UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR

FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE RADIOLOGÍA E IMÁGENES

TEMA:
Cribado selectivo del cáncer de mama y factores de riesgo, anatomía, histología y fisiología
de la mama, métodos de localización, tipos de tejido mamario y ptosis mamaria.

EXPOSITORES:
Brizeyda Arely Espinoza Espinoza EE21002.
Eneyda Claribel Ganuza Galán GG21003.
Cindy Yamileth Molina Ramos MR19165.
Minerva Vanessa Pozada Navarro PN15004

TUTOR: Vilma Ruth Serrano Sanchez.

Ciudad Universitaria, Marzo 2024.

1
 ÍNDICE

ÍNDICE .................................................................................................................................................. 2

INTRODUCCIÓN ................................................................................................................................ 3

OBJETIVO GENERAL ....................................................................................................................... 4

OBJETIVOS ESPECÍFICOS .............................................................................................................. 4

EMBRIOLOGIA DE LA GLÁNDULA MAMARIA ....................................................................... 5

DESARROLLO MAMARIO................................................................................................................6

TIPOS DE TEJIDO MAMARIO......................................................................................................... 7

ANATOMIA, HISTOLOGIA Y FISIOLOGIA................................................................................ 10

IRRIGACIÓN Y DRENAJE VENOSO ...........................................................................................12

DRENAJE LINFATICO ....................................................................................................................13

METODOS DE LOCALIZACION.................................................................................................... 15

CRIBADO SELECTIVO DEL CÁNCER DE MAMA ................................................................... 16

PTOSIS MAMARIA............................................................................................................................18

DIFERENCIA ENTRE PTOSIS MAMARIA Y PSEUDOPTOSIS............................................... 20

CONCLUSIÓN.................................................................................................................................... 21

2
 INTRODUCCIÓN

La detección temprana del cáncer de mama es fundamental para mejorar los resultados de
salud de las mujeres en todo el mundo. Para lograrlo, es crucial entender los factores de
riesgo asociados, asimismo conocer la anatomía, histología y fisiología de la mama.

Además, es importante conocer los métodos de localización utilizados en la detección y

diagnóstico, así como los diferentes tipos de tejido mamario y las condiciones como la ptosis
mamaria que pueden influir en la salud mamaria.

Esta amplia comprensión proporciona la base para desarrollar estrategias de cribado selectivo
efectivas y personalizadas que puedan abordar de manera integral la prevención y el
tratamiento del cáncer de mama. En este contexto, exploraremos en detalle cada uno de estos
aspectos clave para comprender mejor la complejidad de la salud mamaria y mejorar las
prácticas de detección precoz.

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OBJETIVO GENERAL:

Facilitar a los estudiantes del módulo VII ciclo I, 2024, el entendimiento detallado de la
anatomía, histología y fisiología mamaria, así como la identificación y comprensión de los
términos ptosis mamaria y cribado selectivo.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

1. Conocer la anatomía y fisiología de la mama.

2. Definir en qué consiste la ptosis mamaria.
3. Identificar que es el cribado selectivo y sus factores de riesgo.

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 EMBRIOLOGIA DE LA GLÁNDULA MAMARIA

Aproximadamente durante la 5 o 6 semana de

gestación, en todos los embriones humanos se
desarrolla un engrosamiento del ectodermo (una de
las tres capas del disco embrionario primitivo) en
ambos lados del cuerpo, que se extiende desde la
región axilar hasta la zona inguinal, denominada
cresta mamaria (cresta de leche o línea de leche),
que son ocho focos glandulares alineados a cada
lado.

Después de la semana 8, la línea empieza a

desaparecer y solo se conserva una sola glándula
mamaria a nivel de la pared torácica (el 4 contando
desde la raíz del miembro superior), que se
convertirá en mama adulta mediante una serie de
cambios evolutivos, que no finalizarán hasta la madurez.

