Administracion de Los Servicios de Enfermeria - Mod. 01

ICAP “ARGDEBRA”
ÍNDICE
1. PLANIFICACIÓN Y ORGANIZACIÓN DEL SERVICIO DE FARMACIA.

1.1 INTRODUCCIÓN.
1.2 OBJETIVOS DE UN SERVICIO DE FARMACIA.
1.3 PROCESO DE PLANIFICACIÓN DE UN SERVICIO DE FARMACIA.
1.4 CIRCUITOS DE COMUNICACIÓN RELACIONADOS CON EL SERVICIO DE FARMACIA.
1.5 LOCALIZACIÓN DEL SERVICIO DE FARMACIA.
1.6 ÁREAS O ZONAS DE TRABAJO A DELIMITAR EN UN SERVICIO DE FARMACIA
HOSPITALARIO. SUPERFICIE.
1.6.1 Unidad de gestión compras. Zona administrativa I.
1.6.2 Recepción de medicamentos.
1.6.3 Almacenes.
1.6.4 Zona de dispensación.
1.6.4.1 Dispensación ambulatoria.
1.6.4.2 Dispensación intrahospitalaria.
1.6.5 Zona administativa II.
1.6.6 Centro de información de medicamentos.
1.6.7 Recepción de visitas. Secretaría del Servicio. Jefe de Servicio.
1.6.8 Staff farmacético.
1.6.9 Habitación del personal de guardia.
1.6.10 Unidad de terapia intravenosa.
1.6.11 Habitación de preparación de nutriciones enterales.
1.6.12 Área de farmacotécnia.
1.6.13 Farmacocinética.
1.6.14 Otras zonas del servicio.
1.7 UNIDADES DE ALMACENAMIENTO DE MEDICAMENTOS FUERA DEL SERVICIO DE
FARMACIA.
1.7.1 Medicamentos en las unidades de enfermería.
1.7.2 Farmacias satélites.
1.8 INSTALACIONES.
1.9 EQUIPAMIENTO.
1.9.1 Unidad de gestión de compras. Zona administrativa I y II. Centro de información de
medicamentos. Área de staff farmacéutico. Recepción de visitas. Secretaría del
Servicio. Despacho del Jefe del Servicio.
1.9.2 Recepción de medicamentos. Almacenes.
1.9.3 Zona de farmacotécnia y farmacocinética. Unidad de terapia intravenosa.
1.9.4 Zona de dispensación.
1.9.5 Habitación del personal de guardia.
1.9.6 Software informático.
1.10 ORGANIZACIÓN DEL SERVICIO DE FARMACIA HOSPITALARIO.
1.10.1 Dirección y organización.
1.10.2 Labor asistencial.
1.10.3 Labor científica.
1.10.4 Función administrativa.
2. CASO PRÁCTICO DE LA GESTIÓN DEL SERVICIO DE FARMACIA EN CHILE.
2.1 DISTRIBUCIÓN FÍSICA.
2.2 PERSONAL.
2.3 SISTEMA DE ADQUISICIÓN Y RECEPCIÓN.
2.4 RECETARIO MAGISTRAL.
2.5 RESUMEN DE ACTIVIDADES REALIZADAS POR EL QUÍMICO FARMACÉUTICO.
2.6 PERCEPCIONES ACERCA DE DISPENSACIÓN Y SOBRE ATENCIÓN A CONSULTAS.
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ICAP “ARGDEBRA”
1. PLANIFICACIÓN Y ORGANIZACIÓN DEL SERVICIO

DE FARMACIA
1.1. INTRODUCCIÓN
Los hospitales son estructuras arquitectónicas que perduran en el tiempo y que

suelen sufrir numerosas reestructuraciones internas, antes de que se tome la decisión del
final de su andadura y apertura de un nuevo centro. A lo largo de los años de desarrollo
de nuestra actividad profesional es difícil vivir la situación mencionada anteriormente, es
más, habitualmente nuestra actividad sanitaria la acabamos en el mismo hospital en el
cual la empezamos.
Afortunadamente, en los últimos años, la farmacia hospitalaria ha cambiado de

manera vertiginosa su concepto y desarrollo profesional. Hemos pasado de ser gestores
de la adquisición, preparación y dispensación de medicamentos, desarrollando nuestra
actividad en hospitales donde pocas personas nos ubicaban, a ir ampliando nuestros
horizontes y prestaciones internas y externas al hospital. Hacemos dispensación,
seguimiento e información de medicamentos a pacientes atendidos ambulatoriamente;
la dispensación a pacientes ingresados es a través de sistemas de unidosis; tenemos una
intervención activa y compartida en la prescripción farmacológica; se han puesto en
marcha unidades centralizadas de citostáticos y/o mezclas de administración
endovenosa; información de medicamentos activa y pasiva a todo el personal sanitario
o a pacientes que la soliciten. Todo ello, sin descuidar nuestro papel en la selección,
adquisición, conservación y dispensación de los medicamentos. Hoy día, es difícil, que
cuando preguntan a alguien por el Servicio de Farmacia en el hospital no sepan dónde
se encuentra.
Este cambio profundo, necesario y positivo, ha su- puesto una reorganización de las
dependencias del Servicio de Farmacia y una nueva planificación de las estructuras
existentes más en consonancia con nuestra actividad. Si el hospital es de nueva creación,
nuestra labor es más fácil, no obstante, lo que trataremos en el capítulo es expresar esos
requisitos que hemos de evaluar a la hora de la planificación y organización de los
servicios de farmacia hospitalaria, ya sean de nueva apertura o de reestructuración de
los existentes. Esta información, luego debe ser procesada, evaluada y, lógicamente,
adaptada a nuestro entorno, medios e idiosincrasia.
1.2. OBJETIVOS DE UN SERVICIO DE FARMACIA
El Servicio de Farmacia de un hospital es un Servicio General Clínico, integrado

funcional y jerárquicamente en el hospital. De acuerdo a la legislación vigente, sobre
regulación de los servicios farmacéuticos de hospitales, tiene los siguientes objetivos:
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– Garantizar y asumir la responsabilidad técnica de la adquisición, calidad, correcta

conservación, cobertura de las necesidades, custodia, preparación de fórmulas
magistrales o preparados oficinales y dispensación de los medicamentos precisos,
incluidos en la guía fármaco terapéutica del hospital.
– Establecer un sistema eficaz y seguro de dispensación de los medicamentos.
– Formar parte de la Comisión de Farmacia y Terapéutica del hospital, y en el marco de
la misma, participar en la selección de los medicamentos a incluir y su empleo; e
igualmente de las especialidades que deben ser excluidas del petitorio.
– Formar parte de todas aquellas comisiones en las que sus conocimientos puedan ser
útiles.
– Establecer un sistema de información de medicamentos a pacientes y personal
sanitario.
– Llevar a cabo actividades educativas sobre cuestiones de su competencia dirigidas a
personal sanitario y a pacientes.
– Efectuar trabajos de investigación propios o en colaboración con otras unidades o
servicios y participar en los ensayos clínicos con medicamentos.
– Realizar la dispensación ambulatoria a aquellos pacientes que lo precisen, de
acuerdo a la legislación vigente establecida.
– Establecer un sistema de fármaco vigilancia dentro del hospital que permita la
detección precoz de efectos secundarios y/o reacciones adversas importantes.
– Planificación de estudios de utilización de medicamentos.
– Llevar a cabo actividades de farmacocinética clínica.
– Colaboración en programas educacionales y de formación con otras estructura
sanitarias de la zona: atención primaria, atención especializada, colegios
profesionales.
– Puesta en marcha de unidades centralizadas de mezclas intravenosas para la
preparación, correcta conservación, seguimiento y dispensación de medicamentos
de administración intravenosa.
– Integración en los equipos multidisciplinares de prescripción y seguimiento de
nutriciones parenterales creados en el hospital.
– Creación de unidades centralizadas de preparación, correcta conservación,
seguimiento y dispensación de medicamentos citostáticos.
– Llevar a cabo cuantas funciones puedan redundar en mejor uso y control de los
medicamentos.
De acuerdo a estas funciones, vemos cómo las actividades farmacéuticas son de tipo
asistencial, administrativo, tecnológico y científico. Como analizaremos en los siguientes
apartados de este capítulo, cada una de estas funciones va a generar unos
requerimientos y necesidades de localización, superficie, mobiliario, utillaje, de personal
y organizativo, que trataremos de evaluar.
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ICAP “ARGDEBRA”
1.3. PROCESO DE PLANIFICACIÓN DE UN SERVICIO DE

FARMACIA
Se nos plantea la labor de planificar un Servicio de Farmacia, las etapas o fases que
deberíamos seguir pueden ser:
a) Conocimiento funcional del hospital del que se trata, y de la política sanitaria que se
pretende implantar a nivel del propio hospital y autonómico. Sería de interés poder
visitar centros de referencia que se asemejen al que estamos planificando y que nos
puedan dar una visión de nuestras necesidades, así como captar toda la información
que nos pueda ser útil en el proyecto a realizar. Deberemos conocer:
– Tipo de hospital de que se trata:
- Hospital general de ámbito rural, de distrito o comarcal.
- Hospital general.
- Hospital monográfico.
- Centro socio sanitario.
– Organigrama del hospital.
– Número y clase de servicios (en su inicio y futuros).
– Número de camas (en su inicio y posibles ampliaciones o disminuciones en el
número).
– Desarrollo informático del hospital.
– Distribución de las estancias hospitalarias.
b) En una segunda fase, analizaríamos las características que queremos en nuestro

Servicio de Farmacia. Para ello, hemos de conocer los siguientes parámetros:
– Ubicación del Servicio de Farmacia.
– Comunicaciones internas y externas.
– Objetivos generales del Servicio de Farmacia.
– Áreas diferenciadas en que estructuraremos nuestro espacio.
– Funciones y trabajos a desarrollar en cada una de las áreas en las que hemos
esquematizado nuestro Servicio de Farmacia.
– Clasificar el personal con que se ha dotado el Servicio y asignación de áreas
para el desarrollo de sus tareas.
– Mobiliario y utillaje de cada una de las zonas.
c) Una vez definido y puesto en papel el proyecto, entraríamos en la fase de consensuar el

esquema diseñado con todos los miembros del Servicio de Farmacia, incluyen- do todos
los estamentos que forman parte del mismo. Es bueno que esta fase de cierre del
proyecto recoja todas aquellas sugerencias que aporten mejoría en nuestras
concepciones iniciales y que tenga el visto bueno de la mayoría del servicio.
d) El siguiente paso es defender nuestro proyecto ante la dirección médica y ante los
arquitectos y técnicos que llevarán a cabo el desarrollo del proyecto. Lógicamente, esta
fase debe ser un intercambio de opiniones que nos lleven a pulir adecuadamente
nuestro objetivo.
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ICAP “ARGDEBRA”
e) En una quinta fase, y con el hospital en desarrollo, es conveniente hacer un seguimiento

periódico de la marcha de las obras, que nos permita verificar la fidelidad a nuestra
planificación. Igualmente, este seguimiento nos permitirá hacer aquellos cambios que
actualicen nuestro proyecto inicial. Hay que ser conscientes de que la planificación de
un Servicio de Farmacia de nueva apertura o la reforma de los existentes son procesos
largos en el tiempo y durante el mismo, las condiciones iniciales pueden variar.
A continuación, iremos desarrollando cada una de estas fases y los requerimientos de
cada uno de los objetivos mencionados.
1.4. CIRCUITOS DE COMUNICACIÓN RELACIONADOS CON EL

SERVICIO DE FARMACIA
De acuerdo con las prestaciones que vamos a desarrollar en el hospital, hemos de

buscar la zona que mejor se adapte para llevarlas a cabo. Muchas veces, la ubicación de
esta zona viene ya impuesta dentro del organigrama del hospital y no podemos elegir.
Una vez que disponemos del área donde se ubicará el Servicio de Farmacia, a la hora de
planificar las diferentes secciones tendremos en cuenta los circuitos de comunicación
que se pueden presentar. El Servicio de Farmacia presenta dos tipos de comunicación
en el ámbito del hospital, que son externa e interna. La Tabla 1 recoge las diferentes
clases de comunicaciones externas e internas que se nos pueden plantear.
1.5. LOCALIZACIÓN DEL SERVICIO DE FARMACIA
A la hora de situar un Servicio de Farmacia dentro de un hospital hemos de valorar

una serie de premisas que deben cumplirse:
– Fácil acceso, tanto para las comunicaciones externas como las internas del hospital.
– Fácil comunicación externa, que permita una cómoda recepción de los
medicamentos.
– Fácil comunicación interna, que permita la distribución de los medicamentos
(stocks o carros de medicación) a las unidades de enfermería.
– Proximidad con los sistemas de circulación vertical: ascensores y montacargas.
– Es aconsejable que todas las áreas del Servicio de Farmacia, incluidos los almacenes,
estén ubicadas en una misma zona. Ello facilitará el trabajo y el control de todos los
procesos.
Sería importante valorar la posibilidad de ampliaciones futuras en las prestaciones

del Servicio de Farmacia. Es improbable que se pueda conseguir más espacio con el
paso del tiempo para el Servicio de Farmacia, por ello, áreas que en principio no estaban
planificadas, puede que se implanten en el futuro y sea necesario darle dentro del
Servicio los requerimientos de superficie básicos, de los que hablaremos más adelante.
Tabla 1. Comunicaciones del Servicio de Farmacia.
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Servicio de Farmacia
Comunicaciones externas Comunicaciones internas
Todo el personal hospitalario
Estudiantes de Farmacia
Unidades de enfermería
Pacientes ambulatorios
Personal facultativo
Visitantes
Pacientes
Proveedores de laboratorios
Visitadores farmacéuticos
1.6. ÁREAS O ZONAS DE TRABAJO A DELIMITAR EN UN SERVICIO DE

