Fisiologia Sensorial
Fisiologia Sensorial
Fisiologia Sensorial
A estudiar los receptores sensoriales, que son el primer contacto de los estímulos recibidos desde el exterior o desde el
medio interno que luego es enviado al SNC.
Fisiología sensorial, se encarga del estudio de los mecanismos por los que el organismo: 1) Detecta los diferentes estímulos
(externos e internos). 2) La vía de conducción (envío) desde los receptores hasta la corteza cerebral. 3) Forma de procesar
dicha información.
ESTÍMULO
Agente físico, químico o electromagnético procedente del medio interno o externo capaz de activar un receptor sensorial, y
así detectar las diferentes sensaciones.
RECEPTOR
Estructura especializada en la detección de un estímulo y transformarlo en una señal eléctrica.
RECEPTOR SENSORIAL
Célula ubicadas en sitios estratégicos (superficie o interior),con porciones de su membrana especializada en la transducción
(traducir un estímulo) de estímulos o energía.
SENSOR
Porción especializada de una célula receptora para la transducción de los estímulos en excitación nerviosa. (estimulo
eléctrico).
- Terminaciones encapsuladas.
1) Corpúsculo de Meissner. Superficiales (Piel lampiña, tacto fino)
2) Corpúsculos de Ruffini. Mas profundos (tacto grueso o persistente), termorreceptores de calor.
3) Bulbos terminales de Krauss. Se ubican en mucosas (tacto discriminativo), termorreceptores para el frio.
4) Corpúsculos de Pacini. Dermis profunda y capsulas articulares.
AUDICION, EQUILIBRIO, PRESION ARTERIAL.
- Células pilosas (órgano de Corti, conductos semicirculares).
- Barorreceptores.
- Receptores de estiramiento de vísceras.
Todos los anteriores son mecanorreceptores.
Fibras C: amielínicos.
Fibras Ad: mielínicas.
Receptores tactiles. Fibras de conducción Rápida ab. Fibras de conducción lenta ag.
Potencial de receptor o generador, es la primera fase de activación del receptor, no es un Potencial de Acción es un potencial
polarizante o despolarizante dependiendo del receptor (que genera difusión iónica, ya sea salida de K+ o entrada de Na+ o
Cl). Dependiendo de la intensidad del estímulo el potencial de receptor es menos o más polarizante o hiperpolarizante.
CODIFICACION SENSORIAL. (llegada de la sensación a la corteza cerebral)
- Modalidad sensorial. Según el tipo de energía generada por el estímulo.
Línea etiquetada (se refiere a la especificidad de cada receptor, ejemplo, los conos y bastones no detectan otro estimulo
que no sea visual, no térmico, no olfativo).
- Localización. Relacionada con el campo receptor. (cada localización tiene una cantidad de receptores específica,
por ejemplo, en la piel hay zonas más sensibles que otras por la cantidad de receptores presentes).
- Umbral (nivel mínimo de estímulo que puede ser detectado por el receptor).
- Intensidad (determinada por la amplitud del estimulada aplicado).
INTENSIDAD DEL ESTÍMULO. La sensación se gradúa de acuerdo a la intensidad del estímulo.
- Sumación espacial: mayor potencial al aumentar el número de fibras estimuladas.
- Sumación temporal: mayor potencial al aumentar la frecuencia de los impulsos nerviosos en cada fibra.
Adaptación o acomodación: Capacidad del receptor en codificar, (dejar de) responder ante un estímulo sostenido.
Ejemplo el perfume al inicio se aprecia, pero al “acostumbrarnos” dejamos de sentirlo.
*RECEPTORES TÓNICOS O DE ADAPTACIÓN LENTA:
- La descarga es máxima al aplicar el estímulo, luego decrece progresivamente.
- La señal se transmite en forma continua al SNC.
- Codifican intensidad y duración del estímulo.
- El cerebro se mantiene informado del estado del cuerpo y su relación con el medio externo e interno.
- Existen solo cambios en la intensidad de estímulo al inicio y al final.
-Ejemplos: Barorreceptores, Quimiorreceptores, Termorreceptores, Huso muscular, Apto. tendinoso de Golgi, Nociceptores,
Discos de Merkel, Terminaciones de Ruffini.
CAMPO DE RECEPTOR, es un área de la piel cubierta por receptores específicos y terminaciones nerviosas libres,
provenientes de una fibra.
A menor tamaño del campo receptor mayor capacidad de detectar un estimulo con mayor detalle.
La unión de la fibra nerviosa sensorial y su receptor se denomina Unidad sensorial.
Convergencia: varias fibras hacen sinapsis en una misma neurona de segundo orden. De una única fuente y de múltiples
fuentes separadas.
Discriminación de dos puntos (evaluación semiológica) capacidad de discriminar como “diferentes” a dos pinchazos
simultáneos.
En campos de receptor grandes con convergencias la discriminación en disminuida, no se identifican las dos puntas del
compás, se siente como una. Sitios no tan sensibles como la espalda.
