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ÓN
D-100
CI
Primer declarante
NIF Apellidos y nombre
A
01 71935149G 02 MERINO MELENDRO JOSE MIGUEL
NT
Estado civil (el 31-12-2022)
Sexo del primer declarante: Divorciado/a o
Soltero/a Casado/a Viudo/a separado/a legalmente Fecha de nacimiento
H: hombre
M: mujer
05 H 06 X 07 08 09 10 17/01/1985
E
Si su domicilio está situado en el extranjero indique el país de residencia en la UE o EEE en 2022 (excepto España)………………………………….….…... 12
ES
Cónyuge (los datos identificativos del cónyuge son obligatorios en caso de matrimonio no separado legalmente)
NIF Apellidos y nombre
PR
13 14
SU
Cónyuge no residente que no es contribuyente del IRPF ................................................................................................................................................................................. 62
Cónyuge no residente que reside en un país de la UE o del EEE, y se aplica la deducción por unidades familiares formadas por residentes fiscales en la UE o del EEE …….....…. 64
Si su domicilio está situado en el extranjero indique el país de residencia en la UE o EEE en 2022 (excepto España) ..................................................................................... 43
RA
Comunidad o Ciudad Autónoma de residencia en el ejercicio 2022
PA
Clave de la Comunidad Autónoma o de la Ciudad con Estatuto de Autonomía en la que tuvo/tuvieron su residencia habitual en 2022 ............................................................................ 70 08
Opción de tributación
O
LID
Indique la opción de tributación elegida (marque con una “X“ la casilla que proceda) ............................................................................................................... Tributación individual......... 68 X
Tributación conjunta........... 69
Atención: solamente podrán optar por el régimen de tributación conjunta los contribuyentes integrados en una unidad familiar.
VÁ
Devengo
Atención: este apartado únicamente se cumplimentará en las declaraciones individuales de contribuyentes fallecidos en el ejercicio 2022 con anterioridad al día 31 de diciembre.
Fecha de fallecimiento
NO
Atención: Esta asignación es independiente y compatible con la asignación tributaria a actividades de interés general consideradas de interés social.
Si desea que se destine un 0,7 por 100 de la cuota íntegra al sostenimiento económico de la Iglesia Católica, marque con una “X” esta casilla ................................................................... 105
AD
Atención: Esta asignación es independiente y compatible con la asignación tributaria a la Iglesia Católica.
Si desea que se destine un 0,7 por 100 de la cuota íntegra a las actividades previstas en el Real Decreto-Ley 7/2013, de 28 de junio (BOE del 29), marque con una “X” esta casilla….… 106
BO
Representante
SIN VALIDAR 1
Agencia Tributaria Impuesto sobre la Renta de las Personas Físicas Modelo
Teléfono: 915 54 87 70 / 901 33 55 33
sede.agenciatributaria.gob.es Ejercicio 2022 100
ÓN
D-100
CI
Primer declarante 71935149G MERINO MELENDRO JOSE MIGUEL
A
Situación familiar
NT
Hijos y descendientes menores de 25 años o personas con discapacidad que conviven con el/los contribuyente/s
Fecha de adopción
E
o de acogimiento Clave de Vinculación Nº de orden Otras
NIF Apellidos y nombre (por este orden) Fecha de nacimiento permanente o preadoptivo discapacidad (*) (**) situaciones
ES
2.º 75 76 77 78 79 80 81 82
3.º 75 76 77 78 79 80 81 82
4.º 75 76 77 78 79 80 81 82
PR
5.º 75 76 77 78 79 80 81 82
6.º 75 76 77 78 79 80 81 82
7.º 75 76 77 78 79 80 81 82
8.º 75 76 77 78 79 80 81 82
9.º 75 76 77 78 79 80 81 82
SU
10º 75 76 77 78 79 80 81 82
11.º 75 76 77 78 79 80 81 82
12º 75 76 77 78 79 80 81 82
13º 75 76 77 78 79 80 81 82
RA
14º 75 76 77 78 79 80 81 82
15º 75 76 77 78 79 80 81 82
(*) No se cumplimentará esta casilla cuando se trate de hijos o descendientes comunes del primer declarante y del cónyuge.
(**) Se cumplimentará esta casilla cuando la vinculación sea D o E. Se consignará el número de orden que corresponda de los datos del otro progenitor.
PA
83 84
Si alguno de los hijos o descendientes hubiera fallecido en el año 2022, indique el número de orden con el que figura relacionado y la fecha de fallecimiento
83 84
O
Si alguno de los hijos o descendientes es no residente, reside en un país de la UE o del EEE, y se aplica la deducción por unidades familiares formadas por residentes fiscales en la UE o del
EEE, marque con una “”X” esta casilla…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...…… 88
LID
Sólo si ha consignado las claves D o E en la casilla [80], consigne los siguientes datos del otro progenitor:
Sexo del
NIF Apellidos y nombre (por este orden) progenitor (*)
VÁ
1.º 85 71134932A 86 ESTEBAN PAREDES SUSANA MARIA 89 M Si el otro progenitor no tiene NIF, marque con una “X” esta casilla 87
2.º 85 86 89 Si el otro progenitor no tiene NIF, marque con una “X” esta casilla 87
3.º 85 86 89 Si el otro progenitor no tiene NIF, marque con una “X” esta casilla 87
4.º 85 86 89 Si el otro progenitor no tiene NIF, marque con una “X” esta casilla 87
NO
Ascendientes mayores de 65 años o personas con discapacidad que conviven con el/los contribuyente/s al menos la mitad del período impositivo
Clave de
NIF Apellidos y nombre (por este orden) Fecha de nacimiento discapacidad Vinculación Convivencia
90 91 92 93 94 95
AD
90 91 92 93 94 95
90 91 92 93 94 95
90 91 92 93 94 95
RR
Si alguno de los ascendientes hubiera fallecido en el año 2022, indique su NIF y la fecha de fallecimiento ………………………….……..
96 97
96 97
BO
SIN VALIDAR 2
Agencia Tributaria Impuesto sobre la Renta de las Personas Físicas Modelo
Teléfono: 915 54 87 70 / 901 33 55 33
sede.agenciatributaria.gob.es Ejercicio 2022 100
ÓN
Rendimientos del trabajo
Contribuyente que obtiene los rendimientos DECLARANTE 0001
CI
Retribuciones dinerarias 806,68 0003
A
Rendimiento neto previo [(12)-(13)-(14)-(15)-(16)] 806,68 0017
NT
Otros gastos deducibles 806,68 0019
Bienes inmuebles
E
RENTAS INMUEBLES A DISPOSICIÓN DE SUS TITULARES, ARRENDADOS, CEDIDOS A TERCEROS, O AFECTOS A AAEE
ES
Inmueble 1
Contribuyente titular. DECLARANTE 0062
Situación. 1 0065
PR
Referencia catastral. 6217520UM7461N0001EJ 0066
Urbana. X 0067
Dirección del inmueble CL FRAY LUIS DE LEON 0011 VENTA BAÑOS 0069
SU
Valor catastral del inmueble 4.471,24 0083
Mínimo personal y familiar de la base liquidable general para calcular el gravamen estatal 61,49 0521
Mínimo personal y familiar de la base liquidable del ahorro para calcular el gravamen estatal 0,00 0522
Mínimo personal y familiar de la base liquidable general para calcular el gravamen autonómico 61,49 0523
Mínimo personal y familiar de la base liquidable del ahorro para calcular el gravamen autonómico 0,00 0524
RR
Cuota autonómica correspondiente a la base liquidable general sometida a gravamen 5,53 0529
BO
Cuota estatal correspondiente al mínimo personal y familiar de B.L. general 5,84 0530
Cuota autonómica correspondiente al mínimo personal y familiar de la B.L. general 5,53 0531
SIN VALIDAR 3
Agencia Tributaria Impuesto sobre la Renta de las Personas Físicas Modelo
Teléfono: 915 54 87 70 / 901 33 55 33
sede.agenciatributaria.gob.es Ejercicio 2022 100
ÓN
Tipo medio estatal 0,00 0534
CI
Cuota estatal correspondiente a la base liquidable del ahorro sometida a gravamen 0,00 0536
Cuota autonómica correspondiente a la base liquidable del ahorro sometida a gravamen 0,00 0537
Cuota estatal correspondiente al mínimo personal y familiar de B.L. del ahorro 0,00 0538
A
Cuota autonómica correspondiente al mínimo personal y familiar de la B.L. del ahorro 0,00 0539
NT
0540
E
Cuota íntegra estatal [(532)+(540)] 0,00 0545
ES
Cuota íntegra autonómica [(533)+(541)] 0,00 0546
Deducciones
Deducciones autonómicas de la Comunidad de Castilla y León
PR
Suma de deducciones autonómicas 0,00 0564
SU
Cuota líquida autonómica [(546)-(548)-(551)-(553)-(555)-(557)-(559)-(561)-(584)-(563)-(564)-(566)] 0,00 0571
Total pagos a cuenta [suma de (592) + (593)+ (594) + (596) a (606)] 0,00 0609
