Artefactos en RM

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Artefactos en RM

• Los artefactos son distorsiones en las imágenes Aliasion


de RM. • Aliasing o Wrap Around
• Es importante detectarlos y poder corregirlos, ya • Este artefacto ocurre cuando el objeto de interés
que pueden ocultar o imitar una patología, excede el tamaño del FOV, lo que produce y
generando errores en el diagnóstico clínico. traslape en la imagen en la dirección de la
• La mayoría de los artefactos se deben a la codificación de fase.
interacción entre las características fisiológicas del • Su aparición se basa en cualquier región que
tejido estudiado, los parámetros de adquisición, esté fuera del FOV, la cual aparecerá sobrepuesta
las limitaciones del hardware del RM y la elección en el lado opuesto de la imagen.
de la secuencia de pulsos.
• Por ejemplo:
- Un elemento ferromagnético puede
concentrar una gran cantidad de líneas del
campo magnético, produciendo una
distorsión del mismo.

Imagen → para poder evitar este aliasing basta


con repetir el examen ampliando el FOV.

Imagen → artefacto por clip metálico en cabello


del paciente que genera una distorsión
geométrica.

• Ahora, en el caso anterior, es importante


prevenir que el paciente no ingrese al resonador
magnético con un clip metálico o cualquier objeto
ferromagnético. Imagen → imagen ya corregida con un FOV de
• Pero no todo es malo con los artefactos, ya que mayor tamaño.
nos van a ayudar a detectar ciertas patologías,
como las hemorragias o un trombo, todo gracias ¿Cómo corregir el aliasing?
al fierro en la sangre. 1. Incrementando el FOV, para que el objeto en
• Los artefactos en RM se pueden separar en tres estudio quede completamente contenido dentro
categorías: de este.
1. Artefactos relacionados con los 2. Intercambiar los ejes Fase – Frecuencia, pues la
parámetros de adquisición de la imagen, aliasion se produce en sentido de la codificación
como el volumen de interés seleccionado y de fase.
la resolución de la imagen escogida. 3. Usar una bobina con una región de sensibilidad
2. Artefactos relacionados con la fisiología menor, para que la señal de los objetos que están
del paciente, como movimientos fuera del FOV no sea leída.
involuntarios y voluntarios o intrínsecos de 4. Usar bandas de pre – saturación en las regiones
los tejidos como los flujos. que se encuentran fuera del FOV en la dirección
3. Artefactos relacionados con el software de fase.
y hardware de RM, como fallas de
configuración y mantenimiento. Sobreposición de cortes
• Slice Overlap
• Se produce una pérdida de señal en una imagen
Artefactos relacionados con parámetros de obtenida con una adquisición multi - slice multi –
adquisición ángulo, como las secuencias que se usan para las
imágenes de columna lumbar.
• Estos artefactos en general se eliminan
• Cuando los cortes no son adquiridos de forma
utilizando un volumen de adquisición y resolución
paralela, estos se sobreponen, generando una
adecuados.
banda de supresión de señal que cruza
• También se pueden eliminar usando una bobina
horizontalmente la imagen.
adecuada para la región que se desea estudiar.
• A continuación veremos algunos…
Imagen → aquí se muestra la sobreposición de
cortes que produce el artefacto, observándose una
banda sin señal en la parte inferior del corte axial.
Imagen → esto es una imagen de una botella
donde podemos ver los anillos de Gibbs en
¿Cómo corregir la sobreposición de cortes?
dirección de codificación de fase (de izquierda a
• Para poder corregir este artefacto lo que
derecha)
debemos hacer es separar los cortes, para que no
se superpongan dentro de la zona de interés.
¿Cómo podemos corregir imágenes con anillos
• La otra opción es realizar la adquisición
de Gibbs?
discontinua, es decir, adquirir el corte 1, después el
1. Aumentando la resolución de la imagen,
corte 5, el corte 2, el corte 7 y al final en la
aumentando la matriz de adquisición.
reconstrucción se ordenarán las imágenes (esto
2. Disminuyendo el FOV, lo que aumentará la
alarga el examen al menos 8-10 minutos).
resolución de la imagen, pero esto no siempre se
puede por el Artefacto de Aliasing.
Efecto volumen parcial
3. Usar algoritmos de reconstrucción que suavicen
• Partial Volume Effect
la imagen y señales de alta frecuencia, lo que va
• Se produce cuando estructuras anatómicas
a disminuir este artefacto, pero se reduce la
diferentes están contenidos en el mismo pixel.
resolución efectiva de la imagen, por ende se debe
• Este artefacto se produce cuando el grosor de
manejar con cuidado.
corte es muy grueso en relación a la estructura
que estamos estudiando.
Error de recorte de datos
• Data Clipping Or Overflow Artefact
• La bobina en RM detecta simultáneamente la
señal de cada corte de forma completa.
• La amplitud de esta señal varía de acuerdo al
volumen y composición del tejido a estudiar, por lo
que la ganancia del receptor debe ser ajustada
para alcanzar el rango dinámico del CAD.
• Este ajuste se hace durante la preparación del
examen, con el fin de que el rango sea suficiente
Imagen → aquí tenemos un artefacto de volumen para representar todas las mediciones.
parcial en un feto de 19 semanas. • En la imagen se produce un artefacto que
aparece como una sombra que se extiende a lo
¿Cómo solucionar el artefacto de volumen largo del FOV, incluyendo el fondo.
parcial?
• Para solucionar esto solo debemos realizar
cortes más delgados, que nos permita que sólo
una estructura sea representada en cada pixel.
• En el caso de las mujeres embarazadas, otra
posibilidad es que la mamá le hable al bebé para
que este se mueva y se pueda repetir el examen.

