Presentación de Clase-Unidad I-Numeral 1.4

Introducción a la
Bioquímica y la Célula
1.4 Consideración patológica del desequilibrio

ácido-base
ANA BEATRIZ LIMA

EIQIA-FIA-UES
Escala de pH
La escala de pH expresa
la concentración de iones
de hidrógeno de una
solución en una escla de
0 a 14. Cada unidad en la
escala de pH representa
un cambio 10 veces
mayor en la
concentración de iones
H+. Por ejemplo, un
refresco de cola que tiene
un pH de 3, tiene 10,000
veces la concentración de
H+ que el agua pura.
Mientras que el café tiene
100 veces más H+ que el
agua pura
Equilibrio ácido-base
- Conjunto de procesos
fisiológicos que el cuerpo
pone en marcha para
mantener un nivel de acidez
interna compatible con las
funciones metabólicas
principales.
- pH de la sangre: valores que

oscilan entre 7,35 y 7,45.
El límite inferior de pH con el que la vida es
posible unas cuantas horas es de alrededor de 6 y
el límite superior de alrededor de 8
Mecanismos reguladores del pH sanguíneo
Sistemas
amortiguadores
Mecanismos
respiratorios
Mecanismos renales
Bicarbonato
Sistemas
amortiguadores
Proteínas Fosfato
Sistema del bicarbonato/ácido carbónico
Sistema del fosfato
Ejerce su acción fundamentalmente a nivel intracelular, y el pH es más próximo a

su pK (6.8)
Sistema de las proteínas
Las proteínas intracelulares con sus grupos ionizables con diferentes valores de
pK contribuyen al mantenimiento del pH, mediante el intercambio de H+ con
iones unidos a proteínas (Na+ y K+) que se desplazan al medio extracelular para
mantener la neutralidad eléctrica.
Regulación respiratoria del equilibrio ácido-base
La regulación respiratoria, está dada por las modificaciones de la

ventilación inducidas por los cambios de pH arterial y los efectos sobre el
pH de las correspondientes modificaciones del CO2
Control renal del equilibrio ácido-base
La Regulación renal,
está dada por la capacidad
del riñón para formar una
orina alcalina, rica en
HCO3- en los estados de
alcalosis o una orina ácida,
sin eliminación de iones
HCO3- e incluso formando
nuevos durante una
acidosis.
Los riñones controlan el equilibrio ácido-base

excretando una orina ácida o alcalina.
Mecanismo: hacia los túbulos se filtran grandes

cantidades de iones bicarbonato; su paso a la
orina produce la pérdida de bases en la sangre.
Las células epiteliales de los túbulos también

secretan hacia las luces tubulares, grandes
cantidades de iones hidrógeno, y es aquí donde
secreta ácido.
El organismo produce 80 miliequivalentes diarios

de ácidos no volátiles que proceden del
metabolismo de las proteínas. Estos ácidos se
denominan no volátiles, porque no son H2CO3
y no se eliminan por los pulmones. Su eliminación
es renal.
Cada día, los riñones filtran alrededor de 4320

miliequivalentes de bicarbonato (180 litros/día x
24 mEq/L) y, en condiciones normales, se
reabsorbe por los túbulos para conservar el
principal sistema amortiguador.
Control renal
 Secreción de iones
del equilibrio
ácido-base
hidrógeno
Mecanismos básicos  Reabsorción de
iones bicarbonato
filtrados
 Producción de
nuevos iones
hidrógeno
Mecanismos reguladores de pH
Alteraciones del equilibrio ácido-básico
Clasificación
Acidosis Respiratoria
• Acidosis respiratoria:
Cuando los pulmones carecen de
la capacidad suficiente para
eliminar todo el CO2 .
• Causa de acidosis respiratoria:
hipoventilación alveolar que
ocurre cuando disminuye la
profundidad o frecuencia de la
respiración. La obstrucción de
las vías respiratorias,
enfermedades neuromusculares
o del SNC, son causas comunes
de acidosis respiratoria agua. La
enfermedad pulmonar
obstructiva crónica, como el
enfisema, produce acidosis
respiratoria crónica.
Alcalosis Respiratoria
• Alcalosis respiratoria: la disminución de la presión parcial arterial de

dióxido de carbono (pCO2) alveolar.
• Causa más frecuente: hiperventilación debida a la ansiedad.
• Otras causas: lesiones del SNC que afectan al centro respiratorio,
envenenamiento por salicilato, fiebre y ventilación artificial. Los buceadores y
los corredores de medio fondo que deben ejercitarse en condiciones
anaeróbicas sostenidas, se provocan una alcalosis respiratoria forzada
hiperventilando, para compensar la acidosis láctica que se genera durante la
glucólisis anaeróbica. La permanencia en altitudes elevadas donde la presión
atmosférica está disminuida, produce una alcalosis respiratoria crónica.
Acidosis metabólica
Alcalosis metabólica
[HCO3-] pH PCO2
Cómo entender el equilibrio ácido-base
https://www.youtube.com/watch?v=HHNtSV-
vSAQ&ab_channel=RadiometerMedical

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Introducción a la

1.4 Consideración patológica del desequilibrio

ANA BEATRIZ LIMA

- pH de la sangre: valores que

Ejerce su acción fundamentalmente a nivel intracelular, y el pH es más próximo a

La regulación respiratoria, está dada por las modificaciones de la

Los riñones controlan el equilibrio ácido-base

Mecanismo: hacia los túbulos se filtran grandes

Las células epiteliales de los túbulos también

El organismo produce 80 miliequivalentes diarios

Cada día, los riñones filtran alrededor de 4320

• Alcalosis respiratoria: la disminución de la presión parcial arterial de

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