PIEL Y ANEXOS CUTÁNEOS

Clase 2
La Piel
 La piel es un órgano de protección que recubre
toda la superficie exterior de nuestro cuerpo. Es la
barrera que separa el organismo del ambiente.
 No sólo controla la pérdida de fluidos valiosos,
evita la penetración de sustancias extrañas, nocivas,
radiaciones y actúa amortiguando los golpes
mecánicos, sino que también regula la pérdida de
calor y transmite los estímulos que le llegan.
 La superficie total de la piel oscila entre los 2m2 y
su el peso representa el 30 % del peso total en un
adulto.
 Su grosor es variable, pudiendo tener menos de 0,1
milímetros en algunas zonas de piel fina, como los
párpados, entre los 0,5 y los 4 milímetros en la
mayor parte del cuerpo o más de 1,5 milímetros en
 las plantas de los pies.
La Piel
Funciones
 Barrera selectiva. Fundamentalmente su función es
evitar que las sustancias ingresen o egresen, solo unas
pocas logran atravesarla parcialmente, mientras que la
mayoría quedan en la superficie.
 Protección: Frente a agresiones físicas, químicas,
biológicas.
 Secreción: De proteínas, pigmentos, hormonas.
 Excreción: Sebácea y sudorípara.
 Expresión: La piel responde a los estímulos de muchas
formas distintas y con mucha variabilidad interpersonal.
 Percepción: Permite percibir determinados
estímulos externos como frio, calor, porosidad de
las superficies, dolor, etc.
 Reservorio: De agua principalmente.
 Regula la temperatura corporal: A través de la
transpiración.
 Produce Vitamina D
 Acción inmunitaria: Inmunovigilancia – acción
antimicrobiana.
La Piel se compone de 3 capas
Epidermis

Muchas Células
Poco espacio
intercelular
Constante
regeneración
Avascular
Barrera selectiva
Epidermis

Epidermis

Hipodermis Dermis
Fascia profunda

Músculo
Epidermis
 En esta capa las células se diferencian, quiere decir que se
 especializan para cumplir determinadas tareas, que en este
caso son dos, la elaboración de una proteína llamada
“queratina” que le otorga resistencia y la síntesis del
pigmento conocido como “melanina” que otorga el color a
la piel.
 Además, la epidermis tiene permeabilidad selectiva, o sea
que sólo permite el paso de algunas sustancias.
 Esta capa tiene muchas células y poco espacio intercelular
ya que su función es la protección, es una barrera.
 Avascular; se irriga de la dermis.
Células

