ANAMNESIS INFANTIL

Intervención de Problemas de Aprendizaje

 INFORME PSICOLÓGICO

I.- DATOS DE FILIACIÓN

● Nombre y apellidos: S.A.C.M

● Sexo: Femenino

● Edad: 10 años y 4 meses

● Lugar y fecha de nacimiento: Cajamarca - Seguro Mario Urteaga - 10 de

Diciembre del 2013.

● Grado escolar: 5to de primaria

● Escuela: Juan Pablo II

● Residencia: Cajamarca.

● Religión: Católica.

● Fecha de aplicación: 04/04/2024.

● Modalidad de aplicación: Presencial.

● Nombre de la madre: S. M. M. V.

● Edad: 37 años

● Ocupación: Ama de casa

● Nombre del padre: J.A. C. C.

● Edad: 37 años

● Ocupación: Técnico mecánico

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 ● Entrevistadores: Estudiantes de psicología

II.- MOTIVO DE CONSULTA:

La madre refieres que la niña tiene problemas al momento de leer, así como la
dificultad para pronunciar le letra “R”.

III. HISTORIA DEL PROBLEMA ACTUAL

La evaluada muestra estas actitudes desde el inicio de la pandemia, cuando las clases
se hicieron modalidad virtual. Estas dificultades surgieron cuando la niña tenía 6 años.
Sin embargo, la madre al notar que la niña se sentía frustrada, aburrida y estresada la
madre pensó que esos cambios surgieron por los cambios de escuela y/o las clases
virtuales, ya que para ella fue chocante, porque no le permitía relacionarse con sus
amiguitos, relajarse, salir a jugar con sus compañeros al patio en su hora de recreo.
Cuando la niña regresó a clases presenciales, la madre notó que no estaba aprendiendo
adecuadamente, lo que la llevó a buscar ayuda profesional. Actualmente, la niña está
siendo tratada por un psicólogo y talleres de aprendizaje desde hace aproximadamente
un mes.

IV. DATOS PRENATALES

 EMBARAZO Y PARTO

La madre de la evaluada refiere que su embarazo no fue planificado, pero sí

deseado. Así mismo, dijo no tener ninguna complicación. También comenta que
asistió a todos sus controles a partir de los primeros meses y durante sus citas de
controles prenatales fue atendida por distintos profesionales tales como obstetras
y enfermeras. Menciona que a largo de su embarazo su alimentación fue regular,
por lo que no seguía ninguna dieta especial y sólo tomaba sulfato ferroso y ácido
fólico como suplemento vitamínico. No consumió ninguna sustancia psicoactiva
durante el embarazo, tampoco se sometió a ningún tratamiento de reproducción

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asistida, logrando concebir de manera natural sin complicaciones durante la
gestación.

 DATOS PERINATALES

Refiere que se embarazo cumplió las 40 semanas lo cual nació a los 9 meses
exactos. También comenta que al momento de su parto fue atendida por cuatro
doctores y tres enfermeras. Por otro lado, durante el proceso de parto fue natural
y no tuvo ninguna complicación, no se utilizó ningún tipo de anestesia. Nació con
un peso de 3 kilos y una altura de 49 centímetros, lloro al nacer, su coloración
presentó ictericia, pero afortunadamente no requirió el uso de la incubadora
debido a la ausencia de malformaciones congénitas.

V. HÁBITOS ALIMENTICIOS:

La madre de la evaluada nos comentó que le dio leche materna exclusiva hasta
los 2 años de edad, pero también a partir de los 6 meses empezó con la
alimentación complementaria donde incluía alimentos blandos como sopas,
papillas, quinua, ponches, mazamorras y frutas como el mango, la pera y
verduras. También refiere que el destete empezó a la edad de los dos años el
motivo fue que ella tenía que trabajar y dejaba a su niña al cuidado de su tía y por
ello la alimentaba con biberón, no tenía ningún tipo de problemas durante su
alimentación porque siempre fue cuidadosa con el tipo de alimentos que tenía
que darle a su hija de acuerdo a cómo iba creciendo, su madre le enseño a comer
desde los 6 meses hasta los 11 meses desde ahí empezó a comer
independientemente como enseñanza de estimulación durante su crecimiento. En
la actualidad, la niña no presenta problemas alimenticios, pero no le gusta comer
demasiado sino, lo normal ya que si come arto le puede ocasionar vómito.
Acostumbra a comer sola ya que ella llega tarde de la escuela, y siente más
comodidad.

