FACULTAD DE HUMANIDADES

Curso:
Psicopatología

Formador:
Ps. Edwin CARBAJAL RIOS
Ps. Claudia Irene YABAR DIAZ

Estudiante:
Victoria Madeleyne ROJO BARRIOS

NRC:
22393

CUSCO, PERÚ
2024
 Caso 8:
“Trastornos de las emociones”

1. Propósito:

● Identifica, describe y analiza las características principales del caso.

● Explica métodos y técnicas terapéuticas de tratamiento y prevención.

2. Presentación del caso:

“Caso clínico”

La paciente es una estudiante de escuela secundaria de 17 años. Motivo de

consulta: durante los últimos seis meses, la paciente comenzó a tenerle tanto

terror a la escuela que se la derivó a un servicio de psiquiatría para la consulta

externa. Cada vez que la profesora le hacía una pregunta en la clase, se le

confundía todo. Su corazón comenzaba a latir más fuerte y se mareaba tanto

que tenía la sensación de que se iba a desmayar. Dejó de participar en el coro

de la escuela.

Durante cuatro meses antes de la derivación no había podido reunirse con

otros estudiantes para almorzar en el comedor porque se sentía terriblemente

ansiosa. Temblaba de arriba abajo y tenía tanto miedo de perder el control de

su vejiga, que en ocasiones anteriores había tenido que irse en la mitad del

almuerzo. Los últimos dos meses se había sentido progresivamente infeliz y

perdió todo interés en la escuela. Se sentía muy cansada, especialmente a la

mañana y le costaba mucho concentrarse. Su nivel en la escuela decreció

mucho. Dormía poco y se despertaba por lo menos dos horas antes de lo que

necesitaba para levantarse. Nunca tuvo gran apetito pero los últimos meses
éste se había deteriorado más aún. Sentía que su futuro era deprimente y

varias veces deseó estar muerta. Su momento más feliz era la tarde cuando

habían pasado los problemas diarios y estaba sola en su habitación.

Antecedentes

La paciente nació y creció en un pequeño pueblo donde su padre era albañil.

Vive con sus padres y tiene cuatro hermanos y hermanas menores. Tiene

dormitorio propio. Describió la relación de sus padres como armoniosa, aunque

su padre solía estar enojado de vez en cuando con su esposa porque era

demasiado sobreprotectora con la paciente. La niña se desarrolló

normalmente durante su infancia y se mostró feliz y sociable hasta los 14 años.

Desde ese entonces, pareció cambiar. Se volvió progresivamente tímida y

preocupada por saber lo que los demás pensaban de ella. Siempre se sintió

como si se estuviera escondiendo de los otros. Se sentía inferior, no tenía

confianza en sí misma y tenía miedo de actuar de forma rara o tonta. A los 15

años comenzó a asistir a una escuela secundaria en un pueblo vecino y logró

resultados razonables hasta cinco meses antes de ser derivada al servicio de

consulta externa. Desde el comienzo de la escuela secundaria se sentía

incómoda cuando debía estar con otros estudiantes. Nunca pudo hacer

amigos íntimos. Siempre fue de pequeña estatura para su edad y nunca comió

muy bien. A los 15 años recibió un tratamiento con hormonas porque sus

menstruaciones eran irregulares. De acuerdo a su mamá, una de sus tías

también era muy nerviosa y tímida y fue internada en un servicio psiquiátrico

por depresión.

Datos actuales
 La paciente era de contextura frágil y pequeña. Al principio del examen se

sonrojó y estaba tensa, se mostraba tímida y reticente. Más tarde, sin embargo,

se volvió más segura y relajada. Impresionaba como anhedónica, pero no

deprimida. No había sentimientos de reproche personal, inhibición psicomotriz,

ni signos de pensamiento desordenado o características psicóticas. No se

observaron intentos de tomar ventaja, llamar la atención de forma neurótica o

tendencia a dramatizar. Admitió, aunque dubitativamente, que sus temores

eran excesivos.

1. Actividades a desarrollar en equipos de trabajo

Luego de leer y analizar el caso, tomase su tiempo para desarrollar las

siguientes actividades. Realice las preguntas necesarias al docente.

1.1. Elabora un organizador visual teniendo en cuenta las ideas principales del

tema “Trastornos de las emociones”.

 1.2. Realiza el diagnóstico presuntivo teniendo en cuenta los manuales del

DSM y CIE.

Evaluación en clasificaciones internacionales

Característi
DSM V CIE 10
cas

Trastorno de Ansiedad Social (Fobia Social) Trastorno de Ansiedad Social (Fobia Social)
Diagnóstico
(F40.1) (F40.1)

A. Miedo o ansiedad intensa en una o más ● Miedo marcado y persistente a una o

situaciones sociales en las que el individuo más situaciones en las que la persona

está expuesto al posible escrutinio por se expone a personas no familiares o al

parte de otras personas (en este caso, posible escrutinio de otros.

miedo a ser observado y evaluado ● La exposición a la situación social

negativamente en la escuela y el temida provoca una respuesta

comedor). inmediata de ansiedad.