•QUERATINOCITO
• MELANOCITO
• RECEPTORES
NERVIOSOS
• CÉLULAS
INMUNITARIAS
Queratinocito
 Son el 85-90% de las células de la epidermis.
 Su función principal es producir queratina que es
una proteína dura y posee gran cantidad de
azufre. Esta proteína a porta la rigidez que la
epidermis requiere y evita la perdida de agua y
sustancias.
 El queratinocito también fabrica lípidos que
contribuyen con la barrera cutánea y ayudan a
evitar la pérdida de agua transepidermica.
Queratinización
 Los queratinocitos van sufriendo transformaciones
hasta llegar a la superficie de la piel.
 El queratinocito demora aproximadamente 28 días
en llegar desde la capa basal a la capa cornea y
descamar. En la última parte de su ciclo se produce
la queratinización de los queratinocitos.
 La migración de las células desde el estrato
 granuloso al estrato córneo demora entre 2 a 6
horas.
 La transición de queratinocito granuloso a corneo se asocia a la
 pérdida del núcleo celular, organelas y a un engrosamiento de la
 membrana plasmática. Por lo tanto, en esta etapa los queratinocitos
 dejan de ser células viables.
 Se produce la secreción externa de la queratina. Los queratinocitos
 se transforman en queratina, posteriormente esta sustituirá al
 estrato corneo.
 Posteriormente, las células córneas acumulan fosfatasa ácida la cual
 induce a que se desprendan de la epidermis, proceso conocido
como descamación.
Melanocito
 Son el 5% de las células de la epidermis.
 Es una célula de origen nervioso que tiene como
función principal la fabricación de melanina.
 La melanina es un pigmento cuya función es
proteger el núcleo de las células del daño que
produce la radiación.
 Como consecuencia de su disposición sobre el núcleo
de los queratinocitos se produce el color en la piel
característico en los seres humanos.
 Todas las personas tienen la misma cantidad de
melanocitos (un melanocito cada 36 queratinocito);
las personas de piel más oscura tienen melanocitos
más activos, que producen más melanina,
 mientras que las personas de pieles más claras
tienen melanocitos menos activos.
 Melanógenesis: proceso por el cual el melanocito
fabrica melanina. ( ampliaremos en fototipos).
Estrato Basal o Capa Basal
 Se encuentra apoyado sobre la membrana basal,
formado por 85% a 90% células de queratinocitos,
que son los responsables de formar las capas mas
superficiales en el proceso de queratinización.
 Mitosis celular
 Produce queratina.
 5% de melanocitos, cada 36 queratinocito se ubica
1 melanocito, sintetiza un pigmento llamado
Melalina.
 Todas las personas tienen la misma cantidad de
melanocitos
 Células de Langherhans: sistema de defensa de la
epidermis.
 Células de Merkel: interviene en la transmisión de
los impulsos sensoriales.
Estrato Espinoso o Malpahiano
 Primera etapa de maduración de los queratinocitos.
 Se llama así debido a que aparecen uniones como
espinas entre los queratinocitos.
 Está constituida por entre 5 y 10 capas de células
poliédricas unidas entre sí por numerosos
desmosomas para proporcionar estabilidad
mecánica.
 También hay células de Langerhans.
Estrato granuloso
 Se lo denomina así porque aparecen granulaciones
en los queratinocitos.
 El estrato granuloso se compone de 3 a 5 capas de
células, en el citoplasma contiene gránulos basófilos
denominados gránulos de queratohialina. La
queratohialina es una sustancia precursora de la
 queratina. Cuando los queratinocitos llegan a la
última capa de este estrato, las células vierten su
contenido al espacio intercelular.
Estrato Lucido
 Está formada por una delgada hilera de células
aplanadas, transparentes y finas sin núcleo, con
gruesas membranas.
 Se observa solo en zonas de epidermis muy gruesa,
como palmas o plantas.
 Han desaparecido los núcleos de todos los
queratinocitos.
Estrato Córneo o Capa Cornea
 Es la capa mas superficial de la Epidermis consta
de 15 a 20 hileras de celulas, esta constituida por
queratinocitos muertos cargados de queratina con
lípidos en su interior.
 Por encima del estrato córneo, hay una capa de
células muertas fácilmente desprendibles, que son
la etapa final de la maduración de los
queratinocitos.
Membrana Basal
 Es una lámina que separa epidermis de dermis y
está compuesta por muchas proteínas con distintas
formas y funciones (colágeno, laminina, fibronectina,
PG). Las células de la capa basal de la epidermis
están ancladas a esta membrana para tener
estabilidad. Permite el paso de nutrientes de dermis
a epidermis.
Uniones entre Células

