Formato de Informes
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INTEGRANTES:
Cruz Longaray Sara Estefany (https://orcid.org/0000-0001-5505-0927)
Flores Vásquez, Lili Yulisa (orcid.orghttps://orcid.org/0000-0003-2396-2846)
ASIGNATURA:
Intervención en niños con habilidades diferentes
DOCENTE:
Maria Odolinda Rivera Salazar (https://orcid.org/0000-0002-3922-3901)
Lima - Perú
2024 - I
ESTUDIO DE CASO
I. DATOS GENERALES
Apellidos y Nombres : H. V. Lyam
Fecha de Nacimiento : 03-08-2018
Edad : 5 años
Sexo : Masculino
Lugar de Nacimiento : Lima “Independencia”
Lugar que ocupa en su famili : Hijo único
Religión : Católica
Institución Educativa : Nuestra señora de las Mercedes:
: Febrero a Marzo 2024
Fecha de evaluación
Examinadores :Cruz Longaray Sara Estefany
Flores Vásquez Lili Yulisa
II. OBSERVACIONES GENERALES
2.1. Descripción del ambiente: La entrevista se llevó a cabo en una casa, se
aprecia un entorno notablemente acogedor, donde el encuentro tuvo lugar en una
mesa situada entre la sala y el comedor. Finalmente, las paredes presentan un
tono blanco y la iluminación del ambiente es adecuada.
2.2. Observación del examinado: El evaluada es un niño de sexo masculino, de
contextura delgada, su estatura es de 1.10 cm aproximadamente, presenta
características físicas que incluyen tez blanca, cabello negro ligeramente rizado,
ojos oscuros rasgados, nariz respingada, labios delgados, cejas finas y aparenta
su edad cronologica.
2.3. Observación conductual: Durante la primera sesión realizada el 26/03/2024
el paciente se mostró cooperativo y respondía a las pruebas que se le presentaba
sin problemas. En la segunda sesión realizada el 26/03/2024 el paciente se
mostró impaciente y moviéndose consecutivamente; no obstante, en su mayoría,
demostró colaboración y cumplimiento con las instrucciones proporcionadas .
En la tercera sesión realizada el 17/03/2024 el paciente se mostró con un
comportamiento más juguetón dejando de seguir órdenes y queriendo llamar la
atención. En la cuarta sesión realizada el 17/03/2024, el paciente se mostró
juguetón dejando de seguir órdenes y queriendo llamar la atención de manera
● Por otro lado, la madre del paciente refiere que comenzó a detectar el
problema de su niño a partir de un año de edad, cuando su menor hijo
presentaba comportamientos de agitación de manos como el hábito de
cerrar los puños y moverlos rápidamente, así como una tendencia a
lanzar objetos.
V. ANÁLISIS DE RESULTADOS
Análisis Cuantitativo:
S 7 11 a 13 5 5 más de 24
MS 5y6 9 a 10 4 4 22 a 24
M 4 7a8 3 3 15 a 21
MI 3y2 5a6 2 2 12 a 14
Edad Maduracional
Puntos E.M Puntos E,M Puntos E.M Puntos E.M Puntos E.M
Discriminación 12 50 Medio.
auditiva.
Aspectos 41 15 Bajo.
fonológicos.
Aspectos 25 55 Medio.
sintácticos.
Aspectos 20 60 Medio
semánticos.
Total de la 98
prueba.
Total de la 98 55 Medio
prueba.
Compresión Verbal 12 30
Aptitud Numérica 9 40
Aptitud Receptiva 38 90
● Relaciones Espaciales
● Constancia de Forma
● Orientación Espacial
Total: 59 77
Análisis Cualitativo
En el área Motora el evaluado tuvo un equivalente de promedio Normal donde exhibe
un control adecuado de su cuerpo en la mayoría de las tareas llevadas a cabo. No
obstante, se observa una marcada dificultad al intentar caminar hacia adelante topando
talón y punta del pie y también al momento de realizar este mismo acto pero caminando
en sentido contrario. Esto indica que el paciente requiere un refuerzo específico en el
área de motricidad para abordar y mejorar las dificultades observadas en el control del
movimiento corporal.
En el área Social el evaluado muestra un Leve Retraso, con una edad social
equivalente a 4 años y 8 meses, indicando un leve retraso en comparación con su edad
cronológica. Destaca en habilidades de comunicación, siendo capaz de vestirse y
alimentarse de manera autónoma. Sin embargo, muestra dificultades para seguir
instrucciones simples, prefiriendo su propio criterio en lugar de obedecer órdenes, así
como también requiere mejorar en la orientación en su entorno, desarrollando
autonomía e independencia para desplazarse por las calles de su vivienda.
