Prac. 10.1 PRUEBAS DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA Y GLUCOSA POST PRANDIAL

“Año del Bicentenario del Perú: 200 años de Independencia”
UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA
Tema:
ELABORACIÓN DE POES SOBRE PRUEBAS

DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA Y
GLUCOSA POST PRANDIAL
ASIGNATURA: ANÁLISIS CLÍNICOS

PRESENTADO POR:
• ADRIANO PORTA, Dayali Lyz.
• ALCARRAZ ASENCIO, Camila Samantha.
• CANCHANYA VALENTÍN, Carol Mishelle.
• CERRÓN AYLLÓN, Greicy Lizet.
DOCENTE: Mg. TM. EFRAIN PABLO MONTES HIJAR

CICLO: IX
HUANCAYO - PERÚ 2021

NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN: ELABORACIÓN DE POES N° DE PRÁCTICA:
Universidad Peruana Los Andes SOBRE PRUEBAS DE 10.1
TOLERANCIA A LA
NOMBRE DE LA ESCUELA:
GLUCOSA Y GLUCOSA PÁGINAS: 1 – 18
Farmacia y Bioquímica
POST PRANDIAL
• Identificar las características de las pruebas de tolerancia a la glucosa

OBJETIVO • Identificar las características de las pruebas de glucosa post pradial
• Construir las curvas de tolerancia a la glucosa y glucosa post pradial e interpretarla
El presente POES aplica para el personal encargado de realizar la prueba de tolerancia a

ALCANCE
la glucosa y glucosa post prandial.
• Glucosa basal: es el nivel de glucosa que se encuentra en el plasma sanguíneo en
estado de ayunas (mínimo 6 u 8 horas).
• Glucosa Post Prandial: Es el nivel de glucosa en sangre tras las comidas. Es
decir, es la detección de niveles de azúcar en la sangre después de haber ingerido
comida
• Normoglicemia: Define los niveles de glucosa que se encuentran dentro del valor
o franja ideal la mayor parte del tiempo
• Hipoglicemia: Significa poca glucosa, una forma de azúcar, en la sangre.
Hiperglicemia: Quiere decir azúcar o glucosa alta en la sangre. Esta glucosa
proviene de los alimentos que uno ingiere.
DEFINICIONES • Diabetes Mellitus Tipo 2: Es una enfermedad en la que los niveles de glucosa o
azúcar en la sangre son demasiado altos. La glucosa es su principal fuente de
energía. Proviene de los alimentos que consume. Una hormona llamada insulina
ayuda a que la glucosa ingrese a las células para brindarles energía. Si tiene
diabetes, su cuerpo no produce suficiente insulina o no la usa bien. Luego, la
glucosa permanece en la sangre y no ingresa lo suficiente a las células.
• Pre Diabetes: Afección en la que el nivel de azúcar en sangre es elevado, pero no
lo suficiente para ser diabetes de tipo 2.
REDACTADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:

• Q. F CANCHANYA VALENTÍN,
Q. F ALCARRAZ ASENCIO,
Q. F ADRIANO PORTA, Dayali. Mishelle.
Camila
• Q. F CERRÓN AYLLÓN, Greicy
FECHA DE VIGENCIA: 1 Año FECHA DE VIGENCIA: 2022

• Glicemia: Es la cantidad de glucosa o azúcar en la sangre y es una de las fuentes
de energía para nuestro cuerpo, sobre todo para las células cerebrales y los
glóbulos rojos. La conseguimos de los alimentos que comemos a diario y varia su
valor si se está en ayunas; en niveles normales es buena para el crecimiento y el
desarrollo del ser humano, en niveles bajos o muy altos acarrea consecuencias de
un mal funcionamiento de la maquinaria más impórtate que es el cuerpo humano.
MUESTRA: Sangre venosa
EQUIPOS, INSTRUMENTOS Y/O MATERIALES:
• Cronometro
• Ligadura
• Algodón
• Tubos Vacutainer
• Ajugas al vacio con gel separador
• Espectrofotometro
• Reactivos de glicemia
DESARROLLO Y
• Pipetas volumetricas
PROCEDIMIENTO
• Pipetas graduables
• Baño maria
• Insumos para la prueba de tolerancia a la glucosa
• Insumos para la prueba de glucosa post prandial
• Tubos de ensayo de vidrio borosilicado de 13 x 100 mm
• Cubetas de plastico para la medicion del espectrofotometro
PRUEBA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA
La prueba de tolerancia a la glucosa, también conocida como «examen de tolerancia oral

a la glucosa», mide la respuesta del cuerpo al azúcar (glucosa).

