Psicoterapia en Adultos

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Aaron T.

Beck

padre de la terapia cognitiva.

Análisis transaccional

que se aplica en psicoterapia, crecimiento personal, educación e incluso el ámbito de las


organizaciones.

Un enfoque integrativo

El análisis transaccional, debido a su naturaleza multifacética, se describe mejor como un enfoque


integrativo. A diferencia de un enfoque ecléctico, en el cual el practicante elige las ideas o técnicas
más apropiadas de una gran variedad de teorías o modelos, el enfoque integrativo, encuentra un punto
de unión entre distintos modelos, unificados en un nuevo modelo o teoría.

Las transacciones psicológicas se analizan mediante los estados del ego, distintos de los que
propuso Freud. Existen tres estados del yo: Padre, Adulto y Niño.

• Padre: Se habla y piensa con los patrones aprendidos de una figura autoritaria en la niñez. Es
una copia de la infancia.

• Adulto: Estado más racional y realista

• Niño: Es el estado más impulsivo y espontáneo.

Un analista transaccional elaborará un diagrama en el que se podrá apreciar los estados del ego que
se manifiestan en una transacción.

comprender la relación con los demás y con nosotros mismos. Permite sentir y tomar conciencia de lo
que somos y de lo que necesitamos y deseamos

Berlinés Johannes Heinrich Schultz

Neurólogo aleman. Trabajó con Otto Binswanger en la Clínica Psiquiátrica de Jena. Conocido por su
metodo de relajación, llamado entrenamiento autógeno, inspirado en los trabajos de O.

Condicionamiento encubierto

el modelo considera que nuestras conductas pueden ser entendidas en base a la asociación realizada
entre estímulos, respuestas y consecuencias de estas últimas (más estímulos), generandose nuevas
asociaciones al coordinarse su aparición, y que es posible alterar la frecuencia de una respuesta
concreta a partir de sus consecuencias. Aplicado en terapia, ello nos permitiría modificar una
respuesta disfuncional o aprender una conducta concreta.

base de la modificación de la conducta

Constructos

captación simultánea de similitud y diferencia entre acontecimientos, la persona comprende la


realidad y anticipa el future

1. Construcción

Los seres humanos utilizamos el pensamiento abstracto para construir modelos mentales de la
realidad y con ellos predecir acontecimientos. Así, a partir de eventos del pasado anticipamos los del
futuro.

2. Individualidad

Las diferencias psicológicas entre las personas dependen del grado de similitud entre sus sistemas de
constructos, es decir, entre sus respectivos modos de construir la realidad mentalmente, puesto que
son estos los que determinan el comportamiento y los contenidos mentales

3. Organización
Los sistemas de constructos personales están organizados de forma jerárquica en función de su
ámbito de aplicación. Esto permite evitar contradicciones al predecir a través de distintos constructos,
dado que siempre habrá uno que tenga un peso mayor.

4. Dicotomía

Como hemos dicho, según Kelly las personas conceptualizamos la realidad a partir de pares opuestos
de términos, como “frío-calor” o “nervioso-tranquilo”. Cuando sólo se conoce uno de los polos
decimos que se trata de un constructo sumergido.

5. Elección

Los sistemas de constructos extensos permiten predecir muchos acontecimientos pero el riesgo de
error es elevado; por contra, los que son más restrictivos minimizan la probabilidad de fallos pero
anticipan un menor número sucesos. Las personas con un carácter más arriesgado tienden hacia la
extensión, y las precavidas hacia la definición

6. Ámbito

El corolario de ámbito o de aplicación hace referencia a que cada constructo es eficaz para predecir un
determinado rango de fenómenos. El concepto “centro de conveniencia” se utiliza para hablar de los
aspectos para los que el constructo resulta particularmente útil.

7. Experiencia

Aunque la experiencia vital puede modificar el sistema de constructos de una persona, esto no sucede
de forma espontánea sino que tiene lugar a través de la construcción psicológica que hacemos de los
eventos en cuestión. La susceptibilidad al cambio de un constructo o de un sistema de constructos
determinado es un factor muy relevante en la personalidad.