Los focos restantes sufrirán una atrofia, aunque pueden persistir como focos rudimentarios de
tejido mamario a lo largo de la línea de leche. Estos focos residuales pueden dar lugar a tejido
mamario accesorio. El desarrollo de este tejido puede ser completo, apareciendo una mamá
accesoria. Pero es más frecuente que el desarrollo sea incompleto, es decir, sin glándula
mamaria, quedando como única evidencia en el adulto un pezón adicional o una microareola.
A tales restos embrionarios se les denomina politelia, pezones supernumerarios (o accesorios)
o polimastia en el caso de que exista tejido mamario. Las peculiaridades de este desarrollo
explican algunos de los hallazgos que podemos encontrar en la clínica diaria.

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En la semana 36 ya se forman los pezones y areolas, los conductos galactóforos y alveolos o
acinos alveolares.

El recién nacido los pezones están escasamente formados y parecen hundidos, poco tiempo
después estos sobresalen a partir de las bolsitas mamarias debido a una proliferación de tejido
conjuntivo adyacente de la areola. En el recién nacido las glándulas mamarias son idénticas
en ambos sexos.

DESARROLLO MAMARIO

Uno de los métodos para evaluar el estado de desarrollo de la mujer desde la infancia es el de
los estadios de Tanner (1962), quien dividió en cinco estadios el desarrollo mamario y
genital, y que se describen a continuación en lo referente al desarrollo mamario.

Estadio I o prepuberal (S1): no existe Tejido mamario palpable, un solo pezón protruye, la
areola no está pigmentada. Solo ocurre entre los 7 a 9 años de edad.

Estadio II (S2): Tiene lugar entre los 9 a 10 años de edad. Se palpa tejido mamario bajo la
areola sin sobrepasar esta. El futuro pezón no sobresale de la areola. En esta etapa tiene lugar
la telarquia, qué consiste en el inicio del desarrollo de la mama propiamente dicha. Se
manifiesta clínica y ecográficamente como un nódulo qué corresponde al denominado botón
glandular de desarrollo, y qué puede hacer motivo de consulta por considerarlo los padres (y
algunos médicos) una alteración anormal, porque a veces se desarrolla de forma asimétrica en
ambas mamas, lo cual no debe considerarse patológico.

En alguna ocasión, la falta de conocimiento de este fenómeno normal del desarrollo mamario
en las niñas ha provocado la extirpación de dicho botón y, en consecuencia, ha impedido el
normal desarrollo glandular.

Estadio III (S3): Corresponde a la etapa inicial de la pubertad, a veces coincidente con la
menarquia (primera menstruación). Se encuentra en edades comprendidas entre los 11 a 12
años. Se caracteriza por el crecimiento de la mama y la areola, cumplimentación de esta; el
pezón aumenta de tamaño.

Estadio IV (S4): Corresponde al segundo periodo de la pubertad. Se produce

aproximadamente entre los 13 a 14 años. Existe un mayor aumento de la mama, con la areola
más pigmentada y definida, por lo que se observan 3 contornos: Pezón, areola y mama.

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Estadio V (S5): Corresponde a la madurez de la mamá, en la cual el pezón protruye y la
areola se adapta al mismo contorno de la mama. Hay autores que consideran a mama
cronológicamente adulta en este estadío, y otros estiman que no puede hablarse de mama
propiamente madura si no ha sufrido los cambios hormonales propios de una gestación.

El desarrollo descrito no siempre se realiza de manera simétrica. De hecho, es bastante

frecuente encontrar asimetrías volumétricas en el desarrollo mamario. El porcentaje de
desarrollo asimétrico de la mama se cifra en aproximadamente un 20%. Dicho desarrollo
asimétrico puede suponer, sin más, un desfase cronológico entre el desarrollo de una u otra
mama o simplemente implicar un estado definitivo de asimetría al alcanzar la madurez,
periodo establecido quirúrgicamente alrededor de los 18 años. Por ahí a los procedimientos
de cirugía plástica que afectan a la mama, tanto la mamoplastia de reducción como de
aumento no están indicados antes de esa edad.