Así también, según Rusca y Cortez ( 2018) mencionan que el trastorno por déficit de
atención con hiperactividad (TDAH) es un trastorno del desarrollo neurológico
caracterizado por síntomas principales como la inatención, la hiperactividad y la
impulsividad. Se ha asociado a un modelo de fisiopatología heterogénea que afecta,
entre otros aspectos, las funciones ejecutivas, lo que ocasiona dificultades significativas
para responder a estímulos específicos, planificar acciones, organizar tareas, evaluar
posibles consecuencias e inhibir respuestas automáticas para reemplazarlas por acciones
más apropiadas. El TDAH constituye una proporción significativa de las consultas en
psiquiatría infantil, y su prevalencia se estima entre el 2% y el 12% en la población
pediátrica. Este trastorno tiene un origen multifactorial y puede coexistir con otros
trastornos psiquiátricos y neurológicos en aproximadamente el 70% de los casos.
Causas del TDAH
Aunque aún no se comprenden completamente las causas y los factores de riesgo del
TDAH, las investigaciones actuales sugieren que la genética desempeña un papel
significativo en su desarrollo.
Signos y síntomas.
Es común que los niños experimenten dificultades ocasionales para concentrarse y
comportarse adecuadamente. Sin embargo, en el caso de los niños con TDAH, estas
conductas persisten a medida que crecen. Los síntomas continúan y pueden generar
complicaciones en entornos como la escuela, el hogar o las relaciones con amigos.
Algunas conductas que pueden presentarse en un niño con TDAH incluyen fantasías
excesivas, olvidos frecuentes o pérdidas de objetos, movimientos nerviosos o
retorcimientos, habla excesiva, errores por descuido o asumir riesgos innecesarios,
dificultad para resistir la tentación, problemas para seguir turnos y dificultades en las
relaciones interpersonales.
Inatención.
a.Con frecuencia falla en PRESTAR la debida atención a los detalles o por descuido se
cometen errores en las tareas escolares, en el trabajo o durante otras actividades (por
ejemplo, se pasan por alto o se pierden detalles, el trabajo no se lleva a cabo con
precisión).
d. Con frecuencia no sigue las INSTRUCCIONES y no termina las tareas escolares, los
quehaceres o los deberes laborales (por ejemplo, inicia tareas pero se distrae
rápidamente y se evade con facilidad).
e. Con frecuencia tiene dificultad para organizar tareas y actividades (por ejemplo,
dificultad para gestionar tareas secuenciales; dificultad para poner los materiales y
pertenencias en orden; descuido y desorganización en el trabajo; mala gestión del
tiempo; no cumple los plazos).
f. Con frecuencia evita, le disgusta o se muestþra poco entusiasta en INICIAR tareas
que requieren un esfuerzo mental sostenido (por ejemplo tareas escolares o quehaceres
domésticos; en adolescentes mayores y adultos, preparación de informes, completar
formularios, revisar artículos largos).
g. Con frecuencia pierde cosas necesarias para tareas o actividades (por ejemplo,
materiales escolares, lápices, libros, instrumentos, billetero, llaves, papeles de trabajo,
gafas, móvil).
h. Con frecuencia se distrae con facilidad por estímulos externos (para adolescentes
mayores y adultos, puede incluir pensamientos no relacionados).
i. Con frecuencia olvida las actividades cotidianas (por ejemplo, hacer las tareas, hacer
las diligencias; en adolescentes mayores y adultos, devolver las llamadas, pagar las
facturas, acudir a las citas).
2. Hiperactividad
Seis (o más) de los siguientes síntomas se han mantenido durante al menos 6 meses en
un grado que no concuerda con el nivel de desarrollo y que afecta directamente las
actividades sociales y académicas/laborales:
Nota: Los síntomas no son sólo una manifestación del comportamiento de oposición,
desafío, hostilidad o fracaso para comprender las tareas o instrucciones.
a. Con frecuencia juguetea o golpea con las manos o los pies o se retuerce en el asiento.
c. Con frecuencia corretea o trepa en situaciones en las que no resulta apropiado. (Nota:
En adolescentes o adultos, PUEDE limitarse a estar inquieto.).
Impulsividad
h. Con frecuencia le es difícil esperar su turno (por ejemplo, mientras espera una cola).
i. Con frecuencia interrumpe o se inmiscuye con otros (por ejemplo, se mete en las
conversaciones, juegos o actividades; puede empezar a utilizar las cosas de otras
personas sin esperar o recibir permiso; en adolescentes y adultos, puede inmiscuirse o
adelantarse a lo que hacen los otros).
