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    Alimentación complementaria

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    “Nuevas tendencias en

    alimentación
    complementaria”

    Facultad de Ciencias de la Nutrición y los Alimentos


    “Nuevas tendencias en
    alimentación complementaria”

    Carolina Gómez Jaramillo


    ND, IBCLC
    Diplomada en Nutrición Infantil y salud mental
    perinatal

    Miembro de la Asociación Internacional de


    Consultores de Lactancia ILCA y ACLAM-Colombia
    TEDx Talker

    Facultad de Ciencias de la Nutrición y los Alimentos


    PROPIEDAD INTELECTUAL | PROHIBIDA SU COPIA O
    IMPLEMENTACIÓN PARCIAL O TOTAL SIN Sin conflicto de intereses
    AUTORIZACION ESCRITA POR EL AUTOR

    Facultad de Ciencias de la Nutrición y los Alimentos


    LOS PARADIGMAS

    Pueden limitar tu
    desarrollo
    -Daniel Colombo-

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    Es uno de los
    fenómenos alrededor
    de los cuales se
    construye la cultura y
    la sociedad

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    Facultad de Ciencias de la Nutrición y los Alimentos
    Cultura Percepciones Proceso social Relación con el entorno
    Creencias Nuevas habilidades

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    Facultad de Ciencias de la Nutrición y los Alimentos
    Edad de
    introducción

    Facultad de Ciencias de la Nutrición y los Alimentos


    Facultad de Ciencias de la Nutrición y los Alimentos
    Seguir con la lactancia materna
    a demanda, con tomas frecuentes,
    hasta los dos años o más.

    Facultad de Ciencias de la Nutrición y los Alimentos


    Ofrecer una
    alimentación
    que responda a las
    necesidades
    del niño

    Facultad de Ciencias de la Nutrición y los Alimentos


    Facultad de Ciencias de la Nutrición y los Alimentos
    ESPGHAN 2017

    Facultad de Ciencias de la Nutrición y los Alimentos


    AAP, 2022

    Facultad de Ciencias de la Nutrición y los Alimentos


    Facultad de Ciencias de la Nutrición y los Alimentos
    Acta Pediatr Mex. 2017 may;38(3):182-201.

    Facultad de Ciencias de la Nutrición y los Alimentos


    Facultad de Ciencias de la Nutrición y los Alimentos
    1550 encuestas provenientes de 21
    países en Latinoamérica

    Ladino et al 2022

    Facultad de Ciencias de la Nutrición y los Alimentos


    En un grupo de profesionales de
    la salud latinoamericanos, el
    conocimiento sobre nutrición en
    los primeros 1.000-1.500 días de
    vida de un individuo aún es
    incompleto e insuficiente, lo que
    muestra la necesidad de una
    formación continua de los
    profesionales de la salud, con
    respecto a esos temas.
    Ladino et al 2022

    Facultad de Ciencias de la Nutrición y los Alimentos


    Consistencia y
    métodos en
    tendencia

    Facultad de Ciencias de la Nutrición y los Alimentos


    ¿Qué es el BLW-destete dirigido por el bebé?

    Es un enfoque para introducir alimentos sólidos en el que los bebés de al menos 6 meses
    de edad (corregidos por prematuridad) se alimentan solos con todos sus alimentos desde
    el inicio de la alimentación complementaria

    Implica ofrecer alimentos a los bebés en su forma entera en lugar de alimentos con
    cuchara en forma de puré o licuados

    Paediatrics & Child Health, 2019, 1–2

    Facultad de Ciencias de la Nutrición y los Alimentos


    Beneficios hipotéticos

    Crecimiento óptimo y reducción de la


    obesidad
    Mejora de la coordinación/desarrollo motor
    Mejora del habla
    Mejores patrones de alimentación

    Paediatrics & Child Health, 2019, 1–2

    Facultad de Ciencias de la Nutrición y los Alimentos


    Preocupaciones hipotéticas
    Mayor riesgo de asfixia
    Crecimiento deficiente (ingesta insuficiente de alimentos)
    Baja ingesta de hierro (bajo consumo de carne y de cereales
    fortificados con hierro)

    Paediatrics & Child Health, 2019, 1–2

    Facultad de Ciencias de la Nutrición y los Alimentos


    Paediatrics & Child Health, 2019, 1–2

    Facultad de Ciencias de la Nutrición y los Alimentos


    Es una forma de ofrecer la AC
    en la que al bebé se le permite
    “dirigir” el proceso desde el
    principio.