8. Modulación

Este postulado habla de la permeabilidad, es decir, de la capacidad de un constructo para introducir


elementos nuevos en su ámbito de aplicación y de la posibilidad de modificación de los constructos
jerárquicamente superiores a éste.

9. Fragmentación

La fragmentación es la capacidad de un sistema de constructos de incluir subsistemas de los cuales


se extraen predicciones contradictorias sin que ello conlleve una desorganización del conjunto. Este
corolario se relaciona estrechamente con el de organización, puesto que la fragmentación depende de
la jerarquización de los constructos.

10. Comunalidad

Un aspecto relevante de la teoría de Kelly es el énfasis en que los sistemas de constructos de dos
personas que comparten la misma cultura tendrán una mayor probabilidad de parecerse que si no es
así. Por tanto, lo mismo sucederá con el comportamiento, los valores y otros procesos psicológicos y
contenidos mentales

11. Sociabilidad

El onceavo y último corolario de la teoría de los constructos personales afirma que es más probable
que entendamos a un individuo y que éste nos caiga bien si somos capaces de reproducir su sistema
de constructos. Este postulado puede relacionarse de forma clara con el concepto de empatía, y se ve
influido por el corolario de comunalidad.

Desensibilización sistemática

Entrenamiento en el que los pacientes aprenden a gestionar las emociones producidas por
experiencias ansiógenes, siguiendo una curva de dificultad ascendente, de lo fácil a lo más
complicado, adaptándose al progreso de la persona.

Entrenamiento en relajación: alguna técnica que el paciente ya conozca y que pueda poner en practica
de forma rápida.

Jerarquía de ansiedad: enlistar todas las situaciones de ansiedad y se les da un orden.


Práctica en imaginación: se utiliza la exposición en imaginación, se evalúa la capacidad del paciente
para imaginarse ciertas escenas.

La desensibilización propiamente: se presentan las situaciones que causan ansiedad.

eliminación de fobias y ansiedades siempre que se cumplan una serie de condiciones.

Además de su uso en fobias y trastornos de ansiedad, también puede ser adecuada para tratar
ansiedad a estímulos específicos sin que sean fóbicos. Por ejemplo en disfunciones sexuales,
alcoholismo, parafilias o insomnio.

Encuadre

Setting, se refiere al conjunto de normas y habilidades que configuran la relacion analista-paciente

Coloca al analizado en condiciones operativas constantes

Favorecer el relajamiento de las actitudes de control

Asegurar el mntenimiento de las capacidades de observacion del yo

Evitar qu el analizaco encuentre en el tratamiento

Satisfacicones sustantivas de las que consigue el el uso de mecanismos de defensa

Entrenamiento asertivo

una de las formas para manejar las dificultades que se presentan en la comunicación interpersonal por
falta de habilidades para expresar los sentimientos con respecto a sí mismo y a los demás

La capacidad de decir “no”.

La capacidad de pedir favores y hacer requerimientos.

La capacidad de expresar sentimientos positivos y negativos.

La capacidad de iniciar, continuar y terminar conversaciones

Este adiestramiento tiene por objeto enseñar a los pacientes a expresar mejor sus sentimientos, sus
derechos, sus deseos y a no volver a presentar ansiedad en situaciones sociales.

Insight

Fenomeno cognitivo a la que se llega la solucion o comprension de un conflicto “dares cuenta”


tomar conciencia de forma subita de una realidad interior

En la terapia este término denota un momento en que el cliente reinterpreta su situación en

conjunto y percibe “la verdad” o al menos pasa a identificarse con una narrativa determinada.

Logoterapia

Vikto La logoterapia se enmarca en el análisis existencial, un tipo de terapia con un marcado carácter
filosófico que se centra en la búsqueda de significado vital ante el vacío existencial, causante de
síntomas psicológicos, emocionales y físicos. La influencia de Kierkegaard, Heidegger y Husserl es
notable en la obra de Frankl.r Emil Frankl

Frankl consideraba que la experiencia humana tiene tres dimensiones: la somática o física, la mental y
la espiritual. Según este autor, el origen de las alteraciones psicológicas es la falta de fortaleza de la
dimensión espiritual, así como de sentido en la vida.

