Guia6 - Medios de Contraste
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IMAGENOLOGÍA I
GUIA MEDIOS DE CONTRASTE
Introducción
Gran parte de los estudios de Imagenología requieren el uso de medios de contraste (MC), con el
propósito de incrementar las diferencias de densidades entre los diversos tejidos y estructuras del
organismo por su capacidad de absorber y/o reflejar energía.
Un buen medio de contraste modifica las características de los tejidos e idealmente no debería
tener ningún otro efecto sobre los mismos. Desafortunadamente, esto no es posible en la
actualidad y todos los medios de contraste pueden causar reacciones adversas e indeseables. Las
reacciones más serias se presentan cuando la vía empleada es la intravenosa.
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Solange Osorio Díaz – Tecnólogo Médico Radiología y física médica
Administrador RIS -PACS
DEFINICIÓN:
Un agente de contraste se define como aquella sustancia o combinación de sustancias que,
introducidasen el organismo por cualquier vía, permiten resaltar y opacificar estrucuras anátomicas
normales (como orgános o vasos) y patológicas (por ejemplo, tumores).
También evalúan la perfusión y permiten diferenciar las interfases o densidades entre los distintos
tejidos con fines médicos(diagnóstico o terapéuticos).
Pueden clasificarse según el tipo de imagen que generan, la vía de adminnistración, las
características químicas (osmolaridad por ejemplo) o según el método de imágenes que se utilice.
Son soluciones o coloides que contienen material de número atómico elevado o un número
atómico bajo y que se utilizan para visualización de tejidos blandos en la Imagenología diagnostica.
• Aire
• Co2
• Polvo efervescente o bicarbonato sódico
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• Sulfato de Bario
• Iodo
Neutros: Agua → gris → finalidad llenar una cavidad como el estómago para poder diferenciar las
paredes de ese órgano y la posible lesión en ella.
Cabe señalar que el MC utilizado en RM tiene características distintas a los yodados por ser un MC
paramagnético → GADOLINEO.
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1. E.V.
2. Oral.
3. Rectal.
4. Endocavitaria.
5. Punción directa.
6. Seldinger.
7. Intratecal.
8. Intradérmica.
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REACCIONES ADVERSAS
Se define como reacción adversa al efecto o efectos no deseados que aparecen luego de la
administración de un fármaco en dosis terapéuticas, diagnósticas o profilácticas. En relación con los
medios de contraste se pueden clasificar según su forma de presentación, su mecanismos o por el
tipo de contraste empleado.
Los MC no sonagentes inocuos, estos efectos varían desde altereaciones menores a situaciones que
amenazan la vida; por lo que se debe estar preparado para posibles eventos adversos e incluir respuestas
preestablecidas
Reacciones leves al MC
No ponen en peligro la vida del paciente en forma inmediata. Generalmente no requieren tto.
✓ Sialorrea.
✓ Ruborización cara y cuello.
✓ Sensación de calor.
✓ Picazón de nariz.
✓ Ligero desvanecimiento.
✓ Urticaria generalizada.
✓ Dolor de espalda.
✓ Sensación de angustia.
✓ Sensación de orinar.
✓ Sensación de vomitar
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Reacciones moderadas al MC
✓ Broncoespasmo.
✓ Disnea.
✓ Hipotensión.
✓ Taquicardia.
✓ Edema.
✓ Sincope.
✓ Enrojecimiento de la piel.
✓ Sudor frío.
Reacciones Graves al MC
✓ Hipotensión severa.
✓ Crisis asmática.
✓ PCR.
✓ Convulsiones
✓ Shock anafiláctico.
Otras reacciones
Elevación del miembro afectado, calor local, Ocasionalmente inmovilización. Este accidente puede
provocar compromisos extensos y profundos de partes blandas que pueden requerir cirugías derivativas y
uso de injertos. Sin embargo, habitualmente esta complicación se resuelve con terapia local y sin dejar
secuelas.
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Premedicación
Es la preparación previa del paciente para administrar MC yodado de manera preventiva.
Consentimiento Informado:
Constituye el acto mediante el cual se informa detalladamente al paciente sobre los distintos
procedimientos diagnósticos y/o terapéuticos, y sus posibles complicaciones, secuelas o riesgos
inherentes, para que el paciente decida y autorice los procedimientos médicos en forma consciente,
libre y responsable. Para ellos, se le debe dar una completa explicación oral y escrita del
procedimiento que se le va a realizar, detallando los posibles riesgos – beneficios del estudio y del
medio de contraste que se le va a aplicar. La colaboración del paciente debe ser conseguida sin
coacción.