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 TIPOS DE TEJIDO MAMARIO

Uno de los principales problemas en la radiografía de la mama es que los diversos tejidos
tienen un bajo contraste inherente o «maquillaje» del tejido mamario. El tejido mamario
puede dividirse en tres tipos de tejidos: 1) glandular, 2) fibroso o conjuntivo y 3) adiposo.
Debido a que todos estos tejidos son «partes blandas», no existe tejido de alta densidad ni
lleno de aire como contraste. Los tejidos fibroso y glandular tienen una densidad casi
homogénea, es decir, los dos tejidos absorben la radiación de forma parecida. La principal
diferencia en los tejidos mamarios es el hecho de que el tejido adiposo o graso es menos
denso que el tejido glandular o fibroso. Esta diferencia de densidad entre el tejido graso y los
otros tejidos permite observar las diferencias de contraste en la radiografía final.

En una mujer premenopáusica, los tejidos fibroso y glandular están estructurados en varios
conductos, glándulas y tejidos conjuntivos. Estos se encuentran rodeados por una fina capa de
grasa. El aspecto radiográfico de los tejidos glandular y conjuntivo es de alta densidad óptica.

La mama posmenopausica se caracteriza por la degeneración de tejidos fibroglandulares y

por el incremento del tejido adiposo. Este último es menos denso radiográficamente y
requiere una menor exposición. El tejido más sensible al cáncer por radiación es el tejido
glandular.

ANATOMÍA, HISTOLOGIA,FISIOLOGIA

A menudo se utilizan los términos mama y glándula mamaria como sinónimos, en los
tratados de anatomía suele utilizarse el término glándula mamaria mientras que en los libros
de radiografía se tiende a utilizar el término mama.

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Las mamás son unas estructuras glandulares lobuladas que se localizan en aponeurosis
superficial de la superficie anterolateral del tórax masculino y femenino.

Las glándulas mamarias dividen la aponeurosis superficial en dos componentes, uno anterior
y otro posterior. En las mujeres las mamas son una característica sexual secundaria y
funcionan como glándulas accesorias del aparato reproductor, produciendo y secretando leche
durante la lactancia.

En los varones las mamas son rudimentarias y no cumplen ninguna función y estas en
contadas ocasiones pueden desarrollar anomalías como neoplasia. El tamaño y forma de las
mamas femeninas varían considerablemente dependiendo de la cantidad de tejido adiposo y
glandular y del estado de los ligamentos suspensorios.

Las mamas suelen tener forma cónica: la base o superficie posterior de la mama cubre el
músculo pectoral mayor y serrato anterior. Estos músculos van desde la segunda a la tercera
costilla por abajo, hasta la sexta o la séptima costilla y desde casi del borde lateral del
esternón hasta el plano axilar anterior. Otra parte del tejido mamario, la prolongación axilar o
cola axilar (CA) se extiende desde la base superolateral de las mamas hasta la fosa axilar, la
mama se va estrechando anteriormente desde la base y termina en el pezón, que está rodeado
por una zona circular de piel pigmentada llamada areola. Las mamas están sujetas por los
ligamentos de cooper, unos ligamentos suspensorios que van desde las capas posteriores de la
aponeurosis superficial pasando por la aponeurosis anterior, hasta el tejido subcutáneo y la
piel. Los diferentes tejidos de la mama, junto con el tejido de sostén (sistema de ligamentos
de cooper), permiten una sujeción normal de la mama sobre los planos musculares
adyacentes.

LIGAMENTO SUSPENSORIO DE COOPER

Es un tejido conectivo en el seno que ayuda a mantener la integridad estructural. Este soporte
ayuda a mantener la forma y la posición normal de la mama. Sin el soporte interno de este
ligamento, el tejido mamario se hunde por su propio peso y pierde su forma habitual.

La mama se mantiene en su posición por el ligamento suspensorio de Cooper, que es una

fascia fibrosa que discurre entre la piel hasta la aponeurosis del pectoral mayor
transversalmente proporcionando un armazón fibroso que sostiene a los lóbulos mamarios.