Describió tres tipos de valores que conducían al significado y, por tanto, a la felicidad: los valores de
creación, relacionados con el trabajo y la contribución a la sociedad, los de experiencia (interacción
con personas y vivencia de sensaciones) y los de actitud, que tienen que ver con la superación del
sufrimiento.

Para Frankl la causa de los trastornos mentales es el significado que damos al sufrimiento
Tipos de neurosis

1. Noógena

Cuando una persona no consigue dar significado a su sufrimiento siente desesperanza y una
sensación de pérdida de significado vital

2. Colectiva

Definió cuatro actitudes como neurosis colectivas: el fatalismo (creer que todo tiene causas
externas), el fanatismo (idealizar las propias creencias y no tolerar el resto), la falta de atención al
futuro y la conformidad o “pensamiento colectivista”.

3. De domingo

Muchas personas tratan de dar sentido a sus vidas a través del trabajo y del ritmo frenético de la
semana. Cuando llegan el fin de semana, las vacaciones o la jubilación y se tiene tiempo libre,
aparecen sentimientos de apatía, aburrimiento y vacío existencial; en la teoría de Frankl esto se
conoce como neurosis de domingo y es considerada un tipo de depresión.

4. De desocupación
La neurosis de desocupación es similar a la de domingo, pero se prolonga durante más tiempo.
Cuando una persona no tiene ocupación o trabajo tiende a experimentar un estado de apatía y
sentimientos de inutilidad por falta de metas vitales.

5. Psicógena, reactiva, somatogénica y psicosomática


Esta clasificación se refiere a los factores que originan la alteración. Las neurosis psicógenas tienen
causas psicológicas, como las actitudes, mientras que las reactivas se deben a una respuesta intensa
del organismo a la presencia de síntomas somáticos o psicológicos.
Las neurosis somatogénicas se deben a disfunciones biológicas, como el hipertiroidismo o la
reactividad excesiva del sistema nervioso. Por último, Frankl llamó “neurosis psicosomáticas” a los
síntomas físicos disparados por factores psicológicos; en esta categoría incluyó el asma.

Modelado de Bandura

Bandura afirma que por medio de modelos reales o simbólicos, las personas tendemos a modificar
nuestras conductas como resultado de observar, escuchar o leer sobre la conducta de dicho modelo.
Cabe destacar que, este modelo a imitar es valorado positivamente por la persona.

Atención: Si vas a aprender algo, necesitas prestar atención. Si estamos nerviosos o distraídos, el
aprendizaje no será tan efectivo.

Retención: Debemos ser capaces de retener aquellos a lo que hemos prestado atención. Normalmente
lo guardamos a través de imágenes mentales o descripciones verbales.

Reproducción: En este punto es donde reproducimos el comportamiento.

Motivación: Realmente la acción de repetir no se llevará a cabo a menor que estemos motivados para
imitarlo

una persona es capaz de aprender a través de la observación y de la imitación,

Principios importantes en la psicoterapia Gestalt

El presente, el aquí y el ahora. Se pone el énfasis en lo que está pasando ahora y en los sentimientos
del presente. Esto no significa que no se tengan en cuento tanto los hechos como sentimientos del
pasado, sino que los enfocamos desde lo que percibimos y vivimos ahora, en la actualidad.

Atención y aceptación de la experiencia, “el darse cuenta”. Un segundo principio básico es ser
conscientes de cómo las emociones y estímulos de nuestro entorno nos afectan y cómo actuamos
ante ellos. Es el tomar consciencia de que nuestro entorno nos afecta y de que formamos parte activa
de él, recibiendo estímulos y actuando de una determinada manera ante ellos.

La responsabilidad de nosotros mismos, de lo que sentimos, pensamos y decimos. Relacionado con


lo que hemos indicado en el segundo principio nosotros somos parte del entorno y responsables de
nuestros sentimientos y actuaciones.
Por lo tanto podemos ser capaces de modificar aquellos que nos causan malestar (angustia,
desesperanza, depresión).

