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    Cardiopatiascongenitas 1

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    Cardiopatiascongenitas 1

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    de 39

    CARDIOPATÍAS

    CONGÉNITAS
    1 sobre
    500 recien nacidos vivos
    • 1/ 3 son de alto riesgo

    • 80% se diagnostica dentro del año de edad


    En el FETO :

    Intercambio gaseoso se hace a través de la


    placenta.

    Las venas umbilicales son la que llevan la


    sangre oxigenada al feto
    AL NACER :

    Intercambio gaseoso pasa a realizarse en


    los PULMONES

    Aumenta el flujo sanguíneo pulmonar Cierre del

    DUCTUS ARTERIOSO
    SEMIOLOGÍA

    Interrogatorio :

    • Patología cardiaca- Síndrome


    asociados
    • Antecedentes de
    enfermedades maternas
    • Hábitos de alimentación
    • Crecimiento
    • Actividades
    OBSERVACIÓN

    • Características somáticas

    • Características del torax- diámetros

    • Tipos de respiración

    • Buscar CIANOSIS -
    PALPACIÓN

    BUSCAR :

    • Choque de punta
    • Frémitos – focos aórticos y pulmonar
    • Hueco supraesternal
    • Pulsos
    • Ausencia o debilidad de pulsos femorales

    COARTACIÓN DE AORTA
    Asimetría de pulsos braquiales :

    ESTENOSIS AÓRTICA
    • Debilidad de todos los pulsos :

    HIPOPLASIA VENTRÍCULOIZQUIERDO
    Amplitud exagerada de todos los pulsos:

    DUCTUS ARTERIOSO
    TRONCO ARTERIOSO
    FÍSTULA ATERIO-VENOSA
    Auscultación

    • SOPLOS :
    sistólicos – diastólicos – ambos

    SU AUSENCIA NO DESCARTA
    CARDIOPATÍA
    ESTUDIOS

    COMPLEMENTARIOS
    ELECTROCARDIOGRAMA

    • Alteraciones del ritmo y conducción


    ARRITMIAS
    • Alteraciones de la repolarización
    miocárdica
    • Signos de hipertrofia cavitaria
    RADIOGRAFÍA DE TÓRAX

    • Tamaño de la silueta cardíaca


    • Cuantificación del flujo pulmonar
    • Agrandamiento global
    • Agrandamiento específico de algunas
    cavidades
    ECOCARDIOGRAMA

    • ES :

    • Mas importante
    • Incruento
    • Proporciona valiosa información
    ECOCARDIOGRAMA

    • BIDIMENSIONAL - DOPPLER

    • Alteraciones morfológicas

    • Ateraciones hemodinámicas
    NIÑO CARDIÓPATA

    PROBLEMAS
    Propios - familiares
    El niño cardiopata

    • Momento de la detección de la patología


    • Seguimiento :
    • Incruentos : DOPPLER
    • Cruentos : cateterismo-coronariografía
    • Decidir el momento quirúrgico – seguimiento
    • Posibilidad de nuevas cirugías
    • Complicaciones a corto o largo plazo
    TODO ESTO REPERCUTE EN

    • Deterioro en la formación psíquica y social

    • Crecimiento del niño

    • Compleja red de conflictos familiares


    CLASIFICACIÓN

    • Corazón Izquierdo envía sangre oxigenada


    a todo el cuerpo

    • Corazón Derecho envía sangre venosa a los


    pulmones
    Cortocircuito Derecha a
    Izquierda
    CIANOSIS
    Cortocircuito Izquierda Derecha

    ACIANÓTICA
    CARDIOPATÍAS
    CONGÉNITAS
    Cianosis
    Trasposición de los grandes
    vasos
    La AORTA nace del
    VENTRICULO
    DERECHO

    La ARTERIA PULMONAR nace del


    VENTRÍCULO IZQUIERDO

    Patología muy grave- Incompatible con la vida


    TETRALOGÍA DE FALLOT

    • Estenosis de la Arteria Pulmonar


    • Gran Comunicación Interventricular
    • Dextro posición de la Aorta- cabalgamiento
    • Hipertrofia Ventricular Derecha
    ESTENOSIS DE LA ARTERIA
    PULMONAR

    • Obstrucción parcial de la Arteria Pulmonar

    • Cianosis importante
    Cardiopatías
    Congénitas
    ACIANÓTICAS
    Coartación de
    aorta
    • Obstrucción total o parcial de la aorta
    descendente
    • Ausencia o debilidad de los pulsos
    femorales
    • En miembros superiores pulsos aumentados
    • Hipertensión arterial
    COMUNICACIÓN
    INTERAURICULAR

    • Solución de continuidad entre aurícula


    derecha e izquierda
    • Puede no dar síntomas en la infancia
    COMUNICACIÓN
    INTERVENTRICULAR

    • Solución de continuidad en el tabique


    interventricular
    DUCTUS ARTERIOSO
    PERMEABLE
    • El Ductus debe cerrarse en los primeros
    días de la vida.

    SOPLOS

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