D. Existen pruebas claras de que los síntomas interfieren con el funcionamiento social,
académico o laboral, o reducen la calidad de los mismos.
conductual, que puede implicar la capacitación de los padres, así como el uso de
el tratamiento más efectivo para el TDAH. Para niños en edad preescolar (entre 4 y 5
los padres, sea la primera opción de tratamiento. Sin embargo, la efectividad del
tratamiento variará según las necesidades individuales del niño y de la familia. Un plan
IX. PRONÓSTICO
El pronóstico para el evaluado es favorable pero depende de varios factores,
incluyendo el grado de apoyo y atención que reciba por parte de su familia , así
como su respuesta a las intervenciones y terapias disponibles que pueda acceder,
así mismo trabajar con un enfoque temprano y adecuado en áreas como el
desarrollo motor y social, junto con intervenciones para mejorar la comprensión
verbal y el procesamiento perceptual, es posible que el niño experimente
mejoras significativas en su funcionamiento y adaptación. Sin embargo,
También influye un seguimiento continuo y una colaboración cercana entre los
profesionales de la salud, la familia y la escuela para optimizar su desarrollo y
maximizar su potencial.
X. RECOMENDACIONES
● Iniciar intervenciones especializadas lo antes posible para abordar las
dificultades motoras, sociales y lingüísticas del niño.
● Proporcionar terapia ocupacional y física centrada en mejorar la
coordinación motora fina y gruesa, así como en fortalecer los músculos
necesarios para actividades como la escritura.
● Asistir a terapias del habla y lenguaje para mejorar la comprensión
verbal, expandir el vocabulario y desarrollar habilidades de
comunicación más avanzadas.
● Facilitar oportunidades para que el niño participe en actividades sociales
estructuradas y no estructuradas, y proporcionarle orientación y
enseñanza sobre cómo interactuar adecuadamente con los demás.
● Proporcionar al niño límites claros y coherentes en cuanto a las
expectativas de comportamiento, y ser consistente en la aplicación de
consecuencias tanto positivas como negativas
● Elogiar y recompensar al niño cuando siga instrucciones y obedezca
órdenes, utilizando refuerzos positivos como el elogio, las estrellas o un
sistema de recompensas.
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA
INTEGRANTES:
Cruz Longaray Sara Estefany (https://orcid.org/0000-0001-5505-0927)
Flores Vásquez, Lili Yulisa (orcid.orghttps://orcid.org/0000-0003-2396-2846)
ASIGNATURA:
Intervención en niños con habilidades diferentes
DOCENTE:
Maria Odolinda Rivera Salazar (https://orcid.org/0000-0002-3922-3901)
Lima - Perú
2024 - I
I. DATOS GENERALES
Apellidos y Nombres : H. V. Lyam
Fecha de Nacimiento : 03-08-2018
Edad : 5 años
Sexo : Masculino
Lugar de Nacimiento : Lima “Independencia”
Lugar que ocupa en su famili : Hijo único
Religión : Católica
Institución Educativa : Nuestra señora de las Mercedes:
: 26-02-2024
Fecha de evaluación
Examinadores: Cruz Longaray Sara Estefany
Flores Vásquez Lili Yulisa
V. RESULTADOS
● Test de Desarrollo Psicomotor “TEPSI”:
VII. CONCLUSIONES
● El evaluado refleja un nivel significativo de comprensión y capacidad de
comunicación.
● Lyam muestra habilidades destacadas para responder adecuadamente a todas las
acciones planteadas.
● El evaluado muestra una dificultad de coger correctamente el lápiz.
● Evidencia dificultad para realizar algunas acciones del área de motricidad.
VII. RECOMENDACIONES
● Estimular el manejo del lápiz al momento de trazar alguna figura, ya sean
humanas o geométricas.
● Fomentar la autoconfianza y seguridad en sus avances.
● Proporcionar un ambiente familiar estable para el buen desarrollo en su vida
académica y personal.
● Se sugiere la realización de ejercicios que impliquen el uso y desarrollo de
habilidades motoras.
ANEXOS
Anexo 1:
Anexo 2:
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA
INTEGRANTES:
Cruz Longaray Sara Estefany (https://orcid.org/0000-0001-5505-0927)
Flores Vásquez, Lili Yulisa (orcid.org/0000-0003-2396-2846)
ASIGNATURA:
Intervención en niños con habilidades diferentes
DOCENTE:
Maria Odolinda Rivera Salazar (https://orcid.org/0000-0002-3922-3901)
Lima - Perú
2024 - I
VI. DATOS GENERALES
Apellidos y Nombres : H. V. Lyam
Fecha de Nacimiento : 03-08-2018
Edad : 5 años
Sexo : Masculino
Lugar de Nacimiento : Lima “Independencia”
Lugar que ocupa en su familia : Hijo único
Religión : Católica
Institución Educativa : Nuestra señora de las Mercedes:
Institución educativa inicial 387.