Camila

Tiene como objeto definir químicamente la diabetes. Los clínicos suelen servirse de la
respuesta del paciente ante una sobrecarga de glucosa, esta sobrecarga se ha estandarizado:
tras la ingesta o la infusión venosa de glucosa se determinan los valores plasmáticos de
ésta. Aunque la prueba tolerancia a la glucosa (PTG) es muy sensible adolece de
especificidad. Resulta anormal en una amplia gama de enfermedades y se ve influida por
la dieta y otras variables.
Los valores de referencia para la glucemia en ayuno son:
• Normal: inferior a 99 mg/dL

• Pre-diabetes: entre 100 a 125 mg/dL
• Diabetes: superior a 126 mg/dL en dos días diferentes.
PROCEDIMIENTO
Paciente femenino de 35 años de edad se realiza una prueba de tolerancia a la glucosa,
debido a que presenta dolor de cabeza y sed frecuente.
Parámetro Normal de Glucosa Basal en Ayuno: ≤ 126 mg/dL
1. La paciente cumplió un ayuno riguroso que es por lo menos de 8 horas antes a la

realización de la práctica. Sólo ingirió agua.
2. Se tomó 1ml de muestra de sangre a la paciente, en el cual los resultados muestran
glucosa basal en ayuno de 90mg/dL.

Camila

3. Para corroborar dicho diagnóstico se procedió a disolver 100 gr de glucosa anhidra
en 250 ml de agua hervida (Solución azucarada), agregar zumo de naranja.
4. La paciente tomó la solución preparada a las 8:00am hasta las 8:05am.
5. A partir del término de la ingesta se controló 30 minutos, a las 8:35am se le tomó

la 2da muestra de sangre, la cual fue centrifugada y analizada, obteniendo un valor
de absorbancia.
6. Así mismo, repetir el mismo procedimiento a los 60, 90, 120, 150 y 180 minutos
después de haber ingerido la solución azucarada.

Camila

CALCULAR EL FACTOR DE CONVERSIÓN
Esquema de la Prueba Analítica
1.- Agua Destilada. - Calibrar El Equipo Espectrofotómetro
2.- Blanco de Reactivo
3.- Estándar de Concentración Conocida: 100 mg/dL: 0.327
4.- Basal de Tolerancia a la Glucosa: 0.294
5.- A Los 30 Minutos: 0.327
7. A Los 90 Minutos: 0.392
8.- A Los 120 Minutos: 0.359
9.- A Los 150 Minutos: 0.261
10.- A Los 180 Minutos: 0.228
F = [] del estándar / Densidad óptica del tubo estándar
F = 100mg/dl / 0.327
F= 305.81mg/dL

Camila

CALCULAR LA MUESTRA
Muestra = Factor x D.O de la muestra
• Muestra Basal = 0.295 x 305.81mg/dL = 90.2 mg/dL
• A Los 30 Minutos = 0.328 x 305.81mg/dL = 100.3 mg/dL
• A Los 90 Minutos = 0.393 x 305.81mg/dL = 120.1mg/dL
• A Los 120 Minutos = 0.360 x 305.81mg/dL = 110mg/dL
CURVA DE TOLERANCIA DE GLUCOSA

160 150.1
140
120.1
110
CC Glucosa (mg/dL)
120
100.3
100 90.2
80.1
80 70
60
40
20
0
0 50 100 150 200
Tiempo (min.)
Interpretación:
• La glucosa en sangre en ayunas (muestra de hora cero) en es 90mg/dl, que está
bien (normal 70-110).
• Hay aumento de la glucosa en sangre después de la carga de glucosa y el valor
máximo se observa a 1 hora. Esto se debe a la absorción de glucosa del
intestino.
• La insulina se libera al aumentar el nivel de glucosa en la sangre. Hay caída de
glucosa en la sangre con el tiempo debido a la utilización de la glucosa
promovida por la insulina.
• Se alcanza el nivel normal de glucosa en sangre después de 150min.

