Cuadernos de Neuropsicología / Panamerican Journal of Neuropsychology 0718-4123

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Cuadernos de Neuropsicología /

Panamerican Journal of Neuropsychology


E-ISSN: 0718-4123
[email protected]
Centro de Estudios Académicos en
Neuropsicología
Chile

Ramírez - Benitez, Yaser; Díaz Bringas, Miriela


EFECTO STROOP Y SUS LIMITACIONES EJECUTIVAS EN LA PRÁCTICA
NEUROPSICOLÓGICA INFANTIL.
Cuadernos de Neuropsicología / Panamerican Journal of Neuropsychology, vol. 5, núm.
2, diciembre, 2011, pp. 163-172
Centro de Estudios Académicos en Neuropsicología
Rancagua, Chile

Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=439642488005

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Cuad. Neuropsicol.
Cuadernos Vol. 5 Nº 2; 163 – 172
de Neuropsicología Efecto Stroop y sus limitaciones en niños Ramirez.
Vol. 5Nº Y., Diaz,
2; Diciembre M..
2011
Panamerican Journal of Neuropshychology ISSN: 0718 - 4123

EFECTO STROOP Y SUS LIMITACIONES EJECUTIVAS EN


LA PRÁCTICA NEUROPSICOLÓGICA INFANTIL.

Yaser Ramírez-Benitez 1, Miriela Díaz Bringas 2

Resumen

Introducción: La prueba de Stroop modalidad palabra / color computarizada es


de limitada aplicación en la población clínica infantil. Una adaptación digital de
la prueba exige la rápida respuesta del infante y a la vez que los procesos
utilizados en la prueba tenga una interferencia en el niño. Si el niño no se adapta
a las exigencias digitales no ocurre la interferencia entre los procesos y la prueba
no tiene efecto. Material y Método: La investigación pretende determinar si los
resultados de la prueba Stroop, modalidad palabra / color, se relacionan con los
resultados de otras pruebas que evalúan las funciones ejecutivas. El Dpto. de
Neuropsicología propuso revisar todos los resultados de la prueba SESH en la
población atendida en el centro de 7 a 15 años del 2009 – 2011. Las pruebas
analizadas fueron: Stroop, Wisconsin, Tiempo de reacción compleja y la
Atención sostenida simple. Resultado: Las historias clínicas demostraron que de
los 207 niños evaluados 59 presentan puntuaciones por encima de la norma
superior en el Stroop. Sin embargo, los resultados en el Wisconsin, el tiempo de
reacción y la atención reporta que los 59 niños tienen un índice patológico. La
investigación muestra que las puntuaciones elevadas en el Stroop no es signo de
buen desempeño en las otras pruebas. Conclusiones: La tarea Stroop no es
efectiva en todos los niños analizados. Los problemas en la velocidad de
procesamiento y atencionales es una condición negativa para ejecutar con éxito
la tarea computarizada Stroop modalidad palabra / color en la población infantil.

Palabras claves: Stroop; neuropsicología infantil; lectura; evaluación psicológica.

1
Centro de Rehabilitación del Neurodesarrollo, Cárdenas, Matanzas Dpto. de Neuropsicología.
Maestrante en Neurociencias Cognitivas del Centro de Neurociencias de Cuba. Profesor Instructor
Universidad Cienfuegos. Investigador del Servicio de Neuropsicología del Centro Docente de
Rehabilitación del Neurodesarrollo ¨Rosa Luxemburgo¨
2
Centro de Rehabilitación del Neurodesarrollo, Cárdenas, Matanzas Dpto. de Neuropsicología. MsC en
Atención Integral al Niño. Profesora Instructora UCMM "Juan Guiteras Gener". Jefa del Servicio de
Neuropsicología del Centro Docente de Rehabilitación del Neurodesarrollo ¨Rosa Luxemburgo¨

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STROOP EFFECT AND ITS LIMITATIONS


IN PRACTICE EXECUTIVE
NEUROPSYCHOLOGICAL CHILD.

