INSTITUTO DE CIENCIAS DE LA SALUD BP KOIRALA

COLEGIO DE ENFERMERÍA

DHARAN, SUNSARI, NEPAL

Seminario sobre Concepto de Diagnóstico de Enfermería de la NANDA

Enviado a: Enviado por:

Culo.Prof. Erina Shrestha Sapana Dahal

M.Sc. Enfermería Med-Curg. Enfermería 1er año

CoN,BPKIHS CoN,BPKIHS

Presentado el: 27/05/2022

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Contenido

1. Introducción al diagnóstico de enfermería

2. Historia del diagnóstico de enfermería
3. Introducción al Diagnóstico de Enfermería de la NANDA
4. Tipos de diagnóstico de enfermería
5. Componentes del diagnóstico de enfermería
6. Redacción de un diagnóstico de enfermería
7. Clasificación del diagnóstico de enfermería
8. Referencias

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 Diagnóstico de Enfermería de NANDA

Introducción

Diagnóstico de enfermería

Un diagnóstico de enfermería es parte del proceso de enfermería y es un juicio

clínico que ayuda a las enfermeras a determinar el plan de cuidados para sus
pacientes. Estos diagnósticos impulsan posibles intervenciones para el paciente, la
familia y la comunidad. Se desarrollan teniendo en cuenta la evaluación física del
paciente y pueden ayudar a medir los resultados del plan de cuidados de
enfermería.

El diagnóstico de enfermería es un juicio clínico sobre las respuestas individuales,

familiares o comunitarias a problemas de salud o procesos vitales reales o
potenciales. (NANDA-I)

Según NANDA Internacional , un diagnóstico de enfermería es “un juicio basado

en una evaluación enfermera integral”. El diagnóstico de enfermería se basa en la
situación actual y la evaluación de salud del paciente, lo que permite a las
enfermeras y otros proveedores de atención médica ver la atención del paciente
desde una perspectiva holística. Los diagnósticos de enfermería adecuados pueden
conducir a una mayor seguridad del paciente, una atención de calidad y un mayor
reembolso de los seguros médicos privados, Medicare y Medicaid.

Ejemplo: dolor agudo relacionado con isquemia tisular evidenciado por una
calificación de dolor de 7/10, hacer muecas.

Historia del diagnóstico de enfermería

1973: Primera conferencia para identificar el conocimiento de enfermería y un

sistema de clasificación; Se fundó NANDA

1977: Se lleva a cabo la primera conferencia canadiense en Toronto.

1982: Se forma NANDA con miembros de Estados Unidos y Canadá.

1984 : NANDA estableció un Comité de Revisión de Diagnósticos

3
1987: La Asociación Estadounidense de Enfermeras (ANA) reconoce oficialmente
a la NANDA para regir el desarrollo de un sistema de clasificación para el
diagnóstico de enfermería.

1987: Conferencia Internacional de Enfermería celebrada en Alberta, Canadá

1990 : 9ª conferencia NANDA y se establece la definición oficial del diagnóstico

de enfermería.

1997: Revista oficial renombrada de “Diagnóstico de enfermería” a “Diagnóstico

de enfermería: Revista internacional de terminologías y clasificaciones de
enfermería”

2002: Se publican los cambios de NANDA a NANDA Internacional (NANDA-I) y

Taxonomía II

2020: 244 diagnósticos aprobados por NANDA-I

Diagnóstico de Enfermería de la NANDA

Introducción

Es la principal organización para definir, distribuir e integrar diagnósticos de

enfermería estandarizados en todo el mundo. El término diagnóstico de enfermería
se mencionó por primera vez en la literatura de enfermería en la década de 1950.
Dos miembros del cuerpo docente de la Universidad de Saint Louis, Kristine
Gebbie y Mary Ann Lavin, reconocieron la necesidad de identificar las funciones
de las enfermeras en un entorno de atención ambulatoria. En 1973 se celebró la
primera conferencia nacional de la NANDA para identificar, desarrollar y
clasificar formalmente los diagnósticos de enfermería. Las conferencias nacionales
posteriores se produjeron en 1975, 1980 y cada dos años. En reconocimiento a la
participación de enfermeras en Estados Unidos y Canadá, en 1982, el grupo aceptó
el nombre de Asociación Norteamericana de Diagnóstico de Enfermería
(NANDA). Originalmente un acrónimo de la Asociación Norteamericana de
Diagnóstico de Enfermería, NANDA pasó a llamarse NANDA Internacional en
2002. como respuesta a su creciente membresía mundial . Los miembros de
NANDA se pueden encontrar en todo el mundo, específicamente en Brasil,

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Colombia, Ecuador, México, Perú, Portugal, Alemania, Austria, Suiza, Países
Bajos, Bélgica y Nigeria-Ghana.

