PROTOCOLO DEL S.V.E.

OSTEOMUSCULAR
PARA LA PREVENCIÓN DE DESORDENES DE
TRAUMA ACUMULATIVO

ASESOR EN PREVENCIÓN
XXXXXXXXXX
Fisioterapeuta
Reg. N° XXXXXX
Licencia Salud Ocupacional N°XXXXXX

MANIZALES
 INTRODUCCIÓN

La aparición de nuevas tecnologías, procesos y sistemas han traído consigo grandes

beneficios para la mayoría de las actividades laborales que también han generado una serie de
cambios en los estilos de vida de las personas y uno de ellos es la presencia de hábitos
inadecuados que se adquieren para desarrollar las labores diarias.
Debido a las conductas obtenidas es que surgen los problemas relacionados con la salud y uno
de ellos es la detección de patologías y/o lesiones a nivel osteomuscular. Por lo tanto, hay que
tener en cuenta que el aumento de estas lesiones ocupacionales afecta en gran proporción a la
población y dentro del ámbito industrial se determinan como una fuente principal para
desencadenar enfermedades de origen profesional
Por lo tanto, es de gran importancia tener conocimientos sobre las diferentes clases de
patologías osteomusculares que se pueden presentar dentro del ámbito laboral y social para
así tomar conciencia sobre la importancia que tiene el auto cuidado, y encaminar las acciones
al orden preventivo.

Las Lesiones por Trauma Acumulativo más conocidas como lesiones osteomusculares, son
desordenes del sistema muscular que son producidos por tareas repetitivas, posturas que son
prolongadas y que al mismo tiempo son desfavorables.
Existen muchos factores que interactúan entre si y que son los causantes de este tipo de
lesiones. Entre ellos se encuentran:
Factores individuales tales como el sexo, lo cual significa que las mujeres son más propensas a
sufrir algún tipo de estas lesiones, ya que generalmente realizan tareas que se repiten con gran
frecuencia.

Los factores sicológicos y las enfermedades como artritis, diabetes. El esfuerzo (Fuerza)
también es un factor que desencadena lesiones osteomusculares ya que todo depende de la
posición que se adopte en el momento que se requiera tomar un objeto.
De igual modo hay que tener presente que los mecanismos de las lesiones y el tipo de
actividad humana, llevan a que las enfermedades osteomusculares se presenten con gran
frecuencia.
Entonces hay que comenzar a adquirir diferentes hábitos preventivos más que correctivos, ya
que nuestro cuerpo requiere una especial atención por ser una fuente de energía y un gran
instrumento de trabajo.
 JUSTIFICACIÓN

El propósito primordial de la Seguridad y Salud en el Trabajo es garantizar la protección, el

bienestar y la atención a los empleados en el desempeño de sus labores diarias.
El desarrollo empresarial y la alta exigencia para incrementar la productividad laboral hacen
que los empleados y trabajadores adopten hábitos posturales inadecuados agravados por la
rutina laboral, que asociada al desgaste normal de las funciones de algunos órganos dan como
resultado la aparición prematura de lesiones o enfermedades que menoscaban la calidad de
vida física y mental del individuo.
La adaptación al espacio físico y a los elementos de trabajo con los que se interactúa durante
el desempeño laboral determinan la incidencia y prevalencia de los Desordenes de Trauma
Acumulativo (DTA) y que tienen relación con la carga estática o dinámica que tiene como
fuente principal la clase de trabajo que realizan; la gran parte de los trabajadores permanecen
de pie durante su jornada laboral, también existe personal expuesto a manipulación de cargas,
posturas inadecuadas y prolongadas y otros factores de riesgo ergonómicos.
Los hábitos posturales sumados a los hábitos personales de consumo de cigarrillo, alcohol y
sustancias psicoactivas, producen en el organismo una baja de defensas y de la fuerza
muscular, lo que puede redundar en problemas de salud y específicamente en problemas
osteomusculares.
Es por ello que este se deben tomar acciones con el fin de determinar cuáles son las lesiones o
enfermedades osteomusculares puedan generar ausentismo y analizar cuál es la probabilidad
de que surjan nuevas enfermedades, de esta manera actuar desde lo preventivo para
minimizar la probabilidad de que se genere algún tipo de patología osteomuscular por la
actividad laboral que se realiza en la empresa o por las actividades extra laborales, individuales
y multicausales del individuo.
 1. OBJETIVOS DEL SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
OSTEOMUSCULAR

