Ficha Socioeconomica Unab 2024
Ficha Socioeconomica Unab 2024
Ficha Socioeconomica Unab 2024
221.0113.005
1.4. CÓDIGO DE MATRÍCULA:
1.5. FACULTAD: 1.6 ESCUELA PROFESIONAL
CC. JURÍDICAS, CONTABLES CONTABILIDAD Y FINANZAS
Y FINANCIERAS
[email protected]
1.9. CORREO ELECTÓNICO:
1.10. NÚMERO DE CELULAR O FIJO: 969 028 211 FAMILIAR: 958 431 413
1.11. FECHA DE NACIMIENTO:
27-01-2004
N° APELLIDOS Y NOMBRES PARENTESCO SEXO EDAD ESTADO CIVIL GRADO DE INST. OCUPACIÓN
1 PRIMARIA TRABAJADORA
LARA PAISIG, VIOLETA MADRE F 40 SEPARADO
INCOMPLETA DE CAMPO
N° APELLIDOS Y NOMBRES PARENTESCO SEXO EDAD ESTADO CIVIL GRADO DE INST. OCUPACIÓN
V. SALUD
5.1. Tiene algún tipo de seguro:
Si(X) No( ) Indique cual: SIS
En el caso que diga si, ¿Está llevando algún tratamiento y tomando algún medicamento?
5.8. Indique si algún miembro de la familia padece de alguna enfermedad, actualmente está en
tratamiento especial y/o permanente. (confidencial).
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VI. SITUACIÓN ACADÉMICA:
6.1. Condición Actual del Estudiante:
Regular(X) Irregular( ) Riesgo Académico(2da vez)( )
Reincorporado (1ra Suspensión) ( ) Otros( ) __________________________
27 abril
Barranca……...de………………………del 2024
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Firma del Estudiante