Yaser Ramírez-Benitez 3, Miriela Díaz Bringas 4

Abstract

Introduction: The test of Stroop on line modality word / color is of limited


application in the clinical child population. A digital adaptation of the test
demands the infant's quick answer and at the same time that the processes used in
the test have an interference in the boy. If the boy doesn't adapt to the digital
demands it doesn't happen the interference between the processes and the test he
doesn't have effect. Material and Method: The investigation seeks to determine if
the results of the test Stroop, modality word / color, they are related with the
results of other tests that evaluate the executive functions. The Dpto. of
Neuropsychology he intended to revise all the results of the test SESH in the
population from 7 to 15 years of the 2009 - 2011. The analyzed tests were:
Stroop, Wisconsin, Time of complex reaction and the simple sustained Attention.
Result: The clinical histories demonstrated that of the 207 evaluated children 59
present punctuations above the superior norm in the Stroop. However, the results
in the Wisconsin, the time of reaction and the attention reports that the 59
children have a pathological index. The investigation shows that the punctuations
risen in the Stroop are not sign of good acting in the other tests. Conclusions: The
task Stroop is not effective in all the analyzed children. The problems in the
prosecution speed and atencionales are a negative condition to execute with
success the on-line task Stroop modality word / color in the infantile population.

Key words: Stroop, Child neuropsychological, reading, psychological evaluation.

3
Centro de Rehabilitación del Neurodesarrollo, Cárdenas, Matanzas Dpto. de Neuropsicología.
Maestrante en Neurociencias Cognitivas del Centro de Neurociencias de Cuba. Profesor Instructor
Universidad Cienfuegos. Investigador del Servicio de Neuropsicología del Centro Docente de
Rehabilitación del Neurodesarrollo ¨Rosa Luxemburgo¨
4
Centro de Rehabilitación del Neurodesarrollo, Cárdenas, Matanzas Dpto. de Neuropsicología. MsC en
Atención Integral al Niño. Profesora Instructora UCMM "Juan Guiteras Gener". Jefa del Servicio de
Neuropsicología del Centro Docente de Rehabilitación del Neurodesarrollo ¨Rosa Luxemburgo¨

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EFEITO STROOP E SUAS LIMITAÇÕES


EXECUTIVAS NA PRÁTICA
NEUROPSICOLÓGICA INFANTIL.

Yaser Ramírez-Benitez 5, Miriela Díaz Bringas 6

Resumo

Introdução: A prova de Stroop modalidade palavra / cor computadorizada é de


limitada aplicação na população clínica infantil. Uma adaptação digital da prova
exige a rápida resposta da criança e ao mesmo tempo que os processos utilizados
na prova tenha uma interferencia na criança. Se a criança não se adapta às
exigências digitais, não ocorre a interferência entre os processos e a provra não
tem efeito. Material e Método: A investigação pretende determinar se os
resultados da prova Stroop, modalidade palavra / cor, se relacionam com os
resultados de outras provas que avaliam as funções executivas. O Dpto. de
Neuropsicologia propôs revisar todos os resultados da prova SESH na população
atendida no centro de 7 a 15 anos de 2009 – 2011. As provas analisadas foram:
Stroop, Wisconsin, Tempo de reação complexa e o teste de Atenção sustentada
simples. Resultado: As histórias clínicas demonstraram que das 207 crianças
avaliadas 59 apresentam pontuações acima da norma superior no Stroop. No
entanto, os resultados no Wisconsin, o tempo de reação e a atenção reporta que
as 59 crianças têm um índice patológico. A investigação mostra que a pontuação
elevada no Stroop não é sinal de bom desempenho nas outras provas.
Conclusões: A tarefa Stroop não é efetiva em todas as crianças analisadas. Os
problemas na velocidade de processamento e de atenção é uma condição
negativa para executar com éxito a tarefa computadorizada Stroop modalidade
palavra / cor na população infantil.

Palavras chaves: Stroop, Child neuropsychological, reading, psychological evaluation.

