Protocolo de Control de Liquido - 1663278180

TABLA DE CONTENIDO
OBJETIVO..............................................................................................................................2
OBJETIVO ESPECÍFICOS....................................................................................................2
ALCANCE..............................................................................................................................2
DEFINICIONES.....................................................................................................................2
CONTROL DE LIQUIDOS....................................................................................................2
AGUA INTRACELULAR.....................................................................................................2
AGUA EXTRACELULAR....................................................................................................2
PÉRDIDAS INSENSIBLES...................................................................................................3
PÉRDIDAS SENSIBLES.......................................................................................................3
PÉRDIDAS ANORMALES...................................................................................................3
GENERALIDADES...............................................................................................................3
BALANCE DE LÍQUIDOS....................................................................................................3
ADMINISTRACIÓN DE LÍQUIDOS...................................................................................4
ELIMINACIÓN DE LIQUIDOS............................................................................................4
EVALUACION DEL BALANCE LIQUIDO........................................................................5
ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA.....................................................................................5
RECOMENDACIÓN..............................................................................................................6
FORMATO DE REGISTRO..................................................................................................6
OBJETIVO
Realizar un estricto control de los líquidos que son administrados y eliminados por los
pacientes de cada uno de los servicios de la ESE SAN JOSE DE TOLUVIEJO, a fin de
realizar un balance hídrico de cada paciente.
OBJETIVO ESPECÍFICOS
 Permiten al personal precisar el volumen y cantidad de iones para ser
repuestos.
 Establecer el tratamiento para desequilibrios hidroelectrolíticos y ácidos

Básicos.
 Controlar efecto de tratamientos y fármacos.
ALCANCE
Está a cargo del personal de enfermería de los servicios (auxiliares y enfermeras jefes).
DEFINICIONES CONTROL
DE LIQUIDOS.
Es el control exacto de los líquidos que se ingresan y se pierden por las diferentes vías, para
establecer el balance en un periodo determinado de tiempo.
AGUA INTRACELULAR.
Porción de agua dentro de las membranas celulares con funciones altamente especializadas.
Corresponde al 40% del ACT.
AGUA EXTRACELULAR.
Cumple un papel transportador y corresponde al 20% del peso corporal. Se distribuye en
compartimiento plasmático del 6% en el que se genera un gradiente de presión osmótica
importante e intersticial 14% que rodea las células, capilares y vasos y representa el
transportador, el mensajero y la gran reserva para el plasma.
PÉRDIDAS INSENSIBLES.
Las fuentes de excreción de agua son la orina, el sudor, las secreciones gastrointestinales y
vapor en el aire espirado. Las pérdidas por evaporación de manera continua y pasiva a
través de la piel y los pulmones se denominan perdidas insensibles., calculadas en 45
ml/100 klc/DIA. Son reguladas por la temperatura. Se estima que la fiebre incrementa estas
pérdidas
PÉRDIDAS SENSIBLES.
La renal es la principal vía de pérdidas hídricas, es además la única ruta a través de la cual
se puede controlar el volumen y la composición de los compartimientos corporales. El
riñón, a través de una serie de mecanismos es capaz de ajustar el volumen urinario y la
excreción urinaria de electrolitos dentro de un límite amplio manteniendo así la
homeostasis (30-80 ml/kcl/día). Las pérdidas por heces solo tienen significado cuando hay
diarrea.
PÉRDIDAS ANORMALES.
Se deben considerar otros egresos que se encuentran en muchos estados patológicos:
pérdidas que suceden por vía normales en cantidades anormales; diarrea y diuresis
aumentadas y pérdidas a través de vías anormales como drenajes el tracto gastrointestinal
alto, fístulas y vómito entre otras.
GENERALIDADES
BALANCE DE LÍQUIDOS.
Debemos partir del hecho de que los líquidos son vitales para todas las formas de vida,
transportan nutrientes, elementos gaseosos, productos de desecho, ayudan a mantener la
temperatura corporal.
El Secreto del manejo está en la Ganancia=Pérdida. Al paciente hay que darle lo que
necesita y el paciente necesita lo que está perdiendo en condiciones normales o anormales.
Toda la economía corporal participa en el balance de líquidos, pero de manera principal la
piel, pulmón y riñón.
Para mantener el balance hídrico, la cantidad de líquidos que ingresan en un intervalo

determinado de tiempo debe ser igual a la cantidad perdida. De estas pérdidas no todas
pueden ser cuantificadas. Normalmente el nivel de agua corporal total es mantenido por
el equilibrio entre la ingesta y la eliminación.
natural. Se puede ingerir una gran cantidad de agua y tanto el volumen como la composición
corporal total permanecerán constantes.
Los mecanismos de entrada y de salida de líquidos se pueden definir en términos de