Anillos de Gibbs o truncamiento


• Gibbs Ringing
• Estos artefactos se observan como oscilaciones
de intensidad paralelas a los bordes de los tejidos.
• Se produce cuando el número de codificaciones ¿Cómo evitar este error de recorte de datos?
de fase no son suficientes para muestrear 1. Seleccionar ganancias de recepción adecuadas
estructuras finas, como los bordes abruptos de los para cada bobina, ejemplo, para un objeto
tejidos. pequeño si usamos una bobina grande, esta
• Al aumentar el número de codificaciones de ganancia debe ser reducida.
fase, el artefacto se hace menos intenso, 2. Seleccionar una bobina adecuada para la zona
reduciéndose el ancho de las oscilaciones, pero que queremos estudiar, para que la calibración de
igual se necesita de una aumento en la duración este resulte correcta.
del examen.
Supresión inhomogénea de grasa Movimientos del sistema digestivo
• Inhomogeneous Fat Suppression • El movimiento que se produce al tragar saliva o
• En varias imágenes de RM la grasa aparece con el movimiento peristáltico del sistema digestivo
una alta intensidad, por esta razón se usa la pueden causar artefactos en las imágenes.
saturación grasa, para suprimir su señal,
mejorando la visualización de otros tejidos.
• Existen varias técnicas de saturación grasa, la
mayoría relacionado con el desplazamiento
químico entre lípidos y el agua, eliminando
selectivamente la señal de la grasa.
• Por esta razón, son métodos altamente sensibles
a inhomogeneidades del campo magnético
principal.
• Para evitar este tipo de artefacto es aplicar
• En imágenes de FOV amplio, los pulsos de
bandas de saturación en la anatomía que se
saturación se vuelven menos efectivos,
pueda mover, siempre que no sea en el tejido a
produciendo artefactos en la imagen.
estudiar.

Movimiento respiratorio
• Este movimiento también puede causar
artefactos en la imagen, sobre todo cuando se
necesita adquirir grandes volúmenes de datos,
tales como imágenes 3D del hígado o secuencias
Imagen → corte axial abdominal con pobre cardiacas.
supresión grasa debido a las inhomogeneidades
del campo B0 (donde la grasa se ve hiperintensa) ¿Cómo lo podemos evitar?
• Usando secuencias ultra cortas de manera que
¿Cómo podemos evitar este artefacto? el paciente pueda contener la respiración durante
1. Usando un FOV de menor tamaño y aplicando el examen. Ejemplo, Epi Single Shot.
técnicas de homogeneización del campo en forma • Otra forma es usar sincronización respiratoria
local (Shimming). que permite adquirir imágenes mientras el
2. Usar métodos de supresión grasa que sean paciente respira libremente.
insensibles a inhomogeneidades de B0, como las
técnicas de Dixon.