5
Centro de Rehabilitación del Neurodesarrollo, Cárdenas, Matanzas Dpto. de Neuropsicología.
Maestrante en Neurociencias Cognitivas del Centro de Neurociencias de Cuba. Profesor Instructor
Universidad Cienfuegos. Investigador del Servicio de Neuropsicología del Centro Docente de
Rehabilitación del Neurodesarrollo ¨Rosa Luxemburgo¨
6
Centro de Rehabilitación del Neurodesarrollo, Cárdenas, Matanzas Dpto. de Neuropsicología. MsC en
Atención Integral al Niño. Profesora Instructora UCMM "Juan Guiteras Gener". Jefa del Servicio de
Neuropsicología del Centro Docente de Rehabilitación del Neurodesarrollo ¨Rosa Luxemburgo¨

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Introducción Una revisión de los principales estudios


con fRMI y tareas de interferencia en
esta última década permite resumir que
El efecto Stroop es uno de los las regiones frontales se activan
paradigmas más utilizados para el predominantemente, independiente de
estudio de los procesos atencionales, los estímulos de presentación (verbales
ejecutivos y para comprender los – no verbales) y del paradigma que se
procesos cognitivos que suceden en utilice (efecto Stroop, efecto
paralelo en el cerebro humano. Psychological Refractory Period, efecto
Attentional Blink). En cambio, la
La prueba consta de tres partes: la activación de las regiones posteriores sí
primera consiste en la denominación del tiene una implicación directa con el tipo
color en que están dibujadas unas de estímulo que se presente en la tarea.
figuras. La segunda parte consiste en la (4-11) Los estudios referidos
lectura de palabras (nombre de colores), anteriormente son preferentemente en la
que están escritas en tinta negra. La población adulta sin hacer referencia en
tercera parte, denominada tarea de la población infantil.
interferencia, consiste en la lectura de
un grupo de palabras (nombre de Los pocos estudios que se pueden
colores), que están impresas en un color encontrar en la población infantil son
diferente, sin que exista coincidencia predominantemente de tipo conductual
entre el nombre del color y la tinta con y revela que las tareas duales son
que esta impreso. (1) efectivas para determinar el control
atencional y ejecutivo (12 - 15), de ahí
La tercera prueba es una de las más su utilidad cognitiva conductual para
clásicas que se utilizan para evaluar las evaluar y seguir al paciente pediátrico
alteraciones del lóbulo frontal en niños y con alteraciones en el neurodesarrollo.
adultos. No puede ser aplicada a
analfabetos ni a niños que no tengan Recientemente se publicó un artículo
cierto nivel de lectura automatizada. que refiere que las regiones cerebrales
Mide atención sostenida y selectiva, que se activan en niños de edad escolar
capacidad de inhibición y capacidad y adolescentes son en las regiones
para clasificar y reaccionar selectivamente frontales (área frontal inferior, la
ante dicha información. (2) precentral y el área motora
suplementaria izq y el cíngulo anterior
Estudios de neuroimagen funcional bilateral) y en las partes posteriores
(fRMI) revelan que las regiones (ínsula del H. Derecho, giro
cerebrales que presentan una mayor supramarginal y temporal medio izq).
activación ante condiciones de (16).
interferencia son las regiones frontales y
las regiones posteriores sensoriales. Esto Este hallazgo es consistente con los
muestra la necesaria comunicación entre estudios de neuroimagen funcional en la
estas estructuras, como mecanismo población adulta y abre un camino
neural, para modular y responder con diagnóstico y terapéutico ventajoso en
éxito tareas de interferencia. (4, 5) las investigaciones con muestras
infantiles.

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El problema científico que la Ante este problema el Dpto. de


investigación considera es que algunos Neuropsicología propuso realizar un
niños con alteraciones en el estudio descriptivo transversal con el
neurodesarrollo pueden tener dificultades objetivo de determinar el desempeño
en el proceso de automatización de la cognitivo real en la prueba Stroop de
lectura, tal y como refiere Portellano, y toda la población evaluada en el
no ser detectados con anterioridad a la periodo 2009 – 2011 y compararla con
prueba. La dificultad en detectarlo está el desempeño de otras pruebas
en que muchos lee bien, pero no bajo realizadas. La investigación propuso
condiciones rápidas como exige la responder: ¿la prueba Stroop, modalidad
computadora. El contexto digital de la palabra-color, usada en el SESH es
prueba Stroop conlleva a que aparezcan efectiva en toda la población evaluada
ejecuciones fáciles o difíciles en el niño, en el Centro de Rehabilitación del
ya sea con valores muy por debajo o Neurodesarrollo?
muy por encima de la norma.