1.1 OBJETIVO GENERAL

Implementar un sistema de vigilancia Epidemiológica que permita disminuir la probabilidad de
aparición de alteraciones Osteomusculares.

1.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Elaborar un diagnóstico de la situación actual que presenta la población frente a las

lesiones osteomusculares.

 Determinar qué tipo de lesiones a nivel osteomuscular han generado mayor ausentismo
y son comunes dentro de la población trabajadora.

 Realizar el diagnostico y definir un control integral de las condiciones ergonómicas

desfavorables asociadas a las posturas, manipulación de cargas en los puestos y los
procesos de trabajo.

 Generar mecanismos de prevención para minimizar la aparición de lesiones de origen

osteomuscular.

 Analizar e identificar herramientas y estructuras que se utilizan con periodicidad en sus

puestos de trabajo que puedan alterar una adecuada higiene postural.

 Capacitar al personal operativo y administrativo en prevención del dolor de espalda,

manejo de cargas tanto estáticas como dinámicas y pausas activas a todo el personal
de la empresa XXXXXXXXXXX

 Implementar programa de pausas activa para el personal operativo enfatizado en las

actividades laborales realizadas.
REFERENTES TEÓRICOS

ANÁLISIS DEL PROBLEMA

Las Lesiones Osteomusculares como tal son una fuente de incapacidades y ausentismos a
nivel laboral.

En la empresa XXXXXXXXXXX estas lesiones NO han llegado a causar grandes

inconvenientes en el personal, pero se es consciente que, para evitar este tipo de
consecuencias, ante todo se encuentra la prevención y el bienestar del personal.

Por lo tanto, de acuerdo a la clase de actividad que se realiza y el tiempo, (es decir jornadas
laborales largas) pueden ser algunos de los factores de riesgo que contribuyen para la
prevalencia de esta clase de enfermedades.

2. MARCO DE LEGAL

LEGISLACIÓN CONTENIDO
Artículo 80: Norma para preservar, conservar y mejorar la salud de los
individuos en sus ocupaciones.
- LEY 9 DE 1979
Titulo X: Del manejo y transporte de materiales.
- RESOLUCIÓN Capítulo I: Manejo y transporte manual de materiales
2400 DE 1979
Ver Artículos: 388, 389, 390, 392, 393 y 394

Capítulo I: Disposiciones generales y definiciones

Articulo 2
- DECRETO 614 Numeral a): Propender al mejoramiento y mantenimiento de las
DE 1984 condiciones de vida y salud de la población trabajadora.
Numeral b): Prevenir todo daño a la salud de las personas derivados de las
condiciones de trabajo.
- RESOLUCIÓN Por la cual se reglamenta la organización y funcionamiento de los comités
2013 DE JUNIO de medicina, higiene y seguridad industrial en los lugares de trabajo.
6 DE 1986
 - RESOLUCIÓN Por la cual se reglamenta la organización, funcionamiento y forma de los
1016 DE programas de Salud Ocupacional que deben desarrollar los patronos o
MARZO 31 DE empleadores del país. Ver Artículo 10
1989
- DECRETO Por el cual se determina la organización y administración del sistema
1295 DE JUNIO general de riesgos profesionales
22 DE 1994
Por el cual se adopta la Tabla de Enfermedades Profesionales.
Artículo 1: Tabla de enfermedades profesionales para efectos de los
riesgos profesionales de que trata el Decreto 1295 de 1994, se adopta la
- DECRETO
siguiente tabla de enfermedades profesionales.
1832 DE
AGOSTO 3 DE Numeral 31: Calambre Ocupacional de mano o de antebrazo: Generado
1994 por trabajos con movimientos repetitivos de los dedos, las manos o los
antebrazos.
Numeral 37: Otras lesiones osteomusculares y ligamentosas: Generado
por trabajos que requieren sobreesfuerzos físicos, movimientos repetitivos
y/o posiciones viciosas.
- LEY 776 DE Por el cual se dictan normas sobre la organización, administración y
DICIEMBRE 17 prestaciones del sistema general de riesgos generales. Ver Artículos 1,3,
DEL 2002 4, 5, 6,7