RESULTADO DE LA DECLARACIÓN
Cuota diferencial [(595)-(609)] 0,00 0610
Importe del IRPF que corresponde a la Comunidad Autónoma de residencia del contribuyente
Importe del IRPF que corresponde a la Comunidad Autónoma de residencia del contribuyente 0,00
LID
0675
VÁ
NO
OR
AD
RR
BO
SIN VALIDAR 4
Agencia Tributaria Impuesto sobre la Renta de las Personas Físicas Modelo
Teléfono: 915 54 87 70 / 901 33 55 33
sede.agenciatributaria.gob.es Ejercicio 2022 - Documento de ingreso o devolución 100
ÓN
Primer declarante
NIF Apellidos y Nombre
CI
Cónyuge
A
NIF Apellidos y Nombre
NT
Datos de la autoliquidación
E
Resumen de la declaración
ES
Base liquidable general
sometida a gravamen Base liquidable del ahorro Cuota íntegra estatal Cuota íntegra autonómica Cuota líquida estatal Cuota líquida autonómica
0505 61,49 0510 0,00 0545 0,00 0546 0,00 0570 0,00 0571 0,00
PR
Resultado a ingresar o devolver (casilla [0670] o casilla [0695] de la declaración) ….......................................................................................................................... 0695 0,00
Tributación individual ……………………….................…………. 68 X Tributación conjunta ……………………….......…………………….…….…..….…. 69
Importante: si la cantidad consignada en la casilla [0695] ha sido determinada como consecuencia de la cumplimentación del apartado P de la declaración
(Solicitud de suspensión del ingreso de un cónyuge / Renuncia del otro cónyuge al cobro de la devolución), indíquelo marcando con una “X” esta casilla……………..…..…………………….…... 7
SU
Declaración complementaria
Resultado de la declaración complementaria (se cumplimentará exclusivamente en caso de declaración complementaria del ejercicio 2022 de la que se derive
una cantidad a ingresar) ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…… 0680
Importante: en las declaraciones complementarias no podrá fraccionarse el pago en dos plazos.
RA
Fraccionamiento del pago e ingreso
Si el importe consignado en la casilla [0695] es una cantidad positiva, marque con una “X” la casilla correspondiente para indicar si desea o no fraccionar el pago en dos plazos. Recuerde que si
opta por domiciliar la totalidad o el primer plazo, dicho importe se cargará en cuenta el 30 de junio.
PA
Forma de pago …
LID
En caso de domiciliación, cumplimente los datos de una cuenta bancaria abierta en España de la que sea titular y en la que desea que le sea cargado el correspondiente pago.
Recuerde que el plazo para efectuar el ingreso es hasta el 30 de junio de 2023, inclusive.
Si ha optado por fraccionar el pago en dos plazos, indique marcando con una “X” la casilla correspondiente, si desea o no domiciliar el pago del 2.º plazo en Entidad Colaboradora.
NO DOMICILIA el pago del 2.º plazo, deberá efectuar el ingreso hasta el día 6 de noviembre de 2023, inclusive …………………………………………………………........................................... 2
SI DOMICILIA el pago del 2.º plazo en Entidad Colaboradora, consigne en la casilla I2 el importe de dicho plazo. En caso de no haber domiciliado el primer plazo, cumplimente los datos de
una cuenta bancaria abierta en España de la que sea titular y en la que desea que le sea cargado el correspondiente pago. En este caso, el importe se cargará en cuenta el 6 de Noviembre 3
NO
Código IBAN
Devolución
Si el importe consignado en la casilla [0695] es una cantidad negativa, indique si solicita devolución o renuncia a ella:
OR
Devolución Importe D
Importante: si solicita la devolución, consigne en el apartado “Cuenta bancaria” los datos completos de la cuenta en la que desea recibir la transferencia bancaria.
Código IBAN
Mediante transferencia a cuenta bancaria abierta en el extranjero (datos identificativos de la entidad bancaria extranjera)/By transfer to a foreing bank account (identifying data of the foreing bank):
RR
Rest countries:
Banco/Name of de bank Dirección del Banco/Adress of the bank
SIN VALIDAR 5