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    Dietoterapia Ilerna Dietas

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    Dietas

    Dieta Litiasis Renal


    RECOMENDACIONES: Adecuada ingesta de
    líquidos 2L/día
    OBJETIVOS:
    • EVITAR formación de cristales
    • DISMINUIR sustancias precipitables
    • EVITAR sustancias químicas
    cristalizables
    Litiasis cálcica
    Excreta por vía urinaria ELEVADA concentración Ca.
    • NO RESTRINGIR Ca,
    CONTROLAR
    • DISMINUIR Oxalatos
    • CONTROLAR Na
    • ALTA Fibra inhibe abs Ca

    Litiasis oxálica (cálculos oxalato cálcico)


    • LIMITAR consumo alimentos alta concentración
    Oxalatos.
    • AUMENTAR alimentos ricos en Ca.
    • NO ingerir más de 2g/día Vitamina C.

    Litiasis úrica (cálculos ácido úrico)


    • DISMINUIR alimentos ricos en purinas.
    • CONTROLAR ingesta proteína animal.

    Litiasis de cistina (menos frecuente, genética)


    • DISMINUIR proteína
    • AUMENTAR líquidos 4L/día

    Dieta Insuficiencia renal


    Seguir los pasos para evaluar la VEN.
    • IR aguda:
    OBEJTIVOS:
    -Recuperar función renal
    -Mantener masa magra
    REQUERIMIENTOS
    -Normo-hipercalórica
    -Pacientes SIN diálisis – Hipoproteico
    -Pacientes CON diálisis- Hiperproteica
    -LIMITAR potasio.
    • IR crónica (Conservador o Prediálisis)
    OBJETIVOS:
    -RETRASAR avance
    -EVITAR desnutrición
    -MINIMIZAR signos y síntomas
    -CONTROLAR HTA (hipertensión arterial)
    REQUERIMIENTOS:
    -Normo-hipercalórica
    -Hipoproteica
    -HCO 50-60%
    -RESTRINGIR sal de mesa y procesados.
    -NO RESTRINGIR K, SI DIURESIS disminuir K.
    -RESTRINGIR y mínimo aporte Fósforo.

    Dieta Hemodiálisis
    Común: desnutrición calórico-proteica.
    OBJETIVOS:
    • MANTENER buen estado nutricional
    • EVITAR catabolismo (degradación de nutrientes)
    • LIMITAR Na
    • EVITAR hiperpotasemia
    • EVITAR hiponatremia
    REQUERIMIENTOS:
    • RICA en proteína
    • CONTROLAR K, Na, P, líquidos
    • SUPLEMENTOS vitaminas B, C y D

    Dieta Trasplante Renal


    OBJETIVO: Dependerá estado
    paciente y periodo proceso
    trasplante.
    • Periodo Pretrasplante
    OBJETIVO: Optimizar
    resultados después de
    postrasplante.
    -FRECUENTE malnutrición
    (mala cicatrización e
    infección).
    -ADECUADO aporte proteínas y energía.
    -CONTROLAR Ca y P
    • Periodo Postrasplante temprano
    Desde el trasplante hasta 8h tras cirugía.
    OBJETIVOS:
    -ASEGURAR proteína visceral
    -CURACIÓN de heridas
    -PREVENIR infecciones asociadas
    -PREVENIR complicaciones de electrolitos
    REQUERIMIENTOS:
    -Normoproteica
    -BAJA en hidratos y grasas por un tiempo.
    • Periodo Postrasplante tardío
    Tras 8 semanas de la intervención.
    COMPLICACIONES:
    -Malnutrición
    -Obesidad
    -Diabetes
    -Hiperlipidemia (nivel alto en CT, LDL o TG)

    OBJETIVOS:
    -MANTENER buen estado nutricional
    -MINIMIZAR obesidad, dislipidemia (elevada concentración
    de colesterol y/o triglicéridos).
    RECOMENDACIONES:
    -Cocido, vapor, horno, plancha…
    -MAS pescado
    -Carne BAJA en grasa
    -RESTRINGIR marisco
    -CONTROLAR alimentos ricos en P y K

    Insuficiencia respiratoria
    Consecuencias de la malnutrición:
    • Pérdida de peso
    • Alteración sistema inmunitario, más riesgo de infección
    • Desnutriciones pacientes hospitalizados
    Aporte de nutrientes:
    • Déficit de proteína y Fe produce disminución
    hemoglobina reduciendo capacidad trasporte oxígeno en
    la sangre.
    • Nivel bajo de albúmina plasmática
    • APORTE adecuado vitamina C
    REQUERIMIENTOS:
    • DÉFICIT energético riesgo complicaciones
    EXCESO de calorías más consumo energético, por lo
    tanto, fallo respiratorio.
    Aporte 20-50%
    • HCO moderadamente baja
    CR: cálculo entre CONSUMO de oxígeno y PRODUCCIÓN
    de CO2, indicando cuál es el nutriente que estamos
    oxidando.
    HCO =1
    P= 0,82
    L= 0,7
    Dieta equilibrada= 0,8
    • DÉFICIT P, Mg, Ca y
    • APORTAR Zn, Se, vitamina A, C y E

    Dieta Sistema Nervioso


    EVIDENCIAS:
    • Estrés crónico constante: Soledad, obesidad, nivel
    socioeconómico bajo. Mayor incidencia enfermedades
    neurodegenerativas.
    • Actividades que estimulan SN: leer, tocar un instrumento,
    ejercicio. Propiedades neuroprotectoras.
    • Relaciones sociales: Menor riesgo de demencia
    • Dietas hipercalóricas, azúcares, AGS: estrés oxidativo y
    reducen funciones cognitivas.
    • RESTRICCIÓN calorías: reduce estrés oxidativo, favorece
    mecanismos antiinflamatorios.
    • VITAMINAS A, E Y C, Zn y Se =antioxidantes junto al
    Omega 3; acción antiinflamatoria. DIETA RICA en
    antioxidantes mejora funciones cognitivas.
    • NIVEL BAJO colesterol y PEOR salud neurológica: mayor
    riesgo de parkinson, alzheimer y demencias.
    • DÉFICIT Se, Fe o Zn: Depresión
    • DÉFICIT AGEsenciales: Demencia
    • DÉFICIT Vitamina D: Esclerosis múltiple
    • DIETA MEDITERRÁNEA: Previene: Alzheimer, Parkinson y
    deterioro cognitivo.
    • DIETA CETOGÉNICA: Resultados positivos en pacientes
    con Epilepsia y Alzheimer.
    • LA ESQUIZOFRENIA: estrés oxidativo y bajo nivel de AGE:
    suplementación de Omega 3.

    Sistema Locomotor
    Nutrición:
    • -Consumo adecuado Ca y Vitamina D
    • -Actividad física
    • -Evitar tabaco y alcohol
    Sarcopenia:

    Pérdida progresiva masa y fuerza muscular


    Asegurar Vitamina D
    • Primaria: Envejecimiento
    • Secundaria: Cáncer, falta de actividad, ingesta
    insuficiente.
    Caquexia:
    Pérdida de músculo con o sin pérdida de grasa

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