Guía de Anamnesis Psicológica para Adultos

Descargar como pdf o txt
Descargar como pdf o txt
Está en la página 1de 27

“Año del Bicentenario, de la consolidación de nuestra Independencia, y de la

conmemoración de las heroicas batallas de Junín y Ayacucho”

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

TEMA: ESTUDIO DE CASO

CURSO: psicopatologia

ESTUDIANTE

- Loli Moreno, Jhostin Kim

ASESORA: Galarreta Mostacero, Andrea De Lucía

HUARAZ-PERÚ (2024-I)

Esquema de Informe Psicológico de Estudio de Caso

1. Datos de Identificación del Paciente.


Nombre : R.Z.P.G

Lugar y Fecha de nacimiento : HZ- 3/05/2007

Edad :16 años

Sexo :Masculino

Lugar entre hermanos :Tercero

Grado de instrucción :5to de secundaria

Ocupación :Estudiante

Estado Civil :Soltero

Religión :Catolico

Entrevistador(a) :

- Loli Moreno, Jhostin Kim

Fechas :22/04/24

2. Observaciones generales:

2.2.1. Del Ambiente:

Las pruebas fueron realizadas en la sala de su casa lo cual fue cómodo y adecuado
sin distracciones para la resolución de las pruebas, el ambiente consta de una
mesa, sillas y un mueble de color crema, con una iluminacion adecuada para cada
sesion.

2.2.2. Física: Rasgos físicos:


El evaluado mide 1.65, es de test blanca, con el cabello ondulado, corto y de color
negro , tiene ojos dormilones color negro, su nariz es aguileña con pecas alrededor,
tiene labios carnosos en la parte inferior y delgados en la parte superior, su cara es
de forma alargada con orejas normales y alguno lunares.

Al momento de dar las sesiones estuvo vestido adecuado para su edad que consta
de gorra, polo manga corta y pantalones sueltos con zapatillas anchas de color
negro.
2.2.3. ACTITUD CONDUCTUAL:
Comportamiento a lo largo de las sesiones realizó las pruebas de manera ordenado,
tranquilo, risueño, un poco desorientado al momento de dibujar ya que miraba al
techo y a los costados para poder empezar a dibujar. En general fue un paciente
con entusiasmo para realizar cada una de las pruebas y no sintió aburrimiento.

3. Análisis del Motivo de Consulta

Paciente menciona “Respondo muy acelerado y suelo ser algo agresivo, ya


que no puedo controlar sus impulsos ni emociones”

4. Datos Relevantes:

o Historia del Problema Análisis

Entrevistado menciona que al momento en el que le hacen una pregunta o dicen si


puede repetir lo que dijo el se altera y empieza a renegar, siente molestia por
contestar y esto pasa desde hace un año atrás, sus padres y hermanos se dieron
cuenta de el comportamiento que él tiene llamando la atención, ya que este
problema es frecuente cuando le llaman la atención por alguna cosa que hizo mal
o le preguntan algo, la familia se encuentra preocupado por el niño ya que sus
actitudes son bastantes perjudiciales para todos y a veces se pone algo irritable e
hiriente con las cosas que él puede llegar a decir, la madre y hermana han
analizado la posibilidad de llevarlo a un psicologo aunque el adolecente no se
niega acudir en dicha ayuda.

o Descripción de las Conductas Problemas


El evaluado presenta mal carácter en la manera de responder a ciertas preguntas o
inquietudes dadas por sus familiares pero es amable, a la hora de enfrentar
conflictos que incluyan su presencia se exalta y empieza con tonos altos y
comentarios fuera de lugar, pensando que todo lo que ocurre es culpa de él.

5. Pruebas Aplicadas:

● TEST DE MACHOVER, evalúa la personalidad a través del dibujo de la figura


humana, proyectando toda una gama de rasgos significativos y útiles para un
mejor diagnóstico.
● TEST DEL HOMBRE BAJO LA LLUVIA, evalúa personalidad, así como su
estabilidad, conductas y sobre su reacción ante ciertos conflictos que
conlleven situaciones de estrés, tensión e incertidumbre.
● TEST DE LOS COLORES, evalúa el estado psicofisiológico de una persona,
su estilo de afrontamiento del estrés y otras características.
● TEST DEL ANIMAL QUE NO EXISTE, es una prueba de aspectos de
personalidad y emociones a través del dibujo y la historia del animal creado
● TEST DE LA FAMILIA, conocer las dificultades de adaptación del medio
familiar y los conflictos edípicos y de rivalidad fraterna.