3. DESCRIPCIÓN GENERAL DE LA EMPRESA

3.1 Empresa:

Razón Social
Nit
Representante Legal
Dirección de la Empresa
Teléfono
Nº de trabajadores
Actividad Económica
Clase de Riesgo
ARL
Horarios de Trabajo
3.2 Establecimiento de línea basal

La realización de una auditoría inicial, teniendo en cuenta los componentes técnicos

(Intervención en el ambiente, la persona y el sistema de información) y funcionales (Ciclo
PHVA) del sistema, generará la línea basal sobre el grado de desarrollo del mismo y
posteriormente en la etapa del verificar, podrá constituirse en una herramienta para el
seguimiento técnico-administrativo que informe sobre el avance en el control de las
condiciones ocupacionales a través del tiempo. Anexo 2 Formato línea basal

4.3 Diagnóstico Demográfico - Censo de la población trabajadora

Conocer el comportamiento demográfico de la población objeto prioritario de la empresa, para

iniciar el Sistema de vigilancia es necesario disponer de un sistema de información general que
permita conocer la distribución de la población por género y actividad.
Anexo 3 Diagnostico demográfico de la empresa
 4. RESPONSABILIDADES
5.1. Gerente y Directores
5.1.1. Apoyan la implementación y ejecución del programa de prevención y control de la
patología osteomuscular.
5.1.2. Aprueban los alcances, contenidos y presupuestos del programa de prevención y control
de la patología osteomuscular y gestionan los recursos necesarios para tal fin.
5.1.3. Hacen el seguimiento a los indicadores de gestión e impacto de las actividades del
programa y a la ejecución de las acciones correctivas que sean necesarias.
5.2. Grupo de Gestión Integral y Procesos (Salud Integral, Producción, calidad,
mantenimiento, logística, abastecimiento, etc.)
5.2.1. Revisan, actualizan y publican este procedimiento cada dos años.
5.2.2. Hace seguimiento a la buena marcha del programa a través de la definición y ejecución
de los indicadores de gestión.
5.2.3. Capacitan a los líderes asignados por los procesos para la implementación de este
programa.
5.2.4. Coordinar la ejecución de actividades propias del programa: exámenes médicos,
evaluaciones de puestos de trabajo, capacitaciones, mejoras a puestos y procesos de trabajo,
etc.
5.3. Jefes y Coordinadores
5.3.1. Conocen y divulgan en su personal este procedimiento y facilita su ejecución y
cumplimiento.
5.3.2. Incluyen en el presupuesto del proceso, el capital necesario para la ejecución del
programa.
5.3.3. Facilitar los medios para la implementación de las acciones acordadas durante los
procesos y la aplicación de las herramientas para la identificación y estimación del riesgo
osteomuscular.
5.3.4. Liderar la ejecución de este programa en sus procesos.
5.4. Colaboradores:
5.4.1. Participar activamente en las actividades del sistema de vigilancia.
5.4.2. Informar y proponer soluciones sobre cualquier condición de riesgo de carga física que
observen en su puesto de trabajo.
5.4.3. Cumplir las normas y procedimientos de trabajo establecidos por la empresa y utilizar los
elementos de protección personal y herramientas definidas para el oficio.
METODOLOGÍA