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VI. DESARROLLO PSICOMOTOR

En cuanto su desarrollo motor, sostuvo su cabeza al primer mes, empezó a

sentarse sola a los 7 meses, a gatear a los 9 meses y se paró a los 11 meses, dio
sus primeros pasos al 1 añito y camino muy bien al 1 año 4 meses. Así mismo,
los dientes comenzaron a crecerle a los 9 meses. No tenía tendencia a caerse o
golpearse, su comportamiento era tranquilo

Asimismo, a 1 año empezó a ponerse de pie, cuando tenía 1 año y 4 meses

comenzó a caminar sin dificultad. La madre de la evaluada manifiesta que la niña
inquieta; le gustaba estar en constante exploración.

VII. DESARROLLO DE LA COMUNICACIÓN Y LENGUAJE

La madre de la evaluada refiere que los primeros balbuceos fueron a los 6 meses,
sus primeras palabras fueron “ma-ma-ma “, “agú “se hacía entender mediante
movimientos o balbuceos, mientras que las palabras más constantes fueron al
cumplir el primer año, de edad; con ayuda de sus padres. Donde la niña
pronunciaba las siguientes palabras, mamá, papá, teta, agua y pan, etc., cuando
la llamaban solía voltear su cabeza cuando escuchaba su nombre. Por otro lado,
su familia lo entendían bien en cuanto a su habla, en especial su mamá. Desde
los 6 años se le entiende lo que habla, pero, sin embargo, a partir de esa edad se
le dificulta pronunciar la letra “R”, este problema lo sigue presentando hasta la
actualidad.

 VISTA:

No utiliza lentes, pero si tenía dificultad al momento de leer por ese motivo tenía
que hacerse para ver con mejor claridad las palabras, no presenta resequedad,
no ha sido revisado por un oftalmólogo, tampoco presenta ni cataratas, Asimismo
no tenía dolores de cabeza y tampoco otros malestares.

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  AUDICIÓN:

La madre de la evaluada refiere que no discrimina ningún tipo de sonidos, pero la

niña se aburre con facilidad, además dice que no tiene infecciones del oído,
tampoco enfermedades auditivas y no sufrió ningún golpe en el oído.

 SUEÑO:

Tiene un sueño tranquilo de 8 horas. No presenta terrores nocturnos, pesadillas,

ni ninguna dificultad al dormir.

Tiene un horario establecido de lunes a sábados que es cuando asiste al colegio,

se despierta las 6:45 de la mañana y se duerme a las 10:30 pm, desayuna a las
7:00 am, almuerza aproximadamente a la 1:30 pm que es cuando llega de la
escuela.

 ENFERMEDADES:

En algunas ocasiones se enfermaba de gripe y fiebre, pero se controlaba y

además también le dio la varicela.

VIII. DESARROLLO AFECTIVO Y SOCIAL

Tiene un gran apego con sus padres y los hermanos, la niña es algo tímida, se
sonroja o agacha la mirada cuando algo piensa no saberlo, es tranquila y cuando
agarra confianza habla fuerte. Es independiente en sus tareas del hogar, se viste
sola, come sola, toma decisiones que competen a su edad sola. Expresa sus
emociones abiertamente.

IX. HÁBITOS, INTERESES Y JUEGOS

La niña en sus ratos libres le gusta dibujar, jugar con bloques, e ir al parque junto
a su mamá y su hermanito menor, desarrolla sus actividades escolares como:
realizar su tarea, practicar lectura y repasar sus cuadernos. También mira
películas adecuadas para su edad junto a sus padres y reposa un momento ya

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sea después de cada comida o después de hacer sus actividades. Le gusta
saludar a todas las personas ya sean adultas o menores y de agradecimiento te
da un abrazo y un beso. Le gusta ser ordenada con sus cosas no le gusta que sus
cosas estén tiradas o en desorden.