Psicoterapia

Relacion terpeuta paciente para establecer un bienestar bio psico social

tratamiento de colaboración basado en la relación entre una persona y el psicólogo. Como su base
fundamental es el diálogo, proporciona un ambiente de apoyo que le permite hablar abiertamente con
alguien objetivo, neutral e imparcial.

Resistencias psicológicas

Defensa logica de la identidad

Coexiste una ambalencia, nos emociona el cambio pero a su vez es atemorizante

Ostaculos mentales que se interponen en la toma de conciencia

conjunto de conductas y actitudes de rechazo u oposición de un paciente frente al tratamiento, a algún


aspecto específico de la terapia o de su encuadre o a la propia persona del terapeuta.

no asistir a las sesiones o llegar tarde, olvido de temas importantes para contar o simplemente negar
ciertos sentimientos

Técnicas de relajamiento

La Psicología Transpersonal se ocupa del estudio del potencial más elevado del ser humano, así como
de reconocer y ampliar la comprensión de los estados de conciencia de unidad, espirituales y
trascendentes

La terapia transpersonal es una forma de yoga integral. Cada sujeto y cada etapa correspondiente de
la terapia requiere una cierta conjunción de técnicas, como lo puedan ser:

Respiración consciente, respiración holotrópica

 La Respiración Holotrópica es una de las más poderosas y eficaces técnicas de psicoterapia


experiencial y de autoexploración profunda existentes dentro de la Psicología Transpersonal
 Está basada en el gran poder curativo y transformador de los estados expandidos o no
ordinarios de conciencia (estados holotrópicos), que pueden darse de manera espontánea o a
través de prácticas psicológicas, rituales, experiencias místicas o de meditación profunda..
 .Esta técnica combina respiración, música evocativa, trabajo corporal focalizado, arte
(mándalas) e integración grupal.
 Mediante la respiración y música evocativa activamos la psique y es posible adentrarse en los
estados expandidos de conciencia (estados holotrópicos).
 En dichos estados la psique tiene la sorprendente capacidad terapéutica de seleccionar y
llevar a la conciencia contenidos inconscientes que contienen una fuerte carga emotiva y, por
tanto, una gran importancia psicológica.

Estados de relajación profunda en los que se accede a áreas mentales que saben lo que está
pasando.

Ejercicios de “regresión” hacia etapas anteriores en búsqueda de raíces conductuales.

Ejercicios de identificación con el Testigo interior.

Observación y análisis de los procesos cognitivos del miedo.

Meditación

Terapia cognitive

en este tipo de terapia el terapeuta y el paciente trabajan en conjunto para llegar a comprender y así
reencauzar el pensamiento erróneo y des adaptativo. Su aplicación logra cambios inmediatos en la
persona a tratar, ya que la forma de actuar se modifica a medida que el paciente cambia sus
pensamientos erróneos. La terapia cognitiva es una de las ramas de la terapia cognitiva conductual.

Esta terapia se basa en que tanto la conducta como las emociones de las personas se apalancan en su
forma de percibir el mundo. Por lo tanto, la forma en la que pensamos es el detonante directo de las
emociones que nos acometen y de la manera en la que actuamos.

Aarón Beck considera que los pensamientos, las emociones y la conducta, están estrechamente
relacionados y unos dependen de los otros, a esto le llamo la tríada cognitiva.

lo que pensamos nos lleva a experimentar determinadas emociones. A su vez, estas emociones
derivan en una conducta que tiende a repetirse y perpetuarse en el tiempo.

Terapia Cognitiva conductual

La Terapia Cognitivo Conductual funciona transformando los pensamientos desadaptados y sus


respuestas, en las que se dan las conductas inútiles o negativas, a una psicología más positiva para el
cliente.

El psicólogo que trabaja con esta terapia hace frente a los dos aspectos básicos del trastorno
cognitivo conductual: la fobia social, el sufrimiento por una mala visión exterior; y la angustia y
ansiedad que genera una mala gestión de las emociones (en base a las propias ideas y la conciencia
subjetiva).

trabaja con un sistema estructurado en categorías, de tal manera que las ideas disfuncionales que se
repiten de forma continua una y otra vez, se encuentran dentro de un esquema mental que origina las
interpretaciones mentales personales de la realidad.

