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    Ficha Socioeconomica Unab 2024

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    FICHA SOCIOECONÓMICA

    INFORMACIÓN DEL ESTUDIANTE


    I. DATOS GENERALES
    1.1. APELLIDOS Y NOMBRES: DURAND LARA, ELIZABETH
    1.2. EDAD : 20 1.3. DNI: 72928896

    221.0113.005
    1.4. CÓDIGO DE MATRÍCULA:
    1.5. FACULTAD: 1.6 ESCUELA PROFESIONAL
    CC. JURÍDICAS, CONTABLES CONTABILIDAD Y FINANZAS
    Y FINANCIERAS

    1.7. CICLO: V 1.8. AÑO DE INGRESO 2021

    [email protected]
    1.9. CORREO ELECTÓNICO:
    1.10. NÚMERO DE CELULAR O FIJO: 969 028 211 FAMILIAR: 958 431 413
    1.11. FECHA DE NACIMIENTO:
    27-01-2004

    1.12. TELEFONOS DE EMERGENCIA:

    LARA PAISIG, VIOLETA


    1.13. TUTOR RESPONSABLE (familiar):
    1.14. SEXO: Masculino( ) Femenino( X )

    1.15. ESTADO CIVIL: Soltero( X) Casado( ) Conviviente( )


    Separado( ) Viudo( )
    1.16. IDIOMA O LENGUA MATERNA CON EL QUE APRENDIÓ A HABLAR EN SU NIÑEZ: (Si la respuesta
    es OTRO, especifique en el recuadro adjunto)
    Quechua( ) Aimara( ) Ashaninka( ) Awajún( )
    Shipibo( ) Castellano(X) Afrodescendiente( ) Otros( )
    Especificar:

    1.17 RELIGIÓN: Católico ( ) Evangélico ( ) Mormón ( ) Adventista ( X ) Otros ( )


    1.18 .TIPO DE COLEGIO DE PROCEDENCIA:
    Estatal(X) Particular( ) Militarizado( )
    No escolarizado( ) Otros( )
    Especificar:

    II. SITUACIÓN FAMILIAR:


    2.1. CUADRO FAMILIAR (Personas que actualmente viven con Ud.)

    N° APELLIDOS Y NOMBRES PARENTESCO SEXO EDAD ESTADO CIVIL GRADO DE INST. OCUPACIÓN

    1 PRIMARIA TRABAJADORA
    LARA PAISIG, VIOLETA MADRE F 40 SEPARADO
    INCOMPLETA DE CAMPO
    N° APELLIDOS Y NOMBRES PARENTESCO SEXO EDAD ESTADO CIVIL GRADO DE INST. OCUPACIÓN

    2 DURAND LARA, NORBIL HERMANO M 16 SOLTERO SECUNDARIA ESTUDIANTE

    III. SITUACIÓN DE VIVIENDA – SERVICIOS BÁSICOS


    3.1. DIRECCIÓN ACTUAL: LAS GARDENIAS MZ D LT. 21

    3.2. REFERENCIA DEL DOMICILIO: AL COSTADO DE LA IGLESIA ADVENTISTA

    3.3. LUGAR DE PROCEDENCIA: CAJAMARCA - HUALGAYOG - BAMBAMARCA

    Aplicación Urbana(X) A.A.H.H.( ) Otros( ) ……………………


    Rural( ) Caserío( )
    Tenencia: Propia( ) Alquilada(X) Familiar( ) Otros( )…………………….
    Materiales de Ladrillo( ) Adobe(X) Madera( ) Quincha( ) Otros( )
    Construcción: ……………..……
    Habitaciones: Sala( ) Comedor( ) Cocina(X) Baño(X) Dormitorios(1)
    Servicios Agua(X) Servicios Cable( ) No cuenta con

    Básicos: Luz(X) Adicionales: Internet( ) ningún servicio( )

    Desagüe(X) Teléfono Fijo( )


    Su Hogar Televisor a Equipo de Refrigeradora( ) Computadora( ) Otros(X)
    tiene: Colores( ) Sonido( ) Laptop
    ……………………..