X. ENFERMEDADES Y ACCIDENTES.

No presento enfermedades significativas, ni accidentes con secuelas

XI.HISTORIA ESCOLAR

 ESCOLARIDAD
La niña inició su etapa escolar a los 3 años en un colegio particular cerca a su
domicilio, la niña se mostró tranquila y serena en esta etapa, pero solo fue por 2
meses al inicio de las clases debido a que posteriormente, se rehusó a ir a clases.
La madre sostiene que no quería levantarse de cama y se negaba a ir a la escuela,
la niña le manifestó que no quería ir debido a que la profesora le gritaba mucho, y
sus compañeros la molestaban; la madre se acercó a la escuela y conversó con
la profesora para pedirle explicaciones y esta le dijo que la niña era muy
desobediente, debido a esto, se le hizo una transferencia de escuela donde
culminó su inicial con tranquilidad.
Actualmente se encuentra estudiando en una escuela particular cerca a su
domicilio. Le agrada ir a la escuela y tiene buenas relaciones con sus
compañeros, su rendimiento académico es bueno y la madre manifiesta que la
profesora le comenta que es muy obediente en la escuela. Presenta dificultades
en la lectura y escritura, también por la modalidad virtual de las clases lo que lo
conlleva a la dificultad de su aprendizaje como la alteración de las palabras, al
momento de leer.

En el momento de escribir también altera las palabras, la escritura que tiene si es

lenta, así como no va comprendiendo lo que lee y cuando empieza a escribir se
cansa

También tiene complicaciones en el área de matemáticas; no le gusta los

números, reniega y se estresa suele señalar los números con sus dedos, pero

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prefiere no hablar los números. Las tareas las supervisan la madre y el padre
dedicándole un tiempo oportuno durante el día.

XII.PREOCUPACIONES SOBRE EL COMPORTAMIENTO ACTUAL

 Inquietudes principales
La madre tiene incomodidad a ratos ya que su hija a su edad a veces es un poco
intranquila esto quiere decir, que su intranquilidad le lleva a tener una ansiedad
ya que eso lo provoca de conductas aprendidas, es decir, aprende de su alrededor
como en la escuela; aprende de sus compañeras y eso lo demuestra en casa. La
madre manifiesta que en su casa es tranquila y cuando viene de la escuela llega
inquieta. Por ejemplo, trata de contestarle, pero la niña piensa y se calla, la cual
la madre acude a ella a aconsejarle de manera amable y calmada, o ya no quiere
hacer sus tareas o no quiere comer; hay días que llega renegando y otras tristes.
Su madre piensa que su intranquilidad es por su edad como todo niño.

 Otras preocupaciones (relacionadas)

La preocupación que tiene es el aprendizaje de su hija y que no puede pronunciar

la letra “R” desde que comenzó hablar, hasta la actualidad. También ha notado
que su hija evita participar en actividades que impliquen leer en voz alta en clase
o frente a otras personas, lo que le preocupa aún más. Además, ha notado que
su hija tiene problemas para recordar la información que estudia y se distrae con
facilidad durante las tareas escolares.

Las estrategias que se han implementado para corregir estos problemas son que
la niña para que puedan corregir es reprimir verbales y está acudiendo a una
ayuda profesional con un Psicólogo. Así mismo también en el transcurso de los
últimos 12 meses no ha ocurrido una muerte de un familiar, como también no han
cambiado de escuela y tampoco han tenido alguna mudanza.

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XIII.DESARROLLO SOCIOEMOCIONAL

A la evaluada le gusta jugar vóley, también ve televisión media hora diario,

asimismo, la madre menciona que a la niña no se le ponen castigos, también
menciona que a la niña le gusta jugar tanto sola como acompañada, prefiriendo
que sean niños de su misma edad, de esta manera, en los juegos no le gusta ser
dirigida.

