Fecha Actual : lunes, 15 abril 2024

Página: 1/10

FUNDACION POLICLINICA CIENAGA

800201726
HISTORIA CLÍNICA
HC CONSULTA EXTERNA
DATOS DEL PACIENTE
Tipo de Identificación RegistroCivíl Numero Document 1221990171 No. Historia clínica: 1221990171
Nombre: GABRIELA SAMPER DIAZ Sexo: Femenino
Fec. Nacimiento: 22/02/2023 11:00:25 Edad: 1 Años / 1 Meses / 21 Estado Civil: Soltero
a.m. Días
Dirección: CALLE 20 N 2 30 Municipio CIENAGA Teléfono: 00
Nivel/Estrato: CONTRIBUTIVO NO Ocupación: Tipo regimen: Contributivo
CANCELA
Entidad: SALUD TOTAL S.A. Ingreso : 40407
Causa externa : Enfermedad_General Fecha ingreso : 15/04/2024 6:37:57 a.m.
Residencia: CIENAGA Finalidad: No_Aplica
Acompañante: Teléfono Acompañante:
Responsable: Parentesco responsable:
Telefono Responsable: Telefono Paciente: 00
Entidad: SALUD TOTAL S.A. Régimen: Regimen_Simplificado
Plan Beneficios: SALUD TOTAL EPS - CONTRIBUTIVO AMBULATORIO Nivel - Estrato: CONTRIBUTIVO NO CANCELA
Finalidad Consulta: No_Aplica Causa Enfermedad_General
Externa:
Fecha Folio: 15/04/2024 7:16:11 a.m. Número Folio: 6
¿Viene solo? SI Nombre acompañante: Parentesco

ANAMNESIS
MOTIVO DE CONSULTA
CONTROL
ENFERMEDAD ACTUAL
REFIERE MADRE ACTUALMENTE ESTAR BIEN ASISTE A CONTROL TRAE UROCULTIVO 26/03/2024--- NEGATIVO A LAS 48 H
REVISION POR SISTEMAS
CABEZA, CUELLO Y ORGANOS DE LOS SENTIDOS Asintomático
RESPIRATORIO Asintomático
CARDIOVASCULAR Asintomático
GASTROINTESTINAL Asintomático
GENITOURINARIO Asintomático
MUSCULOESQUELETICO Asintomático
NEUROLOGICO Asintomático
PIEL Y FANERAS Asintomático
PSIQUIATRICOS ¿Ha pensado en quitarse la vida? NO OTROS
¿Se le realizó en el último año actividades SI Derivar a la ruta integral de atención para la promoción y mantenimiento de la salud
de PyP?:
GESTANTE? Derivar a la ruta integral de atención materno perinatal
DATOS GINECOLOGICOS
Menarquía (Años): Ciclo: Planifica: Método:

Gestaciones: 0,0 Partos: Abortos: Cesareas: Ectopicos:

Fecha último parto: Muertos: Nacidos vivos: Vivos: Nacidos muertos:

Fecha última menstruación: Edad Gestacional: 0 Fecha probable de parto según FUM:

Fecha primera ecografía: Altura Uterina (cm): Edad Gestacional 1ra Ecografía:

Fecha probable de parto según ecografía: Edad Gestacional Extrapolada (Semanas):