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Estos ligamentos se originan de la fascia torácica subyacente y se insertan en la dermis de la
piel que los recubre, brindándole su forma no ptósica a los senos.

La fijación de la mama a tales planos musculares es más firme en los cuadrantes internos que
en los externos. Por ello resulta más fácil desplazar la mama desde los cuadrantes externos
hacia los internos en algunos procesos procedimientos diagnósticos intervencionistas.

Además la mama femenina adulta consta de 15 a 20 lóbulos, distribuidos de tal modo que hay
más lóbulos superiores y laterales que inferiores y mediales. Cada lóbulo se subdivide en
muchos lobulillos que representan las unidades estructurales básicas de la mama. Los
lobulillos contienen los elementos glandulares o acinos, un número variable de conductos de
drenaje y el estroma

Las aberturas de los acinos se unen

formando los conductos galactóforos, que
drenan los lobulillos; a su vez los conductos
se unen formando 15 a 20 conductos
galactóforos uno para cada lóbulo, varios
conductos galactóforos pueden combinarse
antes de drenar directamente en el pezón.
Aproximadamente el 75% del drenaje
linfático se produce hacia la axila y el 25%
restante hacia la cadena mamaria interna.

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El número de ganglios axilares oscilan entre 12 y 30 ( y a veces más). En ocasiones, se
radiografía la axila durante las exploraciones mamarias para examinar los ganglios axilares.
Los ganglios mamarios internos se localizan por detrás del esternón y el manubrio y cuando
aumentan de tamaño se visualizan a veces en las radiografías torácicas laterales.

IRRIGACIÓN Y DRENAJE VENOSO

Las venas de la mama siguen el mismo curso que las arterias, estas drenan en las venas axilar,
torácica interna y venas intercostales 2.º-4.º, y a su vez se dividen en: a) Venas superficiales:
mamaria interna y superficiales del cuello. b) Venas profundas: mamaria interna, axilar e
intercostales.

Las arterias que irrigan la mama son: arteria axilar, que irrigan la porción lateral de la mama.
Y la arteria torácica interna, que irriga la porción medial de la mama

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Los nervios de la mama derivan de ramos cutáneos anteriores y laterales de los nervios
intercostales 4°- 6°. Estos ramos de los nervios intercostales atraviesan la fascia pectoral que
recubre el pectoral mayor para alcanzar el tejido subcutáneo y la piel de la mama.

DRENAJE LINFATICO

Es importante entender el sistema linfático, ya que el cáncer de mama se puede propagar a

través de este sistema. Este sistema tiene varias partes.

Los ganglios linfáticos son pequeñas agrupaciones en forma de fríjol de células del sistema
inmunológico (importantes en la lucha contra las infecciones) que se interconectan mediante
los vasos linfáticos. Los vasos linfáticos son similares a venas pequeñas, excepto que
transportan un líquido claro llamado linfa (en lugar de sangre) fuera del seno. La linfa
contiene líquido intersticial y productos de desecho, así como células del sistema
inmunológico. Las células del cáncer de mama pueden ingresar en los vasos linfáticos y
comenzar a crecer en los ganglios linfáticos.

El drenaje linfático de las mamas es de suma importancia, especialmente desde el aspecto

patológico Esto es debido a que los carcinomas de mama tienden a expandirse viajando a
través de los vasos linfáticos, creando depósitos de metástasis en partes distantes del cuerpo.

