliviar los síntomas o prolongar la supervivencia. Cuando la
enfermedad ya no puede ser tratada con terapia citotóxica, se debe considerar un
tratamiento alternativo paliativo
Para algunos tumores, la quimioterapia con un solo fármaco puede ser adecuada,
pero para muchas neoplasias una combinación de fármacos aporta la mejor
respuesta. Algunos ejemplos son:
"CHOP" (ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina, prednisolona) para la
enfermedad no hodgkiniana
"ABVD" (doxorrubicina, bleomicina, vinblastina, dacarbacina) para la enfermedad
de Hodgkin
"MOPP" (clormetina, vincristina, procarbacina, prednisolona) para la enfermedad
de Hodgkin
Los citotóxicos suelen ir combinados con otros grupos de fármacos para el
tratamiento de enfermedades malignas. Estos fármacos incluyen agonistas y
antagonistas de hormonas, corticoides e inmunoestimulantes , No obstante, son
fármacos tóxicos que deben utilizarse con mucho cuidado y vigilancia
El tratamiento con citotóxicos se debe iniciar sólo después de haber realizado
pruebas basales de función renal y hepática y recuento de células hemáticas. En
algunas circunstancias puede ser necesario modificar o retrasar el tratamiento.
Durante la quimioterapia hay que vigilar al paciente de manera regular y retirar los
citotóxicos si se produce un deterioro importante de la función medular, hepática o
renal.
Los citotóxicos se asocian a un riesgo muy elevado de lesionar el tejido normal.
Pueden producir efectos adversos específicos, pero algunos efectos son comunes
a todos los citotóxicos, como la depresión inmunológica y de la médula ósea.
Además, el uso concomitante de inmunosupresores aumenta la susceptibilidad a
las Formulario Modelo de la OMS 2004 188 infecciones. La fiebre asociada a
neutropenia o inmunosupresión requiere tratamiento inmediato con antibióticos.
Conclusión
El cáncer es una enfermedad que ha afectado a más de 1.400. 000 personas en
México y con gran impacto humano y económico en las sociedades desarrolladas.
Constituye una de las principales causas de muerte, discapacidad y preocupación
actualmente. Sin embargo, cada vez hay disponibles mayor número de
medicamentos que, solos o combinados, consiguen reducir la mortalidad (entre
0,5% y 1% anual según el género), aumentar la supervivencia a cinco años, y que
producen mejoras en la calidad de vida relacionada con la salud de los pacientes y
la de sus familias, permitiendo a algunos pacientes reincorporarse a sus
actividades de la vida diaria, entre ellas, el trabajo. En efecto, todos estos
marcadores han ido mejorando en la última década gracias a actividades de
prevención, a una detección más precoz, a la combinación de intervenciones
quirúrgicas, de radioterapia y quimioterapia, a la disponibilidad de medicamentos
para evitar algunos efectos adversos de la medicación y a que las compañías
farmacéuticas han permitido que estén disponibles tratamientos más efectivos en
el tratamiento del cáncer. Debido a ello, la esperanza de vida de los pacientes con
cáncer sigue aumentando en general y especialmente en algunos tipos de cáncer,
como el de mama. Si se observa el gran nivel de actividad investigadora que
existe actualmente tanto en México como en el resto de países industrializados,
con el abordaje de nuevas aproximaciones terapéuticas, el desarrollo de más de
400 nuevos fármacos y la mejora y optimización de los ya existentes, se puede ser
optimista respecto al pronóstico del cáncer en el próximo siglo , además con la
gran cantidad de medicamentos como lo son los alquilantes , anti metabolitos ,
análogos platino, entre otros ayudan en gran medida a contrarrestar y disminuir
dicha enfermedad en etapas tempranas , sin embargo , se deben tener
precauciones en cuanto a la combinación de medicamentos por sus posibles
efectos adversos a la salud humana.
Referencias Bibliográficas