Composicion Corporal

BIOLÓGICA
COMPOSICIÓN CORPORAL
Y METODOS DE DETERMINACIÓN
JOAQUIN LUINI
IMPORTANCIA
La evaluacion de la composición corporal es importante ya que se reconoce la relación
entre algunos componentes de la composición corporal (masa muscular esquelética y la
masa grasa) con la morbilidad, la mortalidad y la longevidad.
OMS →  incidencia de casos de obesidad y sobrepeso con riesgo de enfermedad cardio-

metabólica en niños y adolescentes
Adipoquinas (marcador asociado a enfermedad inflamatoria sistémica) y
mioquinas (factores “protectores” frente a la enfermedad cardiocirculatoria)
 expectativa de vida →  cantidad de adultos mayores → promover un proceso de

envejecimiento saludable → autonomía y  la fragilidad y el riesgo de caídas y fracturas
por pérdida de funcionalidad (pérdida de masa muscular y de fuerza o sarcopenia)
Estilos de vida actuales → baja actividad física →  masa muscular;  tejido grado
ORG. DE LA COMPOSICION CORPORAL
ESTUDIO DE LA COMPOSICIÓN CORPORAL → rama de la biología humana que se ocupa
de la cuantificación in vivo de los componentes corporales, las relaciones cuantitativas
entre los componentes y los cambios cuantitativos en los mismos relacionados con
factores influyentes. Estos factores influyentes son principalmente los procesos de
crecimiento, desarrollo y envejecimiento; el estado nutricional, el ejercicio y algunas
enfermedades.
Forma de fraccionamiento q
COMPARTIMENTOS CORPORALES origina diferentes MODELOS
1. Bicompartimental → según dos componentes: masa grasa y masa magra (libre de
grasa)
2. Cuatro compartimentos → criterio químico molecular: masa grasa, masa ósea, agua y
proteína.
3. Tetracompartimental → criterio de tejidos corporales en masa grasa, masa ósea, masa
muscular y masa residual
4. Compartimentos en cinco niveles, jerarquías o estamentos →
- Primer nivel (atómico o elemental): se compone de elementos como el oxígeno en un
60%, carbono en un 20%, hidrógeno en un 15%, calcio y nitrógeno en un 1%, entre
otros.
- Segundo nivel (molecular o químico): compuesto por agua en un 60%, lípidos en un
15%, proteínas en un 18%, glucógeno en un 1% y minerales en un 6%.
- Tercer nivel (celular): se refiere a masa celular (células en su conjunto), líquidos
extracelulares, sólidos extracelulares y grasa.
- Cuarto nivel (histológico o tisular): contempla músculo esquelético, músculo no
esquelético, tejidos blandos, el tejido adiposo y el hueso.
- Quinto nivel: nivel corporal total.
MÉTODOS DE DETERMINACIÓN
MÉTODOS DIRECTOS
Disección cadavérica → estudio por disección de cadáveres. Método de
referencia, no es aplicable ni a la clínica ni para estudios poblaciones →
establecer fórmulas para estimaciones
Pesaje hidrostático o hidrodensitometría → GOLD STANDARD. Determinación de
la densidad corporal por el método de inmersión en agua (principio de
Arquímedes). No se trata estrictamente de un método directo ya que asume una
densidad determinada y constante para la masa grasa. Es bastante preciso y
constante ya que no está sujeto a variaciones producidas por la etnia, edad o
sexo. Se reserva al ámbito de la investigación ya que es poco práctico para su
aplicación en la clínica → establece modelo bicompartimental → establecer
fórmulas para estimaciones
Masa grasa
- Características químicas y densidad de ambos compartimentos permanecen
constantes: densidad para la masa grasa total de 0,9007 g/ml a 36 ◦C de temperatura.
- La masa grasa total:
• Es anhidra (no contiene agua) aunque se sabe que su grado de hidratación en el adulto
sano es del 13%.
• No contiene proteínas, aunque en realidad estas representan el 3% de la masa grasa.