FARMACIA HOSPITALARIO. SUPERFICIE
La planificación de un Servicio de Farmacia debe intentar en sus planteamientos

cumplir una serie de objetivos, como son:
– Intentar ubicar el Servicio de Farmacia en la zona más idónea del hospital, en función
de las prestaciones del mismo como Servicio central del hospital.
– Conseguir que los desplazamientos internos dentro del Servicio de Farmacia sean
los mínimos posibles para poder desarrollar las actividades predeterminadas.
– Las áreas establecidas deben ser modificables y/o ampliables en función de las
necesidades actuales y futuras.
– Las zonas que soportan más volumen de trabajo deben tener prioridad en la
distribución del espacio.
– Las personas que trabajan en el Servicio de Farmacia deben estar muchas horas en el
mismo, con lo cual hemos de aportar elementos de comodidad y de confort personal
a los trabajadores.
– La planificación de un Servicio de Farmacia es el resultado de un consenso entre
todos los estamentos que trabajan en el mismo (enfermeros, auxiliares de clínica,
técnicos de farmacia, celadores, auxiliares administrativos y farmacéuticos). La
propuesta global del servicio es la que luego defenderemos ante la dirección del
hospital y trataremos de que no se desvíe en exceso del proyecto presentado.
El espacio que debe ocupar un Servicio de Farmacia hospitalario va a estar

influenciado por múltiples y diversos factores. El conocer las diferentes zonas que
deben estar delimitadas dentro del servicio, así como los objetivos de cada una de ellas, y
el espacio que se precisa para cumplir los mismos, de acuerdo a nuestro plan de trabajo,
nos permitirá solicitar a la administración que esos requerimientos de superficie
básicos puedan llevarse a término. Algunos de los factores que acotan y marcan el
espacio necesario en los Servicios de Farmacia son:
– Tipo de hospital: – Tipo de compras:
- General. - Mensual.
- Traumatológico. - Quincenal.
- Especialidades. – Prestaciones farmacéuticas a
- Psiquiátrico. desarrollar:
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- Geriátrico. - Farmacocinética: SÍ o NO.

- Materno-Infantil. - Nutrición artificial: SÍ o NO.
– Localización geográfica: - Pacientes ambulatorios: SÍ o NO.
- Capital. - Citostáticos centralizados en el
- Comarcal. Servicio de Farmacia: SÍ o NO.
- Insular.
Tabla 2. Superficies aconsejables de las áreas de un Servicio de Farmacia.

Camas de hospital
SECCIONES DE LA FARMACIA
250 500 1 000
Dispensación
– Sala de espera y recepción de peticiones 6 8 10
– Área de preparación 25 50 70
– Área de almacenamiento de carros de medicación 5 10 15
Dispensación ambulatoria 15 15 15
Centro de información de medicamentos
– Biblioteca 10 15 25
– Sala de reuniones 10 15 15
Administración y Gestión
– Despacho del Jefe de Servicio 12 12 12
– Despacho del Jefe de Sección - 10 10
– Despacho de Farmacéuticos 12 15 25
– Oficina de Secretaría 15 30 40
Almacén
– General (sí se llevan los productos sanitarios + 50%) 210 375 500
Laboratorios
– Farmacotecnia 20 30 45
– Análisis y control 15 25 25
– Zona estéril 8 10 15
Partiendo como premisa de la dificultad de extra- polar datos de superficie de un

hospital a otro, analizando los factores antes citados, además de la experiencia
profesional, los recursos fijados y la aplicación adecuada de todos los condicionantes,
nos permitirá decidir cuál debe ser la superficie final adecuada de cada una de las áreas
que pasaremos a exponer a continuación. Otro factor que hay que valorar en alto grado
es que la ubicación de cada una de las zonas que vamos a fijar permita que se cumplan
los requisitos de circulación interno y externo del personal del servicio que
mencionaremos en cada de sus apartados.
Intentando dar unos valores orientativos, la Tabla 2 recoge los m2 aconsejables de

cada una de las zonas.
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ICAP “ARGDEBRA”
A continuación expondremos las diferentes zonas que hemos de tener en cuenta a la

hora de planificar un Servicio de Farmacia hospitalario.
1.6.1. Unidad de gestión compras. Zona administrativa I
Por múltiples condicionantes, los Servicios de Farmacia hospitalarios han visto

incrementadas de una manera exponencial las tareas a desarrollar en el apartado de
adquisiciones de medicamentos. Esto ha hecho que incluso debamos diferenciar en el
ámbito administrativo lo que son adquisiciones y consumos o imputación de costes.
Entre los motivos que han originado este aumento de cargas de trabajo, podemos
destacar:
– Aplicación de normativas de contención del gasto, lo cual implica la
negociación directa con los proveedores para obtener precios más
competitivos.
– Implantación en los centros hospitalarios de las directrices de la Ley de
Contratos del Estado en las adquisiciones directas de medicamentos. Con ello,
es preciso preparar, publicar y resolver tanto concursos públicos como
procedimientos negociados.
– Un incremento en los requerimientos, tanto en el ámbito de comunidades
autónomas como de organismos estatales, de información detallada del
volumen cualitativo y cuantitativo de todas las adquisiciones de
medicamentos.
– Intentar aumentar el índice de rotación de stock lo más alto posible, lo cual
nos lleva a tener un stock residual en los Servicios de Farmacia no superior a
un mes y, consiguientemente, disminuir el intervalo de pedidos con los
laboratorios y aumentar el número de pedidos a realizar.
Por su relación, y con el fin de que las posibles incidencias en el tema de

adquisiciones puedan ser solucionadas con celeridad, esta zona debería estar lo más
próxima a la de recepción de mercancías (Figura 1, zona 28). Debe contar con los
soportes humanos (administrativos y facultativos) y materiales (material informático)
adecuados a las tareas que se van a realizar en la misma.
1.6.2. Recepción de medicamentos
Los Servicios de Farmacia deben estar situados los más cercano posible a zonas de
descarga (Figura 6, zona 46). Dependiendo del tipo de hospital y, consiguientemente del
volumen de compras, las cantidades de medicamentos pueden ser voluminosas y
pesadas. Por ello, es aconsejable la ubicación de los Servicios de Farmacia en las plantas
bajas, con acceso directo a la calle y a zonas de descarga habilitadas en lo posible sólo
para el Servicio de Farmacia. De no ser posible la ubicación a ras de superficie, y tanto si
se encuentran situados en plantas altas o bajas, deben estar próximos a ascensores de
carga usados en exclusividad para estas tareas.
Figura 1. Zona de recepción de mercancías. Almacén general.
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22. Cuarto de estupefacientes. 40. Cámara refrigerada.

23. Habitación de ensayos clínicos. 41. Almacén general del Servicio de
24. Habitación de FIR de guardia. Farmacia.
25. Zona de descanso. 42-45. Zona de recepción de la
26 y 27. Vestuarios. mercancía en el Servicio de Farmacia.
28. Zona administrativa I. De gestión de
compras.
En el Servicio de Farmacia acondicionaremos una zona en la que se irá colocando la

mercancía hasta su análisis, revisión, confirmación y posterior colocación de acuerdo
con los diferentes almacenes establecidos y pactados dentro del Servicio de Farmacia.
Esta zona de recepción debe estar a la entrada del servicio y próxima a la unidad de
gestión de compras. En la Figura 1 podemos ver señaladas estas zonas en los números
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42 a 45.
1.6.3. Almacenes
De acuerdo a las diferentes especialidades farmacéuticas y a los requerimientos en

volumen y espacio de las mismas, dispondremos de los siguientes almacenes o en su
defecto, y por cuestiones de espacio, habilitaremos zonas diferenciadas dentro del
mismo almacén que dé cabida a los diferentes tipos:
1. Almacén de recepción y comprobación de los medicamentos (Figura 1, zona 42 a 45).
2. Almacenes generales:
a) Almacén de especialidades farmacéuticas (cuya conservación no requiera
condiciones especiales. Figura 1, zona 41).
b) Almacenes de especialidades farmacéuticas de gran volumen:
– Soluciones parenterales.
– Líquidos de diálisis.
– Contrastes radiológicos.
– Soluciones antisépticas.
– Material de curas: suturas.
c) Almacén de materias primas.
d) Almacén de material (botellas plásticas, etiquetas, frascos, material de
reenvasado).
e) Almacén de carros de transporte.
Todos los apartados de a a e los situamos en la Figura 2, en un almacén contiguo al

Servicio de Farmacia (zonas 47 a 50).
3. Almacenes especiales:
a) Almacén de inflamables: sería aconsejable su ubicación en habitaciones exteriores
al Servicio de Farmacia y sus dimensiones dependerán de la cantidad y número
de especialidades a almacenar. Las paredes laterales deben estar reforzadas y el
techo ligero. Se utiliza para almacenar: éter y anestésicos inflamables. En el caso
del alcohol, se aconsejan depósitos subterráneos, de carga exterior y con salida
directa al Servicio de Farmacia. Debe estar acondicionada la zona con luz
antideflagrante, extractor de vapores, sistema contra incendios y con una barrera
de 10 cm de altura por si se produce algún derrame de alcohol. En el caso de
centros hospitalarios cuyo consumo de alcohol sea pequeño se recurrirá a ubicar
dentro de una habitación, que haga de laboratorio y se utilizarán garrafas
plásticas para su almacenamiento, todo ello de acuerdo con las directrices de
seguridad antes mencionadas.
b) Almacenes para termolábiles: se aconseja la instalación de cámaras frigoríficas,
una que nos permita almacenar medicamentos cuya conservación oscile de 2 a
15 ºC y otra cámara para medicamentos cuya conservación requiera
temperaturas de 10 a unos 20 ºC (Figura 3, zona 38 y Figura 1, zona 40,
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respectivamente). De igual manera sería aconsejable en la zona de recepción de

mercancías disponer de una cámara que permita el almacenamiento de la
medicación de nevera, antes de su revisión, aceptación y colocación en sus
lugares (Figura 1, zona 43).
c) Almacén de estupefacientes: hemos de instalar un recinto cerrado que nos
permita poner bajo llave las drogas estupefacientes (Figura 1, zona 22). En
ocasiones, y con un volumen bajo de consumo de estas drogas, es suficiente con
instalar un armario metálico con una cerradura. En las plantas, los stocks de estas
drogas deberán estar colocados en armarios bajo llave que permitan un control y
seguimiento estricto de estos medicamentos.
d) Almacenes para psicótropos: la legislación actual no obliga a hacer un
seguimiento pormenorizado de este grupo farmacológico. No obstante, se
aconseja su ubicación en unas condiciones de seguridad. Se pueden colocar en
muebles o armarios con cerraduras.
e) Almacén para radiofármacos y gases de uso médico: hoy se encuentra en
desarrollo en la mayoría de las autonomías la legislación sobre la recepción,
almacenamiento, preparación, seguimiento y eliminación de radiofármacos. En
el caso de que dichas funciones recaigan en los Servicios de Farmacia
hospitalarios, deberemos, y de acuerdo a la normativa dictada a tal efecto, seguir
las directrices que se marquen para llevar a buen término dichas funciones.
4. Almacén ensayos clínicos.
En los últimos años hemos ido asumiendo un incremento desorbitado en el

desarrollo y seguimiento de nuevos ensayos clínicos a realizar a cargo del Comité Ético
del centro hospitalario. Una de las exigencias de la legislación que regula este apartado
es la obligatoriedad de que la recepción, revisión, almacenamiento, dispensación y
recogida de las muestras de ensayos clínicos debe ser asumida por los Servicios de
Farmacia hospitalarios. Estas muestras deberán estar claramente separadas y
diferenciadas del resto de la medicación habitual; por ello se deben habilitar zonas
dentro del Servicio de Farmacia exclusivas para realizar las funciones antes
mencionadas con estos medicamentos (Figura 1, zona 23). Esta habitación dispondrá de
un área amplia para la recepción, colocación y dispensación de las muestras y otra zona
para realizar todo el trabajo burocrático que conllevan.
Figura 2. Almacén de especialidades de gran volumen, de materias primas, de

material y de suturas.
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La superficie que destinaremos a cada uno de estos almacenes va a depender de
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diferentes factores:
– Índice de rotación de stocks.
– Stock residual en el Servicio de Farmacia.
– Proximidad a los laboratorios farmacéuticos que permita un servicio rápido y la
consiguiente necesidad de no tener que acumular en el centro hospitalario la
mercancía.
– Tipo de dispensación de medicamentos que se emplee.
– Frecuencia en la dispensación de los pedidos a las diferentes unidades de enfermería
(diario, semanal, mensual).
– Si el Servicio de Farmacia tiene asumido o no los productos sanitarios y/o
dietéticos en el hospital.
– Movimientos de consumo en estupefacientes y psicótropos.
– Cantidad de ensayos clínicos a realizar por mes.
– Características del centro hospitalario: tipo de hospital, número de camas,
especialidades médicas existentes.
Si no es posible una división tan exhaustiva en la ordenación de la mercancía en los

diferentes almacenes, es conveniente que estos grupos de medicamentos permanezcan
claramente separados entre sí y del almacén general de farmacia.
1.6.4. Zona de dispensación
Al hablar de dispensación hemos de diferenciar:

– Dispensación extrahospitalaria o ambulatoria.
– Dispensación intrahospitalaria.
1.6.4.1. Dispensación ambulatoria

El concepto fundacional de que los Servicios de Farmacia hospitalarios fueron
creados con la finalidad de atender farmacológicamente a los pacientes ingresados,
luego de un cambio de la normativa, por ejemplo en España, los Servicios de Farmacia
hospitalarios pasan a tener que dispensar en régimen ambulatorio los denominados
medicamentos de Uso Hospitalario, es decir, medicamentos que sólo pueden ser
prescritos por especialistas adscritos al centro hospitalario y dispensados
exclusivamente por los Servicios de Farmacia hospitalarios. Asimismo, la normativa se
ve aumentada con una serie de patologías, para las que la administración indica que
toda la medicación que les sea prescrita como consecuencia de su enfermedad le tendrá
que ser dispensada por los Servicios Farmacéuticos hospitalarios. En un principio, una
normativa que se creía afectaba a pocas especialidades farmacéuticas y pocos pacientes
ha visto cómo, hoy día, la lista de pacientes y de medicamentos atendidos en este
apartados son numerosos (pacientes afectos de VIH +, de fibrosis quística, hemofílicos,
hemofílicos VIH + y otras patologías).
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ICAP “ARGDEBRA”
Figura 3. Áreas.
10-11. Área de pacientes 16. CIM.

ambulatorios. 17-19 Unidad de mezclas
12. Vales urgentes y de órdenes intravenosas y citostáticos.
médicas. 20. Unidad de Farmacotécnia.
13-14. Zona administrativa II. 29. Zona salida de medicamentos
15. Área de Farmacocinética. 30. Preparación de stocks.
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ICAP “ARGDEBRA”
31. Zona Unidosis. 35-36. Farmacéuticos unidosis.
Ha sido necesaria una adaptación a estos requerimientos en las prestaciones,

creándose en los Servicios de Farmacia unidades de atención ambulatoria para estos
pacientes. Estas unidades atendidas por personal facultativo, se encargarán de la
dispensación, seguimiento, información y asesoramiento a todos los pacientes
atendidos en tal régimen. Para llevar a cabo estas funciones es necesario disponer de:
– Una zona (áreas 10 y 11, Figura 3) dentro del Servicio de Farmacia cercana a la salida
del mismo, con acceso directo y rápido desde la calle (los pacientes no deben circular
por las dependencias del servicio), que conste de:
- Una habitación con una mesa de trabajo y sillas: en ella el farmacéutico realiza el acto
de la dispensación y la información de medicamentos. En la primera visita es
importante dedicar un tiempo adecuado a cada paciente. Dicha habitación deberá
permitir almacenar un stock adecuado de los medicamentos que pueden
prescribirse, contenedores a dispensar con los medicamentos que lo precisen e,
igualmente, hemos de disponer del soporte informático y bibliográfico básico para
un seguimiento adecuado de estos pacientes.
- Una antesala: con sillas donde los pacientes puedan esperar su turno. Hemos de tener
en cuenta que algunos centros tienen más de 500 pacientes censados, y la
dispensación suele efectuarse para un mes por término general en los Servicios de
Farmacia.
– Solicitar una habitación individualizada en el área deconsultas externas del hospital.

Dicha consulta reunirá las mismas condiciones que solicitábamos en el apartado
anterior.
1.6.4.2. Dispensación intrahospitalaria

Una de las funciones básicas a realizar por los Servicios Farmacéuticos hospitalarios
es la dispensación de la medicación necesaria para los pacientes ingresados (Capítulo
2.7) sobre la base de las órdenes médicas. La dispensación de la medicación se realiza a
través de:
– Reposición de los stocks de planta (sueros, medicación de carro de parada,
antiséptico y desinfectante).
– Dispensación de la medicación de pacientes:
- Stock en planta.
- Sistemas de dosis día individualizada o unidosis.
La zona de dispensación debe estar cerca del almacén general (donde está ubicada la
medicación) y han de acondicionarse las siguientes áreas dentro de la misma:
– Una zona de recepción (Figura 3, zona 12) de las órdenes médicas y de los impresos
de reposición de los stocks de planta (puede incluso que existan dispositivos
informáticos para su recepción).
– Una zona farmacéutica donde se analicen y procesen adecuadamente las órdenes
médicas y/o stocks de planta. Esta zona debe estar aislada físicamente de las
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ICAP “ARGDEBRA”
demás y con un adecuado grado de tranquilidad desde un punto de vista de

ruidos. El soporte informático dentro de la zona debe ser adecuado (Figura 3, zonas
35 y 36).
– Deberá existir una zona para la preparación de la medicación de los stocks y de las
órdenes médicas. En el caso de existir unidosis, se puede habilitar una o varias
áreas en forma de U, donde se coloque la medicación más dispensada (ello hará
que la labor de los auxiliares sea más cómoda y rápida, evitando grandes
desplazamientos para llevar a cabo esta labor). Hoy día también existen
dispositivos semiautomáticos o automáticos de dispensación de medicamentos
que permiten realizar la unidosis de una manera más eficaz (Figura 3, zona 30, para
preparación de stocks de planta, y 31, para preparación de unidosis).
– Contaremos con un área que esté próxima a la entrada del personal sanitario, donde
se ubicará un dispositivo para atender aquellas necesidades de medicación que por
los motivos que fueren no se disponen en las unidades de enfermería y se precisan de
forma urgente (Figura 3, zona 12).
– Próxima a la zona de preparación de la medicación, ya sea por stocks o por unidosis
(Figura 3, zona 29), tendremos una zona donde iremos almacenando la medicación
hasta que se distribuyan por las unidades de enfermería. Esta zona estará cercana a la
salida de farmacia y próxima a sistemas de comunicación internos del hospital
(ascensores y montacargas).
1.6.5. Zona administrativa II
Próxima a la zona de dispensación, existirá un área administrativa, la cual asumirá

como una de sus funciones la imputación adecuada de los consumos generados en la
dispensación de medicamentos (Figura 3, áreas 13 y 14). Igualmente, dada la gran
dependencia de la zona de dispensación de la informática y de dispositivos mecánicos,
el personal administrativo de esta zona ejercerá un apoyo a todos los problemas que se
pudiesen derivar del manejo y uso de los mismos. La unificación de todas estas áreas
interrelacionadas entre sí y contiguas, nos va a evitar que los desplazamientos del
personal en el mismo sea un impedimento para la adecuada realización de los mismos.
1.6.6. Centro de información de medicamentos
Esta habitación (Figura 4, zona 16) del Servicio de Farmacia abarca las siguientes
áreas:
– Zona de biblioteca: donde se almacenan las revistas, libros y material en soporte

informático, básicas para llevar a cabo una adecuada información sobre
medicamentos.
– Zona de trabajo: donde el farmacéutico responsable del centro de información de
medicamentos ejercerá su labor. Físicamente contará con mesa, silla y el adecuado
soporte informático que le permita realizar su labor de forma rápida y cómoda;
además le será posible acceder vía internet a las bases de datos que sean posibles.
16
ICAP “ARGDEBRA”
Figura 5. Zonas.
Área 17. Citostáticos.

Área 18. Antesala de las cabinas de la Área 21. Habitación de los
unidad de terapia intravenosa. farmacéuticos para las unidades de:
Área 19. Unidad de mezclas para la mezclas intravenosas, citostáticos y
administración endovenosa. Farmacotecnia.
Área 20. Farmacotecnia.
17
ICAP “ARGDEBRA”
– Zona de reuniones: se habilitará dentro de la habitación un área donde se colocará una

mesa de reuniones (el tamaño vendrá determinado en función del número de staff del
servicio) y sillas. En la misma, se realizan las sesiones del Servicio de Farmacia y servirá
para atender adecuadamente al personal sanitario que venga a solicitar información
sobre medicamentos.
La ubicación de esta zona dentro del Servicio de Farmacia no tiene unos requisitos
especiales ya que es una zona de información. Aunque hemos mencionado que el
personal sanitario accederá al mismo para solicitar información, esto no implica que esté
en contacto directo con el exterior. Igualmente, y dado que puede ser solicitada de
forma activa y urgente por los farmacéuticos asignados a la tarea de Farmacia Clínica y
dispensación de medicamentos, sería aconsejable que estuviese cercana a esta zona del
Servicio de Farmacia.
1.6.7. Recepción de visitas. Secretaría del Servicio. Jefe de Servicio
Son tres zonas muy relacionadas entre sí, de aquí que las mencionemos
conjuntamente. Cualquier persona que acuda al Servicio de Farmacia para diferentes
objetivos, como pueden ser: solicitar una información sobre un ensayo clínico,
información de medicamentos, visitadores de los laboratorios, es filtrada por la
secretaría del Servicio que luego canaliza a las personas responsables su resolución en
función de lo solicitado.
Por lo mencionado, esta zona debe estar próxima a la entrada al Servicio de

Farmacia, ello impedirá que el personal no sanitario deba circular dentro del Servicio.
La secretaria estará en la antesala del despacho del Jefe de Servicio, y actuará como
organizadora de todas las visitas que requieran la presencia del mismo. Hasta este
momento hemos hablado de una zona para atender la recepción de las órdenes de
prescripción con acceso directo al exterior del servicio, otra zona de recepción de
mercancías con acceso directo desde la calle, otra área de atención a pacientes externos y
en este punto mencionamos una zona más, que debe tener un acceso directo a la
entrada del servicio, donde ubicaremos la secretaria; dar cabida a todas estas entradas
directas en el Servicio de Farmacia puede no ser tarea fácil, de aquí que en caso de no
disponer todos estos accesos de forma directa debamos compaginar los requerimientos
de acuerdo a las necesidades y medios disponibles.
En la antesala de la secretaría ubicaremos una zona de espera para que las visitas
puedan estar cómodas hasta ser recibidas. El esquema de esta zona es similar al
reflejado en la Figura 6, zonas 1, 2 y 7.
1.6.8. Staff farmacéutico
En función de la superficie del Servicio de Farmacia, de sus prestaciones sanitarias

dentro del hospital y del número de farmacéuticos, ubicaremos dentro del Servicio una
18
ICAP “ARGDEBRA”
zona, que sirva al staff de descanso y estudio dentro del quehacer diario del Servicio.
No necesita unas condiciones de ubicación especiales, intentaremos que estén alejadas
de las zonas de más presión dentro del Servicio. Dicha zona (Figura 6, zonas 3, 4, 5, 8 y
9) puede emplearse también como sala de visitas, o sala de recepción de otros
facultativos, o como sala de sesiones del Servicio de Farmacia.
1.6.9. Habitación del personal de guardia
Se planificará una habitación para descanso por las noches del personal de guardia,
facultativo y/o residente. Es aconsejable que dicha habitación se ubique fuera del
Servicio de Farmacia, aunque cerca del mismo. Ello permitirá que el descanso no se vea
interrumpido por el ruido que se genera en el Servicio de Farmacia en el desarrollo de
las tareas programadas rutinarias para la noche.
1.6.10. Unidad de terapia intravenosa
Dentro de las funciones básicas del Servicio de Farmacia está la planificación,

estructuración y puesta en marcha de una unidad de terapia intravenosa. El objetivo de
esta unidad es la adecuada preparación en los conceptos de estabilidad y esterilidad de
las mezclas elaboradas; de igual manera, es función de la unidad su correcta
conservación y dispensación. Dicha unidad permitirá preparar:
– Mezclas intravenosas:
- Nutriciones parenterales.
- Otras mezclas de administración intravenosa: de acuerdo con el volumen de
carga del servicio, se planificará qué tipo de mezclas pueden elaborarse.
– Citostáticos.
Los condicionantes básicos de esta unidad (Figura 5, zonas 17 a 19 y 21 son:
– Zona aislada si es posible dentro del Servicio de Farmacia.

– Que no posea ventanas que den al exterior o, de tenerlas, que estén selladas al
exterior.
– Paredes lisas y esquinas redondeadas, que faciliten su limpieza.
– La zona donde se elaboren las nutriciones parenterales y mezclas intravenosas
debe estar provista de una campana de flujo laminar horizontal con mesa
adicional. La cámara de flujo laminar horizontal de calidad 100, según normativa
USA, suele ser la más adecuada para esta zona y para el objetivo que andamos
persiguiendo, con una capacidad de retención del 99% de las partículas de 0,3
micras o superior. Las preparaciones de mezclas que se suelen realizar en esta área
son:
- Colirios y ampollas.
- Preparación de mezclas intravenosas en soluciones de gran o pequeño
volumen.
19
ICAP “ARGDEBRA”
– La zona de preparación de mezclas de citostáticos debe disponer de una

campana de flujo laminar vertical. La estructuración de la habitación sería la
siguiente:
– Una antecámara (Figura 5, zona 18) que deberá acoger los siguientes espacios,
dispuestos de forma aisladas o globalmente:
- Estanterías para almacenamiento.
- Frigorífico.
- Visor de partículas.
- Archivadores.
- Lavabos.
- Zona para vestirse.
– Una zona con cámara de flujo laminar vertical (Figura 5, zona 17).
– Una zona con cámara de flujo laminar horizontal (Figura 5. zona 19).
Estas dos zonas deben estar independientes entre sí, e igualmente aisladas de la
antecámara. Contigua a la zona de terapia intravenosa deberá existir una habitación
(Figura 5, zona 21), donde el farmacéutico responsable de la unidad recibirá y procesará
las mezclas solicitadas. Dicha habitación constará de los requerimientos materiales e
informáticos precisos para llevar a cabo su función.
1.6.11. Habitación de preparación de nutriciones enterales
Próxima a la zona de terapia intravenosa, si es posible, se habilitará una habitación

en la que se prepararán, de acuerdo con las condiciones de trabajo estipuladas y
pactadas en el servicio, en cuanto a estabilidad y asepsia, las nutriciones enterales
solicitadas (Figura 3, zona 39).
1.6.12. Área de farmacotécnia
La superficie de la zona deberá estar en consonancia con las funciones que se

estipulen vayan a ejercerse en la misma, y de acuerdo a la superficie global del Servicio
de Farmacia (Figura 5, zona 20). El local y su dimensión se deberán adaptar a las formas
galénicas que se preparen, los diferentes tipos de preparación y el número de unidades,
peso o volumen a preparar. Las superficies de esta área, es decir, techos, suelos y
paredes deben ser lisas y sin grietas, lo cual nos permitirá una fácil y adecuada limpieza.
Así mismo, contará con la adecuada protección frente a insectos y animales. La
finalidad de la creación de esta zona es la de poder elaborar en el Servicio de Farmacia
aquellas formulaciones de medicamentos que la industria farmacéutica no realiza. Las
situaciones que se producen pueden ser: presentaciones para vías de administración de
medicamentos no comercializados, diferentes dosificaciones de una determinada
especialidad farmacéutica y necesidad de reenvasar medicamentos para su
dispensación en dosis unitarias. La zona de farmacotécnia la estructuraremos de la
siguiente manera:
– Área de elaboración o de preparación de formas farmacéuticas no estériles. En ella se
20
ICAP “ARGDEBRA”
efectuarán las operaciones de elaboración, acondicionamiento, etiquetado y control

de una forma farmacéutica. El tamaño será el suficiente para evitar los riesgos de
confusión y contaminación durante los procesos que se realicen en la preparación de
estas fórmulas. En ella prepararemos:
- Fórmulas magistrales de petición intrahospitalaria.
- Fórmulas normalizadas.
- Elaboración de preparados orales, dermatológicos, soluciones antisépticas y sólidos
orales.
– Área de reenvasado: el sistema de dispensación de medicamentos en dosis unitarias
implicará la necesidad de reenvasar de forma individualizada todas las
especialidades farmacéuticas ya sean sólidas, líquidas o polvos. El volumen de esta
unidad irá en consonancia con las camas del hospital, dentro de las camas del
hospital las que estén en unidosis y de igual manera de las especialidades que
precisen de ser reenvasadas y el volumen de su prescripción.
– Área de análisis y control de medicamentos. Esta zona debe estar próxima al área de
elaboración pero al mismo tiempo debe contar con la suficiente independencia que
evite posibles errores y confusiones entre la misma y el área de elaboración. El
material y utillaje, como veremos más adelante, se compartirá en ambas secciones de
la unidad de acuerdo a las necesidades propias de cada una de ellas. El objetivo de
esta zona es el de garantizar la calidad de las preparaciones que se realicen. Sus
funciones son:
- Es donde se analizan y controlan las materias primas que llegan al Servicio de
Farmacia y que luego se usarán para preparar y elaborar formas magistrales y
normalizadas.
- Realizará los controles de calidad de todo lo que se fabrique en la unidad de
farmacotécnia, antes de su dispensación o almacenamiento.
En esta zona, el farmacéutico responsable de realizar los controles de calidad del área
de farmacotécnia elaborará los protocolos necesarios para garantizar: que las materias
primas de las que se parte para elaborar los preparados oficinales son las adecuadas,
que los productos elaborados corresponden a los inicialmente fijados e igualmente
velará por el cumplimiento de las normas de actuación internas. El control de calidad
deberá fijarse a diferentes etapas del proceso y dentro de cada etapa en diferentes
niveles del mismo:
- Calidad de materias primas solicitadas y recibidas: centro suministrador, etiquetado,

verificación del contenido, registro interno adecuado y almacenaje.
- Elaboración: según las normas y procedimientos del Formulario Nacional,
adecuación de la zona de trabajo en lo referente a material y medios precisos,
normas de trabajo por el manipulador adecuadas a los procedimientos establecidos y
normas de higiene de la zona y del operario dentro de la normativa establecida a tal
efecto.
- Producto final: análisis de las características organolépticas establecidas, así como los
controles fijados en el Formulario Nacional que deben realizarse al producto
acabado. Etiquetado correcto.
21
ICAP “ARGDEBRA”
- Dispensación: adecuación a la prescripción e información a pacientes óptimas en

cantidad y calidad.
- Almacenaje de preparados oficinales fórmulas magistrales: cumplimiento del adecuado
almacenaje de una muestra de cada uno de los lotes de preparados oficinales
preparados o fórmulas magistrales en el último año. También debe vigilarse el
almacenamiento exigido a cada preparación que se realice hasta su dispensación.
- Registro: es importante un control de calidad que verifique el adecuado
cumplimiento de las normas de trabajo en lo referente al registro de: materias
primas, material de acondicionamiento y fórmulas magistrales elaboradas.
– Una pequeña zona donde se instale una mesa y una silla para la labor burocrática y
de análisis de la información solicitada y la generada por este área del
Servicio de Farmacia. Si el volumen de preparación de la unidad es abundante
y voluminoso, será necesario disponer de personal administrativo que
controle lo relacionado con el papeleo. Por ello, aparte de ubicar un espacio de
trabajo para el farmacéutico en la zona, deberemos acondicionar una mesa de
trabajo para un auxiliar administrativo.
1.6.13. Farmacocinética
Puede que se ubique dentro de la zona de farmacotecnia, no obstante, si la

disposición del servicio y su capacidad lo permiten, situaremos este área de una manera
independiente de las demás (Figura 4, zona 15). Dentro de esta zona situaremos dos
áreas:
– Un área de laboratorio o de preparación, dotada de los medios de análisis y

procesamiento de muestras necesarios, con las siguientes funciones:
- Procesamiento de las muestras tomadas, según el plan de trabajo establecido.
- Conservación de las muestras biológicas (refrigeración o congelación) y de los
reactivos empleados en las determinaciones.
- Análisis de los niveles plasmáticos.
– Un área de despacho: en ella el farmacéutico responsable de la unidad emitirá
los informes oportunos. Tiene que estar dotado de las herramientas y fuentes
bibliográficas básicas para desarrollar su labor. La recepción de los médicos
que deseen consultar o informarse sobre alguna determinación solicitada se
puede realizar en las zonas de descanso antes mencionadas o en el centro de
información de medicamentos.
Figura 6. Plano general de un Servicio de Farmacia.
22
ICAP “ARGDEBRA”
1.6.14. Otras zonas del servicio
23
ICAP “ARGDEBRA”
Aparte de las zonas descritas anteriormente hay que planificar, para una mejor
organización del Servicio, las siguientes áreas:
– Vestuarios: masculinos y femeninos (Figura 1, áreas 26 y 27).

– Lavabos, duchas y WC: masculinos y femeninos.
– Área de descanso del personal auxiliar (Figura 1, zona 25).
La Figura 6, nos da una visión global de la posible distribución de un Servicio de

Farmacia.
1.7 UNIDADES DE ALMACENAMIENTO DE MEDICAMENTOS FUERA DEL

SERVICIO DE FARMACIA
En el punto anterior hemos estado hablando de la disposición de las zonas dentro de

la organización interna de un Servicio de Farmacia hospitalario. Ahora bien, dentro de
un hospital se ubican otras zonas en las que se van a almacenar medicamentos, y que se
encuentran fuera de las dependencias del Servicio de Farmacia. Estas zonas deben estar
planificadas conjuntamente por el Servicio de Farmacia, Dirección de enfermería y
Dirección médica del hospital. Dichas áreas son:
– Medicamentos en las unidades de enfermería.

– Farmacias descentralizadas o Farmacias satélite.
1.7.1. Medicamentos en las unidades de enfermería
Dentro de cada una de las áreas de enfermería del hospital se deben proveer unas
zonas para almacenar los medicamentos. Las zonas se ubicarían en la parte intermedia
de la unidad y próximas al puesto de enfermería. Estos medicamentos podrán ser:
– Stocks de medicamentos de planta (esto dependerá de si en la unidad existe o no,

sistema de dispensación en dosis unitaria). Dichos stocks serán abundantes en
unidades de cuidados intensivos, reanimación, urgencias y quirófanos, en los que
probablemente no estará implantada la unidosis. No obstante, hoy día se están
implantando en los hospitales dispositivos automáticos para la dispensación de
medicamentos, ya sea por sistema de unidosis o de stocks de planta. Estos dispositivos
se verán en el Capítulo correspondiente, aunque sus exigencias de espacio se
regulan por estos requisitos.
– Stocks de urgencia: comprenderá aquella medicación que se puede usar en una
crisis y que no puede esperar a una dispensación en unidosis (o a una petición
de dispensación en el momento).
– Carro de parada.
– Estupefacientes: armario bajo llave que almacene este grupo farmacológico de
medicamentos, con un registro de entradas y salidas.
– Psicótropos.
24
ICAP “ARGDEBRA”
– Almacén de soluciones intravenosas de gran volumen.

– Material de cura, apósitos y vendas.
– Material de un solo uso.
– Nevera: almacenamiento de medicamentos de conservación refrigerada.
1.7.2. Farmacias satélites
Hay que considerar la posibilidad o la necesidad, según las condiciones de cada

hospital, de descentralizar los Servicios de Farmacia, creando las denominadas
farmacias satélites. El motivo de la creación de estas unidades puede ir ligado a uno o
varios de los siguientes condicionantes:
– Hospital de dimensiones grandes, que precise de grandes desplazamientos

para llevar la medicación a las diferentes unidades de enfermería.
– Mala comunicación intrahospitalaria, que implicará un mal servicio en la
dispensación de los medicamentos a los pacientes.
– Complejos hospitalarios, con varios edificios o pabellones independientes,
algunos de ellos pueden ser monográficos, como de geriatría, infantil,
traumatológico o psiquiatría.
El objetivo final de la creación de estas unidades va encaminado a que la

dispensación de medicamentos (en cualquiera de las modalidades que se utilice) y las
demás prestaciones farmacéuticas que se realicen se hagan de una manera fácil, cómoda
y eficaz. Esta disposición también nos permitirá la integración de una manera más
rápida y eficaz de los farmacéuticos en el equipo multidisciplinar médico-asistencial. El
planning de organización y distribución de las áreas de las Farmacias satélite seguirá el
mismo esquema que el mencionado en el punto 6 de este Capítulo, lógicamente
adaptándolo a la superficie y prestaciones de esta farmacia satélite.
1.8 INSTALACIONES
Una vez definidas las zonas y los espacios, hemos de tener en cuenta una serie de
parámetros, encuadra- dos en el apartado de las instalaciones estructurales y básicas del
Servicio de Farmacia. Lógicamente, en este apartado nuestras aportaciones deben ir
encamina- das a su puesta en funcionamiento, de sus características técnicas se
encargarán las personas especialistas responsables y en ellos nos tendremos que apoyar
para solucionar todos los problemas que se nos puedan plantear. Hemos de tener en
cuenta:
– Electricidad
- Considerar si la corriente tiene que ser de alta, media o baja tensión,
dependiendo del número de aparatos que se vayan a instalar en la zona.
- Hoy en día todos los dispositivos informáticos del Servicio de Farmacia se
encuentran conectados entre sí, y con el resto del hospital, a través de las
25
ICAP “ARGDEBRA”
unidades de red creadas para tal fin. Es importante que, previo a la instalación
de los puntos de red, se tenga perfectamente planificado la disposición de las
zonas de trabajo del Servicio de Farmacia, de las tareas a desarrollar y de los
requerimientos de este tipo necesarios para llevar a cabo estos objetivos, así
como futuras necesidades (ampliaciones de toma de red en el futuro es algo
difícil de conseguir). Es, pues, fundamental planificar la cantidad y
localización de los puntos de toma de red de ordenadores o de otros
dispositivos electrónicos. Igual- mente, deberemos clarificar los enchufes
bifásicos o trifásicos, de las tomas de tierra que necesitaremos.
- Planificar qué enchufes, en función de las zonas y del trabajo a desarrollar,
deben estar conectados a unidades de emergencia, para prevenir posibles
caídas de tensión en la electricidad.
- Es importante que la luz artificial de cada zona sea la adecuada, procurando
que en las zonas donde se trabaje con ordenadores gran número de horas se
instale la luz adecuada en intensidad y calidad.
– Sistemas de comunicación: es muy importante una adecuada planificación, ya que

ello nos permitirá la relación intra y extrahospitalaria.
- Teléfono: deben existir las tomas precisas en cantidad y localización. Todas
las zonas delimitadas en el Servicio de Farmacia deben tener una línea
telefónica como mínimo. Las extensiones de todos los teléfonos deben ser
internas y en aquellas unidades que se determine debe permitirse la
comunicación exterior, provincial e interprovincial. En las zonas que se
indique se habilitarán líneas de fax e, igualmente, en las zonas que lo
requieran, se permitirá la conexión a internet.
- Tubos neumáticos.
- Interfonos.
– Temperatura: es preciso adaptar la temperatura ambiente dentro del Servicio de
Farmacia, en función de la época del año en la que nos encontremos. Para ello,
hemos de instalar un sistema de climatización dentro del Servicio de Farmacia,
que nos permita adaptarnos a esos cambios. Ese sistema de climatización
también nos permitirá tener los almacenes de medicamentos a las temperaturas
adecuadas en función de la conservación de los mismos. La unidad de mezclas
intravenosas deberá tener también la adecuada climatización en su interior para
que las temperaturas en esa zona sean las adecuadas para desarrollar el trabajo
en su interior lo más cómodamente posible.
– Instalaciones contra incendios: se seguirán las normativas anti-incendios del
propio hospital. En caso de no existir, se pedirá asesoramiento a especialistas en
la materia e instalaremos las normas internas que nos indiquen.
– Seguridad: cada día son más frecuentes los intentos o los robos a los Servicios de
Farmacia de hospitales. Por ello, hay que estudiar los sistemas de seguridad
necesarios para prevenir posibles intentos de robos. Hay que valorar todos los
accesos al Servicio y, de acuerdo al asesoramiento de los especialistas, im-
plantar los sistemas de seguridad (cámaras de seguridad, alarmas y personal de
seguridad) que se consideren más idóneos.
26
ICAP “ARGDEBRA”
– Instalaciones mecánicas: para la recepción de mercancías y la posterior

distribución de los medicamentos dispensados, es preciso planificar la
colocación de montacargas y ascensores próximos al Servicio de Farmacia.
– Agua: hay que hacer tomas de agua en los laboratorios (área de farmacotecnia,
área de farmacocinética y unidad de terapia intravenosa). Será necesario
evaluar en estas zonas el tipo de agua que se precisa en las mismas, es decir,
agua corriente, destilada o bi- destilada.
1.9 EQUIPAMIENTO
Una vez distribuido el Servicio de Farmacia en función del espacio que nos han
otorgado, y teniendo en cuenta las funciones que va a realizar, es preciso solicitar el
mobiliario y utillaje que vamos a colocar en cada una de las áreas delimitadas. Por tanto,
a la hora de solicitar el mobiliario y el utillaje hemos de tener en cuenta:
– La organización funcional del Servicio de Farmacia, y las diferentes secciones
que hemos establecido.
– Las prestaciones funcionales que cada sección va a desarrollar en el momento
de su puesta en funcionamiento, como aquellas que se puedan ir asumiendo en
el futuro.
En cuanto al mobiliario, podemos poner que, de forma protocolizada, cada mesa de

trabajo que implique un puesto de ordenador llevará asociada una mesa, silla
ergonómica, un archivador con puertas de cierre y una estantería metálica para
almacenamiento de documentación. Mencionaremos el mobiliario y utillaje básico (es
conveniente no solicitar material que no tenga ninguna utilidad) en cada una de las
diferentes zonas del Servicio de Farmacia.
1.9.1. Unidad de gestión de compras. Zona administrativa I. Zona administrativa

II. Centro de información de medicamentos. Área de staff farmacéutico.
Recepción de visitas. Secretaría del Servicio. Despacho del Jefe del
Servicio
Todas estas zonas descritas en el punto 6 de este Capítulo van a precisar los mismos
requerimientos de material y utillaje, que describimos a continuación:
– Extensiones telefónicas internas y externas.
– Extensiones de fax internas y externas.
– Interfonos.
– Mesas de trabajo y sillas ergonómicas (dada la cantidad de horas sentados que este
trabajo requiere, deberán adaptarse a las características de comodidad básicas).
– Ordenadores (conexiones a internet, acceso a bases de datos) impresoras
(matriciales, láser –blanco y negro y color–).
– Armarios de almacén de material de oficina.
– Archivadores.
– Máquinas de escribir.
– Calculadoras: con papel de impresión.
27
ICAP “ARGDEBRA”
– Estanterías para almacenar revistas u otra información.

– En la zona de recepción de visitas y en el despacho del Jefe de Servicio se
habilitará una zona provista de sillones cómodos, que hagan llevadera la espera.
1.9.2. Recepción de medicamentos. Almacenes
Se instalarán las estanterías precisas para la colocación adecuada de los

medicamentos, tanto en la zona de recepción como en las distintas zonas de almacenaje
descritas. Los requisitos de estas estanterías serán:
– Deberán ser metálicas (otro tipo de material, como la madera, puede
estropearse con más facilidad) y capaces de soportar bastante peso (no
deformables con facilidad).
– La altura de las mismas debe ser acorde a la estatura del personal que las va a
utilizar. Hemos de procurar que la altura máxima no exceda de 1,75 metros
para evitar al personal problemas de accesibilidad a la mercancía. Las
estanterías que se pueden adquirir son la denominada tipo “compacta”, lo que
aumentaría la superficie de los almacenes.
– Igualmente, hemos de tener en cuenta que la última balda nunca esté pegada
al suelo. Debemos montarlas de forma que de la última al suelo haya una
distancia de seguridad de 20 ó 25 cm. Este margen de seguridad nos protegerá
de posibles catástrofes (inundaciones).
– Las estanterías deben ser fácilmente limpiables.
Dentro de los almacenes que requerirán unas condiciones especiales tenemos:

– Armario para estupefacientes: hay que determinar el volumen de consumo de
estos medicamentos y en función del mismo habilitaremos:
- Una habitación con cerradura de seguridad, en cuyo interior instalaremos
unas estanterías para colocar este tipo de medicamentos. Dicha habitación se
abrirá sólo para dar entrada o sacar en los momentos puntuales estos
medicamentos.
- Un armario metálico con cerradura de seguridad. Este sistema valdría para
aquellos centros cuyo consumo no sea excesivo.
– Armario para psicótropos: ya se mencionó que no es preciso su aislamiento
del resto de la medicación, aunque sí aconsejable. Se puede colocar un armario
metálico cuyas dimensiones estén de acuerdo al volumen a almacenar. No es
necesario que tenga una cerradura de seguridad, basta con que las puertas se
mantengan cerradas.
– En los medicamentos reenvasados en el propio Ser- vicio de Farmacia hemos
de contar con cajas que permitan su almacenamiento. Se suelen usar bateas de
plástico con cubiertas para esta labor.
Otros aparatos de utillaje rutinario y necesario son los siguientes:

– Carros de transporte de mercancía:
- Tipo supermercado (de diferentes tamaños).
- Tipo camilla (de diferentes tamaños).
28
ICAP “ARGDEBRA”
- Carros de transporte de varias baldas.

– Escaleras de 3 peldaños.
– Escaleras de 6 peldaños.
– Taburetes con ruedas.
1.9.3. Zona de farmacotécnia. Zona de farmacocinética. Unidad de terapia intravenosa
Es aconsejable consultar a diferentes proveedores el montaje de estas zonas para

valorar cuál es la que más se adapta a nuestras necesidades. Las mesas de trabajo
pueden ser de obra, de madera o metálicas. En todo el espacio que sea posible
colocaremos encimeras, adosadas a la pared, que nos permitan aprovechar más el
espacio. Distinguiremos entre el material general común a otras zonas antes
mencionadas, de tipo administrativo y organizativo, y el específico de esta zona:
Material y utillaje general de cada una de las tres zonas:

– Extensiones telefónicas internas y externas. Interfonos.
– Mesas de trabajo y sillas.
– Ordenadores e impresoras.
– Armarios de almacén de material de oficina.
– Archivadores.
– Taburetes con ruedas.
Utillaje específico de la unidad de Farmacotécnia (zona de elaboración y de control de calidad):

– Estufa de 200 ºC (con visor digital externo de la temperatura).
– Granatario de 2 kg.
– Mesa antivibratoria para la colocación de las balanzas de precisión.
– Balanza de precisión monoplato, lectura óptica, toma continua de precisión de 0,001
g, capacidad 200 g.
– Placa calefactora y agitador metálico de varilla con soporte vertical.
– Baño María.
– Bomba vacío-presión.
– Batidora eléctrica con soporte y accesorios.
– Bidestilador de agua.
– Lavadora de material de laboratorio.
– Mechero Bunsen.
– Llenadora de cápsulas de gelatina.
– Campana de extracción de gases.
– Aparato para medir puntos de fusión.
– Desecador.
– Hornillo eléctrico.
– pHmetro de visualizador digital con resolución de 0,001 pH.
– Envasadora de sólidos orales en dosis unitarias.
– Visualizador de partículas.
– Envasadora de líquidos orales en dosis unitarias.
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ICAP “ARGDEBRA”
– Envasadora de inyectables (debe ser fácilmente transportable a la zona estéril de

preparación de mezclas intravenosas).
– Capsuladora de viales y frascos.
– Tamices para polvo grueso, fino y muy fino.
– Selladora de plásticos.
– Sistemas informatizados de elaboración de etiquetas de diferente tamaño.
– Espátulas de metal y de goma.
– Vitrinas de cristal transparentes y con cerraduras: una para almacenar las materias
primas y otra para almacenar el material de vidrio de la unidad.
– Contaremos con vitrinas que permitan el almacenamiento de las muestras a guardar
de las formulaciones y lotes fabricados de acuerdo a la legislación vigente.
– Una vitrina de vidrio o metálica independiente con cerradura de seguridad que
permita el almacenaje adecuado de las materias primas tóxicas, de una manera aislada
del resto de sustancias.
– Superficie de trabajo suficiente, de material liso e impermeable, fácil de limpiar y
desinfectar, resistente a colorantes y sustancias agresivas.
– Una pila con agua fría y caliente, de material liso y resistente, provista de un
sifón antirretorno.
– Un frigorífico dotado de termómetro de temperatura máxima y mínima para
almacenar los productos termolábiles, ya sean materias primas, producto a granel o
producto terminado.
– Una pila en la que depositar el material utilizado, para su posterior limpieza y reciclaje.
– Deberá contarse con agua potable.
– Morteros de vidrio y/o porcelana.
– Aparatos de medida de volumen: de 0,5 ml a 500 ml (matraces aforados de diferentes
capacidades, probetas y pipetas).
– Termómetro.
– Material de vidrio diverso: vasos de precipitados, matraces cónicos, embudos y vidrios
de reloj).
– Lentes de aumento.
Utillaje específico de la unidad de terapia intravenosa:

– Cámara de flujo laminar horizontal, mínimo 150 cm.
– Cámara de flujo laminar vertical, mínimo 100 cm.
– Equipos de filtración esterilizante para 600 ml.
– Autoclave.
– Carro de transporte multifunción para el reparto de las mezclas intravenosas a cada una
de la plantas de enfermería que las hayan solicitado (cierre centralizado de los
cajetines). Inoxidables, lavables, sin ángulos, desmontables fácilmente.
– Carro de transporte específico para el reparto de los medicamentos citostáticos
preparados (cierre centralizado de los cajetines). Inoxidables, lavables, sin ángulos,
desmontables fácilmente.
– Visualizador de partículas de luz polarizada.
– Taburetes de diferente altura, que permita el trabajo en las cámaras.
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ICAP “ARGDEBRA”
Utillaje específico de la unidad de farmacocinética:

– Espectrofotómetro.
1.9.4. Zona de dispensación
Material y utillaje general de la zona:

– Extensiones telefónicas internas y externas. Interfonos.
– Tubo neumático para transporte rápido de documentación y/o medicación, si fuese
posible.
– Mesas de trabajo y sillas ergonómicas.
– Ordenadores e impresoras. El número de puestos de trabajo puede venir marcado
por las camas en unidosis. Es aconsejable poner un puesto de ordenador por cada
100-125 camas en dosis unitarias.
– Armarios de almacén de material de oficina con puertas.
– Archivadores.
Utillaje específico de la zona:

– Medicación dispensada por stock de planta:
- Carros de transporte para coger y colocar la medicación solicitada (stocks de
planta): carros tipo supermercado y carros tipo camilla.
- En la zona habilitada para la preparación de los stocks de las plantas se
situará una mesa (de madera o de acero inoxidable) cuya dimensión será acorde
al tamaño de la habitación para poder colocar la medicación correcta según las
diferentes unidades de enfermería.
- Taburetes de diferente altura.
- Contenedores con tapa para meter la medicación solicitada por las unidades
de enfermería (aquella medicación no dispensada en dosis unitaria).
- Carros para llevar los contenedores con tapa antes mencionados a las unidades
de enfermería.
– Medicación dispensada por unidosis:
- Carros de dosis unitaria (carros que permitan la unidosis para 30-36 camas).
- Para preparar la medicación en los carros de unidosis se mencionó que se
habilitaría un área donde se situarían en forma de “U” estanterías metálicas con la
medicación necesaria para llenar los carros de unidosis de una manera manual.
Cada “U” debe permitir dispensar 225-250 camas en unidosis; de igual manera, la
medicación en esta zonas habilitadas debe ser > 85% de la medicación prescrita.
Los medicamentos se disponen en cajetines de diferente ta- maño; éste lo
marcará el del medicamento y la cantidad del mismo que se desee tener (hacer
una reposición cada 48 ó 72 horas sí es posible). Los cajetines deberán estar
perfectamente identificados en su parte exterior-frontal, y todas las unidades de
cada medicamento deben estar identificadas perfectamente en nombre, dosis,
caducidad y código del mismo. Estas zonas en forma de “U” deben tener la
posibilidad de colocar poyatas que permitan ser utilizadas como áreas de
preparación de la medicación para colocarla luego en los cajones de los módulos de
31
ICAP “ARGDEBRA”
la dosis unitaria. Hoy en día se van imponiendo en los Servicios de Farmacia

hospitalarios los dispensadores de medicación semiautomáticos. Estos sistemas
responden a un soporte informático y a una distribución de los medicamentos en
ubicaciones, por baldas, dentro del dispensador de acuerdo a un programa de
control informático. Los requisitos antes mencionados se aplican también a estos
aparatos.
- Carros que permitan el transporte de los módulos o carros de dosis unitarias a las
unidades de enfermería de una manera rápida.
– Área de recepción de vales urgentes, de stocks de planta y de hojas de unidosis:
hay que ubicar una zona de recepción para atender de manera urgente aquellas
solicitudes que así lo requieran. Se situará una mesa de recepción de estas
solicitudes. También hay que colocar una mesa con cajones individuales y
marcados con las diferentes unidades de enfermería donde se vayan
colocando las hojas de unidosis recibidas y las peticiones de stock de planta.
1.9.5. Habitación del personal de guardia
El material de la esta zona sería:

– Cama para el descanso nocturno, con mesita de noche y silla.
– Armario para guardarropa.
– Teléfono con extensión interna y externa.
1.9.6. Software informático
En la actualidad es práctica habitual que las diferentes secciones o áreas del Servicio
sean controladas por dispositivos informativos regidos por programas propios, y en la
mayoría de las ocasiones no relacionados entre sí. Por ello, es fácil ver cómo se dispone
de un software para farmacocinética, otro para control y seguimiento de las nutriciones
parenterales y enterales, de la gestión de compras y consumos de la unidosis. La
problemática se ve acentuada por el hecho de que los software’s son elaborados por
terceros ajenos al hospital y nos vemos con una dependencia de los proveedores en la
resolución de problemas y de modificaciones al mismo. Por todo ello, es necesario que
el servicio de informática del hospital, sobre la base de los datos suministrados por el
Servicio de Farmacia, cree los programas por los que se regirán las diferentes secciones
del Servicio de Farmacia. Dichos programas deberán estar conectados entre sí, y a la vez
deben ser compatibles con el resto de programas del hospital para su interconexión.
1.10 ORGANIZACIÓN DEL SERVICIO DE FARMACIA

HOSPITALARIO
Ya tenemos planificado el Servicio de Farmacia, así como hemos dispuesto el

material y utillaje necesario en las diferentes secciones que vamos a poner en
funcionamiento. Luego, entre todos los farmacéuticos de staff se debe establecer el
siguiente plan de actuación que permita la correcta organización de un Servicio de
32
ICAP “ARGDEBRA”
Farmacia:
– Estructurar las secciones o áreas del Servicio de Farmacia (Figura 7).
– Funciones, trabajos y acciones de cada área del Servicio de Farmacia.
– Establecer las normas de procedimiento en cada una de las zonas determinadas para
lograr los objetivos marcados.
– Distribuir el personal del servicio en cada área en función de las prestaciones
personales de cada uno.
– Deben quedar establecidos los horarios de funcionamiento de cada una de las
secciones.
– Estructuración de las actividades a desarrollar en las guardias.
– Sería conveniente de acuerdo con la Dirección Gerencia pactar una serie de incentivos
en función de los objetivos logrados.
Explicaremos a continuación los objetivos y funciones a desarrollar en cada una de

las secciones del Servicio. Cada hospital debe adaptar estas funciones y objetivos en
función de sus posibilidades.
1.10.1. Dirección y organización
Sus objetivos serían:

– Planificar, organizar y coordinar las actividades del Servicio de Farmacia.
– Selección de personal y ubicación dentro del Servicio.
– Elaboración, junto con los responsables de cada sección, de las normativas
a seguir en cada una de las tareas a desarrollar, con el fin de lograr los
objetivos de prestación asistencial planificados.
Figura 7. Distribucción de la organización de un Servicio de Farmacia.
– Comisión de Farmacia
Terapéutica.
– Guía Farmacoterapéutica.
– Normativas de Funcionamiento.
– Control Estupefacientes y
Psicótropos.
– Gestión de compras.
Jefatura de Servicio
– Relaciones internas
(Dirección Médica y
demás Servicios
Médicos) y externas
(proveedores y
visitadores).
33
ICAP “ARGDEBRA”
– Stock de planta. Dosis unitaria.

– Pacientes Ambulatorios.
Dispensacion de medicamentos – Botiquines de las salas.
– Ensayos clínicos.
– Centro de Información.
– Boletines informativos.
– Atención a consultas solicitadas.
Información de medicamentos – Apoyo a la Comisión de Farmacia
en la selección de medicamentos.
– Fórmulas Magistrales.
– Fórmulas Normalizadas.
– Reenvasado.·
– Unidad de terapia intravenosa:
Farmacotecnia - Nutrición Parenteral.
- Mezclas intravenosas.
- Citostáticos.
– Nutrición enteral.
– Obtención de las muestras.
Farmacocinética – Determinaciones analíticas.
– Interpretaciones e informes.
– Utilización de medicamentos.
Farmacia clínica
– Farmacovigilancia.
– Docencia: estudiantes, residentes
y personal sanitario.
Docencia e investigacion – Investigación: propia, con
Servicios médicos, Facultades de
Farmacia.
– Establecimiento y cumplimiento junto con los responsables de las diferentes

secciones del Servicio de unas normas de calidad a aplicar en cada uno de los
procesos que se siguen.
– Pertenecer a la Comisión de Farmacia y Terapéutica del hospital.
– Organización de las normas que regirán la visita médica dentro del Servicio de
Farmacia del hospital.
– Encargarse de las relaciones institucionales con la Dirección del Hospital y con
los Jefes de Servicio de los diferentes departamentos o servicios médicos.
– Labor de asesoramiento en todos aquellos informes que sean solicitados al
Servicio de Farmacia (material sanitario y suturas).
– Participación directa en la gestión de compras y control de stocks de los
medicamentos, sobre la base de los acuerdos tomados por la Comisión de
Farmacia y Terapéutica del hospital.
34
ICAP “ARGDEBRA”
1.10.2. Labor asistencial
Tareas y objetivos a desarrollar:
– Dispensación de medicamentos: funciones y objetivos.

- Dispensación de la medicación prescrita por los médicos a los pacientes ingresados,
ya sea a través del sistema de dispensación en dosis unitaria o por un sistema de
reposición de stocks de planta. Se buscará un sistema de dispensación rápido, eficaz
y seguro, que proporcione la medicación precisa para 24 horas.
- Dispensación de los stocks de planta y medicación de carro de parada.
- Dispensación y seguimiento de los medicamentos solicitados en régimen
ambulatorio de acuerdo a la legislación vigente.
- Control y seguimiento de los botiquines de planta en las unidades de
enfermería de acuerdo a las normas internas pactadas entre el Servicio de
Farmacia y la Dirección de enfermería.
- Dispensación, control y seguimiento de los medicamentos estupefacientes y
psicótropos de acuerdo a la normativa vigente.
- Dispensación, control y seguimiento de los medicamentos sometidos a
ensayos clínicos de acuerdo a la legislación vigente.
- Dispensación, control y seguimiento de los medicamentos radiofármacos, de
acuerdo a la legislación vigente.
- Establecer protocolos de calidad que garanticen que las normas de
procedimiento elaboradas para lograr los objetivos anteriores se cumplan.
– Fabricación y elaboración:
- Preparación de las fórmulas magistrales que sean solicitadas por los médicos,
mediante las prescripciones facultativas.
- Establecer normas de procedimiento para el reenvasado de aquellos
medicamentos que lo precisen para su dispensación en el sistema de dosis
unitaria.
- Preparar aquellas fórmulas magistrales de manera normalizada o puntual, de
aquellos medicamentos de los que se precisen formas galénicas y/o dosis no
registradas en el mercado farmacéutico.
- Responsabilizarse de la creación y seguimiento de unidades de preparación
de nutriciones enterales.
- Centralizar unidades de preparación de medicamentos intravenosos:
- Mezclas de administración endovenosa.
- Citostáticos.
- Establecer protocolos de calidad que garanticen que las normas de
procedimiento elaboradas para lograr los objetivos anteriores se cumplan.
– Farmacia Clínica:
- Establecer programas de Farmacovigilancia.
- Puesta en marcha de un centro de información de medicamentos con una
actividad propia (generación de boletines y de programas de educación
sanitaria) y puesto al servicio de todo el personal sanitario del hospital y de
35
ICAP “ARGDEBRA”
los pacientes que son atendidos en el mismo.

- Realización y difusión al resto del personal del hospital de estudios de
utilización de medicamentos por los diferentes servicios médicos y en función
de las patologías para las que fueron usados.
- Creación de una unidad de Farmacocinética Clínica.
- Integración en el equipo multidisciplinar de prescripción y seguimiento de
nutrición parenteral y enteral.
- Integración del personal farmacéutico en los equipos multidisciplinarios de
atención sanitaria a los pacientes.
- Seguimiento, análisis y valoración de los tratamientos que son pautados,
tanto a pacientes ingresados como los que son atendidos en régimen
ambulatorio o de atención domiciliaria.
- Formar parte de los equipos multidisciplinares de atención domiciliaria.
- Como parte del equipo de atención a la salud dentro de los hospitales, formar
parte de todas aquellas comisiones que se creen dentro del mismo donde
nuestro conocimiento pueda ser importante. No obstante, en algunas de ellas
nuestra participación debe ser obligatoria, como son: Comisión de Farmacia y
Terapéutica, Comisión de Ensayos Clínicos y Ética y Comisión de Infecciones.
1.10.3. Labor científica
Dentro de este apartado nuestros objetivos pueden ir desde dos ramas:

– Investigación:
- Formar parte como colaboradores investigadores en los programas de
investigación de los grupos médicos, que estén liderados por estos últimos.
- Diseñar líneas de investigación propias o en colaboración con la industria, en
el análisis de nuevas moléculas, o en el seguimiento de efectos adversos y/o
nuevas indicaciones de moléculas ya registradas en el mercado farmacéutico
español.
- En el área de Farmacotecnia, investigar nuevas formulaciones de principios
activos, estabilidades de di- soluciones, etc.
– Docencia:
- Colaborar en la formación de nuevos farmacéuticos a través de los periodos
de rotación en los Servicios Farmacéuticos hospitalarios contemplados en la
licenciatura.
- Formar a nuevos especialistas en Farmacia Hospitalaria de acuerdo al
programa de formación de residentes en Farmacia Hospitalaria del Ministerio
de Sanidad y Consumo.
- Colaborar en programas de formación sanitaria liderados por el Servicio de
Farmacia o por otros organismos sanitarios, dirigidos a: otros farmacéuticos,
personal de enfermería, personal auxiliar clínico del Servicio de Farmacia,
técnicos del Servicio de Farmacia y médicos.
- Participar en líneas de colaboración educacionales con las estructuras
sanitarias de atención primaria.
- Planificar, conjuntamente con las Facultades de Farmacia, programas de
36
ICAP “ARGDEBRA”
formación sanitaria.
1.10.4. Función administrativa
Dentro de los objetivos que tienen encomendados mencionaremos:

– Emisión, seguimiento, recepción y conservación de los pedidos de los
medicamentos incluidos en la guía, de acuerdo a las decisiones de la Comisión
de Farmacia y Terapéutica y sobre la base de mantener los stocks adecuados a
los consumos.
– Emitir y difundir los informes oportunos de consumos de medicamentos, de
acuerdo a diferentes criterios: unidades de enfermería, servicios médicos, por
patologías, por laboratorios y por medicamentos.
– Remitir a la Dirección Médica los informes oportunos justificativos del estado
presupuestario y del cumplimiento del mismo.
El objetivo principal es definir las prestaciones y las funciones que, de acuerdo a los
medios materiales y humanos, somos capaces de desarrollar en el Servicio de Farmacia.
Dentro de cada sección o área, protocolizaremos el método de trabajo a desarrollar

para conseguir cada uno de nuestros objetivos. El personal debe estar distribuido según
capacitación e implicado en cada una de las funciones que se realicen y participar
activamente en su desarrollo y reciclaje.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
– AUSEJO M, Marfagón N, Herreros de Tejada A, et al. Unidad de Citostáticos del

Hospital 12 de Octubre. Proceso de centralización y análisis de resultados. Farm Clin
1989; 6 (4):262-274.
– ARIAS I. La Sección de Farmacotecnia en un Servicio de Farmacia de Hospital. La
Farmacia de Hospital en 1980. Madrid. Fondo de Investigaciones Sanitarias de la
Seguridad Social, 1982.
– Bases para el desarrollo y aprovechamiento sanitario de la Farmacia Hospitalaria.
Ministerio de Sanidad y Consumo. Dirección General de Farmacia y Productos
Sanitarios. Diciembre 1986.
– BERMEJO VICEDO MT, Morell Baladrón A. Montaje de un Servicio de Farmacia: El
manual de procedimientos como instrumento de control de calidad. Pharmaklinik
1989; 3 (1):13-20.
– CARRERA HUESO, FJ. El Servicio de Farmacia del New England Medical Center.
Farm Clin 1997; 14 (3): 203-216.
– CRUZ T, ALMODÓVAR MJ, FERRARI JM, et al. Organización del área de
farmacotecnia en un hospital general docente de 1600 camas. Farm Clin 1990; 7
(4):336-342.
– DEAN BS, GALLIVAN S, BARBER ND, et al. Mathematical modelling of pharmacy
systems. Am J Health Syst Pharm 1997 Nov 1; 54(21):2491-9.
– KAMEI M, TESHIMA K, NAKAMURA T. Comparative analy- sis of pharmacy
37
ICAP “ARGDEBRA”
services based on newly developed evaluation index. Yakugaku Zasshi 2000 Nov;
120(11):1185-91.
– MORRISON A, Wertheimer AI. Evaluation of studies investigating the effectiveness
of pharmacists’ clinical services. Am J Health Syst Pharm 2001 Apr 1; 58 (7):569-77.
– PALOM FJ. Técnicas actualizadas de organización administrativa. 2ª edición. Ed.
Index. 1982.
– Real Decreto 175/2001, de 23 de febrero de 2001. Las normas de correcta elaboración
y control de calidad de fórmulas magistrales y preparados oficinales. Ministerio de
Sanidad y Consumo. 2001 BOE (65): 9746-9755.
– REUTZEL T, WRIGHT M, RYAN M. Leadership orientations of hospital pharmacy
directors. Top Hosp Pharm Manage 1992 Jul; 12 (2):82-90.
– RIBAS SALA J, CODINA JANÉ C. Farmacia Hospitalaria. Planificación y
organización de un Servicio de Farmacia. 1ª Edición. EMISA. Madrid 1990.
– WARREN G. BENNIS. Desarrollo organizacional: su naturaleza, sus orígenes y
perspectivas. Editorial Fondo Educativo Interamericano, S.A. 1984.
38
ICAP “ARGDEBRA”
2. CASO PRÁCTICO DE LA GESTIÓN DEL SERVICIO DE

FARMACIA EN CHILE
2.1. DISTRIBUCIÓN FÍSICA
La Farmacia Brand de La Unión cuenta con aproximadamente 140 m 2 distribuidos

en:
 Bodegas: Específicos y Perfumería.
 Oficina de Químico Farmacéutico.
 Zona de atención al público.
 Baño.
A continuación se muestra un esquema aproximado de la Farmacia Brand de La

Unión:
3
Baño
1 2
Bodega Bodega
Específicos Perfumería
4
Oficina
5 Estanterías 5 5
5
Sector vendedores
5
Zona de atención
5 5
39
ICAP “ARGDEBRA”
La distribución de el local se podría optimizar aún más dejando mayor espacio

para la bodega de específicos, de ésa forma habría mayor orden en ella.
También mejoraría la atención en el local agrandando la zona de atención al

público y la zona donde circulan los vendedores, porque facilitaría la circulación
de la gente y de los vendedores respectivamente, disminuyendo así el tiempo de
atención entre cada cliente.
La ventaja del local es que se encuentra ubicado en un lugar bastante estratégico,

ya que por el sector donde se encuentra ubicada, circula mucha gente, lo que hace
que tenga ciertas ventajas respecto a las otras farmacias del sector.
2.2. PERSONAL
La Farmacia Brand de La Unión cuenta con 6 funcionarios los cuales son:

 1 Químico Farmacéutico.
 1 Administrativo.
 3 Vendedores.
 1 Junior.
El Químico Farmacéutico tiene la función de ser el Director Técnico de la

Farmacia, con las funciones que ello contemple.
El funcionario administrativo tiene la función de realizar la cuadratura de cajas

diarias, hacer los depósitos, realizar retiros de dinero de las cajas y realizar los
inventarios el día que corresponda.
Los auxiliares de farmacia tienen la función de vender los productos

farmacéuticos, bajo la supervisión del Químico Farmacéutico, revisar los
vencimientos de los medicamentos que tienen a su cargo, mantener limpia la
estantería, reponer medicamentos, mantener una lista de medicamentos faltantes
por laboratorio y mantener sus respectivas cajas con sencillo.
El Junior tiene la función de mantener limpio el local, realizar los depósitos en

caso que sea necesario, revisar la mercadería con la lista que viene desde la central
y mantener ordenada la bodega.
2.3. SISTEMA DE ADQUISICIÓN Y RECEPCIÓN
El sistema de adquisición de mercadería en la Farmacia Brand de La Unión es

computacional. Las máquinas registradoras se encuentran conectadas a un
computador, el cual se encuentra ligado a la central de las Farmacias Brand por
40
ICAP “ARGDEBRA”
red, de ésta forma se lleva un registro de las ventas diarias, en resumen del
movimiento de mercadería dentro del local.
El programa realiza un análisis estadístico de las ventas de las últimas tres
semanas y se da un estimado de la mercadería que puede faltar en el local. Aparte
de esto se realiza un análisis de los medicamentos que se venden para quitar o
agregar más o menos medicamentos.
El sistema de entrega no es tan rígido, el Químico Farmacéutico puede entrar al

sistema y puede poner en la lista otros medicamentos que se encuentran en la lista
de las faltas, puede realizar cambios de medicamentos entre locales, o
simplemente pedir medicamentos a otro local.
Las Farmacias Brand tienen un distribuidor propio de medicamentos, todo el

movimiento de mercadería empieza desde la bodega, pasa por una serie de
revisiones para evitar errores en el despacho, posteriormente se distribuye a los
distintos locales por medio de camiones o por medio de encomiendas en buses.
El sistema de adquisición de mercadería al ser de la misma empresa tiene

innumerables ventajas, tales como: Disminución en los errores en distribución de
mercadería, optimización del tiempo de entrega y disminución de los costos.
Según parece, la desventaja de tener un sistema de distribución centralizado (ya

que la Bodega central se encuentra en Santiago, Chile), es que en caso de error en
el despacho de mercadería se demoraría un tanto en remediarlo.
Una sugerencia para optimizar aún más la entrega de mercadería sería que los
locales tengan una bodega provincial, de ésta forma se obtendría un control más
riguroso acerca de las necesidades de cada farmacia, también se disminuirían los
errores en despacho a cada local, así como se ahorraría tiempo y dinero a largo
plazo.
La recepción de mercadería es tres veces en la semana, dichos días llega el camión

distribuidor con cajas plásticas las cuales tienen un seguro inviolable que asegura
que el contenido da las cajas ha permanecido intacto desde que se despachó de la
bodega central. El distribuidor entrega guías detalladas con la cantidad de cajas y
el contenido de las cajas, las cuales deben ser firmadas por el Químico
Farmacéutico encargado del local y devueltas al distribuidor. Posteriormente a
esto se revisa el contenido de las cajas para verificar que su contenido sea el que
está especificado en la factura, en caso de haber algún error se envía un fax o se
llama por teléfono a la central avisando lo ocurrido. Una vez que la mercadería de
específicos y perfumería se ha revisado el Químico Farmacéutico procede a revisar
los medicamentos controlados y se ingresan al libro de los controlados.
El control de fechas de vencimiento se realiza mediante un registro de

medicamentos manual, lo realizan generalmente los auxiliares de farmacia,
41
ICAP “ARGDEBRA”
quienes deben llevar un catastro acerca de los medicamentos por laboratorio que
se encuentran a su cargo, los medicamentos que se encuentran tres meses antes de
la fecha de vencimiento, se envían de vuelta a la central y desde allí se devuelven a
los respectivos laboratorios. El sistema empleado para control de las fechas de
vencimiento, se podría optimizar llevando un registro computacional al cual
tengan acceso los auxiliares de farmacia, así podrían tener un control más preciso
de vencimiento de medicamentos existentes en el local, y no de una forma tan
imprecisa como es con el sistema manual, ya que se presta para cometer errores.
2.4. RECETARIO MAGISTRAL
Principales especialidades Médicas relacionadas con el recetario magistral:

1. Dermatología. 5. Gastroenterología.
2. Pediatría. 6. Reumatología.
3. Nutrición-Obesidad. 7. Oncología.
4. Geriatría. 8. Odontología.
Planificación de la formulación
Tiempo:
Tiempo de producción.
Tiempo de envío.
Determinación de volumen de trabajo.
Urgencias.
Revisión de la receta:
Cantidad de principio activo a pesar.
Instrucciones Especiales:
Antioxidante.
Estabilizar con ...
Lleve a pH. con ...
Envase especial.
C. Calidad.
Incluya Accesorio.
Especial.
Pesada de los Principios activos.

Instrucciones Especiales.
Instrumental Adecuado.
Planilla de Producción.
Captación de la Receta.
Datos de captación:
1. Nombre y apellido del paciente.
2. Dirección y teléfono.
42
ICAP “ARGDEBRA”
3. Día y hora de la capacitación.

4. Día y hora prevista de entrega.
5. Valor.
6. Observaciones: Tipo de envase. Distribución en 2 o más envases iguales.
Cápsulas trasparentes. Preparar una Rp. Fotocopia.
Envasado
1. Formulaciones que requieran 2. Formulaciones que requieran
Frasco Gotario protección de la luz.(Drogas
Ejemplo: Gotas Nasales termosensibles)
Gotas ópticas Ejemplo: Hidroquinona
Gotas Orales Ac. Retinoico, etc.
Soluciones Cáusticas 3. Formulaciones que requieran
Soluciones para test de envase de vidrio
sensibilidad Ejemplo: Solventes Cáusticos
Colirio, etc. Solventes orgánicos, etc.
Etiquetado
1. Nombre del profesional que 5. Cantidad confeccionada(g, ml, lt,
prescribe. número, CAPS, TAB,
2. Nombre del paciente. SUPOSITORIOS, etc.)
3. Número de folio asignado en el 6. Vencimiento Aprox.
libro de recetas. 7. Formula detallada.
4. Número de contraseña asignada 8. Posología.
en la farmacia.
Rotulación
1. Veneno. 5. Mántengase fuera del alcance de
2. Vencimiento. los niños.
3. Protégase de la luz. 6. Consérvese bajo refrigeración.
4. Agítese antes de usar. 7. Sujeto a control de psicotrópicos.
8. Sujeto a control de estupefacientes
Control y despacho
1. Compaginar correctamente etiquetas y recetas con la formulación
correspondiente.
2. Chequear texto de etiqueta con receta y formulación.
3. Revisar que número de la forma farmacéutica sea el solicitado.
4. Verificar que la rotulación sea la adecuada.
5. Controlar que las formulas vayan presentadas en forma correcta.
6. Revisar que todas las recetas llegadas a recetario para su confección sean
efectivamente despachadas.
Espacios físicos del Recetario.

1. Áreas de polvos. 2. Áreas de encapsulado.
43
ICAP “ARGDEBRA”
3. Áreas de preparaciones. 6. Bodegas.

