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    02 FICHA INGRESO COMISIONISTA

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    FICHA PERSONAL COMISIONISTA

    FOTOGRAFÍA
    1. INFORMACION GENERAL
    N.° de Cédula / Pasaporte:
    Apellidos:
    Nombres:
    Fecha de Nacimiento: Edad:
    Nacionalidad:
    Lugar de Nacimiento:
    País:
    Provincia:
    Ciudad:
    Tipo de Sangre: Genero: M( ) F( )
    Correo Personal:

    Estado Civil:
    Soltero: Casado: Divorciado/Separado: Unión Libre Legalizado:

    N° de hijos
    Dispone de licencia de conducir? SI ( ) NO ( )
    Si dispone de licencia especifique el tipo
    En caso de emergencia Ilamar a:
    Nombres y apellido:
    Parentesco: ConvencionaI:
    Celular 1: CeIuIar 2:
    Nombres y apellido:
    Parentesco: ConvencionaI:
    Celular 1: CeIuIar 2:

    2. DATOS DE DOMICILIO
    Calle Principal:
    Calle Secundaria:
    Casa numeración: Departamento numeración:
    Sector:
    Parroquia:
    Ciudad:
    Provincia:
    Referencia:
    Teléfono Convencional: SI ( ) NO ( ) N.°
    Celular personal 1: Operadora:

    Celular personal 2: Operadora:

    3. DATOS BANCARIOS
    BANCO:
    AHORROS ( ) CORRIENTE ( )
    NÚMERO DE CUENTA:

    Yo _____________________________________ portador de la C.C. ______________________

    certifico que toda la información proporcionada en esta ficha es verídica, la misma que puede ser verificada por el departamento de Talento
    Humano.

    Firma
    CI:

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