• Representa un componente esencial de reserva energética, formación de membranas
celulares y como aislante nervioso.
• Presenta variaciones en el sujeto de acuerdo a su edad, sexo y transcurso del tiempo.
• Compuesta en un 83% por tejido graso (50% debajo de la piel: tejido adiposo
subcutáneo) Estas mediciones no pueden determinar la distribución del tejido
(visceral o intraabdominal como factor de riesgo cardio metabólico !!)
Masa libre de grasa
- Químico molecular: compuesta en su mayor parte por minerales, proteínas,
glucógeno y agua.
- Agrupa el agua corporal total, tanto intracelular como extracelular (grado de -
hidratación medio del 73% y con una densidad aproximada de 1,1000 g/ml a 36 ◦C de
temperatura) → en el niño posee una densidad menor (1,084 g/ml) por el proceso de
osificación (mineralización ósea)
- Variaciones según la etnia (las personas afrodescendientes presentan una mayor
densidad de su masa libre de grasa).
- El grado de hidratación de los tejidos que conforman la masa magra depende de
factores como la edad y el sexo biológico. El porcentaje de agua corporal disminuye con
la edad y cambia la proporción en su distribución en los compartimentos intra y
extracelular
MÉTODOS INDIRECTOS → análisis in vivo. Validación por métodos directos.
Tomografía axial computarizada (TAC) → escáner de emisión de rayos-X que

atraviesan al sujeto. La intensidad de salida del rayo-X es monitorizada por una serie
detectores que codifican la señal para producir una imagen visual de 10 mm de grosor
aprox. Método más preciso (con RMN) para medir la cantidad y distribución del
músculo y del tejido adiposo en el cuerpo.
- Ventajas: permite medir la grasa infiltrada en el músculo esquelético; tiene gran
precisión y repetitividad, proporciona mayor información sobre los músculos, tejido
adiposo y órganos que otros métodos.
- Desventajas: exposición del paciente a una elevada dosis de radiación y el coste de
este instrumento, lo que limita su aplicación a la investigación o a estudios puntuales
en ciertos individuos o grupos especiales.
Resonancia Magnética Nuclear (RMN) → puede proporcionar imágenes de los
componentes corporales y la composición química de los tejidos. Puede utilizarse para
conocer la composición corporal total o de un área.
Se basa en la interacción entre los núcleos atómicos del hidrógeno y los campos
magnéticos generados y controlados por el dispositivo.
Cuando un campo de radiofrecuencia pulsada se aplica a los tejidos del cuerpo, los
protones del hidrógeno absorben la energía. Cuando se apaga, los protones vuelven a
su estado anterior y liberan la energía absorbida en forma de otra señal de radio
frecuencia pulsada captados por los sistemas de captación de datos (programados
para conocer la densidad de los protones específicos y los tiempos de relajación de los
diferentes tejidos) → imágenes de alta calidad y correlación anatómica. Mediante
fórmulas matemáticas estima la distribución de los tejidos y su magnitud dentro de la
composición corporal. El costo de este tipo de estudio es alto y su aplicación se reduce a
estudios puntuales (investigación)
Absorciometría dual de rayos X (DEXA) → medir diferentes parámetros de la
composición corporal como la masa muscular, la masa grasa y la densidad mineral ósea
(DMO), pudiéndose detectar posibles enfermedades. Método de referencia en el
estudio de la composición corporal en investigaciones clínicas.
- Procedimiento: a través de la atenuación de fotones. Asume que existen tres tipos de
componentes en el cuerpo con base en las propiedades de atenuación de los rayos X:
tejido óseo y el tejido blando (masa grasa y masa magra)
- Para personas que tienen un mayor factor de riesgo de pérdida de masa muscular por
los procesos de envejecimiento o a enfermedades como la osteoporosis, cáncer o
esclerosis múltiple.
- Por sus posibilidades de aplicación y su menor costo que la TAC y la RMN → de
referencia en estudios de investigación en el campo de la clínica
- Limitaciones para el seguimiento de intervenciones en personas deportistas.