Camila

PRUEBA DE GLUCOSA POST PANDRIAL
Una prueba de la glucosa postprandial es un análisis de sangre la glucosa que determina la

cantidad de un tipo de azúcar llamado glucosa, en la sangre después de comer. La glucosa
proviene de los alimentos con carbohidratos. Es la principal fuente de energía utilizada por
el cuerpo.
Normalmente luego de ingerir alimentos, la glucosa en sangre tiene un aumento moderado.
Con la ayuda de la insulina del cuerpo, la glucosa, ingesta en las células del organismo
para que estas puedan aprovecharlas. Y es justamente el examen de glucosa pospandrial la
que nos ayudará a medir este moderado aumento, determinando si hay hiperglucemia
pospandrial, para ello se mide la concentración de glucosa dos horas después de la ingesta
de un alimento.
Los valores de referencia de la prueba de intolerancia a la glucosa se refieren al valor de

la glucosa 2 horas o 120 minutos después de la ingestión de la glucosa y son:
• Normal: inferior a 140 mg / dL

• Pre-diabetes: entre 140 y 199 mg / dL
• Diabetes: igual o superior a 200 mg / dL
PROCEDIMIENTO
Paciente masculino de 30 años de edad se realiza una prueba de glucosa post prandial,
debido a que presenta dolor de cabeza y visión borrosa.
Parámetro Normal de Glucosa Post Tolerancia: ≤ 126 mg/dL
1. Realizar la venopunción a la paciente en ayuno.

1ra muestra (3ml): Esta vendría a ser la muestra basal, muestra que se tomó al
paciente en estado de ayuna, el cual fue de 90mg/dL.

Camila

1. Luego de realizar la 1ra venopunción, se dio de comer y beber los siguientes
alimentos, el cual ingirió en 10 minutos.
Todos estos alimentos fueron ingeridos a las 9:30am – 9:40am
• Dos panes de mermelada
• Dos plátanos grandes y maduros
• Una taza de café con tres cucharitas de azúcar
• Una gaseosa de 600cc Coca Cola
2. Luego de los 30minutos de haber ingerido los alimentos se tomó la 2da muestra.
Repetir el mismo procedimiento a los 60, 90, 120, 150 y 180 minutos.

Camila

3. Después se centrifugó las muestras (muestra basal y post - pandrial), por 10
minutos a 1500 rpm.
4. Luego se trabajó de la siguiente forma con la muestra basal, post-pandrial, y la

solución estándar (S). Esta solución S sirvió para medir el control de calidad del
procedimiento que se ha realizado y de su resultado, ya que esta contiene una
solución de glucosa conocida que es de 100 mg/dL.
5. Posteriormente realizar las lecturas en el espectrofotómetro a 505nm y anotar las

absorbancias de cada muestra.

Camila

CALCULAR EL FACTOR DE CONVERSIÓN
Esquema de la Prueba Analítica

1.- Agua Destilada. - Calibrar El Equipo Espectrofotómetro
2.- Blanco de Reactivo
3.- Estándar de Concentración Conocida: 100 mg/dL: 0.327
4.- Basal de Tolerancia a la Glucosa: 0.294
7. A Los 90 Minutos: 0.413
8.- A Los 120 Minutos: 0.321
9.- A Los 150 Minutos: 0.294
10.- A Los 180 Minutos: 0.294
F = [] del estándar / Densidad óptica del tubo estándar

F = 100mg/dl / 0.327
F= 305.81mg/dL
CALCULAR LA MUESTRA
Muestra = Factor x D.O de la muestra

• Muestra Basal = 0.294 x 305.81mg/dL = 90.2 mg/dL

Camila

CURVA DE GLUCOSA POST PRANDIAL
160 144
140 126.2
120.1
CC Glucosa ()mg/dL
120 98.1
90.2 90.2 90.2
100
80
60
40
20
0
0 50 100 150 200
Tiempo (min.)
Interpretación: El paciente no presenta diabetes debido a que la curva muestra un valor

elevado entre el minuto 60 y 90, y al término de dos horas después de la comida, los niveles
de glucosa en la sangre volvieron a la normalidad.
CURVA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA Y GLUCOSA POST PANDRIAL

La curva de tolerancia oral a la glucosa mide el balance entre la absorción de glucosa en el
intestino. Su consumo por los tejidos y su excreción por la orina cuando existe.
Esta es una prueba que mide la capacidad que tiene el organismo para metabolizar la
glucosa, de manera que, en los sujetos con alteraciones en el metabolismo de los
carbohidratos, esta capacidad se encuentra alterada, y en el caso particular de los sujetos
con (DM2), esta capacidad se encuentra disminuida.
Es la más fisiológica porque incluye todos los factores que intervienen en el metabolismo
de los carbohidratos: ingestión, absorción intestinal, transporte y consumo (conversión a
glucógeno, grasas, proteínas y producción de energía).
Interpretación:
La interpretación correcta de una curva de tolerancia a la glucosa no es fácil. En general
hay que tomar en cuenta los siguientes factores:
• Magnitud de la elevación de la glucemia.
• Velocidad de la caída de la curva.
• Valores de la glucemia en cada una de las determinaciones.
• Tiempo para que la glucemia regrese a las cifras normales.

