Elementos Constituyentes de La PPR

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Gaby Núñez

Prótesis II – Clase

Elementos constituyentes de la Prótesis Parcial Removible.

 Conectores mayores: elemento principal.


 Conectores menores: nexo de unión.
 Retenedores directos e indirectos.
 Bases o sillas.
 Dientes de acrílico.

CM mandibular

 Rigidez.
 Debe situarse lo más profundo posible en el surco sublingual.
 En lo posible no cubrir las caras linguales de los dientes anteriores.
 No deben terminar en los bordes gingivales.

Clasificación de los conectores mayores.

CM maxilares:
 Barra palatina antero posterior.

CM en desuso por su grosor, en su lugar una combinación de banda anterior y barra posterior, la
que permite excelente adaptación y fonética.

Indicación

 En clase III de Kennedy.


 En caso de torus palatino no operable.

 Barra palatina media posterior.

Indicación: En caso de dentosoportada cuya rigidez no sea muy necesaria.

Ventaja: Cubre mínima parte del paladar.

Desventaja: Insuficiente rigidez obliga a aumentar el grosor.

 Banda palatina antero posterior.

Indicación

 En casos de ausencia extensa de piezas dentarias.


 En clase IV de Kennedy.
 En presencia de torus palatino.

Ventajas

 CM potente, rígido e indeformable.


 El hecho de ser amplio permite hacerlo más delgado y menos perceptible.

Desventaja: puede causar molestia en la dicción y disminuir el gusto.

 Banda palatina media.

Indicaciones
Gaby Núñez

 En dentosoportadas sin ausencia de dientes anteriores.


 En clase I y II de Kennedy.

Ventajas

 Amplitud que permite repartir las fuerzas.


 Se tolera bien por su grosor.

Desventajas

 Exceso de paladar ocupado.


 Si el borde anterior termina en las rugosidades palatinas puede causar problemas de
dicción.

 Banda palatina anterior.

Indicación

 En caso de sutura palatina prominente.


 En caso de torus palatino.
 En clase IV de Kennedy.

Ventaja: No cubre la parte posterior del paladar y no afecta el sentido del gusto.

Desventaja

 Menor rigidez.
 Su grosor da lugar a trastornos fonéticos.

 Placa palatina completa.

Indicación

 En clase I con posible pérdida parcial del grupo anterior.


 Cuando existen extensos espacios bilaterales.
 En casos de musculatura muy desarrollada.
 En casos de paladares aplanados y márgenes residuales inexistentes.
 En márgenes o rebordes residuales sin retención.
 En caso de labio leporino o paladar hendido.

Ventajas: Transmisión de cambios de temperatura de los líquidos a la mucosa, que estimula la


circulación.

Desventajas

 El paladar exclusivamente metálico por sí mismo no proporciona un sellado periférico.


 Puede producir fuerzas traumáticas sobre las piezas dentarias remanentes.
 En caso de higiene deficiente puede provocar inflamación e hiperplasia o mucosis.
 No está indicado en casos de torus.

CM mandibular:
 Barra lingual.

Indicación: De elección en todos los casos que sea posible.

Ventajas
Gaby Núñez

 No cubre tejidos gingivales y deja los dientes libres.


 Evita que la lengua sufra molestias.

Desventajas

 Su escaso grosor le confiere menor rigidez.

Si no se cumple los requisitos para su diseño puede clavarse en la encía.

 Doble barra lingual.

Indicaciones

 Cuando sea necesaria una eficaz y potente retención indirecta.


 En clase I y III de Kennedy.

Ventajas

 Proporciona una de las mejores retenciones indirectas.


 Contribuye a la estabilización horizontal.
 Deja el margen gingival al descubierto.

 Placa lingual.

Indicaciones

 En clase I, II y III con rebordes residuales débiles o flácidos.


 En caso de frenillo lingual alto y no haya espacio para una barra.
 En caso de prognatismo.
 En caso de grandes extensiones desdentadas bilaterales con considerable pérdida ósea.
 En casos de torus mandibular.
 En casos de ausencia de varios incisivos.

Ventajas

 Rigidez superior a la barra y doble barra.