4. Áreas admistrativa e informática. 7. Área biolimpia.
5. Áreas de empaque. 8. Control de calidad.
Estructura tradicional de una Receta Magistral
Datos del médico Dr. Fernando Viviar

Las Dalias 235 f:382426
Rut:7853927
Encabezado R/ o Rp.(Recipe=Tomese)
d/ o Rp.(dispensese)
Prescripción 1. Fármaco fundamental

propiamente tal Dosis mg, g %, ng, dg.
2. Fármaco Coadyuvante
Dosis
3. Correctores
Dosis
4. Excipientes(Si los hay)
5. Forma Galénica y número
Subscripción S.,(Solve=disuelvase)
(Instrucciones para el F.,(Fiat=hagase)
farmacéutico) Sfa (Fiat secundum artem)
Hsa (Hágase según arte)
Msa (Mezclese según arte)
Signatura S., o sig,(Signa=marquese)
(Instrucciones para el Cronoterapia y cualquier otra
paciente a trasladar) información pertinente.
Indicaciones de uso al paciente.
Firma del médico
fecha de prescripción
Análisis de la prescripción
1. Aspectos legales
1. Si esta legislado sobre el tipo de receta.
2. Si no esta caduca.
3. Si cumple con el reglamento de Psicotrópicos y Estupefacientes si los
contiene.
4. Si cumple con la legislación de fármacos sometidos a control FALTA
especial.
5. Si la duración del tratamiento prescrito esta dentro de márgenes aceptables.
2. Aspectos tecnológicos
1. Si se puede interpretar con seguridad la naturaleza de los principios activos
así como sus dosis.
44
ICAP “ARGDEBRA”
2. Si los excipientes están correctamente definidos o bien si en caso de dejarlos

a la elección del farmacéutico, la fórmula magistral esta perfectamente
determinada.
3. Si existen incompatiblilidades entre los componentes.
3. Aspectos farmacológicos
1. Si las dosis de los principios activos son usuales o requieren de la
confirmación del medico.
2. Si las dosis de administración son correctas.
3. Si existen interacciones.
Relación con el médico
Ante cualquier problema surgido con la prescripción comunicarse con el médico y

tratar de solucionarlo.
Procurar que el paciente no se percate que se ha cometido un error
Las alternativas finales son negarse a hacer el preparado o confeccionar el
preparado a la reiteración del prescriptor.
Los preparados magistrales en farmacias están siempre en desarrollo, aún cuando

se han optimizado mucho en lo que a farmacias de cadena se refiere, siempre se
puede hacer algo mas, según mi parecer se podría mejorar modificando primero la
centralización que tienen, ya que las Farmacias Brand tienen una central de
preparados. Lo que se podría hacer es crear una central de preparados magistrales
en las distintas regiones, y que cierto tipo de preparados los siga realizando el
Químico Farmacéutico en el mismo local, así el tiempo de demora en entrega de
las preparaciones sería menor y el Químico Farmacéutico de cada local estaría
involucrado de una forma más directa con la preparación de el pedido, se
cometerían menos errores y a largo o a corto plazo se recuperaría la inversión de
realizar esta descentralización.
2.5. RESÚMEN DE ACTIVIDADES REALIZADAS POR EL QUÍMICO

FARMACÉUTICO:
El Químico Farmacéutico como director técnico de la farmacia realiza múltiples

funciones para el correcto funcionamiento de la farmacia que se encuentra a su
cargo, en la Farmacia Brand de La Unión el director tiene las siguientes funciones:
 Apertura del local.
 Activar las cajas registradoras y conectarlas con la central.
 Imprimir el informe del día anterior.
 Retirar dinero de las ventas del día anterior y realizar la cuadratura de caja.
Una vez realizada la cuadratura se procede hacer el depósito.
 Enviar copia de la cuadratura de cajas a la central de contabilidad de la
empresa.
 Llenar los libros diarios de ventas, archivar respaldo de boletas “z” y
cuadratura de cajas.
45
ICAP “ARGDEBRA”
 Ingresar datos de ventas del día anterior al computador que está conectado con
la central.
 Revisar control de fechas de vencimiento realizadas por el personal auxiliar de
farmacia.
 Llenar los libros de medicamentos controlados con los datos de recetas
dispensadas en el local y revisar que éstos cuadren.
 Revisar las faltas de medicamentos en el local y en caso de haber faltas de
medicamentos ingresarlos a computador, para que en el siguiente despacho de
mercadería la central de bodega despache los medicamentos faltantes.
 Atención farmacéutica, lo que implica una adecuada dispensación de
medicamentos.
 Recibir los retiros de dinero efectuados por el personal auxiliar de farmacia.
 Al momento del cierre, revisar las cajas y cerrarlas, cerrar la máquina de
tarjetas de crédito, y pedir el informe del día anterior.
2.6. PERCEPCIONES ACERCA DE DISPENSACIÓN Y SOBRE ATENCIÓN A

CONSULTAS
Antes de hablar sobre dispensación de medicamentos es necesario recordar

algunas definiciones:
 ATENCION FARMACEUTICA
“Es la provisión responsable de la farmacoterapia con el propósito de alcanzar unos
resultados concretos que mejoren la calidad de vida del paciente”
“Consiste en buscar, encontrar y resolver de manera sistematizada y y documentada
todos los problemas relacionados con los medicamentos que aparezcan en el transcurso del
tratamiento de un paciente”
 PROBLEMAS RELACIONADOS CON MEDICAMENTOS:

El paciente tiene un ESTADO DE SALUD como consecuencia de que:
1. No esta usando un medicamento que necesita.
2. Usa un medicamento mal seleccionado para su enfermedad o síntoma
3. Usa una posología inferior a la eficaz
4. Usa una posología inferior a la que necesita
5. Tiene una reacción adversa que impide la eficacia
6. Sufre una interacción entre medicamentos que disminuye la eficacia o
aumenta la toxicidad
7. No cumple la posología prescrita
8. No necesita medicamentos y los usa
La ATENCION FARMACEUTICA consiste en la realización del seguimiento

farmacológico en el paciente, con dos objetivos:
1. Responsabilizarse con el paciente de que el medicamento le va a hacer el efecto
deseado por el medico que lo prescribió o por el farmacéutico que lo indico.
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ICAP “ARGDEBRA”
2. Estar atento para que a lo largo del tratamiento no aparezcan o aparezcan los
mínimos problemas no deseados, y si aparecen, resolverlos entre los dos o con
la ayuda de su medico.
«Es un concepto de práctica profesional en el que el paciente es el principal beneficiario de

las acciones del farmacéutico..... Es el compendio de actitudes, comportamientos,
compromisos, inquietudes, valores éticos, funciones, conocimientos, responsabilidades y
destrezas del farmacéutico en la prestación de la farmacoterapia, con objeto de lograr
resultados terapéuticos definidos en la salud y calidad de vida del paciente»
El Químico Farmacéutico debe tener presente para realizar una correcta

dispensación de medicamentos los conceptos mencionados anteriormente así
como la Atención Farmacéutica se presta mejorando la dispensación; identificando
al paciente en el mostrador, y teniendo en cuenta, al dispensar, sus enfermedades
crónicas y su medicación habitual. Se denomina a esto "Atención Farmacéutica de
primer nivel".
Siendo realistas, el Químico Farmacéutico al cumplir tantas funciones dentro de la

farmacia y siendo todas vitales para el correcto funcionamiento del local, se hace
necesario que delegue funciones para dedicar tiempo a las personas que ingresan
a la farmacia, es por esto que en algunos locales hay contratado un contador o
administrador, para que el Químico Farmacéutico cumpla con la atención
farmacéutica. Mi opinión es que no sólo en los "Drugstore" se contraten
contadores o administradores, sino que en todos los locales, ya que el Químico
Farmacéutico tiene una responsabilidad muy grande con la salud de las personas
y se encuentra en todo el derecho de exigirlo, porque "no somos administradores".
Ahora respecto a la posibilidad de atender en forma adecuada las consultas sobre

enfermedades y medicamentos, está muy ligado a lo mencionado anteriormente.
El Químico Farmacéutico tiene tiempo para atender las consultas, en "desmedro
de la administración del local", pero dejando de lado lo anterior se podría
optimizar teniendo un contacto de otra forma con el paciente, es decir se mejoraría
habilitando una oficina especial en la cual el paciente tenga acceso a consultar
sobre medicamentos y enfermedades teniendo cierta privacidad para esto.
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ICAP “ARGDEBRA”
EXAMEN DEL MÓDULO
1. Establezca los objetivos de un servicio de farmacia.
2. Defina los pasos específicos dentro del proceso de planificación de un

servicio de farmacia.
3. Enuncie las premisas a cumplirse para la mejor localización de un

servicio de farmacia.
4. Mencione las áreas o zonas de trabajo a delimitar en un servicio de

farmacia hospitalario.
5. ¿Cuáles son los medios de almacenamiento de medicamentos fuera

del servicio de farmacia?
6. Indique cuáles son las consideraciones principales para la definición

de las instalaciones de un servicio de farmacia.
7. Detalle todo el equipamiento necesario para un servicio de farmacia.
8. Elabore las tareas a realizar en la organización administrativa,

asistencial y científica de un servicio farmacéutico.
9. Diseñe un bosquejo de la gestión de un servicio de farmacia

independiente en su localidad.
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ICAP “ARGDEBRA”

1. PLANIFICACIÓN Y ORGANIZACIÓN DEL SERVICIO DE FARMACIA.

1. PLANIFICACIÓN Y ORGANIZACIÓN DEL SERVICIO

Los hospitales son estructuras arquitectónicas que perduran en el tiempo y que

Afortunadamente, en los últimos años, la farmacia hospitalaria ha cambiado de

1.2. OBJETIVOS DE UN SERVICIO DE FARMACIA

El Servicio de Farmacia de un hospital es un Servicio General Clínico, integrado

– Garantizar y asumir la responsabilidad técnica de la adquisición, calidad, correcta

1.3. PROCESO DE PLANIFICACIÓN DE UN SERVICIO DE

b) En una segunda fase, analizaríamos las características que queremos en nuestro

c) Una vez definido y puesto en papel el proyecto, entraríamos en la fase de consensuar el

e) En una quinta fase, y con el hospital en desarrollo, es conveniente hacer un seguimiento

1.4. CIRCUITOS DE COMUNICACIÓN RELACIONADOS CON EL

De acuerdo con las prestaciones que vamos a desarrollar en el hospital, hemos de

1.5. LOCALIZACIÓN DEL SERVICIO DE FARMACIA

A la hora de situar un Servicio de Farmacia dentro de un hospital hemos de valorar

Sería importante valorar la posibilidad de ampliaciones futuras en las prestaciones

Tabla 1. Comunicaciones del Servicio de Farmacia.

1.6. ÁREAS O ZONAS DE TRABAJO A DELIMITAR EN UN SERVICIO DE

La planificación de un Servicio de Farmacia debe intentar en sus planteamientos

El espacio que debe ocupar un Servicio de Farmacia hospitalario va a estar

- Geriátrico. - Farmacocinética: SÍ o NO.

Tabla 2. Superficies aconsejables de las áreas de un Servicio de Farmacia.

Partiendo como premisa de la dificultad de extra- polar datos de superficie de un

Intentando dar unos valores orientativos, la Tabla 2 recoge los m2 aconsejables de

A continuación expondremos las diferentes zonas que hemos de tener en cuenta a la

1.6.1. Unidad de gestión compras. Zona administrativa I

Por múltiples condicionantes, los Servicios de Farmacia hospitalarios han visto

Por su relación, y con el fin de que las posibles incidencias en el tema de

1.6.2. Recepción de medicamentos

Figura 1. Zona de recepción de mercancías. Almacén general.

22. Cuarto de estupefacientes. 40. Cámara refrigerada.

En el Servicio de Farmacia acondicionaremos una zona en la que se irá colocando la

De acuerdo a las diferentes especialidades farmacéuticas y a los requerimientos en

1. Almacén de recepción y comprobación de los medicamentos (Figura 1, zona 42 a 45).

Todos los apartados de a a e los situamos en la Figura 2, en un almacén contiguo al

respectivamente). De igual manera sería aconsejable en la zona de recepción de

4. Almacén ensayos clínicos.

En los últimos años hemos ido asumiendo un incremento desorbitado en el

Figura 2. Almacén de especialidades de gran volumen, de materias primas, de

La superficie que destinaremos a cada uno de estos almacenes va a depender de

Si no es posible una división tan exhaustiva en la ordenación de la mercancía en los

1.6.4. Zona de dispensación

Al hablar de dispensación hemos de diferenciar:

1.6.4.1. Dispensación ambulatoria

10-11. Área de pacientes 16. CIM.

31. Zona Unidosis. 35-36. Farmacéuticos unidosis.

Ha sido necesaria una adaptación a estos requerimientos en las prestaciones,

– Solicitar una habitación individualizada en el área deconsultas externas del hospital.

1.6.4.2. Dispensación intrahospitalaria

demás y con un adecuado grado de tranquilidad desde un punto de vista de

1.6.5. Zona administrativa II

Próxima a la zona de dispensación, existirá un área administrativa, la cual asumirá

1.6.6. Centro de información de medicamentos

– Zona de biblioteca: donde se almacenan las revistas, libros y material en soporte

Área 17. Citostáticos.

– Zona de reuniones: se habilitará dentro de la habitación un área donde se colocará una

1.6.7. Recepción de visitas. Secretaría del Servicio. Jefe de Servicio

Por lo mencionado, esta zona debe estar próxima a la entrada al Servicio de

1.6.8. Staff farmacéutico