Artefactos relacionados con el paciente


• Los artefactos relacionados con el movimiento
del paciente se pueden deber a características
intrínsecas de los tejidos que se desean ver como
la heterogeneidad o presencia de cuerpos
extraños, así como los movimientos voluntarios e
involuntarios y la presencia de flujo en la zona de
interés. Movimiento cardiaco
• Sabemos que el movimiento del corazón causa
Movimiento artefactos que impiden su visualización correcta.
• Motion • Si deseamos tener imágenes del corazón,
• Estos artefactos son causados por el movimiento debemos sincronizar la adquisición con el ciclo
del objeto completo o una parte de él durante la cardiaco, mediante el uso del ECG.
adquisición de la imagen. • Ahora, si queremos adquirir imágenes de
• Esto produce que la imagen se vea borrosa, órganos cercanos al corazón, lo que debemos es
debido a la aparición de ”fantasmas” en la poner bandas de saturación en el corazón, así
dirección de codificación de fase. evitaremos el artefacto de movimiento.

Imagen → imagen axial con artefacto de


movimiento de la cabeza
Movimiento del flujo sanguíneo Desplazamiento químico
• El flujo de la sangre venosa o arterial suele • Chemical Shift
causar diversas distorsiones en las imágenes, ya • Debido al entorno bioquímico se producen
que los spins que viajan de manera perpendicular diferencias en las frecuencias de resonancia de los
al corte que se desea obtener, tienen una distintos tejidos.
magnetización diferente a la de los tejidos • La diferencia en la frecuencia de resonancia
estacionarios. entre el agua y la grasa es aproximadamente de
• Este efecto es aprovechado para ciertas técnicas 3,5 partes por millón (ppm).
de RM como las AngioRM sin medio de contraste. • Al momento de la adquisición la imagen se ve
• Este artefacto puede aparecer en la imagen algo distorsionada, por una diferencia de fase al
como intensidades inhomogéneas en regiones de momento de la lectura de esta señal.
flujo lento o turbulento como en esta imagen… • Todo lo anterior se va a traducir en un
desplazamiento de la grasa en la imagen respecto
del agua.

¿Cómo disminuir este artefacto?


Imagen → señal inhomogénea de la vena ilíaca 1. Incrementando el ancho de banda.
izquierda debido al flujo lento 2. Aumentando el número de píxeles.
3. Disminuyendo la frecuencia de muestreo.
• Otro artefacto que se puede provocar es en 4. Usando secuencias especiales pero permiten
réplicas en la dirección de la fase, como lo separar la grasa y el agua o que eliminen por
muestra la siguiente imagen… completo la señal de una de estas, como STIR,
Fat-Sat o técnicas de Dixon.

Susceptibilidad magnética
• Como sabemos es una propiedad que describe
la tendencia de un material a ser magnetizado en
presencia de un campo magnético externo.
• Cuando existe un interfaz entre estos materiales
dentro del RM se producen variaciones en el
campo magnético y desfases en los spins,
deteriorando la imagen.

Imagen → réplicas en dirección de la fase,


producido por flujo pulsátil en las carótidas.