XIV.DINAMICA FAMILIAR

La madre manifiesta que la evaluada fue criada equitativamente, ya que es

engreída por ambos padres, pero también saben dar límites. La relación con su
padre es muy buena ya que en sus ratos libres el padre pasa tiempo con ella y
sus hermanos, también ayuda en las enseñanzas académicas de sus hijos en
especial de la menor. Con la que más guarda relación y siente confianza es con
su madre ya que ella es la que anda más pendiente de su menor ayudando en
las tareas, asistiendo a terapia con su hija, etc. En su hogar nunca habido
rivalidades, por lo cual su vida familiar se desarrolla con completa tranquilidad e
incluso comento que su entorno familiar es muy divertido, pero siempre
respetuosos el uno con el otro. Según la madre nos comentó que su hija se retrasó
en su aprendizaje cuando sucedió la pandemia Covid-19, ya que tuvieron que
mudarse al pueblo de Namora donde vive su abuelita por parte materna, ya que
para ellos era un lugar más tranquilo y con menos riesgos de contagiarse porque
en la ciudad era muy estricto salir hacer compras, su esposo ya no podía trabajar
y estaban corriendo bastante riesgo de contagiarse lo hicieron por protección a
su familia. La madre cambia de escuela a su hija y lo matricula en el pueblo de
Namora donde las clases se llevaban virtuales y para la menor se le dificultaba
bastante aprender por ese medio no entendía mucho a la profesora y no podía
tener relación con sus compañeros ya que a ella le encanta hacer amistades
según nos manifestó la madre la enseñanza no es muy buena como en la Cuidad,
se atrasó bastante ya que en su anterior escuela estaban más adelantados en
sus clases y enseñanzas y en sus escuela nueva en el pueblo de Namora están

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 muy atrasados, entonces eso se le complico bastante y la niña ya no quería
seguir estudiando era muy confuso lo que lo llevo a estresarse, eso era una
preocupación para sus padres. Pasando la pandemia regresan a la ciudad de
Cajamarca y la matriculan nuevamente en una escuela particular ya que ellos
creen que en esa escuela le enseñaran mejor y le ayudara bastante en mejorar
su aprendizaje. Actualmente la menor ya se encuentra estable, pero se le dificulta
aprender ya que en la escuela anterior se le complico aprender, es por ello que
ahora la menor está acudiendo a un psicólogo y talleres de aprendizaje, ya que
para sus padres el bienestar de su hija es lo más importante y están haciendo
todo lo posible para apoyarla. La menor a veces se siente triste ya que extraña
visitar a sus abuelos no suelen visitarlos por el motivo que viven lejos se les
dificulta ir por los estudios y el trabajo de su padre, pero andan pendientes de
ellos ya que se comunican casi diario por llamada, cuando hay vacaciones suelen
ir a visitarlos.
.

XV.ANTECENDENTES

Refiere que no tiene ningún familiar que tenga problemas con la pronunciación de
la letra “R”

XVI.HISTORIA FAMILIAR

La evaluada convive junto a sus padres y sus hermanos, un varón de nombre

Diego de 1 año de edad, al cual quiere mucho y su hermana Nicole de 15 años,
por el contrario, discuten, asimismo el lugar que ocupa entre hermanos es
segunda hermana. De igual manera su padre de nombre Jorge Cabrera Camacho
tiene 37 años, teniendo como ocupación: Técnico mecánico y sin tener ninguna
adicción, tiene un carácter estricto son sus hijos pero la relación con la niña y sus
dos hijos es muy buena ya que demuestra afecto amoroso con ellos, no padece
de ninguna enfermedad actualmente solo cansancio y estrés por el trabajo y en
sus ratos libre suele salir a reuniones con sus amigos de trabajo y los fines de
semana pasar tiempo con sus hijos según la madre nos comentó que para Él lo
más importante en su vida es tener a sus hijos juntos y con buena salud. Por otra

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parte la madre de nombre Sonia Maritza Marín Vargas, la cual de igual manera
tiene 37 años, es ama de casa y no tiene adicciones al igual que el padre y la
relación con la hija e hijos es más confiable ya que ella tiene un carácter más
sensible y paciente con ellos ya que ella se dedica más tiempo a sus hijos y es la
que para más pendiente de ellos en lo académico, salud y social tampoco padece
de ninguna enfermedad ya que recientemente se hizo unos chequeos generales
y todo salió en perfecto estado de salud, los padres solo son convivientes no han
conseguido casarse, sin embargo, ambos tienen una buena relación de pareja,
por otra parte, son de religión católica, asimismo la que está al cuidado de la niña
es la madre ya que como ama de casa está más pendiente a sus hijos.
De esta manera la familia está compuesta por dos padres de 37 años de edad y
tres hijos menores de edad.
La familia por motivos de pandemia y asuntos personales no pudieron brindarle
la educación adecuada a su hija y las enseñanzas que recibió no fueron las
adecuadas, lo que le dificulta el aprendizaje.

XVII.HISTORIAL DE TRATAMIENTOS

La niña no toma ningún medicamento, por otra parte, está llevando terapia para
solucionar su problema de aprendizaje, por la razón que su desempeño escolar
está por debajo de lo esperado.

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