6. Análisis de Resultados:

o Análisis Cualitativo:
En el Test del Hombre Bajo la Lluvia, el sujeto muestra una actitud marcada por una
fuerte presencia y un deseo evidente de obtener la aprobación y simpatía de los
demás. Esta personalidad revela un cierto egocentrismo acompañado de
impulsividad y mal humor. La representación de la figura bajo la lluvia indica cómo
maneja el estrés y los problemas, sugiriendo que enfrenta las adversidades de
manera sutil, confiando en sus recursos personales pero con un nivel alto de estrés
evidente.
En cuanto al Test de Colores, se observa una resistencia notable a dejar que algo
afecte su perspectiva, mostrando una clara aversión hacia situaciones que puedan
causar malestar o depresión. Existe un deseo palpable de ser tratado con
amabilidad y consideración, lo cual podría indicar sensibilidad frente a la percepción
de cómo los demás lo tratan y una posible sensación de aceptación.

Finalmente, en el Test del Animal No Existente, el sujeto muestra un enfoque


pragmático y realista ante la vida, abordando las situaciones de manera directa y
práctica. Aunque exhibe energía y seguridad en sí mismo, también revela
tendencias hacia la reservación y la ansiedad, mostrando una cierta inclinación
hacia la introspección y la reticencia a compartir información personal. Este análisis
también sugiere la presencia de inseguridad, junto con un sentido de compasión y
una notable tendencia a la agresión verbal como mecanismo de defensa.

Estas interpretaciones proporcionan un panorama complejo de la personalidad del


evaluado, destacando tanto fortalezas como áreas de posible desarrollo emocional y
comportamental.

RESULTADOS:

INTERPRETACIÓN DE LA PRUEBA DE DIBUJO DE LA FIGURA HUMANA DE


KAREN MACHOVER

El sujeto nos refleja que se encuentra en estado de regresión y se percibe como


débil en frente de los demás, él fija su interés hacia sí mismo, el evaluado presenta
que no tiene un buen autocontrol y tiene falta de madurez que se puede deber a
diversos factores como drogas, alcohol, entre otros.Es una persona irritante
fácilmente, con poca paciencia además se observa un problema que tiene en cuanto
a su autoimagen que invita a la reducción de capacidad expansiva y es obsesivo
compulsivo. Por otro lado se puede observar que tiene dificultades para relacionarse
con los demás y desconfianza hacia algún factor externo por ellos presenta una
actitud defensiva, también se observa que es egocéntrico y empatiza poco con las
demás personas, se observa una personalidad obstinada y poco flexible ante los
cambios, su ambición y el afán que tiene por tener grandes adquisiciones
incluyendo la búsqueda de aventuras amorosas y afecto. es una persona que confía
en sí misma,podemos observar el sentimiento de insuficiencia para adaptarse a la
convivencia con los demás y sentimiento de culpabilidad. Por otro lado en el Área
familiar: Glorifica a su madre con sentimientos de apego o dependencia por ella.
Área sexual: El sujeto incorpora a su yo todo lo externo y placentero a través de la
excitación de la concavidad bucal, indicios de sexualidad ambivalentes o complejos
de insuficiencia. Muestra dificultades y conflictos en su relación con los demás,
centrado en sí mismo y posiblemente carente de empatía hacia los demás, señal de
timidez y está preparado para la actividad intelectual.

TEST DEL HOMBRE BAJO LA LLUVIA:

El sujeto presenta una actitud fuerte ante los demás y que se esfuerza por ganar la
aprobación y simpatía por los demás, reflejando egocentrismo con un carácter
impulsivo y de mal humor. La lluvia simboliza dificultades y desafíos, y la manera en
que la persona dibuja a la figura puede revelar cómo maneja el estrés, los
problemas y su percepción de protección y apoyo.

También se observa seguridad y confianza, el evaluado enfrenta las adversidades


de manera sutil y tiene mecanismos de defensa y recursos personales para
enfrentar alguna adversidad de su vida, además se observa un nivel alto de estrés
por otro lado el evaluado denota determinación y que está preparado o es capaz de
manejar problemas.