En el Dpto. de Neuropsicología del Material y Método


Centro Docente de Rehabilitación del
Neurodesarrollo de Cárdenas se instaló Selección de la muestra: de los 207
en septiembre del 2009 el softwear niños que se evaluaron en el periodo
SESH, versión 1.1 (Sistema de solo 59 presentaron valores percentiles
Evaluación y Seguimiento cognitivo en de 95 (norma muy superior) y por
pacientes Hipotiroideos) (normas encima de 95. (norma no registrada en
cubanas, 2005) (19) con el objetivo de el manual) (Grupo 1), 128 que
agilizar el proceso diagnóstico y ser más presentaban alterada la prueba Stroop
preciso en las bases neurales (grupo 2) y 20 que le faltan algunas
conductuales afectadas en el desarrollo. pruebas del SESH por realizar.

De esa fecha hasta mayo del 2011 se Selección de pruebas para el análisis: De
han evaluado más de 200 niños entre los los cincos dominios que cuenta la
7 a 15 años. Los resultados en la prueba batería, sólo se seleccionan los valores
Stroop demuestra que un grupo de la percentiles del dominio ejecutivo
población evaluada tiene puntuaciones (prueba Stroop y Cartas de Wisconsin),
por encima de la norma superior, lo cual el dominio velocidad de procesamiento
no se corresponde con las alteraciones (tiempo de reacción complejo) y el
neurológicas que presentan. dominio atención (atención sostenida
simple) (20).
El grupo estudiado tiene un diagnóstico
patológico desde la edad temprana Análisis: Comparar los valores de las
asociado a deficiencia en el lóbulo medias de todas las variables del grupo
frontal o en regiones que mantiene una 1 y 2 en una gráfica. Los datos que se
estrecha relación funcional con dicho consideran para el análisis son: cantidad
lóbulo. Además, manifiestan resultados de aciertos de la prueba Stroop, cantidad
bajos en otras pruebas del softwear que de Categorías y números de
sí se corresponden con el diagnóstico perseveraciones de la prueba Wisconsin,
neurológico y bases neurales afectadas. cantidad de respuestas correctas en la

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prueba atención sostenida simple y Resultados


cantidad de respuestas correctas de la
prueba tiempo de reacción compleja. • Las puntuaciones por encima de la
Consigna de la prueba Stroop: “En la norma superior en el Stroop del
pantalla van a aparecer nombres de grupo 1 no es signo de buen
colores, escritos a su vez en diferentes desempeño cognitivo (Fig. 2). En el
colores. El color con que está escrita la grupo 1 hay subgrupos que
palabra no siempre coincide con el presentan problemas en la prueba
nombre del color. Tú tarea es presionar Wisconsin, en la velocidad de
la tecla Ctrl cada vez que veas el color procesamiento por defecto (55,9 %)
rojo, aunque el nombre del color sea y en la atención (27,1 %).
diferente. Y presionar la tecla Alt cada
vez que veas el color azul, aunque el
nombre del color sea diferente.”

Configuración técnica de la prueba


Stroop:

 Bloques a mostrar: 10
 Estímulos por bloques: 10
 Tiempo de visualización: 300 ms
 Tiempo de reacción: 1000 ms
 Tamaño de la letra: 72 píxeles
 Color de fondo: negro
 Color del estímulo 1: azul
 Tecla de reacción 1: alt.
 Color del estimulo 2: rojo
 Tecla de reacción 2: ctrl.

Figura 2. Valores reales de las variables


Stroop del grupo 1(var.1) y 2 (var.8).

• Las dificultades que presentan,


preferentemente, los subgrupos
explican los resultados altos en la
prueba Stroop.

• Los resultados del grupo 1 en las


Cartas de Wisconsin (perseveraciones
50,8 %) (Categorías 88,1 %)
muestran que algunos niños tienen
Fig 1. Fragmentos de la trayectoria de
un índice patológico en el dominio
imágenes de la Prueba Stroop.
ejecutivo.

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La investigación no demuestra que en la


ejecución los niños no están leyendo,
pero lo que sí reporta es que el proceso
de lectura puede estar limitado por otras
habilidades cognitiva básicas como la
atención y la velocidad de procesamiento.
Esto explica las altas puntuaciones en la
prueba Stroop que se da de manera
diferenciada por subgrupos.