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La linfa proveniente de los lóbulos mamarios, pezones y areolas se recolecta en el plexo
linfático subareolar. Desde aquí, alrededor del 75% de la linfa (principalmente de los
cuadrantes laterales de la mama) drena en los ganglios linfáticos pectorales y luego a los
ganglios linfáticos axilares. Mientras tanto, la linfa restante drena en los ganglios linfáticos
paraesternales. Esta es la razón por la cual los ganglios linfáticos axilares son los primeros en
ser removidos quirúrgicamente en ciertas etapas del cáncer de mama.
Si las células cancerosas se han propagado a los ganglios linfáticos, existe una probabilidad
mayor de que las células también hayan alcanzado el torrente sanguíneo y se hayan
propagado (metástasis) a otros lugares del cuerpo. Mientras más ganglios linfáticos haya
afectados por el cáncer de mama, mayor es la probabilidad de que el cáncer también sea
encontrado en otros órganos.
Debido a esto, encontrar cáncer en uno o más ganglios linfáticos a menudo afecta el plan de
tratamiento. Aun así, no todas las mujeres con células cancerosas en sus ganglios linfáticos
presentan metástasis, aunque es posible que algunas mujeres no tengan células cancerosas en
sus ganglios linfáticos y puedan presentar luego metástasis. Los ganglios linfáticos axilares
drenan en los troncos linfáticos subclavios, los cuales también drenan a las extremidades
superiores. Los ganglios linfáticos paraesternales drenan en los troncos linfáticos

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broncomediastínicos, que también drenan a los órganos torácicos. Además de los ganglios
linfáticos axilares y paraesternales, parte del drenaje linfático de la mama puede darse a
través de los ganglios linfáticos intercostales, localizados alrededor de las cabezas y cuellos
de las costillas. Los ganglios linfáticos intercostales pueden drenar en el conducto linfático
torácico o en los troncos linfáticos broncomediastínicos.

ANATOMÍA DE SUPERFICIE MAMARIA

La anatomía de superficie incluye el pezón, una pequeña proyección que tiene capacidad de
erección (telotismo), en el que desemboca un número variable de conductos galactóforos.
habitualmente, el número de conductos galactóforos que desembocan por el pezón es menor
que el número de lóbulos mamarios, por lo que algunos de estos suelen compartir un único
conducto galactóforo, así como varía el tamaño de las mamas este puede variar de
localización ya que puede estar más arriba o más abajo, está compuesto de músculo liso.
Suele medir aproximadamente 1 cm y está rodeado de una areola la cual su diámetro puede
ser de 1.5 a 2.5 cm. El área circular pigmentada de un color más oscuro que rodea al pezón se
denomina aréola. Las glándulas de Montgomery son pequeñas glándulas sebáceas encargadas
de mantener lubricado y protegido el pezón, sobre todo durante la lactancia y evitar grietas
por la succión que ejerce el bebe, y por otra parte sirve como estímulo olfativo para el bebe.
La unión de la parte inferior de la mama con la pared torácica anterior se denomina pliegue
inframamario (PIM), es el límite natural de bajo del seno, el lugar donde el pecho y el seno se
encuentran. La cola axilar es una banda de tejido que rodea lateralmente al músculo pectoral.

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En la mayoría de pacientes, la anchura de la mama, denominada diámetro mediolateral, es
mayor que la dimensión vertical, de arriba abajo. La dimensión vertical, que puede
describirse como diámetro craneocaudal, mide 12-15 cm de promedio en la pared torácica. El
mamografista, a la hora de colocar a la paciente, debe tener en cuenta que existe más tejido
mamario que el tejido aparente que se extiende desde el tórax. El tejido mamario se sitúa
sobre los cartílagos costales cerca del esternón y se extiende bastante hasta la axila.
Este tejido mamario que se extiende hacia la axila se denomina cola de la mama o
prolongación axilar de la mama, y es la localización más frecuente donde aparece el cáncer
de mama.

MARCADORES EN MAMOGRAFÍA

La imagen mamográfica como cualquier otro estudio con radiación ionizante debe de llevar
la información necesaria para su identificación, como datos del paciente, fecha en que se
realizó, lugar, etc. Además la proyección realizada, posición del paciente y seno en el que se
realizó el estudio. Para esto son necesarios diferentes marcadores (código de etiquetado) que
contribuyen para la identificación de una radiografía mamaria de acuerdo al método o
proyección utilizado.

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 METODOS DE LOCALIZACION

Habitualmente, se utilizan dos métodos para subdividir la mama en áreas más pequeñas con
fines de localización. El sistema de cuadrantes y el del reloj.

