Seminario Psiquiatria
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FACULTAD DE ENFERMERÍA
SEMINARIO
TRASTORNOS
PARAFILICOS
ENFERMERÍA EN TRASTORNOS
MENTALES Y COMPORTAMIENTO
Presentado por:
Arianis Castillo
Marlene González
Ariluz Marín
Marilín Peréz
Introducción
OBJETIVOS ESPECIFICOS
1. Describir los diferentes tipos de trastornos parafílicos reconocidos por la comunidad científica y
médica.
2. Identificar los síntomas y manifestaciones clínicas comunes de los trastornos parafílicos.
3. Analizar los datos epidemiológicos para entender la prevalencia y la incidencia de los trastornos
parafílicos en diversas poblaciones.
4. Evaluar el impacto que los trastornos parafílicos tienen en la dinámica familiar, las relaciones
sociales y el bienestar emocional de los individuos.
5. presentar cómo el sistema de salud de Panamá maneja los trastornos parafílicos, incluyendo los
recursos disponibles, las políticas de atención y las estrategias de tratamiento implementadas
DEFINICIÓN Y
CLASIFICACIÓN
TRASTORNOS
PARAFILICOS
CLASIFICACIÓN;
302.82 Trastorno parafílico voyeurista
SINTOMATOLOGÍA:
ETIOLOGÍA: Sentimientos de culpa y
Experiencias tempranas de abuso vergüenza, ansiedad y estrés
sexual, ver contenido pornográfico, ya que se viven con miedo a
baja autoestima, trastorno antisocial ser descubiertos y enfrentar
de la personalidad, maltrato durante las consecuencias legales y
la infancia o adolescencia o adulto, sociales de sus acciones,
entorno donde la invasión de la trastornos de sueño, pérdida
privacidad sea frecuente o tolerada. de intimidad y privacidad.
EXHIBICIONISMO
“OBTENCIÓN DE EXCITACIÓN SEXUAL INTENSA POR MEDIO DE LA
EXPOSICIÓN DE LOS GENITALES A UNA PERSONA EXTRAÑA QUE
NO HA DADO SU CONSENTIMIENTO."
Ray Blanchard.2009
CLASIFICACIÓN;
302.4 Trastorno parafílico exhibicionista
SINTOMATOLOGÍA:
ETIOLOGÍA: Impulso recurrente e irresistible difícil
T. narcisistas de la de controlar, generando angustia y
personalidad, Abuso sexual, conflictos internos, fantasías,
ver pornografía, baja excitación sexual principalmente de la
reacción de sorpresa o incomodidad
autoestima, problemas de de los demás ante la exhibición de su
intimidad como una forma de propio cuerpo reforzando el
superar sus miedos o comportamiento y contribuye a la
inseguridades, disfunciones gratificación sexual buscada,
sexuales, falta de satisfacción sentimientos de culpa y vergüenza,
ansiedad y deseo de ocultar o reprimir
en la relación sexual. su comportamiento.
FROTEURISMO
“TRASTORNO PARAFÍLICO EN EL QUE LA PERSONA OBTIENE
GRATIFICACIÓN SEXUAL AL FROTAR SUS GENITALES CONTRA UNA
PERSONA NO CONSENTIDORA, GENERALMENTE EN LUGARES PÚBLICOS
CONCURRIDOS."
Glen O. Gabbard.2015
CLASIFICACIÓN:
302.89 Trastorno parafílico froteurista
ETIOLOGÍA: SINTOMATOLOGÍA:
Violaciones sexuales, el incesto, Fantasías intensas, impulsos y excitación
el maltrato, abandono y el sexual aguda centrada en el acto de tocar los
desamor que ha tenido la persona senos, piernas, glúteos o genitales de una
desde su infancia, falta de persona desprevenida y sin consentimiento,
o frotar la propia área pélvica o el pene
educación sexual, dificultades
erecto contra esa persona, generalmente por
para establecer relaciones detrás. El comportamiento es repetitivo en
íntimas saludables comórbido lugares públicos abarrotados, como trenes,
con otros trastornos, como el de autobuses, ascensores o incluso calles
la personalidad y estado de abarrotadas, angustia significativa o,
ánimo. disfunción en las relaciones personales y las
actividades diarias.
SADISMO
"EL SADISMO SEXUAL SE REFIERE A LA OBTENCIÓN DE PLACER SEXUAL
INTENSO MEDIANTE ACTOS (REALES, NO SIMULADOS) EN LOS QUE SE
INFLIGE SUFRIMIENTO PSICOLÓGICO O FÍSICO A OTRA PERSONA."
