Tratamento de Trauma, Tec, Shock
Tratamento de Trauma, Tec, Shock
Tratamento de Trauma, Tec, Shock
Hemotórax cuando se pierde menos de 1.500 ml de sangre. Hemotórax masivo cuando se pierde
más de 1.500 ml de sangre. Conducta: toracocentesis en el 5to espacio intercostal, en el borde
superior. Taponamiento cardiaco Presencia de sangre en el espacio pericárdico. Triada de
Beck Ingurgitación yugular Ruidos cardiacos apagados Hipotensión arterial Pericardio
es el tejido que rodea el corazón, poseen dos capas: fibrosa y serosa. Pericarditis es la
inflamación del pericardio. Reanimación cardiopulmonar - Conjunto de maniobras temporales
para asegurar la vida del paciente. 1. Reconoce el paro cardiaco; 2. Comienza el masaje en una
superficie dura; 3. una mano arriba de la otra sobre el esternón, codos extendidos: 30
compresiones p/ 2 ventilaciones. Profundidad 5 cm / FC 100 a 120 Lpm. 4. Se fibrilación
ventricular usar DEA.
TEC
trauma encéfalo craneano causado a causa de um golpe que genera deterioro anatómico o
funcional. Ley de Monro-Kellie: la PIC está determinada por el volumen total de la bóveda
craneal. Encéfalo Sangre LCR PIC presión intracraniana Adulto 10 a 15 mmHg
Niño 3 a 7 mmHg RN 1.5 a 6 Triada de la PIC Cefalea Edema de Papila Vómitos
Triada de Cushing Hipertensión Bradicarda Respiración irregular Triángulo de la muerte
en cara Labio superior Comisuras labiales Vértice de la nariz
Conducta TEC leve Ambulatorial Observación por 24 h, volver a hospital em caso de:
Confusión Náuseas persistentes Debilidad Dificultad de hablar. Clínica de TEC moderado
Somnolencia Amnesia Convulsiones Cefalea progresiva Vómitos Tratamiento en
TEC moderado Observación Internación RL TAC Clinica TEC grave Depresión del
estado de conciencia Fractura deprimida Parálisis Lesión penetrante Concusión
(disfunción neurológica de forma temporal) Contusión (equimosis en el cerebro) Tratamiento
TEC grave UTI O2 RL Monitorar PIC Fenitoína 17mg/kg c/ 8h Manitol 1g/kg c/
6h Diagnostico por TAC Epidural - Entre cráneo y duramadre; - - - - Forma biconvexa;
Sangre arterial Rápida evolución Segundario a trauma Subdural - Entre duramadre y
aracnoides - - - Forma de nedialuna Sangre venoso Mayor tempo de evolución; secundário a
trauma; peor pronostico
TIPOS DE SHOCK
CHOQUE HIPOVOLEMICO O HEMORRAGICO más común en politraumatizados o post
quirúrgicos.
Clinica: - - - - - Taquicardia Hipotensión Extremidades frías y pegajosas Pulsos periféricos
disminuidos Agitación Tratamiento: - - Soluciones cristaloides Solución fisiológica 0.9%
Ringer lactato Dextrosa 5% Solución salina hipertónica 3.5 y 5% de cloruro de sodio
Reposición: 3 litros de solución para 1 litro de sangre perdido Soluciones coloides
Hemocomponentes: GR, plasma, plaquetas; Hemoderivados: albumina, factores de
coagulación, Inmunoglobulinas. Reposición: 1 litro de coloide para 1 litro de sangre perdido.
CHOQUE SEPTICO es una respuesta sistémica a una infección. Causas - - - - - inflamación
sistémica como en pancreatitis o apendicitis; anafilaxia; insuficiencia suprarrenal; hipotensión
grave; acidosis.
Clínica - - - - - fiebre leucocitosis hipotensión taquicardia taquipnea Tratamiento - - intubación
antibioticoterapia GRAM+ GRAM – ANAEROBIOS CHOQUE CARDIOGENICO es la falla
de la bomba circulatoria. Causas: IAM, cardiopatías, carditis, estenosis, traumas CHOQUE
OBSTRUCTIVO provoca obstrucción del retorno venoso. Causas: neumotórax a tensión,
taponamiento cardiaco, TVP, neoplasia, embolia pulmonar. CHOQUE NEUROGENO
secundarios a lesiones en la medula espinal. Causas: traumas, neoplasias, anestesia.