De los dos métodos, el de los cuadrantes es más fácil de utilizar en la localización de lesiones
generalizadas. Pueden describirse cuatro cuadrantes utilizando el pezón como centro. Estos
cuadrantes son:

● CSL o CSE (cuadrante superolateral o superior externo),

● CSM o CSI (cuadrante supero medial o superior interno),
● CIL o CIE (cuadrante inferolateral o inferior externo) y
● CIM o CII (cuadrante inferomedial o inferior interno).

Esas líneas imaginarias también tienen una denominación, que es la siguiente:

● línea intercuadrantica superior o unión de cuadrantes superiores (LIS/UCS)

● línea intercuadrantica inferior o unión de cuadrantes inferiores (LIInf/UCInf)
● línea intercuadrantica externa o unión de cuadrantes externos (LIE/UCE)
● línea intercuadrantica interna o unión de cuadrantes internos (LIInt/UCInt)

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El segundo método, denominado sistema del reloj, compara la superficie de la mama con la
esfera de un reloj. Aunque este método proporciona una descripción más precisa de las
lesiones, lo que se describe a las 3 en la mama derecha debe describirse a las 9 en la mama
izquierda.
Desde el punto de vista mamografico, la mama también se puede clasificar o dividir en zonas
según la profundidad a las que nos refiramos, utilizando unas líneas imaginarias paralelas a la
pared torácica, con lo que se obtiene una zona posterior, media y anterior.

Para evaluar si se visualiza suficiente tejido mamario, el radiógrafo debe medir la

profundidad de la mama desde el pezón hasta la pared torácica en las proyecciones CC y
MLO. En la proyección MLO, la línea posterior del pezón (LPP) es una línea imaginaria que
se « traza » oblicuamente desde el pezón hasta el músculo pectoral, o el borde de la imagen,
lo que aparezca primero. En la proyección CC, la LPP se « traza » desde el pezón hasta la
pared torácica, o el borde de la imagen, lo que aparezca primero. Debe existir una diferencia
m á xima de 1 cm en la longitud de la LPP entre la proyección CC y la proyección MLO

CRIBADO SELECTIVO DEL CÁNCER DE MAMA:

El término mamografía de cribado hace referencia a una prueba que se realiza a una paciente
asintomática o que acude sin problemas mamarios conocidos. Para poder utilizar un
procedimiento como método de cribado selectivo, debe cumplir los siguientes requisitos:

1. Debe ser simple.

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 2. Debe ser aceptable.
3. Debe demostrar una sensibilidad elevada.
4. Debe demostrar una especificidad elevada.
5. Debe ser reproducible.
6. Debe ser rentable.
7. Debe tener un cociente de riesgos-beneficios reducido.

La mamografía es un procedimiento relativamente sencillo para el que se necesitan sólo 15

min, aproximadamente. Numerosos estudios han confirmado la aceptabilidad de la
mamografía, que es el único procedimiento radiográfico que se utiliza para el cribado del
cáncer. Sin embargo, la mamografía no permite detectar todas las lesiones cancerosas.
Debido a ello, la ACS recomienda realizar una exploración mamaria clínica anual.

Muchos médicos recomiendan además que las mujeres se practiquen una AMM mensual.
Incluso cuando la mamografía se realiza correctamente, aproximadamente el 10% de los
tumores son invisibles a la radiografía, especialmente en las mamas muy densas y grandes.
Aún así, la mamografía demuestra mayor sensibilidad y especificidad para la detección de
tumores mamarios que cualquier otro método de diagnóstico no invasivo de los que
disponemos actualmente. En comparación con la resonancia magnética (RM), la ecografía y
las técnicas digitales, la mamografía es más rentable y más reproducible cuando se mantienen
los parámetros de control de calidad. A pesar de ello, para mantener estas características, la
mamografía debe realizarse correctamente.