EXAMEN FÍSICO
SIGNOS VITALES
Paciente: GABRIELA SAMPER DIAZ Documento: 1221990171
Impreso Por YOHSAL
 Fecha Actual : lunes, 15 abril 2024
Página: 2/10
Tensión Arterial Sistólica (mm Hg): 0,00 Tensión Arterial Diastólica (mm Hg): 0,00 Tensión Arterial Media (mm Hg) 0,00
:
Frecuencia Cardiaca (x min): 90,00 Frecuencia respiratoria (x min): 20,00
Saturación Oxigeno (%): 98,00
Temperatura: 36,50 Estado de conciencia: Alerta
Velocidad de llenado Capilar (Seg.):
MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS
Peso (Kgs): 10,00 Talla (cm): 77,00 Índice de masa corporal: 16,87 BAJO PESO
Perimetro cefálico (Cms): Perimetro Braquial (Cms): Perimetro Toráxico:
Perimetro Abdominal: Peso para la Talla: Peso para la edad:
Talla para la edad:
ESCALA DE GLASGOW
Apertura de ojos (4) Espontáneo
Respuesta motora (6) Obecede órdenes
Respuesta verbal (5) Orientado
Puntaje 15
ESCALA DE GLASGOW PEDIATRICA (1 A 5 AÑOS DE EDAD)
Apertura de ojos Espontanea 4
Respuesta motora Obedece Ordenes 6
Respuesta verbal Se Orienta - Conversa 5
Puntaje 15
ESCALA DE GLASGOW PEDIATRICA (MENORES A 1 AÑO DE EDAD)
Apertura de ojos Espontanea 4
Respuesta motora Obedece Ordenes 6
Respuesta verbal Balbucea 5
Puntaje 15
ESCALA DE BARTHEL
Alimentación: Independiente
Baños: Independiente
Aseo: Independiente
Vestirse: Independiente
Control intestinal: Continente
Control de vejiga: Continente
Uso del baño: Independiente
Traslados (Silla/Cama): Independiente
Deambular: Independiente al menos 50m con cualquier ayuda excepto andador
Escaleras: Independiente
Puntuación; 85
Grado de dependencia: LEVE
EXAMEN FÍSICO
CABEZA / CUELLO
CABEZA Y CUELLO DE LOS SENTIDOS CUELLO
NORMOCEFALO PC: 47 CM NO MASAS MOVIL SIN MASAS NI ADENOPATIS PALPABLES
MUCOSA ORAL HUMEDA
ESCLERAS NORMOCROMICAS
PUPILAS ISOCORICAS NORMOREACTIVAS A LA LUZ
MUCOSAS ROSADAS
TÓRAX / ABDOMEN
TÓRAX ABDOMEN
SIMETRICO Y EXPANSIBLE BLANDO DEPRESIBLE NO DOLOROSO A LA PALPACION, NO MASAS
NO DEFORMIDAD O VICEROMEGALIAS NO IRRITACION PERITONEAL
NO TIRAJES
GENITO / PELVIS
GENITOURINARIO PELVIS
FEMENINA NO DEFORMIDAD
DORSO – EXTREM / NEURO
DORSO – EXTREM NEURO
SIMETRICAS SIN EDEMA NO DEFICIT O FOCALIZACIONES APARENTES
PIEL / FANERAS
PIEL FANERAS
NO LESIONES AGUDAS ORIENTADO EN PERSONA, TIEMPO Y ESPACIO
ANALISIS

Paciente: GABRIELA SAMPER DIAZ Documento: 1221990171

Impreso Por YOHSAL
 Fecha Actual : lunes, 15 abril 2024
Página: 3/10
LACTANTE MAYOR EUTROFICA SANA INDICO ANTIPARASITARIO VITAMINAS SE DAN RECOMENDACIONES SE EXPLICA IMPORTANCIA DE
LAS VACUNAS ASISTIR AL PROGRAMA DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO, SE DAN PAUTAS ALIMENTARIAS RECOMENDACIONES Y SIGNOS
DE ALARMA.