Pletismografía → estima la composición corporal a través del volumen de
LEY DE BOYLE
aire que desplaza dentro de una cámara cerrada. La presión y el
En este método, es utilizada la relación inversa entre presión y volumen, volumen de un
basada en la ley de Boyle para determinar el volumen corporal. Una vez gas tienen una
que este volumen es determinado, es posible establecer la composición relación
inversa.
corporal por medio de los principios de la densitometría
Cuando el
- Ventajas: elevada precisión y fiabilidad de medida; es un método rápido volumen
(duración de la evaluación entre 3 y 5 minutos) y fácil de aplicar. aumenta, la
- Desventajas tienen que ver con el mantenimiento de una temperatura presión
constante para que la ley de Boyle pueda aplicarse y la presuposición de disminuye y
viceversa, a
que la persona dentro del aparato respira normal durante las mediciones
temperatura
del volumen corporal. Suele sobreestimar la masa grasa en sujetos con constante.
mayor proporción de grasa corporal y subestimar en aquellos con menor
proporción de grasa.
MÉTODOS DOBLEMENTE INDIRECTOS → análisis in vivo. Validación

por métodos directos. Utilizada en los estudios clínicos y en los
poblacionales. Evaluacion del estado nutricional y seguimiento en el
ámbito del deporte. Sencillos, seguros, fáciles de interpretar y menores
limitaciones éticas y culturales
Impedancia bioeléctrica o bioimpedancia → se utiliza para el cálculo del agua total del cuerpo,
masa grasa y masa libre de grasa.
- Se basa en el principio de que la conductividad del agua del cuerpo varía en los diferentes
compartimentos, así este método mide la impedancia a una pequeña corriente eléctrica aplicada
a medida que pasa a través del cuerpo. La masa libre de grasa o masa magra presenta mayor
conductibilidad eléctrica por su elevada concentración de agua y electrólitos y la masa grasa no
es un buen conductor eléctrico → es directamente proporcional a la cantidad de grasa corporal.
- Los valores de impedancia bioeléctrica reflejan el agua corporal total o líquido extracelular
para luego, a través de ecuaciones, conocer la masa muscular.
- Desventajas: se ve modificada por el tipo de instrumento, puntos de colocación de los
electrodos, nivel de hidratación, alimentación, momento del ciclo menstrual, temperatura del
ambiente y la selección de la ecuación de predicción utilizada → CUIDADOS antes: no comer o
beber cuatro horas antes de la prueba, no hacer ejercicios 12 horas antes, orinar 30 minutos
antes, no ingerir alcohol 24 horas antes y no haber usado de diuréticos en los últimos siete días.
- Ventajas: no es costosa y es rápida y sencilla su aplicación.
Antropometría → evaluación de las diferentes dimensiones corporales y de la composición
global del cuerpo. Se usa para evaluar el estado nutricional de poblaciones y la presencia o
ausencia de factores de riesgo cardiovascular (obesidad o cantidad de grasa abdominal)
- Agrupa metodologías que realizan mediciones in vivo y la aplicación posterior de
ecuaciones de regresión múltiple para podremos inferir la composición y porcentajes de
los compartimentos graso y magro, estimando la densidad corporal de los sujetos.
- Ventajas: son de bajo costo, aplicables a diferentes poblaciones, poco invasivas y de bajo
riesgo.