Un subgrupo, de los 59 niños, presenta


problemas predominantemente en la
velocidad de procesamiento por defecto,
lo que permite no llevar la lectura como
interferencia, por tanto se encuentra
“cómodo” seleccionado los estímulos de
colores.

Figura 3. Valores reales de las variables del grupo Otro subgrupo presenta problema en la
1 y 2. Var. 2 y 5 (Perseveraciones), Var. 3 y 6 atención y se fatiga con facilidad lo cual
(TRC) y Var. 4 y 7 (atención). puede seleccionar todos los estímulos de
colores sin interesarle la lectura y como
resultado marca la mayoría de los
Discusión estimulo, incluyendo los diana.

La prueba Stroop usada en el SESH no es Y otro subgrupo, de menor cantidad,


efectiva en toda la población evaluada que presentan problemas en ambas
en el Centro de Rehabilitación del funciones, en la velocidad y con fatiga
Neurodesarrollo de Cárdenas en el atencional, no puede leer los estímulos
período 2009 -2011. que hacen interferencia y el agotamiento
en ocasiones le hace marcar por marcar
La razón que se apoya la investigación y lo que desea es terminar rápido.
para explicar los resultados es que los Prácticamente marca todos los
niños al parecer no están leyendo y por estímulos.
consiguiente no existe la interferencia
esperada y la ejecución le resulta fácil. Los subgrupos mencionados no puede
La interferencia es como la “molestia” tener el control de la inhibición o
que hace que la tarea le sea difícil de selectividad intacto. Primero las
realizar. puntuaciones que presentan están por
encima de la norma superior establecida
El grupo analizado no lee en la prueba en la población cubana, lo cual no es
porque presentan problemas en la correcto, ni aceptado. Segundo, otras
velocidad lectora (velocidad de pruebas que tiene una utilidad clínica de
procesamiento) o en la selectividad de reconocimiento internacional muestran
los estímulos diana (atención) o en resultados patológicos que son
ambos procesos. coherentes con las descripciones de la
historia clínica del paciente. Tercero las
pruebas aplicadas tienen como finalidad

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evaluar / diagnosticar las desviaciones automatizadas para identificar letras o


de una misma función (funciones palabras con alta velocidad.
ejecutivas), por tanto no se puede La sugerencia que advierte la
esperar puntuaciones superiores en una investigación es que la variante figura /
y rendimiento bajo en otras. figura en el efecto Stroop puede tener
un nivel de ejecución más real en el
En relación a las habilidades lectoras, la niño escolar con problemas en el
investigación considera que la variable neurodesarrollo que la variante palabra /
desarrollo es esencial en el análisis y color. Además los niños entre 4 a 6 años
más si se presenta en condiciones que no han comenzado el aprendizaje
neurológicas patológicas. de la lectura pueden realizar esta prueba
que muestra el desarrollo de las
Los niños evaluados se caracterizan por habilidades ejecutivas tan importantes
presentar signos neurológicos menores o para el aprendizaje académico.
mayores en su desarrollo. Este dato
infiere que presentan limitaciones en la Otra sugerencia resultan ser las
adquisición y perfeccionamiento de las habilidades que puede tener el infante
funciones psicológicas superiores, ya sea en un contextos conocidos y en otro por
con índices patológicos o con conocer. Las puntuación de la prueba
manifestaciones de inmadurez según su computarizada pueden estar
edad cronológica. influenciadas por la capacidad que
puede adquirir el niño en los
La lectura u otro proceso mental videojuegos y en el tiempo que pasa con
superior requiere de mayor tiempo de la computadora.
entrenamiento para pensar en su
automatización y esto hay que La investigación orienta que la prueba
considerarlo en el diagnóstico Stroop registrada en el softwear SESH
neuropsicológico infantil con pruebas tiene una mejor utilidad en el
computarizadas y mucho más en el niño seguimiento de la rehabilitación
con antecedentes patológicos. cognitiva de los infantes o en el impacto
de una tratamiento farmacológico de
Del aprendizaje lector depende que se largo estadio y una menor efectividad
aplique con objetividad el Stroop para finalizar un diagnóstico. Esta última
modalidad palabra / color. En el utilidad puede ser más efectiva en niños
desarrollo, los procesos cognitivos de que no presentan problemas en el
reconocimiento del color se automatiza aprendizaje lector, ya que las
más rápido que los procesos cognitivos habilidades deficitarias que predomina
de la lectura, por tanto los niños entre en las alteraciones del neurodesarrollo
los 5 a 8 años podrán realizar tarea de entorpecen el procesos de interferencia
rapidez de reconocimiento de color con que debe ocurrir para que la prueba
mayor rendimiento que las tareas de tenga efecto.
lectura rápida.
La neuropsicología del desarrollo y la
De esto se concluye que el niño de 7 a ecológica pueden aportar los
10 años se enfrentará a una tarea Stroop argumentos necesarios para determinar
palabra / color con más recursos si la prueba computariza puede tener
automatizados para identificar el color o efecto en la práctica clínica. La primera
figuras y tendrá menos destrezas explica las alteraciones conductuales