- PAMOATO DE PÍRANTEL SUSPENSION 250 MG------------N° 1 FRASCO

USO: DAR 3,5 CC DIARIO EN AYUNO POR 2 DIAS (ABRIL 16-117) Y REPETIR EN 15 DIAS IGUAL DOSIS (ABRIL 30-MAYO 1)
- HIERRO GLICINATO QUELATO JARABE (ANEMIKIDS)---N° 1 FRASCO
USO: DAR 1,5 CC DIARIOS EN AYUNO O LEJOS DE LOS ALIMENTOS POR 3 MESES
- ACIDO ASCORBICO GOTAS----------N° 1 FRASCO
USO: DAR 10 GOTAS DIARIAS DESPUES DE DESAYUNO
- KID CAL ZINC SUSPENSION---N° 1 FRASCO
USO: DAR 5 CC DIARIO DURANTE EL ALMUERZO
CONTROL PEDIATRIA 3 MESES IDX: Z001
PESO: 10600 GR TALLA: 77 CM PC: 45 CM
SIGNOS DE ALARMA
Cabeza y órganos de los sentidos
Tinitus (Pitidos en los oidos)
Epistaxis (Sangrado nasal)
Cefalea (Dolor de cabeza persistente que no mejora o de inicio subito)
Alteraciones Visuales (Lucecitas, Perdida subita de la visión)
Otorragia (Sangrado por los oidos)
Gingivorragia (Sangrado de la Encia)
Respiratorio
Disnea o Taquipnea (Sensación de dificultad respirtoria o Ahogo / Respiracion rapida)
Tiraje
Hemoptisis
Sibilancia
Cardiovascular
Dolor Toraxico Intenso
Cianosis
Sincope /Lipotimia
Palpitaciones
Gastrointestinal
Deposiones con sangre
Melenas
Vomito con sangre
Vomito persistente
Mas de 4 deposiciones en 1 hora
Dolor persistente que no mejora
Ausencia de deposiciones
Genitourinario
Hematuria
Retencion Urinaria
Disuria
Anuria (Ausencia de orina)
Neurológico
Convulsiones
Alteraciones de la marcha
Cambios en el comportamiento
Alteraciones del lenguaje
Desorientación
Piel y Faneras
Aparición de morados sin golpes
Dehiscencia de sutura
Enrojecimiento de heridas o zonas de canalización o procedimientos
Calor y secreción por la herida o zona de canalización o procedimientos
RECOMENDACIONES
Aislamiento en casa
• Tener una habitación individual para la persona
• La habitación debe contar con flujo de ventilación.
• Los familiares deben evitar el contacto con el paciente y en el caso de contacto, los EPP deben ponerse antes de entrar a la habitación y usarse todo
el tiempo.
• La ropa de cama y de la persona debe ser manipulada con guantes y con mascarilla. Se debe lavar de manera individual.
ANTECEDENTES
Paciente: GABRIELA SAMPER DIAZ Documento: 1221990171
Impreso Por YOHSAL
 Fecha Actual : lunes, 15 abril 2024
Página: 4/10
Tipo Descripción
Inmunológicos - VACUNAS: COMPLETAS HASTA LOS 6 MESES + S/R + 2 DOSIS INFLUENZA
Médicos - ALIMENTACIÓN: LECHE MATERNA + NO PESCADO + COMPLEMENTARIA- HABITO INTESTINAL DIARIO- SOSTÉN CEFÁLICO,
SONRISAS, BALBUCEA, SE VOLTEA, SE SIENTA SOLA, GATEA, SE PARA CON APOYO, PRONUNCIA MONOSÍLABOS.
Otros COMPLEMENTARIA + LECHE MATERNAGATEA, SE PARA Y CAMINA CON APOYO, PRONUNCIA BISILABOS
Inmunológicos 12 MESES APLICADAS 24 FEB/2024
Otros CAMINO 13 MESES - PRONUNCIA BISILABOSNAN CONFOR ETAPA 3 (1 TETERO DE 6 ONZAS) + COMPLEMENTARIA
DIAGNÓSTICO PRINCIPAL
Código Nombre Principal Observaciones Tipo de Diagnóstico
Z001 CONTROL DE SALUD DE RUTINA DEL NIÑO Impresion_Diagnostica
Nombres y apellidos del profesional Registro médico del profesional que Especialidad del profesional Fecha y hora Diagnostico:
que atiende: atiende: que atiende:
MIRANDA ANGULO ANGELICA MARIA 57418059 PEDIATRIA 15/04/2024 7:16:11 a.m.
PLAN DE MANEJO EXTERNO
Medicamentos
Nombre del medicamento: Concentración: Unidad de medida:
PAMOATO DE PIRANTEL 250MG/5ML
250 MG mg
SUSP ORAL (GENFAR)
Forma farmacéutica: Vía de administración: Dosis:
SUSPENSION Oral 1,0000
Frecuencia: Duración: Término:
24 Hora 1 Dia Definido
Número de días: Posología:
- PAMOATO DE PÍRANTEL SUSPENSION 250
MG------------N° 1 FRASCO
1 USO: DAR 3,5 CC DIARIO EN AYUNO POR 2
DIAS (ABRIL 16-17) Y REPETIR EN 15 DIAS
IGUAL DOSIS (ABRIL 30-MAYO 1)
Nombre del medicamento: Concentración: Unidad de medida:
SULFATO FERROSO 1MG/50ML MG/ML Unidad
Forma farmacéutica: Vía de administración: Dosis:
Todas_las_Vias 1,0000
Frecuencia: Duración: Término:
24 Hora 1 Dia Definido
Número de días: Posología:
- HIERRO GLICINATO QUELATO JARABE
(ANEMIKIDS)---N° 1 FRASCO
1
USO: DAR 1,5 CC DIARIOS EN AYUNO O
LEJOS DE LOS ALIMENTOS POR 3 MESES
Nombre del medicamento: Concentración: Unidad de medida:
ASCORBICO ACIDO 100mg/mL SOLUCION
100 mg/mL Unidad
ORAL
Forma farmacéutica: Vía de administración: Dosis:
solución oral Todas_las_Vias 1,0000
Frecuencia: Duración: Término:
24 Hora 1 Dia Definido
Número de días: Posología:
- ACIDO ASCORBICO GOTAS----------N° 1
FRASCO
1
USO: DAR 10 GOTAS DIARIAS DESPUES DE
DESAYUNO
Nombre del medicamento: Concentración: Unidad de medida:
MULTIVITAMINICO + MINERALES-
CALCIO+ZINC 180ML SUSPENSION 180ml Unidad
KIDCAL CON ZINC
Forma farmacéutica: Vía de administración: Dosis:
SUSPENSION ORAL Todas_las_Vias 1,0000
Frecuencia: Duración: Término:
24 Hora 1 Dia Definido
Número de días: Posología:
- KID CAL ZINC SUSPENSION---N° 1 FRASCO
1 USO: DAR 5 CC DIARIO DURANTE EL
ALMUERZO
Nombre del medicamento: Concentración: Unidad de medida:
ALUMINIO ACETATO PH 4.5 LOCION
0.059 g Unidad
120mL
Paciente: GABRIELA SAMPER DIAZ Documento: 1221990171
Impreso Por YOHSAL
 Fecha Actual : lunes, 15 abril 2024
Página: 5/10
Forma farmacéutica: Vía de administración: Dosis:
LOCION Todas_las_Vias 1,0000
Frecuencia: Duración: Término:
24 Hora 1 Dia Definido
Número de días: Posología:
1 APLICAR EN TODO EL CUERPO 2 -3 V AL DIA
Nombres y apellidos del profesional que Especialidad del Fecha y hora
Registro médico del profesional que atiende:
atiende: profesional que atiende: Diagnostico:
MIRANDA ANGULO ANGELICA MARIA 57418059 PEDIATRIA 15/04/2024 7:16:11 a.m.
SOLICITUD DE PROCEDIMIENTOS NO QUIRÚGICOS
CUPS del servicio Servicio
Cantidad: Estado: Observaciones:
solicitado: Solicitado:
CONSULTA DE
CONTROL O DE CONTROL PEDIATRIA 3
SEGUIMIENTO MESES IDX: Z001
890383 1 Rutinario
POR PESO: 10600 GR TALLA: 77
ESPECIALISTA CM PC: 45 CM
EN PEDIATRIA
Nombres y apellidos del profesional Registro médico del profesional que Especialidad del profesional
Fecha y hora Diagnostico:
que atiende: atiende: que atiende:
MIRANDA ANGULO ANGELICA MARIA 57418059 PEDIATRIA 15/04/2024 7:16:11 a.m.
INDICACIONES MÉDICAS
Tipo de indicación: Condiciones: Motivo: Detalle de la indicación:

Paciente: GABRIELA SAMPER DIAZ Documento: 1221990171

Impreso Por YOHSAL
 Fecha Actual : lunes, 15 abril 2024
Página: 6/10
LACTANTE MAYOR
EUTROFICA SANA
INDICO
ANTIPARASITARIO
VITAMINAS SE DAN
RECOMENDACIONES
SE EXPLICA
IMPORTANCIA DE LAS
VACUNAS ASISTIR AL
PROGRAMA DE
CRECIMIENTO Y
DESARROLLO, SE DAN
PAUTAS ALIMENTARIAS
RECOMENDACIONES Y
SIGNOS DE ALARMA.

- PAMOATO DE
PÍRANTEL SUSPENSION
250 MG------------N° 1
FRASCO
USO: DAR 3,5 CC
DIARIO EN AYUNO POR
2 DIAS (ABRIL 16-17) Y
REPETIR EN 15 DIAS
IGUAL DOSIS (ABRIL 30-
MAYO 1)
Salida_Consulta_Externa
- HIERRO GLICINATO
QUELATO JARABE
(ANEMIKIDS)---N° 1
FRASCO
USO: DAR 1,5 CC
DIARIOS EN AYUNO O
LEJOS DE LOS
ALIMENTOS POR 3
MESES
- ACIDO ASCORBICO
GOTAS----------N° 1
FRASCO
USO: DAR 10 GOTAS
DIARIAS DESPUES DE
DESAYUNO
- KID CAL ZINC
SUSPENSION---N° 1
FRASCO
USO: DAR 5 CC DIARIO
DURANTE EL
ALMUERZO
CONTROL PEDIATRIA 3
MESES IDX: Z001

PESO: 10600 GR TALLA:

77 CM PC: 45 CM
Nombres y apellidos del profesional Registro médico del profesional que Especialidad del profesional
Fecha y hora Diagnostico:
que atiende: atiende: que atiende:
MIRANDA ANGULO ANGELICA MARIA 57418059 PEDIATRIA 15/04/2024 7:16:11 a.m.

MIRANDA ANGULO ANGELICA MARIA

Tarjeta Profesional: 57418059

Paciente: GABRIELA SAMPER DIAZ Documento: 1221990171

Impreso Por YOHSAL
FUNDACION POLICLINICA CIENAGA
800201726

Fecha Actual : lunes, 15 abril 2024

FORMULA MEDICA
HC CONSULTA EXTERNA
Nº Historia Clínica: 1221990171 Nº Folio: 6 Folio Asociado:
DATOS PERSONALES
Nombre Paciente: GABRIELA SAMPER DIAZ Identificacion: 1221990171 Sexo: Femenino
Fecha Nacimiento: 22/febrero/2023 Edad Actual: 1 Años / 1 Meses / 21 Días Estado Civil: Soltero
Dirección: CALLE 20 N 2 30 Teléfono: 00
Procedencia: CIENAGA Ocupación:
DATOS DE AFILIACIÓN
Entidad: SALUD TOTAL S.A. Régimen: Regimen_Simplificado
Plan Beneficios: SALUD TOTAL EPS - CONTRIBUTIVO AMBULATORIO Nivel - Estrato: CONTRIBUTIVO NO CANCELA
DATOS DEL INGRESO
Responsable: Teléfono Resp:
Dirección Resp: Nº Ingreso: 40407 Fecha: 15/04/2024 6:37:57 a.m.
Finalidad Consulta: No_Aplica Causa Externa: Enfermedad_General

LISTADO DE PROCEDIMIENTOS NO QX ÁREA SERVICIO: CEME001 CONS EXT MEDICINA ESPECIALIZADA

CODIGO DESCRIPCION CANTIDAD ESTADO
890383I0039126 CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR ESPECIALISTA EN 1 Rutinario
PEDIATRIA
CONTROL PEDIATRIA 3 MESES IDX: Z001
PESO: 10600 GR TALLA: 77 CM PC: 45 CM
Total Ítems: 1

Cienaga Magdalena Sede De Urgencias y Hospitalizacion

Sede Administrativa y Consulta Externa Calle 8 No 12-26
Calle 8 No 11-39 Telefono:(605)4240485