FACTORES DE RIESGO:

La valoración del riesgo que tiene una mujer de desarrollar cáncer de mama es un proceso
complicado. Hay que obtener una anamnesis exacta de la paciente para identificar los
posibles factores de riesgo individual. El radiólogo tiene que considerar estos factores de
riesgo conocidos después de interpretar la mamografía. Dejando a un lado el sexo, los
factores que influyen en el desarrollo del cáncer de mama son la edad, los antecedentes
hormonales y los antecedentes familiares.

Edad: La incidencia del cáncer de mama aumenta con la edad.

Antecedentes hormonales:

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Las hormonas influyen en el tejido glandular mamario durante el desarrollo de la mama, la
gestación y la lactancia; sin embargo, las concentraciones hormonales disminuyen al
comenzar la menopausia. Debido a ello, el tejido mamario glandular es más sensible a los
carcinógenos durante la menarquía. Las mujeres que corren más riesgo son aquéllas con una
menstruación precoz (comenzando antes de los 12 años de edad), con una menopausia tardía
(después de los 52 años de edad), que paren por primera vez después de los 30 años y las
nulíparas.

Antecedentes familiares:

Una mujer cuya hija, hermana o madre hayan desarrollado previamente un tumor mamario
(especialmente a una edad temprana) está más expuesta a desarrollar la enfermedad. Sin
embargo, diferentes estudios han demostrado que sólo el 13,6% de los tumores mamarios
diagnosticados corresponden a mujeres con antecedentes familiares de esta enfermedad. Por
otra parte, sólo se ha podido identificar una anomalía genética verdadera en el 5-10% de las
mujeres con cáncer de mama. 1 En 1994, unos investigadores aislaron dos genes relacionados
con el cáncer de mama: BRCA1 y BRCA2. Posteriormente, han aparecido pruebas
comerciales para el cribado selectivo. Sin embargo, todavía no se ha aceptado clínicamente la
fiabilidad de estas pruebas. Por otra parte, el uso generalizado de las pruebas genéticas
plantea problemas éticos relacionados con la selección de las candidatas apropiadas para el
cribado genético y con lo que se debe hacer con la información obtenida con estas pruebas.

PTOSIS MAMARIA:

La ptosis mamaria es el término médico que se refiere al descolgamiento o la caída del pecho
en la mujer. La mama no se sustenta a través de ningún músculo, sino que lo hace gracias a la
piel, la grasa, los ligamentos.

Todas estas fibras ceden con el tiempo y con ellas el pecho comienza a descender por debajo
del surco submamario. Es entonces cuando aparece la ptosis mamaria, que se clasifica de
acuerdo a tres grados según la relación establecida entre el pezón y el surco submamario.

● Ptosis mamaria grado I: El pezón y la areola se sitúan muy por encima de la línea del
surco inframamario.

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 ● Ptosis mamaria grado II: El pezón y la areola se ubican de forma ligera por encima del
surco submamario o a la misma altura.
● Ptosis mamaria grado III: El pezón y la areola se hallan muy por debajo de la línea del
surco submamario, orientándose hacia abajo.

CAUSAS:

El paso del tiempo y la calidad de la piel son los dos factores fundamentales que intervienen
en el origen de la ptosis de la mama o caída de pecho, pero no son los únicos.

1. Envejecimiento: La edad es clave ya que a medida que envejecemos la piel pierde

colágeno y elastina, y con ellos firmeza y elasticidad. No obstante, también puede
haber adolescentes o mujeres jóvenes que sufran ptosis mamaria, sobre todo si tienen
pechos grandes.

2. Gravedad: El efecto de la gravedad también hace mella en la turgencia de las

glándulas mamarias. El peso del pecho acaba por distender la piel provocando mayor
flacidez.

3. Cambio de volumen: Los diferentes cambios de volumen de las mamas que sufren a
lo largo de la vida de la mujer afectan a la caída del pecho. Los embarazos, la
lactancia, la pérdida brusca de peso o la menopausia suelen ser los factores más
habituales en la regresión de la glándula mamaria.

4. Hábitos de vida: La mala alimentación, así como el tabaco y sus componentes

cancerígenos son una de las principales causas de la pérdida de elastina en la piel. Las
mujeres fumadoras tienden a perjudicar la calidad de su piel y con ella su firmeza.
Asimismo, la práctica de determinados deportes pueden afectar a la caída del pecho.