    Los padres deciden qué ofrecen


    (y es su responsabilidad
    ofrecer comida sana, segura y
    variada), pero el bebé coge por
    sí mismo la comida que se pone
    a su alcance; decidiendo qué
    elige comer y cuánta cantidad.

    Gómez, M. AEP 2018

    Facultad de Ciencias de la Nutrición y los Alimentos


    El hierro
    Hay trabajos que no encuentran diferencias en la ingesta de hierro cuando se
    instruye a los padres en su importancia y en ofrecer diariamente comidas ricas en
    hierro

    Atragantamientos
    Siguiendo unas normas básicas de seguridad, no hay diferencias en el riesgo de
    atragantamiento.
    A todas las familias, independientemente del método utilizado, se les debe educar
    en la prevención de atragantamientos.

    Comida insana o poco variada


    Se ha postulado que, al compartir la mesa familiar, los lactantes puedan estar
    expuestos a una dieta poco sana. Independientemente del método utilizado, la
    presencia de alimentos poco sanos en el hogar predispone a su consumo por el
    niño. Gómez, M. AEP 2018

    Facultad de Ciencias de la Nutrición y los Alimentos


    En el método BLW, el bebé se alimenta solo con alimentos que se sostienen con la mano en
    lugar de que un adulto lo alimente con una cuchara, compartiendo los alimentos y las
    comidas en familia.

    Este enfoque puede proporcionar al bebé un mayor control sobre su ingesta y fomentar
    una crianza más receptiva.

    Se ha sugerido que esto puede resultar en mejores patrones de alimentación y reducir el


    riesgo de sobrepeso y obesidad.

    ESPGHAN 2017

    Facultad de Ciencias de la Nutrición y los Alimentos


    Sin embargo, dada la naturaleza autoseleccionada de los padres y los bebés que actualmente
    siguen esta práctica, y los datos de observación limitados disponibles, no es posible sacar
    conclusiones.

    Además, faltan datos sobre si los lactantes alimentados mediante este enfoque obtienen
    suficientes nutrientes, incluidos energía y hierro, o si comen una gama más diversa de
    alimentos.

    ESPGHAN 2017

    Facultad de Ciencias de la Nutrición y los Alimentos


    Se ha desarrollado una versión modificada del
    destete dirigido por bebés,
    Introducción a los sólidos dirigida por bebés (BLISS)

    Destaca específicamente la importancia de


    introducir alimentos ricos en hierro y energía y
    evitar alimentos que puedan constituir un peligro
    de asfixia.

    ESPGHAN 2017

    Facultad de Ciencias de la Nutrición y los Alimentos


    Las características esenciales de BLISS son:

    1) Ofrecer alimentos que el bebé pueda recoger y alimentar por sí


    mismo (es decir, seguir un enfoque BLW)
    2) Ofrecer un alimento alto en hierro en cada comida.
    3) Ofrezca un alimento de alta energía en cada comida.
    4) Ofrezca alimentos preparados de una manera que sea adecuada
    para la edad de desarrollo del bebé para reducir el riesgo de asfixia,
    y evite ofrecer alimentos catalogados como de alto riesgo de asfixia.

    Cameron et al. BMC Pediatrics (2015) 15:99

    Facultad de Ciencias de la Nutrición y los Alimentos


    Alimentos clasificados como alimentos de alto riesgo de asfixia:

    • Verduras crudas (por ejemplo, zanahoria, apio, hojas de ensalada)


    • Manzana cruda
    • Galletas de arroz, patatas fritas, chips de maíz
    • Frutos secos
    • Frutas secas (por ejemplo, pasas, arándanos)
    • Cerezas, uvas, bayas, tomates cherry
    • Guisantes, maíz
    • Caramelos (por ejemplo, dulces o dulces),
    • Salchichas de carne procesada Otros alimentos duros (es decir,
    alimentos que no podían ser aplastados contra el techo de la boca
    con la lengua)