Robert Krueger,2015
CLASIFICACIÓN:
302.84 Trastorno parafílico sadista
ETIOLOGÍA: SINTOMATOLOGÍA:
Posibles alteraciones en los Obtención de excitación sexual
sistemas de intensa por medio del sufrimiento
neurotransmisores psicológico o físico de otra persona,
verbalizar palabras groseras,
relacionados con la
nalgadas, tirones de cabello que van
agresión y el control de desde fuertes a intenso inclusive los
impulsos, abuso sexual, golpes dolorosos, El nivel de
exposición a la violencia o angustia es tan intenso que le
falta de empatía. impide al sujeto desarrollarse
adecuadamente en la sociedad.
MASOQUISMO
"”OBTENCIÓN DE GRATIFICACIÓN SEXUAL INTENSA MEDIANTE ACTOS
(REALES, NO SIMULADOS) QUE IMPLICAN EL SER HUMILLADO,
GOLPEADO, ATADO O HACERSE ALGÚN OTRO TIPO DE DAÑO."
Eric Hollander,2017
CLASIFICACIÓN:
302.83 Trastorno parafílico masoquista
ETIOLOGÍA: SINTOMATOLOGÍA:
Posibles alteraciones en los Obtención de excitación sexual
intensa que implican el ser humillado,
sistemas de
golpeado, atado o hacerse otro tipo de
neurotransmisores daño, atracción intensa hacia objetos
relacionados con el dolor y inanimados, partes del cuerpo o
el placer, experiencias situaciones inusuales (no
tempranas de abuso, falta consideradas típicamente sexuales),
de autoestima o exposición compulsión de realizar actividades
sexuales inusuales, a menudo de
a material pornográfico. manera repetitiva.
302.2 TRASTORNO DE CAUSAS SINTOMAS
PEDOFILIA La principal hipótesis etiológica es que Excitación sexual intensa y recurrente
se caracteriza por fantasías, ésta haya sido objeto de abusos sexuales derivada de fantasías, deseos sexuales
impulsos o comportamientos cuando era un niño. Posibles alteraciones irrefrenables o comportamientos que
sexualmente excitantes recurrentes como: bajo cociente intelectual, una implican la actividad sexual con uno o
que involucran actividad sexual con mayor preferencia manual izquierda y
más niños prepúberes.
niños prepúberes (en general ≤ 13 menor talla física. estímulos sexuales.
años)
302.81 Trastorno de fetichismo
DEFINICIÓN
Es la utilización de objetos inanimados (el fetiche) o partes del cuerpo no genitales como
método preferido para producir la excitación sexual, el cual causa malestar clínicamente
significativo o deterioro funcional en una o más áreas importantes de la vida.
CAUSAS
Ciertas experiencias tempranas, como la asociación de objetos o partes del cuerpo con
emociones placenteras, podrían conducir al desarrollo de fetiches. El reforzamiento positivo
también juega un papel importante, ya que la excitación sexual generada por el fetiche puede
conducir a su uso repetido y posterior refuerzo.
SÍNTOMAS
TIPOS
TERAPIA COGNITIVO
CONDUCTUAL TERAPIA PSICODINÁMICA
Se enfoca en identificar y
modificar los patrones de Se centra en explorar los
pensamiento, emociones y TERAPIA DE AVERSION conflictos inconscientes
conductas asociadas con la subyacentes y las experiencias
parafilia. Puede incluir técnicas tempranas que puedan haber
como la reestructuración Implica asociar la conducta contribuido al desarrollo de la
cognitiva, el control de impulsos parafílica con estímulos parafilia.
y la prevención de recaídas. desagradables o aversivos
para reducir el deseo de
llevarla a cabo.
FARMACOTERAPIA
CASTRACIÓN QUIRÚRGICA
Implica la extirpación
quirúrgica de los testículos
(orquiectomía bilateral).
Históricamente usado en
casos extremos de parafilias,
Altamente controversial
particularmente en ofensores
debido a su naturaleza
sexuales violentos o
irreversible y sus
reincidentes.
implicaciones para los
Su uso es muy limitado en la
derechos humanos.
práctica clínica moderna y
En la mayoría de los países,
está sujeto a estrictas
su uso está estrictamente
regulaciones legales y éticas.
regulado o prohibido.
COMPLICACIONES
CONSECUENCIAS LEGALES
DETERIORO EN LAS RELACIONES BAJA AUTOESTIMA Y
INTERPERSONALES SENTIMIENTOS DE CULPA
DEPRESIÓN Y ANSIEDAD
Según la OMS, UNICEF, Ginebra 2009 los trastornos parafílicos tales como paidofilia abarcan un 34%, zoofilia 11%,
masoquismo y sadismo un 16% y voyerismo un 21% y exhibicionistas un 18% en la población.
Exhibicionismo:
Froteurismo: Afecta
Afecta a Sadismo Sexual: Afecta a
a alrededor del 1% EL DR. IDELFONSO GÓMEZ
aproximadamente el alrededor del 1% de la
de la población FERIA PRIETO PSIQUIATRA
1% de la población población masculina.
masculina EN SEVILLA ESPAÑA
masculina.