Tratar la depresión y sus síntomas

Por otro lado, también resulta muy útil frente a las adicciones, el trastorno bipolar y todos las secuelas
que genera la depresión.

Terapia cognitiva de Beck

Basándose en una serie de principios, Beck propone una terapia cognitiva para erradicar los
pensamientos negativos que la persona tiene acerca de algo, para así construir, en función de la
experiencia, una nueva concepción acerca de las ideas que el paciente trae consigo

La terapia cognitiva de Beck surgió para tratar la depresión, pero a medida que sus efectos se hicieron
notar y los casos de éxito comenzaron a abundar, se expandió al tratamiento contra la ansiedad y
contra los miedos y fobias..

Terapia de aceptación y compromiso

tiene como objetivo crear una vida rica y significativa para el paciente, aceptando el dolor como parte
inevitable de algunas vivencias

A través del lenguaje, las personas se transforman e interpretan las emociones, por eso es necesario
trabajar en la percepción de los significados del lenguaje como las emociones, pensamientos y
recuerdos. Además, en esta terapia destacan el autodescubrimiento y la clarificación de valores, de
forma que el paciente se cuestione qué clase de persona quiere ser y qué valores y creencias son las
que determinan e influyen en su vida, en su forma de interactuar y de comportarse.

Terapia de aversion

utiliza el castigo para la eliminación de determinadas conductas.

Consiste operacionalmente en administrar un estímulo aversivo para inhibir una respuesta emocional
indeseable, con lo cual se hace disminuir su fuerza de habito.

Las técnicas aversivas asocian un patrón de reacción de un comportamiento no deseado y


sancionado socialmente con un estimulo desagradable, ya sea externo o interno.

Se espera que se establezca una conexión entre el comportamiento a eliminar y la reacción aversiva,
que se desarrolle dicha conexión y cese definitivamente este comportamiento
CONDICIONAMIENTO POR ESCAPE: se da por terminado el estímulo nocivo, después de que ocurre
un patrón de respuestas seleccionadas.

CONDICIONAMIENTO POR EVITACIÓN: la ocurrencia de una conducta deseada que es aprendida,


evita el comienzo nocivo preseleccionado.

CONDICIONAMIENTO OPERANTE: administración de castigos, se presenta un estimulo nocivo


después de una respuesta no deseada, para reducir la ocurrencia de esta respuesta.

Terapia Gestalt Relajación autógena

La relajación autógena (AR, por sus siglas en inglés) es una habilidad que usted puede usar para
relajar su cuerpo. A través de la concentración en sensaciones de pesadez y calidez en diferentes
partes del cuerpo, usted puede liberar la tensión en sus músculos y relajarse. Disminuye el estrés

Terapias de primera generación

Conductistas

aquellas que se aproximan al enfoque cognitivo conductual destinadas a modificar el comportamiento


de las personas.

Terapias de segunda generación

cognitivo-conductuales

que se centran en los pensamientos y emociones irracionales e incontrolables como preguntas


existenciales o el miedo a la muerte.

Terapias de tercera generación

Terapia de aceptacion y compromiso

Gestalt

Motivacional

Aceptacion y compromiso

que se centran en los pensamientos y emociones irracionales e incontrolables como preguntas


existenciales o el miedo a la muerte.

Trasferencias

Vinculación afectiva que surge entre el paciente y el analista

leyes de la gestalt

La ley de la figura-fondo: no podemos percibir una misma forma como figura y a la vez como fondo de
esa figura. El fondo es todo lo que no se percibe como figura.

Ley de la continuidad: si varios elementos parecen estar colocados formando un flujo orientado hacia
alguna parte, se percibirán como un todo.

Ley de la proximidad: los elementos próximos entre sí tienden a percibirse como si formaran parte de
una unidad.

Ley de la similitud: los elementos parecidos son percibidos como si tuvieran la misma forma.

La ley de cierre: una forma se percibe mejor cuanto más cerrado está su contorno.

Ley de la compleción: una forma abierta tiende a percibirse como cerrada.

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