Certificado de Bonificacion
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FORMULARIO
PERMISO DE BONIFICACIÓN
001/20
Señor (a)
Subdirector(a) de la Subdirección de Operaciones del Proyecto Especial de Infraestructura de Transporte Nacional - Provias Nacional
Presente.-
El que suscribe la presente, solicita el procedimiento administrativo, indicando la siguiente información con carácter de declaración jurada:
I. PROCEDIMIENTO A SOLICITAR (Marcar con un aspa "X" solo uno)
DOMICILIO LEGAL
FORMULARIO GRATUITO – LEER INSTRUCCIONES AL DORSO
Urbanización / A.H. / Otro Mz. Lote Sub Lote Avenida / Calle / Jirón / Pasaje N° Int.
DOMICILIO LEGAL
Urbanización / A.H. / Otro Mz. Lote Sub Lote Avenida / Calle / Jirón / Pasaje N° Int.
DOMICILIO LEGAL
Urbanización / A.H. / Otro Mz. Lote Sub Lote Avenida / Calle / Jirón / Pasaje N° Int.
HUELLA DIGITAL
TENER EN CUENTA:
1. Precisar domicilio en la solicitud (Avenida / Calle / Jirón / Pasaje / Nº / Departamento / Manzana / Lote / Urbanización).
2. Se debe consignar teléfono y/o celular.
3. Los documentos que se adjunten deben estar vigentes.
4. Completar todos los campos con letra imprenta y firmar declaración jurada.
5. Todo espacio en blanco deberá ser tachado con una línea.
INSTRUCCIONES GENERALES
INSTRUCCIONES ESPECÍFICAS