X. INTERPRETACIÓN
Análisis cuantitativo
Puntaje total
Puntaje total 28
Nivel de maduración Media superior
Edad maduracional 6 años 6 meses
Niveles de maduración
S 7 11 a 13 5 5 más de 24
MS 5y6 9 a 10 4 4 22 a 24
M 4 7a8 3 3 15 a 21
MI 3y2 5a6 2 2 12 a 14
Edad Maduracional
Puntos E.M Puntos E,M Puntos E.M Puntos E.M Puntos E.M
XI. CONCLUSIÓN
XIII. RECOMENDACIONES
● Copiar dibujos sencillos donde pueda seguir el modelo al dibujo
presentado.
● Ofrecer al niño una amplia selección de dibujos que tengan partes
faltantes y animarlo a completarlos agregando los detalles que falten,
ejercitando su creatividad y habilidades de observación mientras se
divierte.
● Proporcionar al niño materiales adecuados como lápices, colores y otras
herramientas necesarias para dibujar.
● Anima al niño a ser creativo y a expresarse a través del dibujo de una
manera que sea divertida para el niño.
● Establecer un momento regular para dibujar juntos, dibujando dibujos
simples y explicando paso a paso, de esta manera el niño puede
aprender observando.
ANEXOS
Anexo 1:
Anexo 2:
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA
INTEGRANTES:
Cruz Longaray Sara Estefany (https://orcid.org/0000-0001-5505-0927)
Flores Vásquez, Lili Yulisa (orcid.orghttps://orcid.org/0000-0003-2396-2846)
ASIGNATURA:
Intervención en niños con habilidades diferentes
DOCENTE:
Maria Odolinda Rivera Salazar (https://orcid.org/0000-0002-3922-3901)
Lima - Perú
2024 - I
I. DATOS GENERALES
Apellidos y Nombres : H. V. Lyam
Fecha de Nacimiento : 03-08-2018
Edad : 5 años
Sexo : Masculino
Lugar de Nacimiento : Lima “Independencia”
Lugar que ocupa en su famili : Hijo único
Religión : Católica
Institución Educativa : Nuestra señora de las Mercedes
: 17 - 03-2024
Fecha de evaluación
Examinadores: Cruz Longaray Sara Estefany
Flores Vásquez Lili Yulisa
VII. RECOMENDACIONES
INTEGRANTES:
Cruz Longaray Sara Estefany (https://orcid.org/0000-0001-5505-0927)
Flores Vásquez, Lili Yulisa (orcid.orghttps://orcid.org/0000-0003-2396-2846)
ASIGNATURA:
Intervención en niños con habilidades diferentes
DOCENTE:
Maria Odolinda Rivera Salazar (https://orcid.org/0000-0002-3922-3901)
Lima - Perú
2024 - I
I. DATOS GENERALES
Apellidos y Nombres : H. V. Lyam
Fecha de Nacimiento : 03-08-2018
Edad : 5 años
Sexo : Masculino
Lugar de Nacimiento : Lima “Independencia”
Lugar que ocupa en su famili : Hijo único
Religión : Católica
Institución Educativa : Nuestra señora de las Mercedes:
: 17-03-2024
Fecha de evaluación
Examinadores: Cruz Longaray Sara Estefany
Flores Vásquez Lili Yulisa
V. RESULTADOS
Discriminación 12 50 Medio.
auditiva.
Aspectos 41 15 Bajo.
fonológicos.
Aspectos 25 55 Medio.
sintácticos.
Aspectos 20 60 Medio
semánticos.
Total de la 98
prueba.
Total de la 98 55 Medio
prueba.
Con respecto al área de aspectos sintácticos presenta un Nivel Medio, lo cuál implica
que presenta habilidades gramaticales sólidas, es capaz de comunicarse de manera
efectiva utilizando una variedad de estructuras sintácticas, aunque puede que todavía
tenga áreas de mejora en aspectos más complejos de la gramática.
VI. CONCLUSIONES
● En el puntaje global de la prueba el niño alcanzó una puntuación directa de 98
puntos, ubicándose en la categoría medio.
● El área de discriminación auditiva presenta un nivel medio, lo cuál tiene un
adecuado desarrollo para su edad en esta dimensión.
● El área de aspectos fonológicos se ubica en un nivel bajo, lo cuál señala que se
encuentra por debajo del promedio normal para su edad.