6.1 DIAGNOSTICO DE LAS CONDICIONES DE SALUD

Para ello en primer lugar se analizarán las estadísticas de patología OSTEOMUSCULAR
reportadas por la empresa en años anteriores, de igual modo se realizará una estadística sobre
el número de días perdidos que se generaron en el personal por los traumas osteomusculares.
Anexo 4 Estadística de Ausentismo y EP Osteomuscular

6.2 DIAGNÓSTICO DE LAS CONDICIONES DE TRABAJO

El análisis de las condiciones de trabajo se realizará para descubrir donde se está generando
las fallas ó donde se puede generar una situación crítica.
Por lo tanto la identificación de peligros, permitirá recopilar de forma sistemática la información
necesaria para el diagnóstico de las condiciones de trabajo, con el fin de identificar los factores
de riesgo que existen, las condiciones ambientales y los actos inseguros para dar las
recomendaciones pertinentes que conduzcan a minimizar el riesgo. Para ello se realizará la
lista de verificación de las condiciones ergonómicas en los lugares de trabajo.
Además, se tiene como referencia el panorama de factores de riesgo.

6.3. MEDIDAS DE CONTROL PARA EL FACTOR DE RIESGO OSTEOMUSCULAR

Después de analizar la información de las condiciones ambientales, de salud y
organizacionales en forma integral, se priorizan los oficios más críticos del proceso para
implementar las recomendaciones y medidas de control en la fuente, el ambiente y las
personas tendientes a eliminar o minimizar los factores de riesgo, estas recomendaciones
serán propuestas, por la profesional, en la herramienta de identificación y estimación del riesgo
osteomuscular.
Algunas de las posibles medidas a considerar son:

6.3.1. CONTROL EN LA FUENTE

Los procedimientos de control en la fuente consisten en la eliminación o reducción de los
factores de riesgo asociados a las condiciones ergonómicas desfavorables: ejemplo:
Realizar el análisis del proceso y de los métodos de trabajo para proponer mejoras que sean
razonables y técnicamente posibles con el fin de generar menor exposición.
Diseño o rediseño del puesto de trabajo adaptándolo al tipo de oficio realizado por el
colaborador, según guía de observación aplicada a los problemas músculo - esqueléticos de
miembros superiores y columna vertebral (Melchair).
Disminuir el transporte manual de cargas y garantizar el control de peso de las mismas según
legislación vigente.
Proveer de accesorios o herramientas que contribuyan a disminuir las posturas o movimientos
inadecuados durante la realización de las tareas dentro de su oficio.
Facilitar ayudas mecánicas para el transporte de cargas.
Instalación de elementos anti vibratorios en las superficies de trabajo.
Implementar programas de mantenimiento preventivo de equipos, herramientas y superficies
de trabajo, garantizando la sostenibilidad y cumplimiento del mismo.

6.3.2. CONTROL EN EL MEDIO:

Disposición de ayudas mecánicas para manipulación y transporte de cargas.
Posibilidad de cambios frecuentes de posturas.
Instalación de reposapiés.
Reubicación de equipos y maquinarias con el fin de lograr un orden adecuado.
Control visual del riesgo osteomuscular.

6.3.3. CONTROL EN LA PERSONA:

Estas medidas consisten en la organización del trabajo para la disminución y control del riesgo
osteomuscular, estas deben ser complementarias a los controles en la fuente y en el medio y el
control de los otros riesgos propios del oficio.
Desde selección se debe establecer criterios para el ingreso del personal acorde al
profesiograma por oficio.
Realizar exámenes ocupacionales con énfasis osteomuscular al ingreso, periódicos, post-
incapacidad severa y de retiro.
Rotación de colaboradores.
Uso de equipos de protección personal.
Capacitación y entrenamiento en procedimientos seguros de trabajo.
Pausas Activas.
Calentamiento antes y después de la actividad laboral.
Fortalecimiento de grupos osteomusculares involucrados en la actividad laboral.
Motivación y capacitación para la prevención y control del riesgo osteomuscular en el oficio
desempeñado por cada colaborador.