Las enfermeras pueden enviar diagnósticos al Comité de Revisión de Diagnósticos

para su revisión. La junta directiva de NANDA-I da el visto bueno definitivo para
incorporar el diagnóstico al listado oficial de etiquetas. A partir de 2021, NANDA-
I ha aprobado 267 diagnósticos para uso clínico, pruebas y refinamiento.

Misión

 Proporcionar los diagnósticos de enfermería basados en evidencia más

importantes del mundo para su uso en la práctica y para determinar
intervenciones y resultados.
 Contribuir a la seguridad del paciente mediante la integración de
terminología basada en evidencia en la práctica clínica y la toma de
decisiones clínicas.
 Financiar la investigación a través de la Fundación NANDA-I
 Ser una red global de enfermeras enérgica y solidaria, comprometida con
mejorar la calidad de la atención de enfermería y la seguridad del paciente a
través de una práctica basada en evidencia.

Tipos de diagnóstico de enfermería según NANDA-I

 Diagnóstico de enfermería centrado en el problema/real

 Diagnóstico de enfermería de riesgo
 Diagnóstico de enfermería de promoción de la salud.
 Diagnóstico de enfermería del síndrome.

 Diagnóstico centrado en el problema/Diagnóstico de enfermería real

Describe un juicio clínico que la enfermera ha validado debido a la presencia de las

principales características definitorias. Un problema del paciente presente durante
una evaluación de enfermería se conoce como diagnóstico centrado en el
problema. Generalmente, el problema se observa a lo largo de varios turnos o
durante toda la hospitalización del paciente. Sin embargo, puede resolverse durante
un turno dependiendo de la atención médica y de enfermería. Los diagnósticos de
enfermería centrados en el problema generalmente se basan en los signos y

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síntomas presentes en el paciente. Tiene tres partes. La presencia de signos y
síntomas importantes valida que existe un diagnóstico real. Son los diagnósticos de
enfermería más comunes y los más fáciles de identificar.

El diagnóstico centrado en el problema tiene tres componentes.

 Diagnóstico de enfermería
 Factores relacionados
 Definir características

Ejemplos:
Mantenimiento de la salud ineficaz
Definición
Incapacidad para identificar, gestionar y/o buscar ayuda para mantener la salud
(NANDA-I) Estado en el que una persona experimenta o corre el riesgo de
experimentar una alteración de su salud por falta de conocimiento para gestionar
una condición o requerimiento básico de salud.
Definir características
 Falta demostrada de conductas adaptativas a los cambios ambientales.
 Desconocimiento demostrado sobre prácticas básicas de salud.
 Falta de interés expresado en mejorar los comportamientos de salud.
 Historia de falta de conductas de búsqueda de salud.
 Incapacidad para asumir la responsabilidad de cumplir con las prácticas
básicas de salud.
 Deterioro del sistema de apoyo personal.
Factores relacionados
Varios factores pueden producir un mantenimiento de la salud ineficaz.
Las causas comunes se enumeran a continuación.
Situacional (Personal, Ambiental)
Relacionado con:
Mala interpretación de la información Recursos insuficientes
Falta de motivación Falta de educación o preparación
Habilidades de comunicación deficientes.
Falta de acceso a servicios de atención de salud adecuados Deficiencias cognitivas
Deterioro perceptivo

Maduracional
Relacionado con el conocimiento insuficiente de los factores de riesgo
relacionados con la edad, como
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Niño
Sexualidad y desarrollo sexual.
Inactividad Abuso de sustancias
Mala nutrición Peligros para la seguridad

Adolescente
Lo mismo que practican los niños Seguridad en el vehículo

Adulto
Paternidad
Prácticas de seguridad
función sexual

Adulto mayor
Efectos del envejecimiento Déficits sensoriales

Ejemplo
Ansiedad relacionada con la naturaleza impredecible de los episodios asmáticos,
como se evidencia en las declaraciones de "Tengo miedo de no poder respirar".