- Desventajas: requiere un alto grado de entrenamiento de las personas que las realizan;
utilización de instrumentos adecuados y bien calibrados → sociedades científicas que
otorgan entrenamiento y certificaciones
- Mediciones derivadas de la antropometría: índice de masa corporal (IMC); relación
entre circunferencia de la cintura y de la cadera (predictor de la obesidad central). Su
aumento se asocia a mayor incidencia de mortalidad, diabetes y ECV
Peso y talla
- Medidas corporales de fácil obtención y utiles para valorar el estado
nutricional y composición en niños y adultos; evaluación del crecimiento y
seguimiento de poblaciones en epidemiologia
- Utilidad máxima: cuando se usan combinadas a modo de relaciones o
índices, en los que se expresa de manera sencilla la relación entre el peso
corporal, la longitud (estatura) y la edad. Los índices antropométricos
derivados del peso y la talla más usados son: talla/edad, peso/edad y
peso/talla. En las poblaciones de niños estas relaciones se presentan como
gráficos distribuidos según percentiles
Índice de masa corporal (IMC) Clasificación IMC
- Útil para valorar el estado de adiposidad corporal y Bajo peso <18
estado nutricional de los sujetos. Normopeso 18,5- 24,9
- Se calcula dividiendo el peso del individuo expresada Sobrepeso/ obesidad grado 1 25-29,9
en kilogramos sobre la estatura expresada en metros y Obesidad grado 2 30-34,9
elevada al cuadrado: peso (kg)/ talla (m)2 Obesidad grado 3 35-39,9
- CRÍTICA: el cálculo no discrimina entre tejido graso Obesidad grado 4 o mórbida >40
y tejido muscular. Puede sobreestimar el riesgo cardiometabólico en personas con alto
peso pero que presentan alta masa muscular o personas con bajo peso pero que
presentan baja muscular y elevada masa grasa son clasificadas en las categorías de
normopeso ( masa muscular;  morbimortalidad)
- NIÑOS: por el proceso de desarrollo que modifica proporciones de masa grasa y magra,
se acepta la utilización de percentiles para la edad y sexo como criterio de delimitación
para la puntuación de niños en este índice. < percentil 25 (delgadez), > percentil 85
(sobrepeso) y > 95 (obesidad)
Pliegues cutáneos
- Consiste en tomar el pliegue de piel que incluye la capa de tejido adiposo que está por
debajo y medir su espesor en milímetros mediate la utilización de un plicómetro calibrado
(pinzas calibradas y validadas capaces de atrapar el pliegue de tejido subcutáneo
ejerciendo un presión constante y determinada).
- Bajo costo y no invasivo. - Limitaciones: la relación de la grasa subcutánea/grasa total
varía mucho en poblaciones de individuos sanos.; los depósitos grasos pueden
permanecer relativamente normales en individuos con desnutrición moderada; presencia
de edemas, desitratacion o en adultos mayores puede falsear los resultados
- Desventajas: examinador experimentado para minimizar los errores de la técnica e
instrumentos adecuados y calibrados. NO permite la valoración de la grasa
intraabdominal o visceral que se asocia a un riesgo cardiometabólico aumentado. No es
aplicable a individuos con obesidad (limitación práctica del instrumental)
- Es la metodología recomendada en estudios en deportistas
Perímetros corporales
- La valoración de perímetros corporales en el sujeto sano proporciona información muy acertada
acerca de la composición corporal y del volumen graso, muscular y óseo.
- Perímetro del brazo, del muslo, perímetro de la cintura y perímetro de la cadera. El perímetro
muscular del brazo se usa en antropometría nutricional para evaluar la masa muscular corporal y
su correlación con la reserva proteica.
- Sujeto con sobrepeso u obesidad: cálculo de los perímetros de la cintura o perímetro abdominal
y el de la cadera, así como su cociente o relación, el denominado ÍNDICE DE CINTURA-CADERA →
indicador para estimar la cantidad de grasa visceral (en adultos mayores la distribución de la
grasa corporal tiende a hacerse más “central” con el envejecimiento) y valoración del riesgo
cardiometabólico.
- Distribucion “ginecoide” (>> mujeres): el tejido adiposo se H M
distribuye preferencialmente en caderas y muslos Normal <95 <82
- Distribución “androide”: el tejido adiposo se acumula en la Riesgo elevado 95-102 82-88
región del abdomen (tejido subcutáneo y grasa intraabdominal) Riesgo muy elevado >102 >88
→ riesgo cardiometabólico aumentado

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