Camila

1. PRUEBA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA
• Es utilizada para establecer el diagnóstico de prediabetes ode diabetes
mellitus. También es utilizada para el diagnóstico de hipoglicemia reactiva
(niveles 2 horas después de la carga de glucosa < 70 mg/dl).
• La prueba de tolerancia a la glucosa se hace para detectar la diabetes
gestacional. Por lo general, esta prueba se realiza entre las semanas 24 y 28 de
embarazo.
2. PRUEBA DE GLUCOSA POST PANDRIAL
• Posprandial significa después de una comida. Esta prueba se hace para ver
cómo responde su cuerpo al azúcar y al almidón después de una comida. A
medida que usted digiere los alimentos en el estómago, los niveles de glucosa
o azúcar en la sangre aumentan rápidamente. Como respuesta, el páncreas
libera insulina para ayudar a mover estos azúcares desde la sangre hasta las
células de los músculos y otros tejidos, para ser usados como combustible. En
APORTE el término de dos horas después de comer, los niveles de insulina y glucosa en
la sangre deberían volver a la normalidad
Por una parte, estudios recientes aseguran que es importante conocer ambas mediciones
ya que, pacientes con índices normales en ayuno, pero con altos niveles de glucemia
postprandial tienen riesgo también de padecer enfermedades cardiovasculares.
Por otra, llevar un control más exhaustivo del nivel de glucosa después de las comidas
ayudará al paciente a saber si la dosis de insulina está siendo la correcta o no, así como si
la dieta que está siguiendo es beneficiosa para conseguir el objetivo marcado de glucosa
en sangre. Con datos en mano, la calidad de vida del paciente de diabetes, así como su
autonomía para administrarse insulina en base a lo que va a comer mejorará mucho.
• Sin embargo, lo más habitual es la no medición de la glucosa postprandial, algo
que poco a poco, entre especialistas y pacientes se va consiguiendo revertir. Y es
que, el control de esta variable ayudará al paciente a ser más consciente del
problema que tiene y de cómo tiene que ponerle remedio.
A menudo, la prueba es el primer paso para diagnosticar la prediabetes, diabetes o diabetes

gestacional.
INDICACIONES
Si tiene síntomas de diabetes, es posible que necesite este análisis. Entre estos se incluyen
los siguientes:

Camila

• Aumento de la sed
• Más ganas de orinar
• Pérdida de peso de origen desconocido
• Visión borrosa
• Cansancio
• Llagas que no se curan
Es posible que también necesite esta prueba si tiene factores de riesgo para la diabetes.
Entre estos se incluyen los siguientes:
• Sobrepeso u obesidad
• Falta de actividad física
• Presión arterial alta
• Alto nivel de colesterol
• Antecedentes familiares de diabetes
• Tomar una muestra de sangre con una aguja implica riesgos. Estos incluyen
sangrado, infección, moretones o sensación de mareo. Cuando le pinchen el brazo
o la mano con la aguja, es posible que sienta una leve sensación de escozor o dolor.
RIESGOS Y
Después, la zona puede estar adolorida.
COMPLICACIONES
• Después de beber el líquido dulce que se usa para esta prueba, es posible que tenga
náuseas. Quizás sienta malestar estomacal o dolor de cabeza. Estos efectos
secundarios deberían desaparecer después de la prueba.
Los resultados de su prueba pueden verse afectados si usted:

• Fuma durante el período de prueba.
FACTORES QUE
• Pasa por un estrés extremo.
PODRIAN AFECTAR
• Come un refrigerio o caramelo después de su comida y antes de realizarse la
LOS RESULTADOS
prueba.
• No puede consumir toda la comida.