6.4. EVALUACIÓN Y SEGUIMIENTO

6.4.1. Seguimiento y control de las intervenciones ambientales realizadas, registradas en la
herramienta de identificación y estimación de riesgo osteomuscular.
6.4.1.1. Todo puesto de trabajo u oficio especifico objeto de una intervención definida en el
programa debe evaluarse periódicamente con el objetivo de realizar un seguimiento a las
intervenciones efectuadas.
6.4.1.2. Para el seguimiento de las intervenciones realizadas se utilizara la herramienta para la
identificación y estimación del riesgo osteomuscular, dicho formato será actualizado por el
analista SISO en la empresa y el profesional del área de salud que lo aplicó, cada vez que se
genere un cambio en el proceso o se adopten medidas de control en la fuente, medio y
persona, también se deberá actualizar la matriz de riesgo.
6.4.1.3. Todas las actividades de control de las condiciones ergonómicas desfavorables
realizadas en la fuente generadora y en el medio deben registrarse en la herramienta para la
identificación y estimación del riesgo osteomuscular y en la matriz de peligros para realizar
seguimiento y control de las mismas.

6.4.2. Seguimiento y control de las intervenciones en las condiciones de salud.

7.4.2.1. Con base en los resultados obtenidos en la evaluación médica osteomuscular realizada
en la etapa de diagnostico se define la periodicidad de los controles médicos: semestral, anual
o bianual.
6.4.2.2. En caso de encontrarse un colaborador susceptible o sospechoso de sufrir una
patología osteomuscular, se realizara el manejo del caso de acuerdo al flujo grama.
6.4.2.3. Si el tratamiento indicado es un plan de acondicionamiento físico para el manejo de su
patología, este será manejado en su EPS y se reforzará con el programa de acondicionamiento
físico de la empresa.
6.4.2.4. Para el registro de las actividades de seguimiento y control de las condiciones de salud
del colaborador, se debe llenar el formato con esta información.

6.5. OBSERVACIÓN DE COMPORTAMIENTO

6.5.1. Divulgar el estándar de seguridad a todos los involucrados.
6.5.2. Seleccionar los comportamientos críticos que han generado mayor accidentalidad.
6.5.3. Realizar selección de las personas que cumplirán con la función de observadores de
comportamiento crítico.
6.5.4. Calibrar los observadores con una metodología teórico-práctico y registrar este proceso.
6.5.5. Establecer la metodología de la observación, como, cuando y donde se hace.
6.5.6. Realizar la línea basal, divulgarla y fijar metas.
6.5.7. Realizar la observación del comportamiento crítico y dejar registro de ello (tarjeta de
observación).
6.5.8. Realizar intervención de comportamientos seguros e inseguros y dejar evidencia de ello.

6.6 SE CLASIFICARA Y SE REGISTRARAN EN BASE DE DATOS.

Nivel 1: Sano.
En este nivel se ubican los trabajadores que no tienen ni signos ni síntomas, ni enfermedad
pero tienen uno o más factores de riesgo asociados con el trabajo, ambiente y/o factor
individual.
Nivel 2: Sintomático.
En este nivel se ubican los trabajadores que además de tener los riesgos, presentan signos y
síntomas relacionados con la exposición al factor de riesgo (patología funcional).
Nivel 3: Sospechoso.
En este nivel se ubican los trabajadores que además de estar expuestos a los factores de
riesgo, presentan signos y síntomas, enfermedad y/o discapacidad relacionada con el factor de
riesgo identificado (patología orgánica).

5. INDICADORES DE GESTIÓN E IMPACTO

A partir del mes de Octubre de 2011 se iniciara los planes de acción propuestos en el S.V.E.
para la Prevención y Control de DTA en Miembros Superiores y Columna, para la verificación
de la eficiencia y eficacia de los planes de acción propuestos, el Grupo de Gestión Integral y
Procesos debe llevar estos indicadores.