BALANCE implicando que el equilibrio de una sustancia en el organismo es la diferencia
entre el ingreso y el egreso de esta para tratar de conservar la exacta proporción de los
líquidos intracelular y extracelular.
ADMINISTRACIÓN DE LÍQUIDOS
Llevar un adecuado control teniendo en cuenta:
 VÍA ORAL.
Todo lo ingerido. Tiempo determinado (6-12 horas ó 24 horas), medidos por c.c.
 VÍA ENTERAL.
Líquidos por sonda naso u oro-gástrica, gastroclisis, y requerimientos nutritivos.
 VÍA PARENTERAL.
Directamente al sistema venoso, por canalización o cateterismos (central o subclavia). El
equilibrio hídrico se mantiene por la ingesta y excreción de sales regulado por mecanismos
fisiológicos.
NOTA: Cierre balance de líquidos a las 6.45 a.m.
ELIMINACIÓN DE LIQUIDOS.
Cantidades importantes de líquidos eliminados por diferentes vías:
 VÍA ORAL: Emesis: biliar, alimenticia, hemoptisis o hematemesis.
 VÍA URINARIA: Orina medida en c.c. recogido en pato o por cateterismo vesical.
 VÍA RECTAL O ANAL: Cuando las heces son diarreicas, contabilizar cuanta
cantidad tener en cuenta: aspecto, color y olor.
 SONDAS: Naso u oro-gástricas, contabilizar el líquido y sus características.
 PERDIDAS INSENCIBLES: Son las que no se pueden regular con exactitud.

Suponen entre 700--‐ 1000 ml al día, y tienen su causa en fenómenos de convección
y evaporación. Las perdidas insensibles en niños
son de 30 a 50 ml/kg/DIA o 500 ml/mt2 de superficie corporal/día, las perdidas
fecales de 8 a 10 ml/kg/DIA o 100ml/mt2 de superficie corporal/DIA. En adultos
son de 300 a 500 ml/mt2 de superficie corporal, las pérdidas fecales de 200 ml/DIA.
NOTA: Efectúe el balance de líquidos en cada turno, en paciente de manejo básico

y el cierre de cada balance de líquidos a las 6.45 a.m.
EVALUACION DEL BALANCE LIQUIDOS

Para obtener el cálculo del balance se debe calcular líquidos
administrados/líquidos eliminados.
Resultado:
 Balance positivo: cuando se tienen más ingresos que pérdidas.
 Balance negativo: cuando se tienen más pérdidas que ingresos.
El balance hídrico se anota en las hojas de las constantes vitales un apartado dedicado a ello
donde se anotan las entradas y las salidas de líquidos y electrolitos.
ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA.
 Utilizar protección al recolector o desechar drenajes.
 Anotar clara, con números y cantidades exactas de lo suministrado y eliminado.
 Cuando presenta pérdida de agua o sales, la cantidad y composición de soluciones

debe de corresponder a la composición y volumen de líquidos perdidos.
 Indispensable una vigilancia del peso corporal anterior y actual junto con los
líquidos introducidos.
 La velocidad de la administración se debe individualizar según la gravedad del

paciente, edad y estado cardiaco y renal. Restituir el 50% y el 45% del déficit
calculado en las primeras 24 horas.
RECOMENDACIÓN.
 Realizar las mediciones con exactitud.
 Pormenorizar los parámetros del balance y especificar en cada uno de ellos
cantidades y características.
 Acoplar a cada parámetro a su respectiva vía de administración o de pérdida.
 Asegurarse si se precisa guardar las muestras, informarse de las condiciones en que
se ha hecho el envío de las mismas, a que temperatura debe guardarse, que cantidad
debe recogerse etc.
REFERENCIA BIBLIOGRAFÍA.
 Guía de Actuación de Enfermería. Manual de procedimientos Generales.2018

 ESE Hospital La Victoria. Guía de control de líquidos administrados y eliminados.
2019

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TABLA DE CONTENIDO

 Establecer el tratamiento para desequilibrios hidroelectrolíticos y ácidos

 Controlar efecto de tratamientos y fármacos.

Para mantener el balance hídrico, la cantidad de líquidos que ingresan en un intervalo

Los mecanismos de entrada y de salida de líquidos se pueden definir en términos de

NOTA: Cierre balance de líquidos a las 6.45 a.m.

 VÍA ORAL: Emesis: biliar, alimenticia, hemoptisis o hematemesis.

 SONDAS: Naso u oro-gástricas, contabilizar el líquido y sus características.

 PERDIDAS INSENCIBLES: Son las que no se pueden regular con exactitud.

NOTA: Efectúe el balance de líquidos en cada turno, en paciente de manejo básico

EVALUACION DEL BALANCE LIQUIDOS

 Utilizar protección al recolector o desechar drenajes.

 Anotar clara, con números y cantidades exactas de lo suministrado y eliminado.

 Cuando presenta pérdida de agua o sales, la cantidad y composición de soluciones

 La velocidad de la administración se debe individualizar según la gravedad del

 Guía de Actuación de Enfermería. Manual de procedimientos Generales.2018

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