Los Desmosomas
 Las uniones entre los queratinocitos tienen un papel
esencial en el mantenimiento de la integridad
epidérmica, su participación en los mecanismos de
comunicación intercelular son muy importante.
 Existen cuatro tipo de uniones intercelulares:
 1- las brechas (gaps)
 2- los desmosomas
 3- las de adhesión (adherens)
 4- las ocluyentes ( occludens).
 Los Desmosomas son uniones de cohesión por
excelencia. Establece la cohesión con otro similar de la
célula vecina.
 Los desmosomas, al igual que otros tipos de uniones
intercelulares, no son estructuras permanentes,
continuamente se desintegran y vuelven a formarse en
el curso de los movimientos celulares de la
diferenciación epidérmica.
 A nivel de la capa córnea, las células se unen por
estructuras parecidas, denominadas
“corneodesmosomas”, que desempeñan un papel de
cohesión intercelular.
La Dermis
2da Capa Dermis
 Es un tejido de sostén, se encarga de nutrir a la epidermis ya que
 está vascularizada.
 Posee varias células como los fibroblastos, linfocitos, mastocitos,
 histiocitos o macrófagos.
 La dermis posee receptores del tacto (corpúsculos de Merkel), del
 frío (corpúsculos de Krause), del calor (corpúsculos de Ruffini) y de
 la presión (corpúsculos de Golgi y Manzzoni), los folículos pilosos,
 vasos sanguíneos (venosos y arteriales), vasos linfáticos y
 terminaciones nerviosas.
 Contiene los anexos cutáneos que son: córneo (pelos y uñas) y
 glandulares (glándulas sebáceas y sudoríparas)
 La Dermis histológicamente esta divide en dos
capas. Dermis papilar y dermis reticular.
 Células de las Dermis:
 Los Fibroblastos son responsables de sintetizar y
mantener en buen estado las fibras de colágeno,
elásticas y la sustancia fundamental amorfa del
tejido conjuntivo dérmico.
 Son células de forma estrellada, con largas prolongaciones. No se
desplazan y se localizan principalmente en la dermis papilar.
 Su actividad aumenta cuando se producen lesiones en la dermis o
durante los procesos de cicatrización.
 Los Linfocitos dérmicos participan en la reacción inmunológica.
 Los histiocitos y macrófagos derivan de los monocitos y son de
 mayor tamaño que los fibroblastos. Cumplen funciones de defensa
 como la fagocitosis y la presentación de antígenos en las reacciones
 inmunológicas. Fagocitan elementos o microorganismos extraños y
 los presentan como antígenos al sistema inmune.
 Las células dendríticas dérmicas también participan
en la respuesta inmune y tienen como función la
fagocitosis y presentación de antígenos.
 Los mastocitos o células cebadas derivan de los
basófilos circulantes. Sintetizan y almacenan en su
citoplasma, dentro de gránulos, mediadores de la
inflamación como histamina, heparina y serotonina.
 Todos sus componentes son sintetizados por el
fibroblasto.
Fibras colágenas tipo I y III son el 75% siendo su
función, brindar resistencia al tejido. Tienen la
capacidad de retener mucha agua funcionando como
un “colchón” que brinda resistencia.
 Los 3 aminoácidos que componen la cadena peptídica
que formará la fibra de colágeno son: Glicina, Prolina
e Hidroxiprolina. Estos aminoácidos son esenciales para
la obtención de la fibra de colágeno. La unión de las 3
cadenas polipeptídicas forma una triple-hélice.
 Luego de la síntesis en pequeños péptidos con
forma de triple hélice, son liberados al exterior del
fibroblasto, a la matriz extracelular, donde se
produce la remodelación y el ensamblado de las
fibras de colágeno para que formen la red de
fibras que conforman la matriz extracelular.
 Elastina y Reticulina
 Las fibras elásticas constituyen 4 % de las proteínas de
la dermis.
 Son fibras frágiles, en línea recta, muy ramificadas que
se pueden
 alargar hasta más del doble de su tamaño y luego
retornar a su
 tamaño original. O sea que su función es brindar
elasticidad al tejido
 conectivo.
 También existen fibras de reticulina, son ramificadas
 Sustancia fundamental amorfa
 Contiene una variedad de hidratos de carbono, proteínas y lípidos,
 de los cuales los más importantes son los mucopolisacáridos ácidos.
 Estos son macromoléculas constituidas por dos unidades diferentes
 de sacáridos que se alternan regularmente.
 Proteoglicanos (PG): Conforman el 10%. Están formados por un
 núcleo proteico unido a muchos glicosaminoglicanos (GAGs).
 GAGs: El más conocido es el Ácido hialurónico (AH), es una larga
 cadena de hidrato de carbono no sulfatada.
 Otros menos conocidos son condritin sulfato, dermatan sulfato,
 heparan sulfato, heparina, queratan sulfato.
 La función de todas estas moléculas es retener gran cantidad de
 agua formando un gel acuoso.
La Hipodermis
3er capa Hipodermis
 La hipodermis o grasa subcutánea forma parte integral de la piel,
su función es de reserva energética y amortiguación de golpes.
 Este tejido adiposo subcutáneo tiene terminaciones nerviosas para
 detectar presión y dolor, nos aísla del frío, del calor y actúa como
 capa protectora contra los golpes y traumatismos externos. Aquí se
 sintetizan numerosas hormonas.
 Es un tejido muy irrigado con vasos sanguíneos venosos, arteriales
 y linfáticos.
 La grasa subcutánea varía de grosor de una parte a otra del
cuerpo:
 es muy gruesa en las palmas y plantas y casi no existe en los
 párpados.
Anexos Cutáneos