 El de mayor soporte y estabilización.

Desventaja

 Mal diseño puede causar irritaciones gingivales y empaquetamiento de comida.


 Cubrimiento excesivo de la superficie dentaria y tisular.
 Irritación en caso de higiene deficiente.

 Barra cingular.
 Barra labial.

Conectores menores, placa proximal y apoyos oclusales.


Función de Cm

 Unir los elementos de la PPR al CM.


 Transferir las cargas funcionales recibidas a los dientes pilares.
 Transimitir las fuerzas aplicadas a los elementos de la PPR al CM y tejidos blandos.
Gaby Núñez

Placas proximales

Planos metálicos colocados en la prótesis que se acoplan a los planos guía.

Funciones

 Actuar como elemento retentivo a fricción con el plano guía del diente.
 Protector del margen gingival.

Apoyos. Funciones
 Transmitir las fuerzas generadas en la oclusión y a lo largo de los ejes axiales de los dientes
en que se apoyan.
 Impedir que la prótesis se desplace hacia la encía.
 Contribuyen a la retención y estabilidad.
 Reciben y transmiten las fuerzas oclusales verticales y horizontales.
 Pueden actuar como retenedores indirectos.
 Evita extrusión y migración dentaria.

Clasificación. Según su ubicación:

 Oclusales. Incisales. Cingulares.

Lechos oclusales:

Base: reborde marginal. Vértice hacia el centro del diente. Triangular, vértice redondeado, forma
de cuchara. 75º…

VL: 2,5 a 3 mm.

MD (vértice-centro): 2,5 a 3 mm.

Profundidad: 1,5 mm.

Fresa cilíndrica o en forma de pera, Nº 4.

Lecho cingular:

En forma de semiluna o V invertida. Tercio medio y gingival del diente, por encima del cíngulo.

MD: 2,5 a 3 mm.

VL: 2 mm.

Profundidad (inciso-apical): 1,5 mm por lo menos.

Fresa redonda o en forma de pera.

Planos guía
 Superficies preparadas en las caras proximales de los dientes pilares.
 Guían la trayectoria de inserción de la prótesis.
 Situados junto a los espacios desdentados.

Funciones

 Retención.
 Estabilización horizontal.
 Disminución del socavado proximal.
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 Estética.
 Reciprocidad.

Tallado:

En sentido ocluso-apical: tercio oclusal y medio, no se toca tercio gingival.

En sentido buco-palatino: tercio medio.

Fresa cilíndrica.

Retenedores directos

Aportan retención, mantienen y retienen la prótesis en la boca.

Puede ser de dos tipos:

 Retenedores que actúan por presión: son los ganchos.


 Retenedores que actúan por fricción: son los anclajes.

Retenedores por presión o ganchos:

Compuesto por: Apoyo oclusal, cuerpo, brazo retentivo, brazo recíproco, conector menor.

Requisitos de los ganchos: Retención, soporte, estabilidad, reciprocidad, cerclaje de 180º,


pasividad.

Tipos de ganchos según el diseño: ganchos circunferenciales, ganchos a barra.

Tipos de ganchos circunferenciales:

1) Ganchos de Ackers: dentosoportadas con pilares fuertes.


2) Gancho en anillo: dentosoportadas cuando no se puede acceder a la zona retentiva en
forma directa.
3) Gancho doble de Ackers o en abrazadera: en clase III de Kennnedy.

Ganchos a barra: 1) Gancho en I. 2) Gancho en T. 3) Gancho en T partida

Retenedores indirectos. Funciones

 Evita el movimiento de la base en el extremo libre que tiene a separase de la encía al


masticar.
 Da estabilidad horizontal.
 Disminuye la palanca que se ejerce sobre los pilares extremos.
 Actúa como soporte de un conector mayor.

Tipos: apoyos oclusales, apoyos incisales, retenedores continuos de Kennnedy.

Bases

Partes de una PPR que descansan sobre los rebordes residuales desdentados, que llevan
incorporados los dientes.

Función: Soporte de los dientes y la de asumir y transmitir las cargas generadas al ocluir hacia los
pilares y al CM.

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