Nanda
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COLEGIO DE ENFERMERÍA
CoN,BPKIHS CoN,BPKIHS
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Contenido
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Diagnóstico de Enfermería de NANDA
Introducción
Diagnóstico de enfermería
Ejemplo: dolor agudo relacionado con isquemia tisular evidenciado por una
calificación de dolor de 7/10, hacer muecas.
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1987: La Asociación Estadounidense de Enfermeras (ANA) reconoce oficialmente
a la NANDA para regir el desarrollo de un sistema de clasificación para el
diagnóstico de enfermería.
Introducción
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Colombia, Ecuador, México, Perú, Portugal, Alemania, Austria, Suiza, Países
Bajos, Bélgica y Nigeria-Ghana.
Misión
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síntomas presentes en el paciente. Tiene tres partes. La presencia de signos y
síntomas importantes valida que existe un diagnóstico real. Son los diagnósticos de
enfermería más comunes y los más fáciles de identificar.
Diagnóstico de enfermería
Factores relacionados
Definir características
Ejemplos:
Mantenimiento de la salud ineficaz
Definición
Incapacidad para identificar, gestionar y/o buscar ayuda para mantener la salud
(NANDA-I) Estado en el que una persona experimenta o corre el riesgo de
experimentar una alteración de su salud por falta de conocimiento para gestionar
una condición o requerimiento básico de salud.
Definir características
Falta demostrada de conductas adaptativas a los cambios ambientales.
Desconocimiento demostrado sobre prácticas básicas de salud.
Falta de interés expresado en mejorar los comportamientos de salud.
Historia de falta de conductas de búsqueda de salud.
Incapacidad para asumir la responsabilidad de cumplir con las prácticas
básicas de salud.
Deterioro del sistema de apoyo personal.
Factores relacionados
Varios factores pueden producir un mantenimiento de la salud ineficaz.
Las causas comunes se enumeran a continuación.
Situacional (Personal, Ambiental)
Relacionado con:
Mala interpretación de la información Recursos insuficientes
Falta de motivación Falta de educación o preparación
Habilidades de comunicación deficientes.
Falta de acceso a servicios de atención de salud adecuados Deficiencias cognitivas
Deterioro perceptivo
Maduracional
Relacionado con el conocimiento insuficiente de los factores de riesgo
relacionados con la edad, como
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Niño
Sexualidad y desarrollo sexual.
Inactividad Abuso de sustancias
Mala nutrición Peligros para la seguridad
Adolescente
Lo mismo que practican los niños Seguridad en el vehículo
Adulto
Paternidad
Prácticas de seguridad
función sexual
Adulto mayor
Efectos del envejecimiento Déficits sensoriales
Ejemplo
Ansiedad relacionada con la naturaleza impredecible de los episodios asmáticos,
como se evidencia en las declaraciones de "Tengo miedo de no poder respirar".
Los diagnósticos de enfermería de bienestar son declaraciones de una sola parte sin
factores relacionados. Los objetivos establecidos por el cliente o grupo orientarán
sus acciones para mejorar su salud. Aún existe confusión sobre la utilidad clínica
de este tipo de diagnóstico. Clínicamente, puede ser importante que las enfermeras
conozcan los datos que representan fortalezas. Estas fortalezas pueden ayudar a la
enfermera a seleccionar intervenciones para reducir o prevenir un problema en otro
patrón de salud. Si las enfermeras desean designar puntos fuertes, deben
documentarlos como puntos fuertes en el formulario de evaluación o en el plan de
atención. Si el cliente desea ayuda para promover un nivel más alto de función,
Readiness for Enhanced (especifique) sería útil en ciertos entornos, como escuelas,
centros comunitarios e instalaciones de vida asistida.
Ejemplos
Definición de NANDA-I
Definiendo personajes
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4. Diagnóstico del síndrome
Ejemplos:
Problema y su definición.
Etiología o factores de riesgo.
Definición de características o factores de riesgo.
El problema y la definición :
El planteamiento del problema, o etiqueta de diagnóstico, describe de
manera concisa el problema de salud del cliente o la respuesta al cual se
administra la terapia de enfermería. Una etiqueta de diagnóstico suele tener
dos partes: calificador y foco del diagnóstico. Los calificadores (también
llamados modificadores) son palabras que se han agregado a algunas
etiquetas de diagnóstico para dar significado adicional, limitar o especificar
la declaración de diagnóstico. Están exentos de esta regla los diagnósticos de
enfermería de una sola palabra (por ejemplo, ansiedad, estreñimiento,
diarrea, náuseas, etc.) cuando su calificador y enfoque son inherentes a un
solo término. Ejemplo: en volumen de líquido deficiente
Deficiente es calificador
El volumen de líquido es el foco del diagnóstico.