B. El individuo teme actuar de cierta ● La persona reconoce que el miedo es

Criterios manera o mostrar síntomas de ansiedad excesivo o irracional.

que serán evaluados negativamente ● Las situaciones sociales temidas se

(temor a perder el control de su vejiga y evitan o soportan con intensa

actuar de manera embarazosa). ansiedad o malestar.

C. Las situaciones sociales casi siempre

provocan miedo o ansiedad (evita el

comedor y las actividades sociales).

D. Las situaciones sociales se evitan o se

soportan con miedo o ansiedad intensa.

 E. El miedo o la ansiedad es

desproporcionado al peligro real.

F. El miedo, la ansiedad o la evitación es

persistente y dura típicamente seis meses o

más.

G. El miedo, la ansiedad o la evitación

causa un malestar clínicamente

significativo o deterioro en áreas

importantes de funcionamiento.

1.3. Qué factores (predisponentes, precipitantes y mantenedores) estarían

presentes en el caso.

PREDISPONENTES PRECIPITANTES MATENEDORES

Tendencia familiar: Una tía Cambio de escuela: Empezó a Evitar situaciones sociales: Evita
también era nerviosa y tímida y asistir a una escuela secundaria el comedor y actividades
fue internada por depresión. en un pueblo vecino, lo que sociales, lo que refuerza su
Personalidad: La paciente pudo aumentar su ansiedad miedo.
siempre fue tímida y preocupada social. Insomnio y fatiga: Dificultan su
por lo que los demás pensaban Preguntas en clase: Las capacidad para afrontar el día
de ella. preguntas de la profesora en a día.
Problemas físicos: Pequeña clase provocan ansiedad Aislamiento: Se siente más feliz
estatura y problemas alimentarios intensa. cuando está sola, lo que
desde joven. refuerza su tendencia a aislarse.
1.4. Formula el proceso terapéutico (objetivos y actividades) a seguir del

caso, claro y coherente.

Objetivos:

● Reducir la ansiedad social.

● Aliviar los síntomas depresivos.

● Mejorar la autoestima y la confianza.

Actividades:

Psicoeducación:

● Educar a la paciente y su familia sobre ansiedad social y depresión.

● Explicar cómo pensamientos y comportamientos influyen en las

emociones.

Terapia Cognitivo-Conductual (TCC):

● Identificar y desafiar pensamientos negativos.

● Exposición gradual a situaciones temidas.

● Practicar habilidades sociales y asertividad.

Activación Conductual:

● Planificar actividades diarias agradables.

● Establecer metas pequeñas y alcanzables.

● Técnicas de Relajación y Manejo del Estrés:

● Enseñar respiración profunda y relajación muscular.

● Desarrollar estrategias para enfrentar estresores.

 Rúbricas de evaluación del caso

ESCALA EXCELENTE NOTABLE SUFICIENTE INSUFICIENTE

CRITERIO (4) (3) (2) (1)
Identifica las características y Identifica las características y Identifica las características y
CONTENIDO DEL Identifica las características y
manifestaciones del trastorno manifestaciones del trastorno manifestaciones del trastorno
ORGANIZADOR VISUAL manifestaciones del trastorno.
con claridad precisión. con algunos vacíos. identificado con deficiencias.

Utiliza los criterios Utiliza los criterios con Utiliza los criterios Utiliza con los criterios sin
USO DE CRITERIOS PARA EL
acertadamente para llegar el aproximaciones para llegar el medianamente para determinar precisión para determinar el
DIAGNÓSTICO
diagnóstico diagnóstico el diagnóstico diagnóstico

FACTORES DEL CASO

IDENTIFICADO Identifica los diferentes tipos de Identifica los diferentes tipos de Identifica los diferentes tipos de
Identifica los diferentes tipos de
(PREDISPONENTES, factores presentes en el caso factores presentes en el caso factores presentes en el caso
factores presentes en el caso.
PRECIPITANTES Y con precisión. con algunas deficiencias. con deficiencias.
MANTENEDORES)

Presenta propuesta coherente y Presenta propuesta coherente Presenta propuesta básica de Presenta propuesta deficiente
PRPUESTA DE INTERVENCIÓN
precisa de intervención de intervención terapéutica intervención terapéutica para el de intervención terapéutica
TERAPEUTICA
terapéutica para el caso para el caso caso para el caso

Presenta el trabajo de Presenta el trabajo de Presenta el trabajo de Presenta el trabajo de

PRESENTACIÓN análisis según las indicaciones análisis según las indicaciones análisis según las indicaciones análisis según las indicaciones
brindadas en un 100% brindadas en un 80% brindadas en un 60% brindadas menos del 50%

PUNTAJE TOTAL