● El área de aspectos sintácticos presenta un nivel medio, lo que indica que está en
un nivel esperado.
VII. RECOMENDACIONES
● Seguir fortaleciendo su dicriminación auditiva realizando juegos de memoria
auditiva donde el niño tenga que escuchar y recordar secuencias de sonidos o
palabras. Por ejemplo, puedes crear una lista de palabras o sonidos y pedir al
niño que las repita en el mismo orden en que las escuchó.
● Cantar canciones con el niño cuando quiera jugar de preferencia salir al parque,
con el fin que el niño pronuncie constantemente palabras, para fortalecer el
aspecto fonológico en el desarrollo del lenguaje.
ANEXOS
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA
INTEGRANTES:
Cruz Longaray Sara Estefany (https://orcid.org/0000-0001-5505-0927)
Flores Vásquez, Lili Yulisa (orcid.orghttps://orcid.org/0000-0003-2396-2846)
ASIGNATURA:
Intervención en niños con habilidades diferentes
DOCENTE:
Maria Odolinda Rivera Salazar (https://orcid.org/0000-0002-3922-3901)
Lima - Perú
2024 - I
I. DATOS GENERALES
Apellidos y Nombres : H. V. Lyam
Fecha de Nacimiento : 03-08-2018
Edad : 5 años
Sexo : Masculino
Lugar de Nacimiento : Lima “Independencia”
Lugar que ocupa en su famili : Hijo único
Religión : Católica
Institución Educativa : Nuestra señora de las Mercedes:
: 31- 03-2024
Fecha de evaluación
Examinadores: Cruz Longaray Sara Estefany
Flores Vásquez Lili Yulisa
Compresión Verbal 12 30
Aptitud Numérica 9 40
Aptitud Receptiva 38 90
● Relaciones Espaciales
● Constancia de Forma
● Orientación Espacial
Total: 59 77
palabras y conceptos.
En el á rea de Aptitud Numérica, obtuvo una puntuació n centil de 40
ubicá ndolo dentro del promedio, esto indica que su habilidad para
trabajar con nú meros y conceptos numéricos se encuentra en un nivel
acorde a su edad.
Por ú ltimo en el á rea de Aptitud Perceptual alcanzó un centil de 90, es
decir muy por arriba del promedio en relació n a niñ os de su edad, estos
resultados sugieren que sus habilidades principales está n enfocadas en
el procesamiento perceptual, donde ha logrado el puntaje má s alto. Por
otro lado, su á rea de mayor necesidad de desarrollo se encuentra en la
comprensió n verbal, donde ha obtenido un puntaje por debajo del
promedio.
VII. CONCLUSIONES
El evaluado ha obtenido un puntaje en el percentil 77 en el BAPAE, lo
que indica un desempeñ o notablemente Medio Superior al promedio de
niñ os de su misma edad. Este resultado sugiere la posibilidad de que el
evaluado pueda enfrentar dificultades de índole emocional en su
interacció n con la familia, la comunicació n, la obediencia a ó rdenes y la
capacidad de mantener la calma por períodos prolongados. Se infiere
que má s allá de un desafío exclusivamente relacionado con el
aprendizaje, podrían estar presentes otros factores que inciden en su
desarrollo. En vista de esto, se recomienda la realizació n de una batería
de pruebas centradas en la evaluació n emocional para un diagnó stico
má s completo y preciso.
VII. RECOMENDACIONES
● Se sugiere buscar un espacio de atención psicoterapéutica, para trabajar
con el evaluado sobre el control de sus emociones, esperando que este
tipo de intervención favorezca su disposición ante las actividades
escolares
● Dedicar un tiempo exclusivo al evaluado en casa participando en
actividades que él proponga como juegos o invitándolo a ser su parte en
tareas cotidianas de los padres, cómo hacer compras o organizar la casa,
es una forma efectiva de demostrarle atención, hacerlo sentir importante
y fomentar su vínculo con ambos padres.
● Diseñar actividades que fomenten la comprensión verbal, como lectura
compartida, conversaciones guiadas, juegos de palabras y actividades de
escucha activa utilizando recursos visuales y táctiles para reforzar la
comprensión de conceptos verbales.
● Continuar promoviendo el desarrollo de habilidades numéricas mediante
actividades prácticas como juegos matemáticos, problemas de la vida
real y manipulativos numéricos.
● Se recomienda buscar cuentos cortos, donde los protagonistas muestran
claramente sus emociones como enojo, tristeza, alegría, después
comentar porque se dan las emociones y cómo calmarlos.
Anexos
Anexo 1: