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    Enfermedades Que Producen Síndrome Nefrótico

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    Enfermedades que producen síndrome nefrótico

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    Enfermedades que producen síndrome nefrótico

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    Enfermedades que producen síndrome nefrótico:

    1. Enfermedad de cambios mínimos,


    - Causa más común de síndrome nefrótico en niños
    - borramiento de los procesos podocitarios del pie.
    - sin cambios (posiblemente cuerpos grasos en algunas células del túbulo proximal)

    La membrana basal del glomérulo está intacta, el mesangio no muestra proliferación. Las
    luces capilares son visibles y no hay cambios vasculares
    2. GN focal y segmentaría

    Depósitos hialinos y perdida de la luz capilar


    3. GN membranosa

    Engrosamiento de la membrana basal

     Causa más común de síndrome nefrótico en adultos de ascendencia europea, del Medio
    Oriente o del norte de África
    4. Nefropatía lúpica

    PATRON FULL HOUSE


    ENFERMEDADES GLOMERULARES

    Hematoxilina eosina, tricromico, pass, plata.

    ENFERMEDAD CAMBIOS MINIMOS: Borramiento de prolongaciones de podocitos. Glomerulos se ven como


    normales.Mas en niños, buen pronostico

    GLOMERULOESCLEROSIS FOCAL Y SEGMENTARIA

    Se ve poca adherencia, en un lugar del gomerulo. Mal pronostico. Mutaciones beta integrina, alfa actina 4, podocina. Un
    solo glomerulo puede identiicar enfermedad.

    Inmunoflurecenia cicatrices segmentarias en IgM y C3. Microscopia electronica hay borramiento de podocitos,
    adherencia en entrada de ubulos proximales.

    Adherencia: glomerulo esclerosis focal y segmentaria

    GLOMERULONEFRITIS MEMBRANOSA

    Generalmente cronico, es engrosamiento de membrana basal. Depositos subepitelial difuso de inmunucomplejos,


    formacion de espiculas por depositos subepiteliales y proteinuria en intervalo nefrotico. NO HAY INFILTRADO
    INFLAMATORIO
    GLOMERULONEFRITIS MEMBRANO PROLIFERATIVA

    Engrosamiento pared, incremento celulas, daño endotelial.

    Tipo 1: depositos complejos antigeno anticuerpo, Tipo 2: depositos densos por activacion de via alterna del
    complemento.

    Deposticos subendoteialiales y mensangiales. A veces hay la semi luna.

    GLOMERULOPATIA LUPICA

    Infiltrado leucocitario y deposito de complemento

    Gloerulonefritis rápidamente proliferativa: infiltrado leucocitario…

    1. CAMBIOS MINIMOS

    Microscopia glomérulo normal. ME depósitos mesangiales.

    2. MESANGIAL LPROLIFERATIVA

    Hipercelularidad mesangial, no hay espacio urinario o reducido. ME depósitos inmunes mensagiales,

    depósitos subepiteliales o endoteliales

    3. NEFRITIS FOCAL

    Menos de 50% de glomérulos.

    Diferencia nefritis focal difusa es afectación de menos de 50% de glomérulos y más de 50% de afectación glomerular.

    4. MEMBRANOSA

    Cronicidad, engrosamiento de membrana nasal en MO y alteración mesangial. IF depósitos inmunocomplejo


    subepiteliales.

    5. NEFROESCLEROSIS AVANZADA

    Más de 90% es difuso, atrofia tubular, fibrosis intersticial. Cambios irreversibles.

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