Módulo Virología Parte 2. 23 Abril
Módulo Virología Parte 2. 23 Abril
Módulo Virología Parte 2. 23 Abril
Etapa analítica. Técnicas inmunoenzimáticas. Métodos moleculares. Conceptos básicos de validación y verificación de ensayos
moleculares in-house y comerciales. Paneles sindrómicos. Abordaje en casos aislados y en contexto de brotes. Interpretación de
resultados
Observación en
fresco
(400X)
Enzimoinmunoensayos
Métodos moleculares Informe
Solicitud médica
PROCESO DIAGNÓSTICO – GASTROENTERITIS VIRALES
Observación en
fresco
(400X)
Enzimoinmunoensayos
Métodos moleculares Informe
Solicitud médica
PROCESO DIAGNÓSTICO – GASTROENTERITIS VIRALES
Observación en
fresco
(400X)
Enzimoinmunoensayos
Métodos moleculares Informe
Solicitud médica
Muestra de elección: MATERIA FECAL
Caso de diarrea aguda
(< 72 horas de inicio de
síntomas)
Observación en
fresco
(400X)
Enzimoinmunoensayos
Métodos moleculares Informe
Solicitud médica
ENZIMOINMUNOENSAYOS. INMUNOCROMATOGRAFÍA
Dirigido a distintos epitopes
Tiempo: 10-15 minutos
Sensibilidad / Especificidad: variable según agente viral y fabricante
Establecimientos de salud con guardia
Carece de controles positivos/negativos
Subjetividad del operador
Coinfecciones deben confirmarse por otros métodos
ENZIMOINMUNOENSAYOS. ELISA
Vórtex
15 segundos
15-20 minutos
Dilución 1:5 en solución
5.000-6.000 rpm
fisiológica estéril o PBS estéril (ej.
50 ul MF + 200 ul SF)
MÉTODOS MOLECULARES. RT-PCR / PCR
Equipos comerciales – plataforma automatizada
Observación en
fresco
(400X)
Enzimoinmunoensayos
Métodos moleculares Informe
Solicitud médica
INFORME Datos de la institución/laboratorio
Fecha
Datos del paciente
Profesional solicitante
Observaciones/notas
Recursos
Paciente
disponibles
Prevalencia de
agentes virales
ABORDAJE DIAGNÓSTICO
-
GASTROENTERITIS VIRALES
Recursos
Paciente
disponibles
Prevalencia de
agentes virales
Virus Metodología/s
Norovirus X RT-PCR
Sapovirus X RT-PCR
Astrovirus X RT-PCR
Paciente INMUNOCOMPETENTE - internado
Edad
Virus Metodología/s
< 5a 5-64a > 65a
Norovirus X X X RT-PCR
Sapovirus X X RT-PCR
Astrovirus X X RT-PCR
Paciente INMUNOCOMPETENTE - ambulatorio
Edad
Virus Metodología/s
< 5a 5-64a > 65a
Sapovirus X RT-PCR
Astrovirus X RT-PCR
BROTES DE GASTROENTERITIS
Criterios clínico-epidemiológicos de Kaplan Criterios diagnósticos
Sensibilidad: 68%
2 positivos entre 7-11 muestras
Especificidad: 99%
Costantini, 2010
Notificación de las diarreas
Sistema Integrado de Información Sanitaria Argentina
El Sistema Integrado de información Sanitaria Argentina tiene como visión
general contribuir al fortalecimiento del Ministerio de Salud de la Nación y
los Ministerios de Salud Provinciales en su función de rectoría del sistema de
salud, así como a la mejora en la toma de decisiones, a partir de la
integración de la información, de todos los actores del sistema de salud.
Eventos de Notificación
Obligatoria
Resolución 2827/2022
https://www.argentina.gob.ar/salud/epidemiologia/eventos-
de-notificacion-obligatoria
Definición de caso
Caso de Diarrea aguda
Deposiciones aumentadas en número y cantidad con menor consistencia que puede o no contar con
identificación del agente etiológico por laboratorio.
Definición de caso
Caso de Diarrea aguda Sanguinolenta (DAS)
Paciente que presenta en forma aguda, con duración menor a 14 días, deposiciones
aumentadas en número y cantidad, con menor consistencia, con sangre, con o sin moco, con
o sin fiebre, dolor cólico o abdominal.
Tienen síntomas clínicos similares Se encuentran en un ámbito espacial Han comido los mismos alimentos y/o
definido (instituciones cerradas, comparten la misma fuente de agua
escuelas, clubes, etc)
El diagnóstico etiológico en determinados casos es crucial para el correcto manejo del paciente y para evitar brotes
Los métodos moleculares representan el método de elección para la mayoría de los enteropatógenos virales
El abordaje diagnóstico debe establecerse de acuerdo a la evaluación simultánea de la prevalencia de los agentes virales, el
tipo de paciente y las metodologías disponibles
La vigilancia epidemiológica constituye uno de los aspectos fundamentales para el diseño de políticas y la implementación de
estrategias para la prevención y control de las diarreas agudas
“El que quiere, busca. El que busca, encuentra”
(no aplica para dinero, llaves, celulares ni controles remotos)
¡Muchas gracias!