Movimiento del paciente


• Es una fuente muy común de artefactos.
• El paciente tiende a moverse durante el examen
debido a 2 posibles causas: Imagen → imagen de RM de cerebro que
- Posición incómoda en el equipo. muestra artefacto de susceptibilidad magnética,
- Por dolor. debido a implante ferromagnético y un catéter
• Para evitar este tipo de artefactos, es ventricular.
importante darle la mayor comodidad posible al
paciente al momento de su examen o sedación. Ángulo mágico
• Además, es recomendable acortar los tiempos
• Magic Angle
de adquisición aún más, para evitar el artefacto.
• Es un artefacto que ocurre en secuencias con TE
corto y se produce en regiones donde tendones y
ligamentos están orientados en 55º respecto al B0.
• En el colágeno, las moléculas de agua no
entregan señal debido a que su T2 es muy corto,
pero para fibras de colágeno en 55º el tiempo de
T2 se alarga y se hacen visibles, mostrándose
hiperintensas, pero distorsionan la imagen.
Inhomogeneidades del B0
• Estas inhomogeneidades son inevitables y
pueden deberse a imperfecciones del magneto
principal del RM.
• También se pueden deber a estructuras
metálicas en las instalaciones que rodean el RM.
• ¿Pero cómo se van a ver estas
inhomogeneidades?...
Imagen → imagen coronal T1 de tobillo

¿Cómo podemos reducir este artefacto?


1. Cambiar de posición al paciente.
2. Aumentar el TE, de manera que la señal
proveniente del colágeno sea eliminada.

Bordes negros
• Black Boundaries Imagen → se observan como distorsiones en la
• Es un artefacto muy similar al desplazamiento imagen debido a variaciones en la frecuencia de
químico, mostrando líneas negras ubicadas en las Larmor
interfaces agua – grasa.
• Se muestra como una imagen delineada, lo que ¿Cómo minimizar los efectos de las
asemeja una estructura anatómica. inhomogeneidades del B0?
• Estos bordes aparecen cuando la elección del TE 1. Ubicar la zona a estudiar del paciente lo más
es tal que los spins de grasa y del agua están cerca posible del isocentro del imán, que es donde
fuera de fase, cancelándose las señales el B0 es más homogéneo.
mutuamente. 2. Realizar un Shimming activo en el volumen de
• En los RM de 1,5 T estas cancelaciones ocurren a interés.
partir de 2,3 ms cada 45 ms, es decir, a 2,3 ms - 3. Si el artefacto es persistente y no se corrige con
6,8 ms - 11,3 ms - 15,9 ms, etc. el Shimming activo, es posible que necesite
recalibrar el Shimming del RM.

Eco estimulado
• Stimulated echoes
• Estos ecos estimulados aparecen en secuencias
donde existen 3 pulsos de RF:
- El primer pulso excita los spins, llevándolos
al plano transversal.
Imagen → imagen coronal de tronco superior con - El segundo pulso devuelve los spins al
un TE de 7ms Aprox plano longitudinal.
- El tercer pulso devuelve la magnetización
¿Cómo eliminar este artefacto? al plano transversal, donde los spins se
1. Debemos escoger el TE apropiado, tales como reenfocan después de un tiempo (t), al
4,5 ms - 9 ms - 13,5 ms, etc., en los que el agua y la igual que los ecos anteriores apareciendo
grasa no se cancelen. el Eco Estimulado.
2. Usar un protocolo de supresión grasa. • Este fenómeno es la base de varias técnicas de
3. Usar secuencias de SPIN ECO, en las que los RM, pero cuando ocurren accidentalmente pueden
spins son refasados antes de adquirir la imagen, provocar artefactos en la imagen, donde los ecos
evitando que se cancelen. no deseados se incorporan en la lectura.