20
 Siempre es recomendable en estos casos utilizar un sujetador deportivo con la
sujeción adecuada.

Consejos para evitar o prevenir la caída mamaria:

1. Utilizar sujetador. Sabemos que puede ser a veces un poco agobiante, pero es importante su
uso para ayudar a nuestra piel en la sujeción mamaria.

Destacar que será más importante emplearlo cuando realizamos ejercicio físico y cuando
tenemos un busto de gran volumen.

2. Mantener una dieta saludable y equilibrada. Gracias a ello evitaremos grandes cambios de
peso repentinos que nuestra mama deba enfrentar y además tendremos una mejor calidad de
piel.

3. Hidratación de la piel. Hemos podido ver que la razón detrás de la mayoría de acciones que
afectan a la caída mamaria tienen que ver con el estado o calidad de la piel ¿Verdad?. Por esto
mismo su hidratación y cuidado es tan importante, siendo muy beneficioso para conservar la
elasticidad en la zona del pecho.

DIFERENCIA ENTRE PTOSIS MAMARIA Y PSEUDOPTOSIS:

La ptosis mamaria o caída de la mama es un descenso de la glándula mamaria y del complejo

areola-pezón. Se acompaña de un exceso de piel y en función del grado de ptosis, en los
casos más severos, las areolas también se distienden, alcanzando un mayor tamaño de lo
habitual.

Por el contrario, en la pseudoptosis mamaria, aparentemente se observa la mama caída, pero

no lo está. ¿A qué de debe? Básicamente a una pérdida de volumen en el polo superior del
pecho. En ocasiones, la glándula mamaria pierde volumen y se atrofia, ya sea por cambios
hormonales después de algún embarazo y periodos de lactancia o por cambios de peso.

Sin embargo, si realizamos las mediciones del pecho, vemos que la distancia desde el hueco
supraesternal al pezón y desde el pezón al surco inframamario son normales.

21
Esto se debe a que al observar el polo superior de la mama vacío, cóncavo, adquiriendo un
aspecto de “tobogán”, da la sensación de que la mama está caída.

PLANCHADO DE SENOS:

Es una práctica tradicional apenas investigada que se realiza a adolescentes de África

occidental para evitar la atención masculina,"Yo iba al colegio en aquel entonces. Una
mañana mi madre me despertó y me pidió que fuera a su dormitorio. Me dijo que ahora que
me habían empezado a crecer los pechos había una práctica para evitar que fueran enormes.
No sabía lo que me esperaba". Este es el testimonio de Bettina Codjie, de 25 años y nacida en

Lomé, capital de Togo. Uno de los maltratos invisibles es el planchado de senos. Según la

definición de las Naciones Unidas, es "la práctica dolorosa de masajear o golpear los pechos
de las niñas con objetos calientes para suprimir o revertir el crecimiento de estos"

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 CONCLUSIÓN

En conclusión, la mama es una estructura cónica presente tanto en mujeres como en hombres,
situada en la parte anterior del tórax. Está compuesta por diversos tejidos, pero en las mujeres
desempeñan un papel crucial en la producción de leche materna.

Para poder realizar una buena mamografía se deben identificar los cuadrantes imaginarios así
como saber los factores de riesgo que tiene una mujer para poder desarrollar cáncer de mama,
el cribado selectivo del cáncer de mama es fundamental para la detección temprana y el
tratamiento efectivo de esta enfermedad.

Comprender los factores de riesgo, la anatomía, histología y fisiología de la mama, así como
los métodos de localización, los tipos de tejido mamario y la ptosis mamaria, son aspectos
clave para implementar estrategias de cribado efectivas y personalizadas que mejoren los
resultados de salud de las mujeres. La combinación de un enfoque integral en la detección
precoz y el conocimiento profundo de la estructura y función mamaria es esencial para
abordar de manera óptima la prevención y el manejo del cáncer de mama.

23