INTERPRETACIÓN DEL TEST DE COLORES:


El paciente masculino se niega a permitir que algo pueda afectar su perspectiva y
trata de evitar todo lo que pueda molestarle o deprimirle, así como perder el
esfuerzo. El paciente desea ser tratado con amabilidad y consideración, ya que
sabemos que se siente inaceptado.
INTERPRETACIÓN DEL TEST DE LA FAMILIA
se puede observar en el dibujo del evalualo dibujado en el centro de la hoja
reflejando unión de afectos y de la sensibilidad, presento algunos borrones que
refiere a conflictos emocionales con identificación de dependencia hacia la madre,
se siente desvalorizado al dibujarse al último pero reflejando que son una familia
unida con buenos vínculos de comunicación, destacando que su figura de autoridad
es el hermano mayor.

INTERPRETACIÓN DEL TEST DEL ANIMAL NO EXISTENTE:

Se puede observar que el evaluado ve su vida como la concentración de todo lo


negativo que niega en sí mismo. Además, es una persona con pragmatismo,
realismo, es energético, más impida excita, seguridad del autor. El evaluado tiene
Tendencia a la reservación, ocultación; encerramiento en su mundo interior, rechazo
a dar información sobre sí mismo a ser evaluado además se observa astenia,
ansiedad, Inseguridad, compasión, inclusión, se observa símbolo de miedo propio
del ser humano y agresión verbal, en la mayoría de casos agresión defensiva, se
defiende con groserías. Tiene Sentido de estabilidad o Inestabilidad, tiene soporte,
se característica de control de reflexiones y decisiones de la persona.

7. Marco teórico:

Un trastorno, según el Dr. Juan José López-Ibor (1923-2011), puede ser entendido
como una alteración de la salud mental que afecta la conducta, el pensamiento o
las emociones de una persona de manera significativa. López-Ibor fue una figura
prominente en la psiquiatría española y contribuyó a la clasificación y
comprensión de diversos trastornos mentales a lo largo de su carrera. Su trabajo
ha sido fundamental en la delineación de criterios diagnósticos y en la mejora de
la comprensión clínica de los trastornos psiquiátricos.

Dr. Enrique Rosabal García, Dra. Nancy Romero Muñoz, Dra. Keyla Gaquín
Ramírez, MSc. Rosa A. Hernández Mérida(2015), La adolescencia es una etapa
de transición entre la niñez y la juventud, caracterizada por cambios significativos
en las expectativas relacionadas no solo con las funciones sexuales y
reproductivas, sino también con el estatus social. Durante este periodo, las
conductas de riesgo, que son acciones que pueden tener consecuencias
perjudiciales para el individuo o la comunidad, se intensifican. El propósito de
esta revisión es describir los diferentes criterios para evaluar las conductas de
riesgo en adolescentes a nivel mundial, y explorar estos comportamientos en
comunidades cerradas. Actualmente, la variedad de criterios utilizados para
abordar las conductas de riesgo en adolescentes ha dificultado un enfoque
integral de su salud. En las comunidades cerradas, no se ha investigado
adecuadamente estas conductas desde una perspectiva social. La falta de
conocimiento sobre estos temas es una de las principales causas de las
conductas de riesgo en adolescentes. Por lo tanto, es necesario estudiar estos
aspectos e implementar políticas y programas de prevención para reducir estos
comportamientos y sus consecuencias.

Stefano Vinaccia (2007), El término adolescencia proviene del latín


Adolescentemque quiere decir empiezo a crecer, edad en la cual todavía se
crece entre la pubertad y la juventud, Cuando los adolescentes perciben que
no pueden enfrentar sus problemas de forma eficaz, su comportamiento
puede tener efectos negativos no sólo en su propia vida sino también en el
funcionamiento de sus familias y de la sociedad. Por lo tanto, es importante tener
en cuenta las relaciones entre los estilos de afrontamiento y otros factores como
la clase social, el estrés previo, la edad, origen étnico o el género que directa o
indirectamente modulan su calidad de vida dependiendo de la forma como
percibe las situaciones.

