Estado de Conciencia

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ESTADO DE CONCIENCIA

Estado de Conciencia
Forma en la que se registra
el nivel global de actividad
de una persona o el tipo de
relación que esta establece Actividad cerebral que
con el medio genera la sensación de
conocimiento consiente

Es el estado de alerta o vigilia el que


mantiene al individuo en contacto
directo con su entorno y le permite
responder de manera coherente a los
diferentes estímulos
El soporte anatómico
de la conciencia se
encuentra en el
sistema RETICULAR,
que es una red
neuronal ubicada en
el mesencéfalo y
diencéfalo que activa
la corteza cerebral.

Una deficiencia o
alteración en este
sistema puede
causar:

Confusión

somnolencia
coma
estupor

Compromisos superficiales del estado de alteran signos


conciencia. No alteran signos vitales vitales
Confusión:
Alteración de la
comprensión y expresión
de ideas, sin compromiso
del lenguaje.
Somnolencia: El individuo pierde
momentáneamente el contacto con
el medio, como en actitud de sueño
incompleto, recuperando el estado
de alerta por medio de estímulos
táctiles o auditivos
Estupor: El individuo solo
responde a estímulos dolorosos,
intensos, aplicados en áreas de bajo
umbral de dolor como las tetillas,
testículos o en el pabellón auricular.
Superficial:
respuestas débiles a los
estímulos dolorosos

Coma: perdida completa del


conocimiento y todas las actividades
motoras voluntarias.

(Compromiso en el Sistema
Nervioso Autónomo)
Profundo: cuando se
Postura de Decorticaciòn:
pierde toda respuesta
deficiencia en la corteza cerebral
sensitiva:

Se caracteriza por una Postura de descerebración:


liberación exagerada del deficiencia en estructuras
tono muscular a través de mesoencefálicas producto de
posturas anormales hernias cerebrales, traumas,
intoxicaciones y lesiones vasculares
Postura de
Decorticaciòn:
Postura de
miembros superiores en
Descerebración:
posición de flexión con
rigidez extensora
muecas y parpadeos
generalizada en tronco,
(liberación motora facial
miembros superiores e
de origen
inferiores.
extrapiramidal);miembro
s inferiores en extensión.

El coma profundo se acompaña


también de midriasis paralitica
bilateral, dilatación papilar máxima
no reactiva con luz directa, ni
consensuada.
La escala de
GLASGOW es una
herramienta clínica
que se utiliza
también para
evaluar la severidad
de un trauma cráneo
encefálico
La escala de Glasgow, una de las más utilizadas, fue elaborada por Teasdale
en 1974 para proporcionar un método simple y fiable de registro y
monitorización del nivel de conciencia en pacientes con traumatismo
craneoencefálico.
Relación de los Niveles de Conciencia
con la Escala de Glasgow

• LEVE (14-15) (15) Consciente


• MODERADO (9 a
13)
• SEVERO < 8
requiere intubación (14-9) Estupor
• (14-13) Ligero
• (12-11) Moderado
• (10-9) Profundo

(8-3) Coma
• (8-7) Superficial
• (6-5) Moderado
• (4-3) Profundo
ESCALA (RANCHO DE LOS AMIGOS)
 Rancho de los Amigos (RLA) fue diseñada con el objeto de
asignar a los pacientes según su conducta en ocho niveles,
desde el coma hasta el comportamiento independiente.
 Mide 8 niveles en el paciente y no es usada en Colombia
sino mayormente en U.S.A.
 Mide la evolución de un paciente en estado de coma.
Niveles de funcionamiento cognoscitivo

I. Ninguna reacción al estímulo.


II. Reacción generalizada al estímulo
III. Reacción localizada al estímulo.
IV. Comportamiento agitado y confuso.
V. Comportamiento confuso e inapropiado pero no
agitado.
VI. Comportamiento apropiado pero confuso.
VII. Comportamiento apropiado automático.
VIII. Comportamiento independiente.

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