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Fisioterapia 2009;31(5):175–176

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EDITORIAL

La Fisioterapia en Salud Mental: su efectividad y situación actual

Physiotherapy in Mental Health: its effectiveness and current status

Gran cantidad de sı́ntomas fı́sicos o corporales aparecen europeos han desarrollado sus tesis doctorales en este
frecuentemente en trastornos psiquia tricos revelando la a rea1,3,9–11, lo que ha posibilitado el desarrollo de metodos

estrecha interacción existente entre el cuerpo y la mente. de evaluación y tecnicas
 de tratamiento utilizadas por
Cada trastorno psiquia trico presenta un conjunto de especialistas en FSM.
sı́ntomas fı́sicos propios. Por ejemplo, en un paciente con La intervención fisioterapeutica
 puede ser muy variada,
anorexia nerviosa se puede observar atrofia muscular, ya que se adapta a la sintomatologı́a de cada paciente. Sin
hipotermia, edema e hinchazón de tejidos blandos, osteo- embargo, los abordajes ma s frecuentemente utilizados en
porosis, osteopenia, fatiga crónica, alteraciones de la este campo son: terapia de la conciencia corporal basal,
postura, rotación interna de los hombros, rectificación terapia psicomotora, masoterapia adaptada, estimulación
cervical, hipercifosis dorsal, hiperlordosis lumbar, recurva- multisensorial, actividad fı́sica adaptada, reeducación pos-
tum, escoliosis, algias musculares y contracturas. En un tural global y biofeedback. La profesora de FSM de la
paciente con trastorno depresivo aparece hipotonı́a, un Universidad de Bergen (Noruega), Da. Liv Helvik Skjaerven,
patrón de flexión generalizado con rotación interna de afirma que el reto que debe lograr% el fisioterapeuta que
hombros, fatiga crónica, etc. En estados de ansiedad trabaja en esta especialidad consiste en incluir las dimen-
aparece tensión muscular, temblores, hormigueo, siones psicológica y existencial en la intervención fisiote-
respiración ra pida y superficial. rapeutica,
 que es lo que diferencia a esta especialidad del
Esta somatización muestra cómo el trastorno mental resto, las cuales presentan un mayor enfoque sobre las
afecta directamente al estado fı́sico de la persona y dimensiones fı́sicas y fisiológicas de la persona.
viceversa, por lo que una intervención terapeutica
 fı́sica La figura del fisioterapeuta en los equipos de salud mental
influirı́a directamente sobre el estado mental del paciente, es poco común aún en España. Sin embargo, en paı́ses tales
encontra ndose aquı́ el fundamento de la Fisioterapia en como los Paı́ses Nórdicos y en Belgica,
 Holanda, Reino Unido
Salud Mental (FSM) definida como ‘‘la especialidad de la y Alemania existe gran multitud de fisioterapeutas en los
fisioterapia que abarca un amplio número de tecnicas  equipos de salud mental, participando directamente en la
dirigidas directamente a mejorar los trastornos mentales’’1. evolución de pacientes con trastornos psiquia tricos.
Donaghy y Durward2 definieron el rol del fisioterapeuta En 2006 se celebró la I Conferencia Internacional sobre
especialista en salud mental como ‘‘el profesional que Fisioterapia en Psiquiatrı́a y en Salud Mental en Lovaina
ofrece un gran arsenal de abordajes fı́sicos de tratamiento (Belgica)
 y reunió a ma s de 100 fisioterapeutas provenientes
dirigidos a mejorar los sı́ntomas y la calidad de vida, de todos los continentes. En 2008, se celebró su 2.a edición
aportando un excelente apoyo en la evaluación y trata- %
en Bergen (Noruega), donde se creó el Consejo Internacional
miento de pacientes mentales, que es normalmente de Fisioterapia en Psiquiatrı́a y en Salud Mental (IC-PPMH
ofrecido en unión al tratamiento farmacológico y el según sus siglas en ingles).
 El objetivo principal del IC-PPMH
psicoterapeutico
 en el contexto del equipo interdiscipli- es concentrar a los fisioterapeutas interesados en la
nar’’. especialidad de Fisioterapia en Salud Mental y establecer
La FSM ha mostrado eficacia en una gran variedad de el subgrupo en la Confederación Mundial de Fisioterapeutas.
alteraciones mentales1–8 como en los trastornos Recientemente, la Asociación Española de Fisioterapeutas
de la alimentación, depresión, esquizofrenia, alteraciones ha apoyado oficialmente la creación de dicho subgrupo. Los
de la personalidad, demencias, conductas adictivas, ansie- representantes en España son actualmente la Dra. Antonia
dad, entre otras. Por otro lado, diversos fisioterapeutas Gómez Conesa y el autor de este editorial.

0211-5638/$ - see front matter & 2009 Asociación Española de Fisioterapeutas.