2. Diagnóstico de enfermería de riesgo

Se aplica cuando los factores de riesgo requieren la intervención de la enfermera y

del equipo sanitario antes de que se desarrolle un problema real. Requiere
razonamiento clínico y juicio de enfermería. Consta de dos partes. La validación
para un diagnóstico de enfermería de riesgo es la presencia de factores de riesgo.

Ejemplos: Riesgo de deterioro de la integridad de la piel relacionado con la

inmovilidad secundaria a una fractura de cadera.

3. Diagnóstico de promoción de la salud/Diagnóstico de enfermería de

bienestar

Los diagnósticos de enfermería de bienestar son “un juicio clínico sobre un

individuo, grupo o comunidad en transición de un nivel específico de bienestar a
un nivel superior de bienestar” (NANDA, 2007). Un diagnóstico de enfermería de
bienestar válido tiene dos requisitos:

(1) el cliente desea un mayor bienestar en un área particular y

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(2) el cliente actualmente está funcionando eficazmente en un área particular.

Los diagnósticos de enfermería de bienestar son declaraciones de una sola parte sin
factores relacionados. Los objetivos establecidos por el cliente o grupo orientarán
sus acciones para mejorar su salud. Aún existe confusión sobre la utilidad clínica
de este tipo de diagnóstico. Clínicamente, puede ser importante que las enfermeras
conozcan los datos que representan fortalezas. Estas fortalezas pueden ayudar a la
enfermera a seleccionar intervenciones para reducir o prevenir un problema en otro
patrón de salud. Si las enfermeras desean designar puntos fuertes, deben
documentarlos como puntos fuertes en el formulario de evaluación o en el plan de
atención. Si el cliente desea ayuda para promover un nivel más alto de función,
Readiness for Enhanced (especifique) sería útil en ciertos entornos, como escuelas,
centros comunitarios e instalaciones de vida asistida.

Ejemplos

Preparación para una crianza mejorada

Definición de NANDA-I

Un patrón de proporcionar un entorno para los niños u otros clientes dependientes

que sea suficiente para fomentar el crecimiento y el desarrollo y que pueda
fortalecerse.

Definiendo personajes

Expresa voluntad de mejorar la crianza de los hijos.

Los niños/clientes dependientes expresan satisfacción con el ambiente hogareño.

Apoyo emocional a hijos o clientes/persona dependientes

Se satisfacen las necesidades de los hijos o clientes dependientes.

Demuestra expectativas realistas de los niños/persona dependiente.

Preparación para mejorar el equilibrio de líquidos

Disposición para una mayor esperanza

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4. Diagnóstico del síndrome

Un diagnóstico de síndrome se refiere a un conjunto de diagnósticos de enfermería

que ocurren en un patrón o que pueden abordarse mediante las mismas o similares
intervenciones de enfermería.

Ejemplos:

Disminución del gasto cardíaco

Perfusión ineficaz del tejido cerebral

 Posible diagnóstico de enfermería: Se aplica a problemas que se sospecha

que pueden surgir. Esto ocurre cuando hay factores de riesgo presentes y
requieren información adicional para diagnosticar un problema potencial.

Componentes del diagnóstico de enfermería

Los tres componentes principales de un diagnóstico de enfermería son:

 Problema y su definición.
 Etiología o factores de riesgo.
 Definición de características o factores de riesgo.

 El problema y la definición :
El planteamiento del problema, o etiqueta de diagnóstico, describe de
manera concisa el problema de salud del cliente o la respuesta al cual se
administra la terapia de enfermería. Una etiqueta de diagnóstico suele tener
dos partes: calificador y foco del diagnóstico. Los calificadores (también
llamados modificadores) son palabras que se han agregado a algunas
etiquetas de diagnóstico para dar significado adicional, limitar o especificar
la declaración de diagnóstico. Están exentos de esta regla los diagnósticos de
enfermería de una sola palabra (por ejemplo, ansiedad, estreñimiento,
diarrea, náuseas, etc.) cuando su calificador y enfoque son inherentes a un
solo término. Ejemplo: en volumen de líquido deficiente
Deficiente es calificador
El volumen de líquido es el foco del diagnóstico.

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  Etiología o factores relacionados
La etiología o el componente de factores relacionados de una etiqueta de
diagnóstico de enfermería identifica una o más causas probables del
problema de salud, son las condiciones involucradas en el desarrollo del
problema, da dirección a la terapia de enfermería requerida y permite a la
enfermera individualizar la atención del cliente. . Las intervenciones de
enfermería deben estar dirigidas a los factores etiológicos con el fin de
eliminar la causa subyacente del diagnóstico de enfermería. La etiología está
vinculada con el planteamiento del problema con la frase "relacionado con",
como por ejemplo:

Disminución de la tolerancia a la actividad relacionada con debilidad

generalizada.