    IV. SITUACIÓN ECONÓMICA


    4.1. INGRESO MENSUAL FAMILIAR: (Aproximado)
    INGRESO MENSUAL FAMILIAR EGRESO PERSONAL DEL ESTUDIANTE

    Remuneración del Padre: S/. Alimentación: S/. 250


    Remuneración del Madre: S/. 1,400 Estudios: S/. 200
    Remuneración del Hermanos: S/. Movilidad: S/. 100
    Remuneración del Esposo/a: S/. Alquiler de Vivienda: S/. 300
    Aporte de hijos: S/. Celular: S/.
    Rentas: S/. Salud: S/.
    Otros: S/. Otros: S/.
    Total: S/. 1,400 Total: S/. 850

    4.2. SITUACIÓN ECONÓMICA DEL ESTUDIANTE:


    Usted: Trabaja: Condición:
    Si ( ) Estable( ) Especifique:……………………………………….
    Contratado( ) …………………………………………
    No (X) Ocasional( ) …………………………………………
    Independiente( )

    En lo Ambos Padre( ) Madre(X) Hermanos( ) Esposa/o( ) Tíos( )


    económico Padres( )
    depende de: Abuelos( ) Independiente( ) Otros( )…………………………………………………………..

    V. SALUD
    5.1. Tiene algún tipo de seguro:
    Si(X) No( ) Indique cual: SIS

    5.2. ¿Dónde asiste cuando se enferma?


    MINSA Posta Médica X Clínica Particular
    ESSALUD Otros(Especificar)

    5.3.¿Tiene algún tipo de enfermedad? (Confidencial)

    Si( ) No(X) Especifique :

    En el caso que diga si, ¿Está llevando algún tratamiento y tomando algún medicamento?

    5.4. ¿Tiene algún antecedente quirúrgico?

    Si(X) No( ) Especifique: CIRUGÍA DE HERNIA

    5.5. ¿Qué tipo de Sangre es?


    O+

    5.6. ¿Padece de algún tipo de Discapacidad? Si( ) No(X ) Especifique: _____________________


    5.7. Si es mujer. ¿En la actualidad se encuentra Ud. Gestando?

    Si( ) No(X) Especifique: _______________________________________________________

    5.8. Indique si algún miembro de la familia padece de alguna enfermedad, actualmente está en
    tratamiento especial y/o permanente. (confidencial).
    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________
    VI. SITUACIÓN ACADÉMICA:
    6.1. Condición Actual del Estudiante:
    Regular(X) Irregular( ) Riesgo Académico(2da vez)( )
    Reincorporado (1ra Suspensión) ( ) Otros( ) __________________________

    6.1. En relación a su orden de mérito indique si pertenece a:


    Primeros puestos ( X) Decimo superior( ) Quinto superior ( ) Tercio superior ( ) Ninguno ( )

    VII. OTROS ASPECTOS RELEVANTES:


    7.1. Medio de transporte que utiliza para asistir a la Universidad:
    Movilidad Propia( ) Movilidad UNAB(X) Servicio Urbano(X)
    Mototaxi( ) Caminando( ) Otro( ) _______________________

    7.2. ¿Es beneficiario de algún programa del Estado?


    Vaso de leche( ) Comedor( ) Cuna Más( )
    Techo Propio o Mi Vivienda( ) Beca PRONABEC(X) Ninguno( )

    7.3. ¿Practica algún deporte?


    Futbol ( ) Karate ( ) Vóley (X) Básquet ( ) Natación ( ) Ajedrez ( ) Otro ( )

    7.4 ¿Practica algún instrumento artístico?:


    Canto ( ) Guitarra ( ) Órgano ( ) Tarola ( ) Saxofon ( ) Otro ( ) _______________

    DECLARO BAJO JURAMENTO QUE TODA INFORMACIÓN CONTENIDA EN EL PRESENTE DOCUMENTO,


    SE AJUSTA ESTRICTAMENTE A LA VERDAD
    1. Consentimiento: Autorizo previa, libre y expresamente a la Universidad para que los datos recopilados en esta ficha sean solamente
    utilizados para fines académicos, ello en cumplimiento de lo dispuesto por la Ley 29733 de Protección de Datos Personales.
    2. Autorizo previa, libre y expresamente a la Universidad para, de ser necesario, obtenga información de centrales de riesgo respecto a mi
    condición social, financiera y/o bancaria (Ley 26702 de la SBS y AFP-Arts. 158º al 160º)

    27 abril
    Barranca……...de………………………del 2024
    …………

    ______________________________
    Firma del Estudiante

    APRECIACIÓN DEL TRABAJADOR SOCIAL:

    VºBº Servicio Social

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