ENCUESTA
ENCUESTA
ENCUESTA
a) Género
● Masculino
● Femenino
● Otro
b) Edad
● 13 - 19
● 20 - 26
● 27 - 32
● 34 -40
● 41 - 47
● 48 - 54
● 55 - 61
● 62 - 68
● 69 o más
c) Considera que la calidad del aire que usted respira es
● Muy buena
● Buena
● Regular
● Mala
● Muy mala
SI NO
Dolor de cabeza
Respiración sibilante
Resequedad en fosas
nasales
Flemas
Opresión o dolor en el
pecho
Falta de aire
Irritación de garganta
Palpitaciones
Fatiga inusual
g) ¿Sabía usted que la contaminación del aire puede provocar las siguientes enfermedades?
SI NO
k) ¿La consulta que realiza en los centros de atención médica es sobre temas ambientales?
● Muchas veces
● Pocas veces
● Otros temas
● Enfermedades respiratorias
● Intoxicaciones
● Problemas dermatológicos
● Cáncer
● Lesiones no intencionales (accidentes)
● Prematurez
● Trastornos nutricionales
● Malformaciones congénitas
● Problemas del desarrollo
● Déficit intelectual y trastornos neurológicos
● Alteraciones endocrinológicas
● Ninguno
m) ¿En qué medida, los lugares listados son ámbitos de exposición a los riesgos ambientales?
Colegio
Calle
Hogar
Vehículos
Áreas de esparcimiento
Industrias
Basurales
Comercios
● Me preocupa mucho
● Me preocupa algo
● Me preocupa poco
● No me preocupa nada
o) ¿Cuál cree usted que sea el sector de la población más afectado por la contaminación del
aire?
p) ¿Cuál medida considera más efectiva para protegerse de la contaminación del aire?
q) ¿Cree que las medidas adoptadas para reducir la contaminación del aire han sido exitosas?
● SI
● NO
● NO SABE