Análisis según variables epidemiológicas
PERSONA TIEMPO LUGAR
En general las
Las parafilias personas con
se dan con trastornos En relación con la Aunque en algunos casos Entornos familiares y
mucha mayor parafílicos están edad de inicio, pueden tener sus orígenes sociales donde predominan
frecuencia en asociadas con los suelen aparecer en la infancia. (kubtz, el maltrato, el desprecio y
los hombres trastornos de en la tratamientos para el abandono son caldo de
que en las personalidad o adolescencia. En trastornos parafílicos ) cultivo frecuente para los
mujeres. índice de inteligencia un 50% aparece trastornos parafílicos.
o educación bajos antes de los 18 (Centro de psiquiatría y
años. psicología Dr. Morja José)
La revista Aeon publicó en 2016 un artículo titulado
“Natural-born Paedophiles” (Pedófilos natos) en el que se
explica que la pedofilia puede que no sea un deseo
aprendido, sino un rasgo biológico innato, “como un
paladar hendido”. La idea está basada en estudios de los
cerebros de pedófilos y pederastas realizados por
científicos, como James Cantor y sus colegas del Centro
Canadiense para la Adicción y la Salud Mental.
COMORBILIDAD CON OTROS COMORBILIDAD CON TRASTORNO
TRASTORNOS MENTALES OBSESIVO-COMPULSIVO
El 61,1% de los pedófilos con víctimas femeninas Se ha reportado la presencia de pensamientos
tienen 3 o más parafilias adicionales, mientras que egodistónicos (que causan angustia) sobre
el 54,2% de los pedófilos con víctimas masculinas y posible atracción por niños en algunos casos de
el 55,5% de los violadores presentan 3 o más trastorno obsesivo-compulsivo.
or
parafilia. (Marshall, 2007).
bim talid
or
ad
COMORBILIDAD CON OTROS COMORBILIDAD CON TRASTORNOS
TRASTORNOS DE PERSONALIDAD POR USO DE SUSTANCIAS
Muchos individuos con trastornos parafílicos Los individuos con trastornos por uso de
también presentan trastornos graves de la sustancias, cuando se encuentran bajo los efectos
personalidad, como trastorno antisocial de la de las drogas, pueden cometer actos parafílicos
personalidad o trastorno narcisista de la como episodios pedofílicos, exhibicionistas,
voyeristas o froteuristas.
personalidad.
Magnitud de la enfermedad
Nacional
Un sondeo realizado en el diario la estrella revelo No hay estadística que refleje a nivel nacional
que un 25% de los hombres confesó haberse las personas con el trastorno de la pedofilia,
excitado observando a otros desnudándose o en
pero a mitad del año 2023 se han hecho 848
situaciones eróticas y un 75% se abstuvo de opinar
por otra parte un 25% de las mujeres encuestadas denuncias por acoso sexual con un menor de
dijo haberse excitado alguna vez al observar a edad.
otros desnudarse otro 25% respondió que no y el
50% restante prefirió no opinar.
Según las estadísticas por parte de la Procuraduría El Comité de Derechos de la Infancia de las Naciones
General de la Nación por casos de abusos sexual, en los 3 Unidas declara la situación de Panamá en riesgo en
primeros meses del año 2024, se contabilizaron 582 relación con varios delitos en contra de la población
casos, en el mes enero 203, en febrero 188 y en marzo 191 infantil, como es el caso de la explotación sexual, turismo
casos. Los sectores más afectados son Panamá, la sexual, grooming y la pedofilia según el informe con los
Comarca Ngäbe Buglé, Chiriquí, Bocas del Toro y Coclé últimos casos durante el 2024.
enfermedad
sexual de menores, según un informe de la Universidad de Stanford y el
Wall Street Journal (WSJ).
Internacional sexuales de hipoxifilia y que los hombres suelen asumir un rol activo.
¿ESTARÍA USTED
DISPUESTO A INVESTIGAR
MÁS SOBRE ESTOS
TRASTORNOS?
IMPACTO ECONOMICO
Tratamiento
Costos legales
Daños y perjuicios
Pérdida de ingresso
Grupos de apoyo y terapia familiar
IMPACTO SOCIAL
Estigmatización y Discriminación
Aislamiento Social
Impacto en Relaciones Interpersonales
Repercusiones Legales y Sociales
Apoyo Comunitario
Ansiedad y Depresión
IMPACTO EMOCIONAL
Sentimientos de Culpa y Vergüenza
Autoestima y Autoconcepto
Estrés Relacional
Necesidad de Apoyo Psicológico
MANEJO DE LA CONDICIÓN EN
EL SISTEMA DE SALUD DE
PANAMÁ
Instituciones
Ministerio de Salud (MINSA)
Caja de Seguro Social (CSS)
instituto Nacional de Salud Mental (INSM)
Asociación Panameña de Psiquiatría
Línea de ayuda para la salud mental