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PNC 2

El paciente informó ansiedad moderada relacionada con una próxima cirugía, como lo demuestra un aumento de la presión arterial. El diagnóstico de enfermería fue ansiedad moderada y los objetivos fueron que el paciente reportara disminución del miedo, la ansiedad y la presión arterial, además de sentirse más relajado dentro de las 2 horas posteriores a las intervenciones. Las intervenciones incluyeron establecer una buena relación, explicar el procedimiento, promover la respiración profunda y administrar fármacos antihipertensivos. Después de 2 horas se cumplieron los objetivos y el paciente parecía más relajado.

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El paciente informó ansiedad moderada relacionada con una próxima cirugía, como lo demuestra un aumento de la presión arterial. El diagnóstico de enfermería fue ansiedad moderada y los objetivos fueron que el paciente reportara disminución del miedo, la ansiedad y la presión arterial, además de sentirse más relajado dentro de las 2 horas posteriores a las intervenciones. Las intervenciones incluyeron establecer una buena relación, explicar el procedimiento, promover la respiración profunda y administrar fármacos antihipertensivos. Después de 2 horas se cumplieron los objetivos y el paciente parecía más relajado.

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FECHA SEÑALES DIAGNÓSTICO DE OBJETIVOS DE INTERVENCIONES DE RAZÓN EVALUACIÓN


Subjetivo objetivo ENFERMERÍA ENFERMERÍA ENFERMERÍA FUNDAMENTAL
Subjetivos Ansiedad moderada Después de 2 horas Monitorear y registrar Tener datos de referencia Después de 2
"medyo kinakabahan relacionada con la falta de intervención de signos vitales. para comparar horas de
ako, ano ba gagawin de familiaridad con el enfermería los intervención de
sakin dun?" según lo procedimiento quirúrgico pacientes podrán Establecer una buena Desarrollar la confianza enfermería, el
verbalizado por el como evidencia de informar relación del paciente y obtener cliente podrá
paciente aumento de la presión resultados precisos. parecer relajado
Objetivo: arterial de 110/80 a  disminución Hablar con el paciente y Ayudar a los pacientes a e informar que la
 Sintiéndose 140/100. del miedo explicarle más el desarrollar comprensión y ansiedad se ha
nervioso disminución procedimiento a realizar. confianza en el proveedor reducido a un
 Inquieto de la de atención médica. nivel manejable.
 Problemas para ansiedad Identificar la percepción
concentrarse  disminución del paciente sobre la Puede indicar el nivel de
 Aumento de la de la presión próxima cirugía. ansiedad del cliente.
presión arterial arterial
de 110/80 a  relajarse a un Comportamiento Ayuda al paciente a
140/100 nivel observado del cliente. identificar en qué se basa
manejable la realidad.
Promover el ejercicio de
respiración profunda y tos. Para promover la
relajación
Colaborativo:
Administrar medicamentos
antihipertensivos como
SUBJETIVO: “hind Intolerancia a la Después de 8 horas Establecer una buena para ganar la Después de 8
ako makalakad mag actividad relacionada con de intervención de relación cooperación del paciente horas de
isa” la presencia de una enfermería, el y reducir la ansiedad intervención de
incisión quirúrgica que paciente podrá enfermería se
OBJETIVO : se manifiesta por demostrar una cumplió el
Débil en apariencia movilidad limitada. disminución de los Influir en las opciones de objetivo ya que
Mueca facial al signos fisiológicos Evalúa la capacidad del intervención o en la se evidencia que
moverse. de intolerancia y paciente para realizar AVD asistencia necesaria. el paciente
Movilidad limitada realizar AVD con observando informes de verbaliza
Incisión quirúrgica ayuda. debilidad, fatiga y dependencia
(RUQ) dificultad para realizar la parcial de las
20 horas después tarea. AVD como
de la operación El descanso entre ponerse de pie
Intervención actividades proporciona con ayuda.
quirúrgica: Fomentar periodos de tiempo para la
colecistectomía abierta descanso adecuados. conservación y
contra recuperación de energía.
 130/100 mmhg
 36.5
 18bpm Fomentó el ejercicio Promueve la expansión
 68 bpm frecuente de respiración óptima del pecho.
profunda.
Se destacó la importancia Para promover la
de la deambulación circulación
frecuente.

Fomente ejercicios activos Para maximizar la fuerza


de rango de movimiento total
como la flexión de ambas
extremidades.

Ayudar al paciente a Minimizar la fatiga y


realizar AVD. evaluar sus capacidades
para realizar tales tareas.

Para maximizar la
Ayudar a realizar fuerza total
actividades como
levantarse de la cama e ir a
la habitación de confort.

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