Autoestima y Salud mental en los adolescentes(2005), los estudios sobre salud


mental en los adolescentes, es un factor relevante en el desarrollo,
especialmente en los aspectos de personalidad depresivas y narcisistas, timidez
y ansiedad social, así mismo se a demostrado, la autoestima influye en un
aspecto importante de la vida, tal como la adaptación.

American Psychiatric Association. (2013). "Los trastornos de la personalidad son


patrones persistentes de comportamiento, pensamiento y sentimiento que se
desvían significativamente de las expectativas de la cultura del individuo, son
inflexibles y omnipresentes, comienzan en la adolescencia o en la edad adulta
temprana, y llevan a una angustia o un deterioro significativo”

La teoría del impulso de Sigmund Freud (1920) sostiene que el comportamiento


humano está motivado por fuerzas internas fundamentales, conocidas como
impulsos o pulsiones. Freud identificó dos tipos principales de impulsos: los
impulsos de vida, llamados Eros, y los impulsos de muerte, denominados Thanatos.
Los impulsos de vida están relacionados con la supervivencia, la reproducción y el
placer, incluyendo la energía sexual o libido, y buscan la preservación y creación de
la vida. En contraste, los impulsos de muerte representan una tendencia innata
hacia la agresión, la autodestrucción y la muerte.

Freud argumentó que estos impulsos operan bajo dos principios fundamentales. El
principio del placer, que es dominante en el ello (id), busca la gratificación inmediata
y la eliminación de la tensión o el malestar. Por otro lado, el principio de realidad,
bajo el cual opera el yo (ego), busca formas realistas y socialmente aceptables de
satisfacer los impulsos del ello, equilibrando los deseos con las restricciones del
mundo real y las normas sociales. La mente, según Freud, está estructurada en tres
partes. El ello es la parte más primitiva, que contiene los impulsos básicos y opera
completamente en el inconsciente. El yo actúa como mediador entre el ello y la
realidad externa, buscando formas viables y aceptables de satisfacer los impulsos.
El superyó representa la internalización de las normas y valores sociales y actúa
como una conciencia moral, inhibiendo los impulsos del ello que son inaceptables.

Freud veía la vida mental como un campo de batalla entre estos impulsos opuestos
y las exigencias de la realidad y la moralidad. El comportamiento humano y las
experiencias emocionales son el resultado de este conflicto dinámico. Para manejar
la ansiedad y los conflictos internos, el yo utiliza diversos mecanismos de defensa,
como la represión, la negación, la proyección y la sublimación, que son formas
inconscientes de distorsionar la realidad para proteger al individuo del dolor
psíquico. Además, Freud propuso que los impulsos se manifiestan y evolucionan a
través de diferentes etapas del desarrollo infantil, conocidas como etapas
psicosexuales: oral, anal, fálica, latencia y genital. Cada etapa está asociada con
zonas erógenas específicas y conflictos que deben resolverse para un desarrollo
saludable. En resumen, la teoría del impulso de Freud postula que los
comportamientos humanos están impulsados por fuerzas internas fundamentales
que buscan la gratificación y la resolución de tensiones, y que la interacción y el
conflicto entre estos impulsos y las fuerzas externas moldean el comportamiento y
las experiencias emocionales del individuo.

AUTORES DEL PRONÓSTICO

8. Conclusiones diagnósticas:
CIE-10 Сódigo F91.9 para Trastorno de la conducta, no especificado

Trastorno

• comportamiento

• conducta

10. Recomendaciones

Para el evaluado:

- Ayudar a una persona agresiva a manejar su comportamiento implica varias


estrategias prácticas. Primero, es fundamental identificar los
desencadenantes de la agresividad, como situaciones, personas o factores
específicos. Las técnicas de relajación, como la respiración profunda, la
meditación y el yoga, son útiles para reducir la tensión.
- La Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) ayuda a cambiar patrones de
pensamiento negativos que contribuyen a la agresividad. El entrenamiento en
habilidades sociales y la comunicación asertiva son cruciales para expresar
sentimientos de manera adecuada. Participar en programas de manejo de la
ira proporciona estrategias específicas para controlar las respuestas
agresivas.
- El ejercicio regular ayuda a liberar tensión y reducir el estrés. Establecer
metas personales de comportamiento y hacer seguimiento de los progresos
es motivador. La psicoterapia individual es esencial para explorar causas
subyacentes de la agresividad, como traumas o problemas de autoestima.
- Redirigir la energía hacia actividades constructivas, como el arte o el
deporte, es beneficioso. Finalmente, es importante evitar sustancias que
incrementan la agresividad, como el alcohol. Implementar estas
recomendaciones requiere compromiso y, a menudo, la guía de un
profesional de la salud mental, adaptando el enfoque a cada persona.