En capos de receptor pequeños con neuronas sin convergencias el tacto es discriminativo, se identifican las dos puntas. En
sitios sensibles como manos, rostro.
Hay campos excitatorios (zona central) e inhibitorios (zona lateral) esta distribución permite que la señal viaje con mayor
nitidez.
CLASIFICACIÓN DE HEAD
1. Tacto Epicrítico, Encargadas de la percepción de: tacto fino, discriminación de dos puntos y pequeñas diferencias
de temperatura.
2. Tacto Protopático, Grueso, poco discriminativo. Dolor y variaciones grandes de temperatura.
• Discriminar peso (Barognosia) Ej. El px tiene dos pelotas en las manos y debe descifrar cual pesa más.
Para evaluar todos estos tipos de sensibilidades el px no debe tener información visual. El sujeto debe tener los ojos cerrados
e indicar y describir los estímulos.
SE EXPLORARÁN ENTONCES:
1. SENSIBILIDAD SUPERFICIAL:
Sensibilidad táctil.
El instrumento a utilizar será un trozo de algodón o un pincel, tocando en forma sucesiva y ordenada distintos puntos de la
piel sin ejercer presión, preguntando al paciente qué sensación tiene y cuántas veces ha sido tocado.
Se puede utilizar el compás de Weber, permitiendo conocer la capacidad de separar dos estímulos táctiles distintos.
Sensibilidad dolorosa.
Se usa la punta de una aguja o si se dispone de él, un algesiómetro. Utilizando una técnica similar a la usada en la exploración
táctil.
Sensibilidad térmica.
Aquí se explora la sensibilidad al frío y al calor, utilizando dos tubos de ensayo, uno conteniendo agua caliente y el otro
utilizando agua fría.
De haber alteraciones en la sensibilidad, se delimitarán las zonas afectadas trazando en la piel con lápiz dermográfico rayas
que correspondan a las regiones afectadas.
SENSIBILIDAD PROFUNDA:
Sensibilidad a la presión (barestesia).
Al explorarla debe evitarse la estimulación de la sensibilidad táctil y térmica. Se explora haciendo presión con un dedo en
varias partes del cuerpo, preguntando al paciente en qué parte se ha estimulado y con qué intensidad.
•Espinocerebelosos:
–Dorsal o Posterior (Directo, no se decusa): Propiocepción inconsciente de extremidades inferiores.
–Ventral o Anterior (Cruzado): Propiocepción inconsciente de tronco y extremidades superiores.
FUNCIONES DE LA MEDULA ESPINAL
•Estación de relevo en las vías sensoriales.
•Contiene vías aferentes (sensitivas) y descendentes (motoras) tanto somáticas como autónomas.
•Contiene los circuitos neuronales básicos de los reflejos.
Astas dorsales y anteriores de la medula espinal (sustancia gris) se dividen topográficamente en:
Láminas medulares de Rexed:
I. Zona Marginal: neuronas de segundo orden para el dolor y temperatura.
II. Sustancia Gelatinosa: Integra la información aferente de las Fibras C.
III. Núcleo Propioespinal: integra información sensorial con información descendente.
IV. Columna de Clarke: relevo de la información de posición de los miembros inferiores y movimientos en viaje del cerebelo.
V. Núcleo Intermediolateral: sitio de las neuronas preganglionares autonómicas.
VI. Núcleos motores: se ubican las motoneuronas alfa y gamma.
•Tercera Neurona: – Complejo Ventro basal de Tálamo (Núcleo Ventral Postero Lateral “G y B” y
Núcleo Ventral Postero medial “Trigémino”)
•Segunda Neurona:
–Núcleos Reticulares del Tallo.
•Tercera Neurona:
–Tálamo:
• Complejo Ventro-basal de Tálamo
•Núcleos Intralaminares.
•Finaliza en el Área 1 de la corteza sensorial
FASCÍCULO ESPINOCEREBELOSO VENTRAL (CRUZADO) Y
ESPINOCEREBELOSO DORSAL (DIRECTO)
• La neurona hace sinapsis en la columna de Clark (núcleo
dorsal)
•El espinocerebeloso ventral se decusa en médula espinal,
espinocerebeloso posterior no se decusa.
•Ambos ascienden hasta bulbo y/o protuberancia
• Penetran por los pedúnculos cerebelosos y terminan en
corteza
• FUNCIÓN: Sensibilidad Profunda Inconsciente
Homúnculo sensitivo (corteza somatosensorial) es irregular, hay zonas con mayor sensibilidad.
ÁREAS DE SENSIBILIDAD SOMÁTICA EN CORTEZA CEREBRAL SENSITIVA
ÁREA I: ÁREA SENSITIVA PRIMARIA
• Principal área sensitiva
–Descifra la información sensitiva que llega a las áreas de sensibilidad somática. Por eso son llamadas de asociación.