Glándula
Sebácea
 Elabora y liberar sebo
 Composición: Triglicéridos, ácidos grasos,
 colesterol, esteres de cera y escualeno.
 Función: Lubrica la piel, no deja que se pierda
 agua o calor. Bacteriostático y fungistático
 Ubicación: Todo el cuerpo, salvo palmas de
 manos, de pies y labios. En el cuero cabelludo
 son muy activas.
 Hay entre 400 – 900 /cm3.
 Se encuentran en la dermis.
 Es una glándula de secreción
 Halócrina (Las células mueren en su función)
 La testosterona estimula la glándula sebácea
 Los estrógenos, en grandes cantidades, frenan la
secreción y reducen el tamaño de la glándula.
Folículo Polisebáceo
Folículo Polisebáceo
 Comprende: El pelo y una o dos glándulas
 sebáceas.
 La epidermis se invagina originando el folículo.
 Ubicación: Toda la superficie cutánea
 excepto palmas y plantas están cubiertos
 por pelo
 En el cuerpo hay 100/cm3.
 En cara y cuero cabelludo son de mayor
 tamaño y existen entre 400 – 900/cm3
Glándula Sudorípara
 Son glándulas que tienen por función producir y
eliminar sudor con él con el fin de regular la
temperatura corporal. La regulación del
 calor corporal se produce por la evaporación del
sudor y humedad de la superficie cutánea.
 Otra función fundamental del sudor es la excreción
de toxinas y desechos, la mantención del equilibrio
hídrico y electrolítico.
Uña
 Raíz: Células madre.
 Matriz: Células que producen queratina formando
la lámina.
 Cutícula o Eponiquio: Punto de inserción de la uña
en la piel.
 Lúnula
 Lámina : Queratina dura sin nervios ni vasos
 El crecimiento:
 Es en longitud, de manera continua y uniforme.
 Es mayor durante el día. Es mayor en verano.
 Es mayor en la mano derecha los diestros o izquierda los
zurdos.
 Es mayor en el embarazo.
 Es mayor en la juventud.
 La uña se remplaza totalmente en 6 meses en manos y un
año en pie. (mano tiene mayor irrigación)
 El crecimiento esta influenciado por: edad, sexo,
temperatura, nutrición,
 traumas, embarazo, actividad, etc.
Cuestionario
 1- Nombrar las capas mas importante de la piel; y
sus células más importantes.
 2- Explicar el proceso de queratinización y donde
comienza el proceso.
 3- Cual es la función de la melanina, quien la
produce, y quien la utiliza.
 4- Nombrar los anexos cutáneos y explica
brevemente su función.