Disartrias

Disartrias:
→ La disartria es un trastorno motor de origen neurológico caracterizado por ser una alteración en el
control del movimiento durante el habla.
→ El término disartria proviene del griego y significa dis (alteración) + artria (articulación), por lo
tanto básicamente es una alteración de la articulación de la palabra.
→ La fisiopatología de las disartrias puede deberse a anormalidades en el sistema nervioso central o
periférico que se manifiestan por debilidad, espasticidad, incoordinación, movimientos
involuntarios, reducción del tono muscular.
Evaluación del habla:
● Contenidos de evaluación en el habla

○ Procesos Motores Básicos:
- Respiración
- Fonación
- Resonancia
- Articulación
- Prosodia
○ Parámetros funcionales
- Naturalidad
- Inteligibilidad
- Comprensibilidad
- Velocidad
● Tipos de disartrias
○ Disartria fláccida
→ Falla la la motoneurona inferior de los nervios craneales, por lo tanto causa alteraciones a
nivel del núcleo motor
→ Se puede deber a un ACV, TEC, ELA, tumores del SNC, neuritis, síndromes que alteren los
procesos musculares.
→ Se caracteriza por presentar debilidad, hipotonía y atrofia muscular, fasciculaciones, una voz
soplada (voz sin resistencia y débil), con hipernasalidad y distorsión consonántica.
○ Disartria espástica
→ Daño bilateral de la vía corticonuclear y/o corticoespinal.
→ Se puede deber a un ACV, TEC, lesiones desmielinizantes, neoplasias, infecciones del SNC,
enfermedades degenerativas, entre otras.
→ Se caracteriza por presentar debilidad, rango de movimiento limitado y lentitud en los
movimientos, una voz forzada, estrangulada y áspera, hipernasalidad y distorsión
consonántica.
○ Disartria atáxica
→ Daño en los circuitos del control cerebeloso de la motricidad.
→ Se puede deber ACV, TEC, tumores del cerebelo, cerebelitis, etc.
→ Se caracteriza por presentar alteración significativa en la articulación y la prosodia,
presentan hipotonía, lentitud motora, inexactitud en el rango de dirección y tiempo del
movimiento (ataxia), distorsión consonántica, acentuación excesiva en cada sílaba y quiebres
articulatorios irregulares.
○ Disartria hipocinética
→ Alteración en el sistema extrapiramidal, pero disminuyendo la cantidad y la velocidad de los
movimientos.
→ Su causa más común es la enfermedad de Parkinson.
→ Se caracteriza por presentar hipocinesia, bradicinesia, rigidez y temblor, monotonalidad,
monointensidad, hipofonía y falta de acentuación.
○ Disartria hipercinética
→ Alteración en el sistema extrapiramidal, pero aumentando la cantidad y la velocidad de los
movimientos.
→ Se caracteriza por presentar movimientos involuntarios
○ Disartria hipercinética rápida

→ Son a causa de síndromes como el de Gilles de la Tourette
→ Se caracteriza por presentar movimientos involuntarios y rápidos, con un tono muscular
variable, distorsión consonántica, con intervalos prolongados, velocidad variable y monotonía,
voz áspera, con silencios inapropiados, distorsión vocálica, excesivas variaciones de intensidad
y episodios de hipernasalidad.
○ Disartria hipercinética lenta

→ Son a causa de atetosis, las distonías, la discinesia tardía.
→ Se caracteriza por presentar movimientos lentos, hipertonía, distorsión consonántica, voz
áspera, forzada y estrangulada, quiebres articulatorios irregulares acompañados de
monotonalidad y monointensidad.
○ Disartria por lesión de motoneurona superior unilateral

→ Daño de la vía motora supranuclear.
→ Se puede deber a ACV, tumores o traumáticas
→ Se caracteriza por presentar alteración significativa en la articulación, fonación y prosodia,
debilidad con algunas veces espasticidad e incoordinación, distorsión consonántica, quiebres
articulatorios irregulares, voz áspera, lentitud, alteración de la acentuación e hipernasalidad.
○ Disartrias mixtas
Son alteraciones en dos o más sistemas implicados en la producción del habla
- Disartria mixta espástica-fláccida
→ Daño de la motoneurona superior e inferior.
→ Debido a un ELA o ACV
→ Se caracteriza por presentar parálisis o paresia que determina los movimientos
lentos, de rango limitado, con espasticidad que depende del compromiso relativo de la
motoneurona inferior, distorsión consonántica, hipernasalidad, voz áspera, habla lenta,
monotonalidad, frases breves, distorsión vocálica, monointensidad, exceso e igual
acentuación y prolongados intervalos.
- Disartria mixta espástica-atáxica-fláccida

→ Afectación de la motoneurona superior, inferior y los circuitos cerebelosos de
manera variable.
→ Se caracteriza por presentar espasticidad, paresia, lentitud y limitación del
rango de movimientos y ataxia, lentitud del habla, con voz áspera y quiebres
- Disartria mixta espástica-atáxica-hipocinética

→ Compromiso combinado de la motoneurona superior y los circuitos
cerebelosos y extrapiramidal como se da en la enfermedad de Wilson.
→ Se caracteriza por presentar temblor de intención, rigidez, espasticidad y
movimientos lentos, acentuación reducida, monotonalidad, distorsión
consonántica, lentitud en el habla y excesiva e igual acentuación con quiebres
Distorsión consonántica:
Quiebres articulatorios:

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● Contenidos de evaluación en el habla

○ Disartria hipercinética rápida

○ Disartria hipercinética lenta

○ Disartria por lesión de motoneurona superior unilateral

- Disartria mixta espástica-atáxica-fláccida

- Disartria mixta espástica-atáxica-hipocinética

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