Para la familia:

- Mantener una comunicación abierta y sin juicio, donde se pueda fomentar un


ambiente donde el adolescente se sienta seguro para expresar sus
sentimientos sin temor alguno.
- Establecer límites claros ya que será importante para mantener las reglas y
consecuencias claras en el hogar, el evaluado necesita saber que
comportamientos son aceptables y cuáles no.
- Fomentar la autoestima para ayudar al adolescente a descubrir y desarrollar
sus habilidades e intereses. Participar en actividades donde se sienta
competente puede mejorar su autoestima y reducir su agresividad.

Para los docentes:

- Crear un ambiente seguro y respetuoso en el salón de clases donde se


pueda sentir seguro y respetado.
- Fomentar la comunicación abierta, de esta manera animar a poder expresar
sus sentimientos y preocupaciones.
- Desarrollo de relaciones positivas basándose en el respeto, los estudiantes
son más propensos a responder positivamente a los docentes con quienes
tengan una buena relación.
11. Referencias

● Colegio Oficial de Psicólogos de Madrid. (2013). Código Deontológico de la


Psicología. Madrid, España: Editorial Pirámide.

● Fernández-Ballesteros, R. (2002). Evaluación Conductual. Aspectos


metodológicos y aplicaciones. Madrid, España: Editorial Síntesis.

● Almaguer, C., & Salas, M. A. (Eds.). (2010). Perspectivas en Psicología de la


Personalidad. México: Manual Moderno.

Anexos:

· Consentimiento Informado firmado por el paciente y por el el/los examinadores

· Anamnesis (Informe de anamnesis)

. DATOS DE FILIACIÓN

Nombre : R.Z.P.G

Lugar y Fecha de nacimiento : HZ- 3/05/2007

Edad :16 años

Sexo :Masculino

Lugar entre hermanos :Tercero


Grado de instrucción :5to de secundaria

Ocupación :Estudiante

Estado Civil :Soltero

Religión :Catolico

Entrevistador(a) :

Fechas :22/04/24

II. MOTIVO DE CONSULTA

El paciente menciona: "Respondo muy acelerado y suelo ser algo agresivo, ya


que no puedo controlar mis impulsos ni emociones". Además, agrega que se
siente frustrado fácilmente cuando le hacen preguntas repetidas veces o cuando
le llaman la atención por algo que hizo mal. Esta reacción impulsiva ha sido una
preocupación constante para su familia durante el último año. Sus padres y
hermanos han notado su comportamiento y están preocupados, ya que sus
actitudes perjudican la dinámica familiar. A veces, el paciente puede ser irritable y
decir cosas hirientes, lo que ha generado tensión en el hogar.

III. PROBLEMA ACTUAL

Entrevistado menciona que al momento en el que le hacen una pregunta o dicen si


puede repetir lo que dijo el se altera y empieza a renegar, siente molestia por
contestar y esto pasa desde hace un año atrás, sus padres y hermanos se dieron
cuenta de el comportamiento que él tiene llamando la atención, ya que este
problema es frecuente cuando le llaman la atención por alguna cosa que hizo mal
o le preguntan algo, la familia se encuentra preocupado por el niño ya que sus
actitudes son bastantes perjudiciales para todos y a veces se pone algo irritable e
hiriente con las cosas que él puede llegar a decir, la madre y hermana han
analizado la posibilidad de llevarlo a un psicologo aunque el adolecente se niega a
ir.

IV. HISTORIA FAMILIAR

El padre, B.P.P.G. Falleció a los 38 años de edad a causa de un cáncer


generalizado. Antes de enfrentar esta enfermedad, padeció de gastritis, su carácter
fue positivo. No era dado al consumo de alcohol, y su recuerdo perdura como el de
alguien de carácter afable y optimista

La madre, L.M.G.L L. Tiene 49 años. Aunque sufre de hipertensión, trabaja como


negociante. Su carácter se describe como fuerte, pero no es una persona que beba
en exceso.