 Publicado por Elsevier España, S.L. Todos los derechos
reservados.
doi:10.1016/j.ft.2009.09.001
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176 Editorial

Las primeras actuaciones realizadas en el campo de la http://www.cpmh.org.uk/Asociación Inglesa de

FSM en España comenzaron en 2007, cuando se publicó la Fisioterapeutas en Salud Mental.
primera tesis doctoral sobre FSM en nuestro paı́s1, defendida en http://www.fisioterapiasm.es/Fisioterapia en Salud Mental-
la Universidad de Ma laga en colaboración con la Unidad de España.
Salud Mental Infanto-Juvenil del Complejo Hospitalario To-
rreca rdenas de Almerı́a. La tesis mostró efectividad de la
fisioterapia en pacientes con trastornos de la alimentación, Bibliografı́a
encontra ndose diferencias significativas entre los pacientes del
grupo control que recibieron el tratamiento tradicional com- 1. Catalan
 Matamoros D. Fisioterapia en Salud Mental. Efectividad
puesto por psicoterapia y farmacoterapia, en comparación con de una intervención fisioterape utica en trastornos alimentarios
los pacientes del grupo experimental, que recibieron tambien  [tesis doctoral]. Ma laga: Universidad de Ma laga. Departamento
fisioterapia siguiendo el metodo
 fisioterapeutico
 de la terapia de Psiquiatrı́a y Fisioterapia; 2007.
de la conciencia corporal. A diferencia de los pacientes del 2. Donaghy M, Durward B. A report on the clinical effectiveness of
grupo control, los pacientes que consiguieron fisioterapia physiotherapy in mental health. Londres: Chartered Society of
obtuvieron mejores resultados en su estado psicológico y en Physiotherapy; 2000.
su nivel de trastorno de alimentación, lo que demuestra cómo la 3. Probst M. Body experience in eating disorder patients [tesis
fisioterapia influye de forma directa y positiva en el estado doctoral]. Lovaina (Be lgica): Katholieke Universiteit Leuven;
1997.
mental de la persona.
4. Friis S, Skatteboe UB, Kvamsdal Hope M, Vaglum P. Body
Otras actividades que se han puesto en marcha para awareness group therapy for patients with personality dis-
promocionar la FSM en España ha sido la docencia de esta orders—evaluation of the body awareness rating scale. Psycho-
disciplina en la materia ‘‘Intervención cognitiva y funcional en ter Psychosom. 1989;51:18.
demencias’’, del Master Oficial de Fisioterapia en el abordaje 5. Everett T, Donaghy M, Feaver S. Interventions for Mental
neurológico del niño y del adulto, de la Universidad de Murcia. Health. An Evidence-based Approach for Physiotherapists and
Tambien  se ha creado un portal web sobre Fisioterapia en Salud Occupational Therapists. Oxford (Inglaterra): Butterworth
Mental en España (www.fisioterapiasm.es), donde cualquier Heinemann; 2003.
fisioterapeuta puede acceder a información actualizada, 6. Degener A. The body-concept of adolescents with self-injurious
participar en los foros e inscribirse para recibir información behaviour. In: Probst M, editor. I Conferencia Internacional de
Fisioterapia en Psiquiatrı́a y Salud Mental. Lovaina (Belgica):

periódica sobre cualquier novedad.
Universidad Católica de Lovaina; 2006. p. 40.
Sin embargo, los esfuerzos que quedan por realizar en 7. Hulting K. Negative body image among young women with
nuestro paı́s son muchos para que la FSM ocupe el mismo nivel borderline personality disorder. In: Probst M, editor. I Confe-
que en otros paı́ses europeos. La integración del fisioterapeuta rencia Internacional de Fisioterapia en Psiquiatrı́a y Salud
en los servicios de salud mental no se puede conseguir sin una Mental. Lovaina (Belgica):
 Universidad Católica de Lovaina;
correcta formación previa en este campo que desafortunada- 2006. p. 39.
mente brilla por su ausencia en los actuales planes de estudio 8. Dragesund T, Raheim M. Body consciousness and Norwegian
españoles. Por ello, uno de los primeros objetivos que nos psychomotor physiotherapy. In: Probst M, editor. I Conferencia
hemos propuesto es dar a conocer la FSM mediante programas Internacional de Fisioterapia en Psiquiatrı́a y Salud
de formación y difusión dirigidos tanto a fisioterapeutas como a Mental. Lovaina (Belgica):
 Universidad Católica de Lovaina;
2006. p. 42.
otros compañeros de equipos de salud mental. Esto promovera
9. Roxendal G. Body Awareness Therapy and the Body Awareness
la realización de diversas intervenciones fisioterapeuticas
 en Scale, treatment and evaluation in psychiatric physiotherapy
pacientes con trastornos psiquia tricos en nuestro paı́s que, [tesis doctoral]. Gotemburgo (Suecia): Universidad de Gotem-
unido al fundamental apoyo de la Asociación y Colegios burgo; 1985.
Profesionales, esperamos que den como fruto la inclusión de 10. Mattsson M. Body Awareness and applications in physiotherapy
los fisioterapeutas en los equipos de salud mental españoles. [tesis doctoral]. Umeå (Suecia): Universidad de Umeå; 1998.
Aunque sea un camino largo por recorrer, es un reto que 11. Lundvik-Gyllensten A. Basic Body Awareness Therapy. Assess-
juntos conseguiremos. ment, treatment and interaction [tesis doctoral]. Lund (Sue-
cia): Universidad de Lund; 2001.

Enlaces de interes
D. Catala n Matamoros
http://ic-ppmh.org/Consejo Internacional sobre Fisioterapia Doctor en Fisioterapia en Salud Mental, Spain
en Psiquiatrı́a y Salud Mental. Correo electrónico: info@fisioterapiasm.es