Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
Descargar como pdf o txt
Está en la página 1de 1
ACUERDO ENTRE LOS/LAS PROGENITORES/AS,
SOBRE EL DISFRUTE DE LA PRESTACIÓN PARA EL
CUIDADO DE MENORES AFECTADOS POR CÁNCER U OTRA ENFERMEDAD GRAVE, CUANDO AMBOS/AS PUEDEN SER BENEFICIARIOS/AS
Sello de entrada de Mutua Universal
D/Dª. ___________________________________________________________________________________________ con
DNI - NIE - Pasaporte _____________________ número de la Seguridad Social _______________________________________
D/Dª. ___________________________________________________________________________________________ con
DNI - NIE - Pasaporte _____________________ número de la Seguridad Social _______________________________________ como progenitores/as / adoptantes / tutores/as del/la menor y teniendo ambos/as el derecho a solicitar la prestación
ACUERDAN
que sea D/Dª. _________________________________________________________________________________________
quién solicite la prestación económica para el cuidado de menores afectados por cáncer u otra enfermedad grave, que iniciará con fecha ____________________
En ____________________________________ , a _____ de _______________________ de 20_____