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según la edad cronológica del infante y Referencias


la segunda permite comprender si el
infante se encuentra cómodo o distante 1. Stroop J R. Studies of interference in
de la aplicación del examen. serial verbal reactions. Journal of
Experimental Psychology. 1935.
Este último argumento abre una brecha USA.
investigativa que está ligeramente 2. Portellano, JA. Cómo desarrollar la
mencionada en la literatura. En inteligencia: Entrenamiento
ocasiones los infantes no se encuentran neuropsicológico de la atención y las
cómodos en la evaluación neuropsicológica funciones ejecutivas. Edición Somos
computarizada y siempre hay que tener - Psicología. España. 2005
otra alternativa de mesa en la consulta. 3. Yeung, N., Nystrom, L.E., Aronson,
Esta investigación es muestra de que las J.A., Cohen, J.D. Between-task
pruebas pueden ser efectiva en un grupo competition and cognitive control in
de niños y en otras no, aún cuando no task switching. J. Neurosci. 26,
existen diferencias culturales. La 1429–1438. 2006.
investigación solo identificó el 4. Egner, T., Hirsch, J. Cognitive control
problema, ahora queda explicar. mechanisms resolve conflict through
cortical amplification of task-relevant
Conclusiones information. Nat. Neurosci. 8, 1784–
1790. 2005.
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todos los niños analizados. El efecto Beaudoin G, Bourgouin P, Richer F.
Stroop no se cumple en 59 niños por Neural correlates of dual task
presentar problemas en la velocidad interference in rapid visual streams:
de procesamiento y en otras pruebas An fMRI study. Brain and Cognition,
neurocognitivas en el SESH. Vol. 53, Num. 2, Nov. 2003, Pages
318-321.
2. Los problemas en la velocidad 6. Y. Jiang. Resolving dual-task
lectora por defecto y/o el interference: an fMRI study.
agotamiento atencional son una NeuroImage 22 , 748– 754. 2004.
condición negativa para ejecutar con 7. Erickson KI, Stanley J. Colcombe,
éxito la tarea computarizada Stroop Wadhwa R, Bherer L, Peterson M.S,
modalidad palabra / color en la Scalf P. E, Kramer A F. Neural
población infantil. correlates of dual-task performance
after minimizing task-preparation.
3. La puntuación de la prueba Stroop NeuroImage, Vol. 28, Issue 4,
puede estar influenciada por la December 2005, Pages 967-979.
repetida o distanciada actividad del 8. J. Fan, McCandliss B.D, I Flombaum,
niño con la computadora. Fossella J, Posner MI. The activation
of attentional networks.NeuroImage
26, 471– 479. 2005.
Agradecimiento: 9. Stelzel, Ch, S. A. Brandt, T. Schubert.
Neural mechanisms of concurrent
La investigación fue realizada gracias al stimulus processing in dual tasks.
Proyecto Programa de Atención Temprana NeuroImage 48, 237–248. 2009.
del Neurodesarrollo basado en la Familia y
la Comunidad en Cárdenas, Matanzas.

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A panel of language tasks using
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without reading or metalinguistic
requirements. NeuroImage 51, 897–
909. 2010.
16. Número expediente:
I0010232761200 / Número de
registro: 84GWE, 18-572 / Fecha: 9
de marzo de 2005.

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