Nombre reporte : HCRPReporteDBase Pagina 1/0 YOHSAL

FUNDACION POLICLINICA CIENAGA
800201726
Fecha Actual : lunes, 15 abril 2024

FORMULA MÉDICA
Nº Historia Clínica: 1221990171 Nº Folio: 6 Folio Asociado:
DATOS PERSONALES
Nombre
GABRIELA SAMPER DIAZ Tipo Id: RegistroCivíl Identificación: 1221990171 Sexo: Femenino
Paciente:
Fecha Nacimiento: 22/febrero/2023 Edad Actual: 1 Años / 1 Meses / 21 Días Estado Civil: Soltero
Dirección: CALLE 20 N 2 30 Teléfono: 00
Procedencia: CIENAGA Ocupación:
DATOS DE AFILIACIÓN
Entidad: SALUD TOTAL S.A. Régimen: Regimen_Simplificado
Plan Beneficios: SALUD TOTAL EPS - CONTRIBUTIVO AMBULATORIO Nivel - Estrato: CONTRIBUTIVO NO CANCELA
DATOS DEL INGRESO
Responsable: Teléfono Resp:
Dirección Resp: Nº Ingreso: 40407 Fecha: 15/04/2024 6:37:57 a.m.
Finalidad Consulta: No_Aplica Causa Externa: Enfermedad_General
Area Servicios CONS EXT MEDICINA ESPECIALIZADA
Contrato ingreso CONT59 - SALUD TOTAL EPS S.A.
DIAGNÓSTICO
Código Nombre
Z001 Z001 - CONTROL DE SALUD DE RUTINA DEL NIÑO
MEDICAMENTOS POS
Medicamento: EXT00 SULFATO FERROSO 1MG/50ML Valor Dispensado OPL $ 0,00 Cantidad: 1 UN
003
Concentracion: MG/ML Unidad: Unidad Vía Administración: Todas_las_Vias Duración: 1
Horas Vigencia: 24
Observaciones: - HIERRO GLICINATO QUELATO JARABE (ANEMIKIDS)---N° 1 FRASCO
USO: DAR 1,5 CC DIARIOS EN AYUNO O LEJOS DE LOS ALIMENTOS POR 3 MESES
Medicamento: EXT00 ASCORBICO ACIDO 100mg/mL SOLUCION Valor Dispensado OPL $ 0,00 Cantidad: 1 UN
044 ORAL
Concentracion: 100 mg/mL Unidad: Unidad Vía Administración: Todas_las_Vias Duración: 1
Horas Vigencia: 24
Observaciones: - ACIDO ASCORBICO GOTAS----------N° 1 FRASCO
USO: DAR 10 GOTAS DIARIAS DESPUES DE DESAYUNO
Medicamento: EXT01 MULTIVITAMINICO + MINERALES- Valor Dispensado OPL $ 0,00 Cantidad: 1 UN
901 CALCIO+ZINC 180ML SUSPENSION
KIDCAL CON ZINC
Concentracion: 180ml Unidad: Unidad Vía Administración: Todas_las_Vias Duración: 1
Horas Vigencia: 24
Observaciones: - KID CAL ZINC SUSPENSION---N° 1 FRASCO
USO: DAR 5 CC DIARIO DURANTE EL ALMUERZO

Medico: MIRANDA ANGULO ANGELICA MARIA 57418059

Medico_Especialista
Cienaga Magdalena Sede De Urgencias y Hospitalizacion
Sede Administrativa y Consulta Externa Calle 8 No 12-26
Calle 8 No 11-39 Telefono:(605)4240485
Nombre reporte : HCRPReporteDBase Pagina 1/0 YOHSAL
FUNDACION POLICLINICA CIENAGA
800201726
Fecha Actual : lunes, 15 abril 2024