Movilidad física deteriorada relacionada con el reposo en cama impuesto .

 Definir características :
Son signos y síntomas que permiten aplicar una etiqueta diagnóstica
específica. Los factores de riesgo se utilizan en lugar de definir las
características para el diagnóstico de enfermería de riesgo. En los
diagnósticos de enfermería reales, las características definitorias son los
signos y síntomas identificados del cliente. Las características definitorias se
escriben después de la frase “ según lo evidenciado por ” o “ según se
manifiesta por ” en la declaración de diagnóstico.

Redacción de un diagnóstico de enfermería

Los diagnósticos de enfermería centrados en problemas y de riesgo son los

diagnósticos de enfermería más difíciles de redactar porque tienen múltiples
partes. Según NANDA-I, las formas más sencillas de redactar estos
diagnósticos de enfermería son las siguientes:

DIAGNÓSTICO CENTRADO EN EL PROBLEMA

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 Diagnóstico centrado en el problema relacionado con
______________________ (Factores relacionados) como lo demuestra
_________________________ (Características definitorias).

DIAGNÓSTICO DE RIESGOS

La afirmación correcta para un diagnóstico de enfermería NANDA-I sería:

Riesgo de _____________ evidenciado por __________________________
(Factores de riesgo).

Clasificación de los diagnósticos de enfermería

NANDA-I adoptó la Taxonomía II en 2002 después de considerar y colaborar con

la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) en lo que respecta a los códigos de
terminología sanitaria. La Taxonomía II tiene tres niveles: dominios, clases y
diagnósticos de enfermería. Esta taxonomía refinada se basa en el marco de
evaluación de patrones de salud funcionales de la Dra. Mary Joy Gordon. Además,
la NLM sugirió cambios porque la estructura del código de la Taxonomía I incluía
información sobre la ubicación y el nivel del diagnóstico. Los diagnósticos de
enfermería NANDA-I y la Taxonomía II cumplen con el modelo terminológico de
la Organización Internacional de Estándares (ISO) para un diagnóstico de
enfermería. La terminología también está registrada en Health Level Seven
International (HL7), un estándar internacional de informática sanitaria que permite
identificar diagnósticos de enfermería en mensajes electrónicos específicos entre
diferentes sistemas de información clínica. Se codifica según siete ejes: concepto
diagnóstico, tiempo, unidad de atención, edad, estado de salud, descriptor y
topología . Además, los diagnósticos ahora se enumeran alfabéticamente por
concepto, no por primera palabra. Actualmente hay 13 dominios y 47 clases :

Dominio 1: Promoción de la salud

Conciencia acerca de la salud

Manejo de la salud

Dominio 2 - Nutrición

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 Ingestión
Digestión
Absorción
Metabolismo
Hidratación

Dominio 3 - Eliminación/Intercambio

Función urinaria
Función gastrointestinal
Función tegumentaria
Función respiratoria

Dominio 4 - Actividad/Descanso

Dormir/Descansar
Actividad/Ejercicio
Balance de energía
Respuestas cardiovasculares-pulmonares
Cuidados personales

Dominio 5 - Percepción/Cognición

Atención
Orientación
Sensación/Percepción
Cognición
Comunicación
Dominio 6: Autopercepción
Autoconcepto
Autoestima
Imagen corporal

Dominio 7: Relación de roles

Roles de cuidado
Relaciones familiares
Desempeño de roles

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Dominio 8 - Sexualidad

Identidad sexual
Función sexual
Reproducción

Dominio 9: Afrontamiento/Tolerancia al estrés

Respuestas postraumáticas
Respuesta de afrontamiento
Estrés neuroconductual

Dominio 10 - Principios de vida

Valores
Creencias
Congruencia acción valor/creencia

Dominio 11 - Seguridad/Protección

Infección
Lesión física
Violencia
Peligros ambientales
Procesos defensivos
Termorregulación

Dominio 12 - Comodidad

Comodidad física
Confort ambiental
Comodidad social

Dominio 13 - Crecimiento/Desarrollo

Crecimiento
Desarrollo

Validación del cliente

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El proceso de validación de un diagnóstico de enfermería no debe realizarse de
forma aislada del cliente y la familia. Las inferencias sobre los datos deben
discutirse con los clientes para obtener sus opiniones. Los clientes tienen la
oportunidad de seleccionar con qué quieren ayuda, qué problemas son importantes
para ellos y cuáles no.