Camila

• Se logró identificar las características de las pruebas de tolerancia a la glucosa.
• Se logró identificar las características de las pruebas de glucosa post pradial.
CONCLUSIONES
• Se logró construir las curvas de tolerancia a la glucosa y glucosa post pradial e
interpretarla.
Condiciones
• Dieta sin restricciones los tres días previos (150g de Carbohidratos).

• Suspender tratamientos que interfieren con el metabolismo de la glucosa.
• No cambiar el estilo de ida los tres días previos.
• No estar cursando por un proceso febril o infecciones.
• No fumar, no tomar café.
• Evitar el estrés.
• Es obligatorio el ayuno de 10 a 12 horas antes de la prueba (sólo tomar
agua).
• Explicar al paciente, en que consiste la prueba y el tiempo de duración.
• La paciente debe acudir puntualmente a la hora indicada.
RECOMENDACIONES
Indicaciones
• Indicar al paciente o familiar que lea cuidadosamente la declaración de

consentimiento y luego de haber entendido lo informado debe de firmar
dicho documento.
• El paciente debe guardar treinta minutos de reposo antes de empezar y
permanecer en reposo durante el tiempo que demora la prueba.
• El paciente debe ingerir todos los alimentos indicados en el lapso no
mayor de 10 minutos.
• Se invalidaría la prueba si el paciente llegara a vomitar, si fuma o máscara
chicle.

Camila

• Manual Práctica de Análisis Clínico.
• Sandoval M. Determinación de glucosa basal y postprandial [Internet].
Slideshare.net. 2020 [cited 2021 Jul 2]. Available from:
https://es.slideshare.net/Milisanm/determinacion-de-glucosa-basal-y-
posprandial
• Vargas A. PRUEBA DE TOLERANCIA A GLUCOSA [Internet]. uDocz.
2021 [cited 2021 Jul 2]. Available from:
https://www.udocz.com/pe/read/70049/practica-06-prueba-de-tolerancia-
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• Sullivan White O. Determinación de glucosa. [Internet]. Slideplayer.es.
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• Segundo Cesar, Gutierrez R. Determinación DE Glucosa PRE Prandial Y
POST Prandial Mediante la Prueba de la tolerancia [Internet]. StuDocu.
StuDocu; 2018 [cited 2021 Jul 2]. Available from:
BIBLIOGRAFÍA
https://www.studocu.com/pe/document/universidad-cesar-
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prandial-mediante-la-prueba-de-la-toleranci/4964052/view
• Antonio L, Medico, J Hypertens, London, Hipopituitarismo. Pruebas de
glucemia y tolerancia a la glucosa [Internet]. Slideplayer.es. 2013 [cited
2021 Jul 7]. Available from: https://slideplayer.es/slide/12202914/
• Litwak L. Hiperglicemia postprandial, factor emergente de riesgo
cardiovascular en la diabetes tipo 2. Medwave [Internet]. 2002 May 1 [cited
2021 Jul 7];2(4). Available from:
https://www.medwave.cl/link.cgi/Medwave/PuestaDia/Congresos/601
• Prueba de tolerancia a la glucosa [Internet]. Middlesex Health. 2018 [cited
2021 Jul 7]. Available from: https://middlesexhealth.org/learning-
center/espanol/pruebas-y-procedimientos/prueba-de-tolerancia-a-la-
glucosa

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VALORES NORMALES DE GLICEMIA EN AYUNA
ANEXOS
VALORES NORMALES DE GLUCOSA POST PRANDIAL

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CURVA DE TOLERANCIA A LA GLOCOSA
CURVA DE GLUCOSA POST PRANDIAL

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MUESTRA: Sangre venosa

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4. La paciente tomó la solución preparada a las 8:00am hasta las 8:05am.

5. A partir del término de la ingesta se controló 30 minutos, a las 8:35am se le tomó

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CURVA DE TOLERANCIA DE GLUCOSA

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Una prueba de la glucosa postprandial es un análisis de sangre la glucosa que determina la

Los valores de referencia de la prueba de intolerancia a la glucosa se refieren al valor de

• Normal: inferior a 140 mg / dL

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Esquema de la Prueba Analítica

F = [] del estándar / Densidad óptica del tubo estándar

Muestra = Factor x D.O de la muestra

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Interpretación: El paciente no presenta diabetes debido a que la curva muestra un valor

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A menudo, la prueba es el primer paso para diagnosticar la prediabetes, diabetes o diabetes

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Los resultados de su prueba pueden verse afectados si usted:

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• Dieta sin restricciones los tres días previos (150g de Carbohidratos).