FORMULA MÉDICA
Nº Historia Clínica: 1221990171 Nº Folio: 6 Folio Asociado:
DATOS PERSONALES
Nombre
GABRIELA SAMPER DIAZ Tipo Id: RegistroCivíl Identificación: 1221990171 Sexo: Femenino
Paciente:
Fecha Nacimiento: 22/febrero/2023 Edad Actual: 1 Años / 1 Meses / 21 Días Estado Civil: Soltero
Dirección: CALLE 20 N 2 30 Teléfono: 00
Procedencia: CIENAGA Ocupación:
DATOS DE AFILIACIÓN
Entidad: SALUD TOTAL S.A. Régimen: Regimen_Simplificado
Plan Beneficios: SALUD TOTAL EPS - CONTRIBUTIVO AMBULATORIO Nivel - Estrato: CONTRIBUTIVO NO CANCELA
DATOS DEL INGRESO
Responsable: Teléfono Resp:
Dirección Resp: Nº Ingreso: 40407 Fecha: 15/04/2024 6:37:57 a.m.
Finalidad Consulta: No_Aplica Causa Externa: Enfermedad_General
Area Servicios CONS EXT MEDICINA ESPECIALIZADA
Contrato ingreso CONT59 - SALUD TOTAL EPS S.A.
Medicamento: EXT01 ALUMINIO ACETATO PH 4.5 LOCION Valor Dispensado OPL $ 0,00 Cantidad: 1 UN
665 120mL
Concentracion: 0.059 g Unidad: Unidad Vía Administración: Todas_las_Vias Duración: 1
Horas Vigencia: 24
Observaciones: APLICAR EN TODO EL CUERPO 2 -3 V AL DIA

Total Items: 4

Medico: MIRANDA ANGULO ANGELICA MARIA 57418059

Medico_Especialista
Cienaga Magdalena Sede De Urgencias y Hospitalizacion
Sede Administrativa y Consulta Externa Calle 8 No 12-26
Calle 8 No 11-39 Telefono:(605)4240485
Nombre reporte : HCRPReporteDBase Pagina 2/0 YOHSAL
FUNDACION POLICLINICA CIENAGA
800201726
Fecha Actual : lunes, 15 abril 2024

FORMULA MÉDICA
Nº Historia Clínica: 1221990171 Nº Folio: 6 Folio Asociado:
DATOS PERSONALES
Nombre
GABRIELA SAMPER DIAZ Tipo Id: RegistroCivíl Identificación: 1221990171 Sexo: Femenino
Paciente:
Fecha Nacimiento: 22/febrero/2023 Edad Actual: 1 Años / 1 Meses / 21 Días Estado Civil: Soltero
Dirección: CALLE 20 N 2 30 Teléfono: 00
Procedencia: CIENAGA Ocupación:
DATOS DE AFILIACIÓN
Entidad: SALUD TOTAL S.A. Régimen: Regimen_Simplificado
Plan Beneficios: SALUD TOTAL EPS - CONTRIBUTIVO AMBULATORIO Nivel - Estrato: CONTRIBUTIVO NO CANCELA
DATOS DEL INGRESO
Responsable: Teléfono Resp:
Dirección Resp: Nº Ingreso: 40407 Fecha: 15/04/2024 6:37:57 a.m.
Finalidad Consulta: No_Aplica Causa Externa: Enfermedad_General
Area Servicios CONS EXT MEDICINA ESPECIALIZADA
Contrato ingreso CONT59 - SALUD TOTAL EPS S.A.
MEDICAMENTOS NO POS
Medicamen MED000679 PAMOATO DE PIRANTEL 250MG/5ML Valor Dispensado OPL $ 0,00 Cantidad: 1 UN
to: SUSP ORAL (GENFAR)
Concentracion: 250 MG Unidadmg Vía Administración: Oral Duración: 1
:
Horas Vigencia: 24
Observaciones: - PAMOATO DE PÍRANTEL SUSPENSION 250 MG------------N° 1 FRASCO
USO: DAR 3,5 CC DIARIO EN AYUNO POR 2 DIAS (ABRIL 16-17) Y REPETIR EN 15 DIAS IGUAL DOSIS (ABRIL 30-
MAYO 1)
Total Ítems: 1

Medico: MIRANDA ANGULO ANGELICA MARIA 57418059

Medico_Especialista
Cienaga Magdalena Sede De Urgencias y Hospitalizacion
Sede Administrativa y Consulta Externa Calle 8 No 12-26
Calle 8 No 11-39 Telefono:(605)4240485
Nombre reporte : HCRPReporteDBase Pagina 3/0 YOHSAL