Artefactos relacionados con el hardware y software


de RM
• Estos artefactos generalmente se deben a
problemas en el mantenimiento y calibración del
equipo.
• En algunos casos estos artefactos pueden ¿Cómo evitar que se produzca este artefacto?
solucionarse cambiando los protocolos de examen, 1. Usando gradientes de desfase para suprimir
pero en otros, se requerirá revisar las instalaciones ecos estimulados indeseados, ubicados al final de
del RM. cada TR.
2. Aumentando el ancho de banda de adquisición ¿Cómo evitar que se produzcan las franjas de
para reducir el tiempo de lectura y así evitar que Moire?
se incorporen ecos indeseados. 1. Mejorando el Shimming, para que el campo
magnético principal sea más homogéneo.
Corrimiento de nivel 2. Usar secuencias menos sensibles a
• DC Offset inhomogeneidades de campo, como las Spin Eco.
• En este artefacto se observa un punto blanco al
centro de la imagen, acompañado de líneas Interferencia de radiofrecuencia
discontinuas horizontales y verticales. • Como la adquisición de imágenes de RM se
• Se produce debido a un corrimiento constante realiza con frecuencias que se encuentran en el
del nivel de voltaje DC (corriente directa) en el rango de RF del espectro electromagnético, la
receptor, transformándose en un punto brillante al presencia de cualquier onda de radio externa en
aplicar la transformada de Fourier para obtener el ambiente del RM puede causar artefacto en la
la imagen. imagen.
• La apariencia de este artefacto va a depender
de la frecuencia y ancho de banda de la
interferencia
• Este artefacto puede aparecer en la imagen
como una o más líneas perpendiculares a la
dirección de lectura o como un incremento en el
ruido de fondo.

Imagen → artefact de corrimiento de nivel DC

¿Cómo prevenir y corregir este artefacto?


1. Mantener una temperatura constante en la sala
del resonador y equipos, para que los ¿Cómo evitar este artefacto de interferencia?
amplificadores del receptor estén en condición 1. Usando solo dispositivos de corriente continua
estable. (DC) dentro de la sala del RM, incluyendo
2. Estimar el corrimiento de nivel DC, a través de componentes electrónicos e iluminación.
software, y ajustar los datos obtenidos en el 2. Verificar que la jaula de Faraday del RM no
espacio K antes de reconstruir la imagen. tenga fallas, de manera que no ingresen ondas de
radio externas.
Franjas de Moire
• Moire Fringes Puntos
• Son patrones de interferencia que aparecen • Spikes, Herringbone Artefact
comúnmente en imágenes de cuerpo adquiridas • Es un artefacto que se produce por errores en la
con secuencias GRE. adquisición de puntos individuales en el espacio K,
• Debido a las inhomogeneidades del B0 se lo que produce oscilaciones de intensidad a lo
produce aliasing entre un lado del cuerpo y el largo de toda la imagen.
otro, lo que resulta en señales de distinta fase que • Estos puntos de ruido se deben a corrientes
se suman y se cancelan alternadamente. eléctricas transitorias o a la formación de arcos de
voltaje producidos por descargas o fluctuaciones
de corriente en ampolletas.
• Generalmente este artefacto se produce por
errores de la adquisición

Imagen → imagen coronal obtenida con bobina Imagen → oscilaciones sobrepuestas debido a
de cuerpo puntos de ruido en el espacio K
¿Cómo corregir este artefacto?
• Para corregir debemos repetir el examen. Si el
artefacto persiste:
- Debemos regular el flujo de corriente al
resonador.
- Verificar el buen estado de las ampolletas
y cambiarlas regularmente.

Corrientes de Eddy
• Eddy Currents
• Las corrientes de Eddy, son corrientes eléctricas
que se inducen en materiales conductores como
respuesta a variaciones del campo magnético.
• Estas generan un campo magnético secundario
que se opone al campo generado por los
gradientes, esto genera una degradación de la
imagen obtenida.
• Los equipos de RM utilizan bobinas de
gradientes blindadas activamente, cuyo objetivo
es eliminar las corrientes de Eddy.
• Ahora si a pesar de esto vemos este tipo de
artefactos es posible que se requiera
re–calibración del equipo.

Imagen → imagen degradada debido a presencia


de corrientes de Eddy

Errores de llenado
• Zero-Fill o Zebra Stripes
• Este artefacto se produce por errores
ocasionales en el llenado del espacio K, debido a
datos que no fueron adquiridos o fueron definidos
como “0” por el resonador.
• El cambio abrupto entre zonas con y sin señal
en el espacio K produce artefactos en la imagen.

Imagen → imagen coronal del hombro, con


artefactos debido a errores en el llenado del
espacio K

¿Cómo solucionamos este artefacto?


• Como este artefacto se produce por errores en
la adquisición, para corregirlo se debe repetir el
examen, idealmente cambiando el protocolo de
adquisición.

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