    Cameron et al. BMC Pediatrics (2015) 15:99

    Facultad de Ciencias de la Nutrición y los Alimentos


    Creación propia
    301 5401311 @carogomezibclc www.carogomezibclc.com
    Facultad de Ciencias de la Nutrición y los Alimentos
    El destete dirigido por bebés (BLW) es una forma emergente de destete que podría influir en la salud de los
    niños. Los comités de nutrición de las principales sociedades pediátricas afirman que no hay suficiente
    evidencia para sustentar cuál es el mejor método de destete. El objetivo fue determinar la influencia de BLW
    en el aumento de peso del lactante en comparación con la alimentación tradicional con cuchara y evaluar si
    podría disminuir el riesgo de obesidad en los niños.
    Los resultados no fueron concluyentes, mientras que algunos estudios parecen demostrar un menor aumento
    de peso en los lactantes que aplican BLW, otros muestran resultados no concluyentes. El riesgo de sesgo en
    todos los estudios incluidos fue moderado o alto. En conclusión, se deben realizar más ensayos clínicos y
    estudios prospectivos antes de proporcionar una recomendación general sobre el mejor método de destete
    para reducir el riesgo de obesidad.

    Nutrients 2021, 13, 1009.

    Facultad de Ciencias de la Nutrición y los Alimentos


    El destete, o inicio de la alimentación complementaria, debe entenderse como un período más
    que como un momento específico.

    Para el momento específico de introducción de la alimentación complementaria se deben tener


    en cuenta las necesidades nutricionales del lactante, el grado de desarrollo psicomotor,
    gastrointestinal y renal.

    En cualquier caso, la introducción no debe realizarse antes de las 17 semanas de edad, tal y como
    recomienda un documento de posición de la Sociedad Europea de Gastroenterología, Hepatología
    y Nutrición Pediátrica (ESPGHAN).

    Nutrients 2021, 13, 1009.

    Facultad de Ciencias de la Nutrición y los Alimentos


    Los comités nutricionales de las principales Sociedades de Pediatría afirman que
    no hay suficientes evidencias para determinar cuál es el mejor método de inicio de la AC
    si la introducción tradicional de alimentos triturados o triturados con cuchara (llamada alimentación
    con cuchara tradicional o estándar) o la cada vez más popular guiado por el bebé (BLW), en el que se le
    presenta una variedad de alimentos integrales al bebé, quien los selecciona y se alimenta a sí mismo

    Nutrients 2021, 13, 1009.

    Facultad de Ciencias de la Nutrición y los Alimentos


    Facultad de Ciencias de la Nutrición y los Alimentos
    La AAP y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) recomiendan introducir 1
    alimento de un solo ingrediente a la vez y observar al bebé durante 3 a 5 días entre la introducción de cada
    nuevo alimento para controlar las reacciones alérgicas.

    Aunque es importante controlar las reacciones adversas a los alimentos en los bebés, no está claro por qué se
    recomienda específicamente un período de 3 a 5 días.

    Samady W, et al. JAMA Network Open. 2020;3(8)

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    Una gran variedad de alimentos saludables generalmente promueve un adecuado estado nutricional
    para los lactantes y niños pequeños, y la exposición repetida es la mejor forma para que los niños
    pequeños aprendan a aceptar diferentes alimentos.

    Ya que la función digestiva y la absorción están maduras antes de los 6 meses de edad, no hay razón
    para introducir los alimentos de forma secuencial o por grupos.

    AAP, 2019

    Facultad de Ciencias de la Nutrición y los Alimentos


    Sin embargo, considerando los cambios dinámicos en los niños pequeños y sus necesidades
    nutricionales en la segunda mitad de su primer año de vida, la introducción gradual de alimentos de
    todos los grupos es un mejor modelo.

    Para identificar reacciones adversas, los nuevos alimentos deberían ser introducidos individualmente
    durante varios días. Progresando a alimentos de los 4 grupos (granos, carnes, frutas y verduras)
    fácilmente podría lograrse dentro del primer mes

    AAP, 2019

    Facultad de Ciencias de la Nutrición y los Alimentos


    Características de un buen AC:

    • Energía
    • Proteína
    • Hierro
    • Zinc
    • Calcio
    • Vit A
    • Folato

    La alimentación del lactante y del niño pequeño. OMS 2010

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    Alimentación
    Perceptiva

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    ¡Gracias!

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