7.1 Índice de Incidencia de Patología Osteomuscular General

Incidencia de Patología por DTA por Enfermedad general

= Casos nuevos en un año X 100

Población expuesta

Incidencia de Patología por DTA por Enfermedad profesional

= Casos nuevos en un año X 100

Población expuesta

7.2 Índice de Prevalencia de Patología Osteomuscular.

Prevalencia por DTA por Enfermedad General

= Casos nuevos y antiguos en un año X 100
Población expuesta

Prevalencia por DTA por Enfermedad Profesional

= Casos nuevos y antiguos en un año X 100
Población expuesta

7.3. Observación de comportamientos

% de comportamientos positivos observados

7.4. Ausentismo por oficio

Índice de frecuencia de ausencias por enfermedad osteomuscular:

= N°. de episodios de ausencia en el periodo por enfermedad OM x100
N° número total de horas hombre trabajadas en el período

Índice de severidad de ausencias por enfermedad osteomuscular:

= N° de horas perdidas en el período por enfermedad OM x100

N° número total de horas hombre trabajadas en el período

% de disminución días ausentismo por enfermedad OM

= No. Días año (actual) X 100

No. Días año anterior

"El informe tiene el carácter de un concepto técnico. Las conclusiones y/o

recomendaciones en él contenidas se emiten en razón de la especialidad de los
profesionales que intervinieron en su realización y no tienen carácter vinculante
ni obligatorio".

Elaborado por
 XXXXXXXXXXXX
Asesora En Prevención
Fisioterapeuta Reg. N° XXXXXXXXXX
Licencia Salud Ocupacional N°XXXXXXXX
CONSULTORÍA EN GESTIÓN DEL RIESGO IPS SURAMERICANA
Teléfonos: XXXXXXXXXX
Medellín – Colombia.

BIBLIOGRAFÍA

 (GATISO) Guía de atención integral basada en la evidencia relacionado con factores de riesgo
osteomuscular en el trabajo. Autor Institucional: Ministerio de la Protección Social. Año de la
publicación: Bogotá, Diciembre de 2006.
 MINISTERIO DE TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL. de acuerdo a las disposiciones de la
Organización Internacional el Trabajo OIT y las leyes establecidas en el país conforme al Sistema
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 Lista de comprobación ergonómica. ERGONOMIC CHECKPOINTS. Traducido al español por
Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo.OIT primera edición en español 2000.
 Métodos de evaluación ergonómica. Ergonomía ocupacional. Prevención de riesgos laborales.
Salud Laboral ergonautas.com
 Malchaire Jacques, Profesor Unidad de Higiene y Fisiología del Trabajo Universidad católica de
Lovaina, Bruselas, Bélgica [email protected] www.deparisnet.be
 Ministerio de la Protección Social de Colombia. Informe de Enfermedad Profesional en
Colombia: Una Oportunidad para la Prevención 2001.
 Ley 9 de 1979
 Decreto 6414 de 1984
 Decreto Ley 1295 de 1994
 Ley 776 de 2000
 Manual de ergonomía forestal. E.Apud, Gutiérrez, S.Lagos, F.Maureira, F.Meyer, y
J.Espinoza.Editores Científicos:E.Apud y S.Valdés.1999.
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 Sociedad ergonomistas de México AC. Ergonomía y proceso Normal de envejecimiento. Ibarra
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 Unión Europea. Informe de la Agencia, 1997. P. Paoli, - Datos de la Segunda Encuesta
Europea sobre las Condiciones de Trabajo - Fundación Europea para la Mejora de las Condiciones
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 Silverstein y col, 1987
 Keyserling, 1999
 ARP SURA. Herramientas para Mejorar las Condiciones de Trabajo y los Comportamientos.
 ARP SURA. Documento D2081-DCAP Política de Salud Ocupacional
 Resolución 1715 de 2005
 Mejía Quiján Rubi Consuelo. Administración de Riesgos – Un Enfoque Empresarial. Escuela de
Administración. Fondo Editorial Universidad de EAFIT. Medellín 2006.
 Resolución 1016 de 1989.