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Etiología o factores relacionados
La etiología o el componente de factores relacionados de una etiqueta de
diagnóstico de enfermería identifica una o más causas probables del
problema de salud, son las condiciones involucradas en el desarrollo del
problema, da dirección a la terapia de enfermería requerida y permite a la
enfermera individualizar la atención del cliente. . Las intervenciones de
enfermería deben estar dirigidas a los factores etiológicos con el fin de
eliminar la causa subyacente del diagnóstico de enfermería. La etiología está
vinculada con el planteamiento del problema con la frase "relacionado con",
como por ejemplo:
Definir características :
Son signos y síntomas que permiten aplicar una etiqueta diagnóstica
específica. Los factores de riesgo se utilizan en lugar de definir las
características para el diagnóstico de enfermería de riesgo. En los
diagnósticos de enfermería reales, las características definitorias son los
signos y síntomas identificados del cliente. Las características definitorias se
escriben después de la frase “ según lo evidenciado por ” o “ según se
manifiesta por ” en la declaración de diagnóstico.
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Diagnóstico centrado en el problema relacionado con
______________________ (Factores relacionados) como lo demuestra
_________________________ (Características definitorias).
DIAGNÓSTICO DE RIESGOS
Dominio 2 - Nutrición
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Ingestión
Digestión
Absorción
Metabolismo
Hidratación
Dominio 3 - Eliminación/Intercambio
Función urinaria
Función gastrointestinal
Función tegumentaria
Función respiratoria
Dominio 4 - Actividad/Descanso
Dormir/Descansar
Actividad/Ejercicio
Balance de energía
Respuestas cardiovasculares-pulmonares
Cuidados personales
Dominio 5 - Percepción/Cognición
Atención
Orientación
Sensación/Percepción
Cognición
Comunicación
Dominio 6: Autopercepción
Autoconcepto
Autoestima
Imagen corporal
Roles de cuidado
Relaciones familiares
Desempeño de roles
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Dominio 8 - Sexualidad
Identidad sexual
Función sexual
Reproducción
Respuestas postraumáticas
Respuesta de afrontamiento
Estrés neuroconductual
Valores
Creencias
Congruencia acción valor/creencia
Dominio 11 - Seguridad/Protección
Infección
Lesión física
Violencia
Peligros ambientales
Procesos defensivos
Termorregulación
Dominio 12 - Comodidad
Comodidad física
Confort ambiental
Comodidad social
Dominio 13 - Crecimiento/Desarrollo
Crecimiento
Desarrollo
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El proceso de validación de un diagnóstico de enfermería no debe realizarse de
forma aislada del cliente y la familia. Las inferencias sobre los datos deben
discutirse con los clientes para obtener sus opiniones. Los clientes tienen la
oportunidad de seleccionar con qué quieren ayuda, qué problemas son importantes
para ellos y cuáles no.
Ejemplo clínico
Patrón de eliminación
Estudio de investigación
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Estudio cuasiexperimental realizado con dos grupos (experimental, n = 15; control,
n = 22) de estudiantes de graduación en enfermería, sometiendo sólo uno a un
curso de diagnóstico de enfermería. La capacidad de los estudiantes para
identificar, agrupar y nombrar grupos de datos relevantes se comparó entre grupos
y dentro de ellos. RESULTADOS: Después del curso, el grupo experimental tuvo
un mejor desempeño que el grupo control en las tres actividades estudiadas.
CONCLUSIONES: Los resultados de este estudio sugieren que el contenido del
diagnóstico de enfermería en la enseñanza favorece el razonamiento clínico para
determinar los cuidados de enfermería del paciente . ( Cruz DD, Arcuri EA,1998)
Este estudio evalúa la utilización del proceso de enfermería en el día del ingreso y
dentro de las 24 h siguientes al ingreso del paciente en un hospital universitario
mediante el diseño descriptivo y retrospectivo que concluyó que sólo el 24,9% de
las historias clínicas contenían el formulario del proceso de enfermería. El día del
ingreso, <25% de los expedientes incluían un registro completo de la evaluación de
enfermería, los diagnósticos de enfermería, la intervención de enfermería y la
evaluación. La fase más alta del proceso de enfermería registrada es el diagnóstico
de enfermería seguido de la evaluación del paciente. A las 24 horas del ingreso, no
se observó aumento significativo en las fases del proceso de enfermería
registradas. La utilización del proceso de enfermería permaneció mal incorporada
en las actividades de las enfermeras en esta institución. Por lo tanto, se debe exigir
una educación profesional continua sobre el proceso y la supervisión de enfermería
( Ojewole FO, Samole AO, 2017) .
Resumen
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validación de un diagnóstico de enfermería no debe realizarse de forma aislada del
cliente y la familia.
Referencias
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