En cuanto a los hermanos, J.L.PG y P.B.P.G. Ambos son parte importante de la vida
del individuo. No hay antecedentes de enfermedades mentales en la familia, y la
relación entre los hermanos siempre ha sido muy cercana y afectuosa. El individuo
ha sido criado en un ambiente de cariño, más inclinado hacia el consentimiento que
hacía la severidad en la educación. Aunque ha recibido castigos en ocasiones, no
fueron excesivos y generalmente provenían de la autoridad materna. Su reacción
ante ellos era de cierta molestia, pero no era algo habitual. La hermana parece
haber sido la figura que lo engreída más, Sin embargo, la relación con ambos
hermanos era excelente, aunque quizás por ser varón, haya sentido una afinidad
especial con su hermano. La dinámica entre sus padres fluctúa entre periodos de
entendimiento y momentos de conflicto, como es común en muchas familias.

V. INFANCIA Y NIÑEZ

Durante el periodo prenatal, el embarazo fue una sorpresa para la madre, ya que no
estaba consciente de su embarazó hasta avanzado el proceso. Sin embargo, el
bebé llegó al mundo antes de tiempo, a los siete meses, mediante una cesárea
debido a la preeclampsia que afectaba a la madre. El nacimiento del bebé no estuvo
marcado por problemas respiratorios ni anoxia. Durante los primeros seis meses,
recibió alimentación exclusiva a través de la lactancia materna, garantizando así su
nutrición adecuada. En cuanto a su desarrollo psicosomático, comenzó a hablar y a
dar sus primeros pasos dentro de los rangos normales de edad. Sin embargo,
padeció de espasmos del sollozo durante más de tres años, un desafío que
seguramente preocupó a sus padres. A pesar de estos desafíos, no experimentó
enuresis nocturna ni mostró temor a la oscuridad. Sus padres respondieron con
amor y ternura a sus necesidades, creando un entorno seguro para su crecimiento.
No desarrolló hábitos como chuparse el dedo o comerse las uñas, y cualquier
pataleta que pudo haber tenido se atribuyó al espasmo del sollozo. No se reportaron
comportamientos como masturbación infantil ni fantasías sexuales

VI. EDUCACIÓN

A la edad de 4 años, con una sonrisa radiante, comenzó su viaje hacia el colegio,
acompañado por su madre. Su reacción fue de alegría, y su madre, emocionada por
ser su último hijo en empezar la escuela, lo llevó con orgullo. Desde el principio, se
sintió feliz y disfrutaba ir al colegio.

Tenía un grupo de amigos divertidos, y dentro de ese grupo, destacaba por ser
responsable. A lo largo de su educación, asistió a tres colegios, y su rendimiento fue
satisfactorio. El motivo de cambiar de colegio fue debido a un ambiente escolar que
se tornó cruel.

Terminó la primaria a la edad de 11 años. Su relación con los profesores y


compañeros era buena. No enfrenta dificultades de aprendizaje, y era diestro.

En el aula, mostraba cierta inquietud, mientras que en el recreo disfrutaba jugando


fútbol. Nunca repitió ningún año ni tuvo dificultades en ningún curso, excepto en
educación física.

Tenía varios amigos, pero eventualmente abandonó el colegio, aunque mantuvo sus
amistades. Sus aspiraciones eran convertirse en policía.

VII. CAMBIOS DE RESIDENCIA


El paciente nació en el Policlínico de Huaraz, a la edad de un año se fue a vivir a la
ciudad de Huánuco con su madre y hermanos por motivo del fallecimiento de su
padre. A la edad de 8 años regresó a vivir a Recuay donde actualmente está
viviendo con su madre y su hermana.

VIII. TRABAJO

Aunque el joven no ha tenido un empleo remunerado hasta el momento apoya a su


madre en los quehaceres del hogar y en el pequeño negocio que ella tiene, así
mismo encuentra satisfacción en ayudar a su familia mientras estudia, está
contento de poder contribuir al bienestar de su familia y apoyarlas en lo que
necesiten mientras se dedica a sus estudios. Además de seguir siendo un apoyo
para su familia, sus aspiraciones incluyen completar sus estudios con éxito y
buscar oportunidades que le permitan aplicar sus conocimientos y habilidades en
el futuro.

