Protocolo de Control de Liquido - 1663278180
Protocolo de Control de Liquido - 1663278180
Protocolo de Control de Liquido - 1663278180
OBJETIVO..............................................................................................................................2
OBJETIVO ESPECÍFICOS....................................................................................................2
ALCANCE..............................................................................................................................2
DEFINICIONES.....................................................................................................................2
CONTROL DE LIQUIDOS....................................................................................................2
AGUA INTRACELULAR.....................................................................................................2
AGUA EXTRACELULAR....................................................................................................2
PÉRDIDAS INSENSIBLES...................................................................................................3
PÉRDIDAS SENSIBLES.......................................................................................................3
PÉRDIDAS ANORMALES...................................................................................................3
GENERALIDADES...............................................................................................................3
BALANCE DE LÍQUIDOS....................................................................................................3
ADMINISTRACIÓN DE LÍQUIDOS...................................................................................4
ELIMINACIÓN DE LIQUIDOS............................................................................................4
EVALUACION DEL BALANCE LIQUIDO........................................................................5
ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA.....................................................................................5
RECOMENDACIÓN..............................................................................................................6
FORMATO DE REGISTRO..................................................................................................6
OBJETIVO
Realizar un estricto control de los líquidos que son administrados y eliminados por los
pacientes de cada uno de los servicios de la ESE SAN JOSE DE TOLUVIEJO, a fin de
realizar un balance hídrico de cada paciente.
OBJETIVO ESPECÍFICOS
Permiten al personal precisar el volumen y cantidad de iones para ser
repuestos.
ALCANCE
Está a cargo del personal de enfermería de los servicios (auxiliares y enfermeras jefes).
DEFINICIONES CONTROL
DE LIQUIDOS.
Es el control exacto de los líquidos que se ingresan y se pierden por las diferentes vías, para
establecer el balance en un periodo determinado de tiempo.
AGUA INTRACELULAR.
Porción de agua dentro de las membranas celulares con funciones altamente especializadas.
Corresponde al 40% del ACT.
AGUA EXTRACELULAR.
Cumple un papel transportador y corresponde al 20% del peso corporal. Se distribuye en
compartimiento plasmático del 6% en el que se genera un gradiente de presión osmótica
importante e intersticial 14% que rodea las células, capilares y vasos y representa el
transportador, el mensajero y la gran reserva para el plasma.
PÉRDIDAS INSENSIBLES.
Las fuentes de excreción de agua son la orina, el sudor, las secreciones gastrointestinales y
vapor en el aire espirado. Las pérdidas por evaporación de manera continua y pasiva a
través de la piel y los pulmones se denominan perdidas insensibles., calculadas en 45
ml/100 klc/DIA. Son reguladas por la temperatura. Se estima que la fiebre incrementa estas
pérdidas
PÉRDIDAS SENSIBLES.
La renal es la principal vía de pérdidas hídricas, es además la única ruta a través de la cual
se puede controlar el volumen y la composición de los compartimientos corporales. El
riñón, a través de una serie de mecanismos es capaz de ajustar el volumen urinario y la
excreción urinaria de electrolitos dentro de un límite amplio manteniendo así la
homeostasis (30-80 ml/kcl/día). Las pérdidas por heces solo tienen significado cuando hay
diarrea.
PÉRDIDAS ANORMALES.
Se deben considerar otros egresos que se encuentran en muchos estados patológicos:
pérdidas que suceden por vía normales en cantidades anormales; diarrea y diuresis
aumentadas y pérdidas a través de vías anormales como drenajes el tracto gastrointestinal
alto, fístulas y vómito entre otras.
GENERALIDADES
BALANCE DE LÍQUIDOS.
Debemos partir del hecho de que los líquidos son vitales para todas las formas de vida,
transportan nutrientes, elementos gaseosos, productos de desecho, ayudan a mantener la
temperatura corporal.
El Secreto del manejo está en la Ganancia=Pérdida. Al paciente hay que darle lo que
necesita y el paciente necesita lo que está perdiendo en condiciones normales o anormales.
Toda la economía corporal participa en el balance de líquidos, pero de manera principal la
piel, pulmón y riñón.
ADMINISTRACIÓN DE LÍQUIDOS
Llevar un adecuado control teniendo en cuenta:
VÍA ORAL.
Todo lo ingerido. Tiempo determinado (6-12 horas ó 24 horas), medidos por c.c.
VÍA ENTERAL.
Líquidos por sonda naso u oro-gástrica, gastroclisis, y requerimientos nutritivos.
VÍA PARENTERAL.
Directamente al sistema venoso, por canalización o cateterismos (central o subclavia). El
equilibrio hídrico se mantiene por la ingesta y excreción de sales regulado por mecanismos
fisiológicos.
ELIMINACIÓN DE LIQUIDOS.
Cantidades importantes de líquidos eliminados por diferentes vías:
VÍA URINARIA: Orina medida en c.c. recogido en pato o por cateterismo vesical.
VÍA RECTAL O ANAL: Cuando las heces son diarreicas, contabilizar cuanta
cantidad tener en cuenta: aspecto, color y olor.
Resultado:
Balance positivo: cuando se tienen más ingresos que pérdidas.
Balance negativo: cuando se tienen más pérdidas que ingresos.
El balance hídrico se anota en las hojas de las constantes vitales un apartado dedicado a ello
donde se anotan las entradas y las salidas de líquidos y electrolitos.
ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA.
Indispensable una vigilancia del peso corporal anterior y actual junto con los
líquidos introducidos.
REFERENCIA BIBLIOGRAFÍA.