DICLOFENACO Med

DICLOFENACO • Diátesis hemorrágica y otros trastornos de la coagulación o que
Presentación estén recibiendo tratamiento con anticoagulantes.

• Ampolla de solución inyectable de 3 ml con 75 mg. • Durante el tercer trimestre del embarazo y lactancia.
• Vías intramuscular profunda e intravenosa. Efectos secundarios
• Tabletas de 50mg, 100mg Neurológicos: cefalea, mareo, vértigo.
•Vía oral Gastroenterológicos: náuseas, vómitos, diarrea, flatulencia,
Mecanismo de acción dispepsia, dolor abdominal, anorexia.
Analgésico, antiinflamatorio y antipirético (AINE). Nefrológicos: glomerulonefritis, nefritis intersticial, necrosis
Disminución de la síntesis de prostaglandinas mediante papilar renal, síndrome nefrótico e insuficiencia renal aguda
la inhibición de la vía de la ciclooxigenasa. Hematológicos: inhibición temporal de la agregación plaquetaria.
Indicaciones Moderado aumento del riesgo de acontecimientos aterotrombóticos
• Dolores agudos e intensos debidos a artritis sobre todo a dosis altas (150 mg diarios) y en tratamientos
reumatoide. prolongados.
• Espondilitis anquilosante. Dermatológicos: dermatitis exfoliativa, síndrome de Stevens-
• Artrosis y espondilo artrosis. Johnson, y necrólisis epidérmica tóxica.
• Síndrome doloroso de la columna vertebral. Neumológicos: exacerbaciones de asma, edema de Quincke o
• Reumatismo extraarticular. urticarial en pacientes con asma, rinitis alérgica estacional,
• Ataque agudo de gota. inflamación de la mucosa nasal (pólipos nasales), enfermedad
• Cólico renal. pulmonar obstructiva crónica o infecciones crónicas del tracto
•Dolor postoperatorio y postraumático con inflamación y respiratorio.
tumefacción. Dosis/forma de preparación/tiempo de administración
Contraindicaciones Forma de preparación
• Hipersensibilidad al diclofenaco o al excipiente • Intravenosa intermitente: diluir la dosis prescrita en 100 ml de
•Historia de ataques de asma, broncoespasmo o rinitis suero.
aguda con sustancias con acción similar. •Intravenosa continua: diluir la dosis prescrita en 500 ml de
•Antecedentes de hemorragia gastrointestinal o suero.
perforación relacionados con tratamientos anteriores con Tiempo de administración
AINE. • Intravenosa intermitente: administrar el fármaco en 30-120
• Úlcera péptica/hemorragia gastrointestinal activa o min. Se puede repetir a las 4-6 h.
recidivante • Intravenosa continua: diluir la dosis prescrita en 500 ml de
•Hemorragia gastrointestinal, otras hemorragias activas suero.
u otros trastornos hemorrágicos. Dosis en el adulto
• Enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa. •Intravenosa intermitente: administrar 75 mg una vez al día.
• Insuficiencia cardíaca grave Excepcionalmente, en casos graves, pueden administrarse dos
•Cardiopatía isquémica, enfermedad arterial periférica o inyecciones diarias. No debe administrarse durante más de 2 días
enfermedad cerebrovascular. consecutivos.
• Insuficiencia renal moderada a grave. • Intravenosa continua: administrar a una velocidad aproximada
•Insuficiencia hepática grave de 5 ml/h hasta completar la dosis máxima recomendada de 150 mg
en 24 h.
Cuidados de enfermería
Monitorización de los signos vitales
Manejo de la anafilaxia
-Identificación de riesgos
-Determinar los riesgos de salud del paciente (insuficiencia renal,
hepática, trastornos de la coagulación, trastornos
gastrointestinales como úlceras, colitis ulcerosas o enfermedad de
Crohn).
- Vigilar signos vitales.
Prevención de la hemorragia
-Vigilar de cerca al paciente por si se produce hemorragia.
-Realizar estudio de coagulación, incluyendo tiempo de
protrombina
(TP), tiempo de tromboplastina parcial (TTP), fibrinógeno,
degradación de fibrina/ productos de separación y recuento de
plaquetas.
Administración de analgésicos
-Registrar la respuesta al analgésico y cualquier efecto adverso.
Manejo de las náuseas y vomito
-Asegurarse de que se han administrado antieméticos eficaces
para evitar las náuseas/vómitos siempre que haya sido posible.
-Identificar factores (medicación y procedimientos) que pueden
causar o contribuir al vómito.
Manejo de la diarrea
-Identificar los factores (medicamentos, bacterias y alimentación
por tubo) que puedan ocasionar o contribuir a la diarrea.
-Observar si hay signos y síntomas de diarrea.
-Ordenar al paciente que notifique al personal cada episodio de
diarrea que se produzca.
Vigilancia de la piel
-Valorar el estado de la zona de punción.
-Observar si hay enrojecimiento o calor extremo.
-Observar si hay erupciones o abrasiones de la piel.
-Vigilar la temperatura de la piel.
Monitorización neurológica
- Observar la existencia de quejas por jaquecas.

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