Ejemplo clínico

Patrón de eliminación

Después de evaluar el patrón de eliminación de un cliente, la enfermera analizaría

los datos.

¿Tiene esta persona un posible problema de estreñimiento o diarrea?

 En caso afirmativo, la enfermera le haría preguntas más específicas para

confirmar la presencia de las características definitorias del estreñimiento o
la diarrea.
 Si estas características definitorias no están presentes, entonces no existe un
diagnóstico real de estreñimiento o diarrea.
¿Si existe un diagnóstico de riesgo?
 Para determinar esto, la enfermera evaluará los factores de riesgo de
estreñimiento.
Si los factores de riesgo enumerados no están presentes, no hay riesgo de
estreñimiento o diarrea.

Si no existe un diagnóstico de enfermería de eliminación real o de riesgo, la

enfermera puede preguntar si al individuo le gustaría mejorar sus patrones de
eliminación. Si la respuesta es sí, el diagnóstico de bienestar, Potencial de
Eliminación Mejorada es la opción adecuada.

Estudio de investigación

La influencia del diagnóstico de enfermería en el procesamiento de la

información por parte de estudiantes de pregrado

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Estudio cuasiexperimental realizado con dos grupos (experimental, n = 15; control,
n = 22) de estudiantes de graduación en enfermería, sometiendo sólo uno a un
curso de diagnóstico de enfermería. La capacidad de los estudiantes para
identificar, agrupar y nombrar grupos de datos relevantes se comparó entre grupos
y dentro de ellos. RESULTADOS: Después del curso, el grupo experimental tuvo
un mejor desempeño que el grupo control en las tres actividades estudiadas.
CONCLUSIONES: Los resultados de este estudio sugieren que el contenido del
diagnóstico de enfermería en la enseñanza favorece el razonamiento clínico para
determinar los cuidados de enfermería del paciente . ( Cruz DD, Arcuri EA,1998)

Evaluación de la utilización del proceso de enfermería en un hospital

universitario, estado de Ogun, Nigeria

Este estudio evalúa la utilización del proceso de enfermería en el día del ingreso y
dentro de las 24 h siguientes al ingreso del paciente en un hospital universitario
mediante el diseño descriptivo y retrospectivo que concluyó que sólo el 24,9% de
las historias clínicas contenían el formulario del proceso de enfermería. El día del
ingreso, <25% de los expedientes incluían un registro completo de la evaluación de
enfermería, los diagnósticos de enfermería, la intervención de enfermería y la
evaluación. La fase más alta del proceso de enfermería registrada es el diagnóstico
de enfermería seguido de la evaluación del paciente. A las 24 horas del ingreso, no
se observó aumento significativo en las fases del proceso de enfermería
registradas. La utilización del proceso de enfermería permaneció mal incorporada
en las actividades de las enfermeras en esta institución. Por lo tanto, se debe exigir
una educación profesional continua sobre el proceso y la supervisión de enfermería
( Ojewole FO, Samole AO, 2017) .

Resumen

Según NANDA Internacional, un diagnóstico de enfermería es “un juicio basado

en una evaluación enfermera integral”. El diagnóstico de enfermería se basa en la
situación actual y la evaluación de salud del paciente, lo que permite a las
enfermeras y otros proveedores de atención médica ver la atención del paciente
desde una perspectiva holística. Tiene 13 dominios y 47 clases. El proceso de

15
validación de un diagnóstico de enfermería no debe realizarse de forma aislada del
cliente y la familia.

Referencias

1. Berman A, Snyder SJ, Kozier B, et al. Fundamentos de enfermería de Kozier

& Erb, edición australiana. Pearson Educación Superior AU; 1 de diciembre
de 2014.
2. Carpenito-Moyet LJ. Diagnóstico de enfermería: Aplicación a la práctica
clínica ( 14ª edición) Lippincott Williams & Wilkins; 2006.
3. WelkDE. Enseñar a los estudiantes un patrón de reversiones facilita el
proceso del plan de atención. Educadora en Enfermería. 26(1):43-5.
4. Ojewole FO, Samole AO. Evaluación de la utilización del proceso de
enfermería en un hospital universitario, estado de Ogun, Nigeria. Revista de
Ciencias de Enfermería y Partería. 1 de julio de 2017;4(3):97.

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