IX. ANTECEDENTES Y ENFERMEDADES

El joven solo ha sufrido el espasmo del sollozo desde su nacimiento hasta la


actualidad. No ha experimentado ninguna otra enfermedad.

X. VIDA SEXUAL

El menor no es mujeriego, tuvo conocimientos sexuales a los 12 años, el comenta


que no se masturba y que su primera vez fue con una chica de su edad. No
practico sexo con un hombre, ni le da curiosidad hacerlo, comenta que su primera
relacion sexual fue de poco tiempo con una chica de su edad,fue interesante, le
pareció algo nuevo, el paciente suele tener relaciones sexuales pocas veces, tiene
muy poco relaciones sexuales pero se siente muy bien después de eso, también,
el paciente se considera muy enamoradizo, su primer amor considera que fue una
chica de su colegio, el se enamoro por que ella era alguien muy cariñosa, pero su
relación solo duro unos meses.

XI. HÁBITOS E INTERESES


Le gusta compartir con sus amigos, salir a cumpleaños y compartir con la familia
los domingos, en intereses no tiene uno definido ya que está en cambios de humor
constantemente

XII. ACTITUD PARA CON LA FAMILIA

El Menor vive con su madre , su relación es buena y no presenta ningún problema,


también siente una relación muy fuerte con su hermana mayor, a la cual ve como
una figura con la que se puede sentir cómodo

XIII. ACTITUD FRENTE A LA ENFERMEDAD

Como todo adolescente propio de su edad se siente tranquilo y piensa que no tiene
algún defecto y que se comporta como todo adolescente, por el mismo entorno en el
que vive con sus amigos de su edad. Siente más respeto por la hermana mayor
cuando le llama la atención por respuestas inadecuadas en situaciones que
presenta en el colegio y la casa.

XIV. SUEÑOS

El paciente informa que no duerme bien la mayoría de veces, presenta pesadillas


pero muy pocas veces sueña con personas que se mueren lo cual le deja muy
pensativo y preocupado.

XV. ASPECTOS DE LA VIVIENDA

Vive en una casa alquilada que es de material adobe, cuenta con 6 habitaciones, 3
dormitorios, 3 en la familia, además tiene agua, desagüe, luz, water y un perro.

No se siente muy cómodo, porque siente que su hogar se vuelve muy hostigante por
los problemas familiares

XVI. CONCLUSIONES

Tras un análisis detallado, podemos darnos cuenta de que la agresividad en el


paciente aumenta significativamente a medida que va creciendo. Este hallazgo es
de suma importancia, ya que resalta la necesidad urgente de implementar
estrategias y técnicas de intervención efectivas. Con un enfoque adecuado, es
posible reducir los índices de agresividad en el paciente.

Las estrategias de intervención son muy necesarias para ayudar al paciente con
estos problemas ya que las técnicas no solo ayudan a manejar la agresividad en el
corto plazo, sino que también brindan efectos muy positivos a largo plazo.

ANEXOS
CONSENTIMIENTO INFORMADO

Estudiante:
……………………………………………………………………………………………….

Con el debido respeto me presento a usted, mi nombre es Jasmin Palacio Goñe.


Estefany Ramirez Leiva, Stefany Sixce Herrera, Jhorgina Alegre Vidal, Jhostin Loli
Moreno,estudiantes de psicología de IV ciclo de la Universidad César Vallejo –
Huaraz. En la actualidad me encuentro realizando una investigación y estudio de
caso para el curso de Técnicas Proyectivas; y para ello quisiera contar con su
valiosa colaboración. El proceso consiste en la participación de 2 a 5 sesiones de
entrevista, observación y evaluación psicológica. De aceptar participar en la
evaluación psicológica, afirmó haber sido informado de todos los procedimientos de
la investigación. En caso tenga alguna duda con respecto a algunas preguntas se
me explicará cada una de ellas.

Gracias por su colaboración.

Atte. _______________________

FIRMA DE ESTUDIANTE DE LA EP DE
PSICOLOGÍA

UNIVERSIDAD CÉSAR
VALLEJO

_________________________________________________________________

Yo
……………………………………………………………………………………………….
con número de DNI: ………………………………. acepto participar en el estudio caso
del curso de Técnicas Proyectivas.

Día: …/………/…….
_______________________

Firma

También podría gustarte