Guía de Anamnesis Psicológica para Adultos
Guía de Anamnesis Psicológica para Adultos
Guía de Anamnesis Psicológica para Adultos
CURSO: psicopatologia
ESTUDIANTE
HUARAZ-PERÚ (2024-I)
Sexo :Masculino
Ocupación :Estudiante
Religión :Catolico
Entrevistador(a) :
Fechas :22/04/24
2. Observaciones generales:
Las pruebas fueron realizadas en la sala de su casa lo cual fue cómodo y adecuado
sin distracciones para la resolución de las pruebas, el ambiente consta de una
mesa, sillas y un mueble de color crema, con una iluminacion adecuada para cada
sesion.
Al momento de dar las sesiones estuvo vestido adecuado para su edad que consta
de gorra, polo manga corta y pantalones sueltos con zapatillas anchas de color
negro.
2.2.3. ACTITUD CONDUCTUAL:
Comportamiento a lo largo de las sesiones realizó las pruebas de manera ordenado,
tranquilo, risueño, un poco desorientado al momento de dibujar ya que miraba al
techo y a los costados para poder empezar a dibujar. En general fue un paciente
con entusiasmo para realizar cada una de las pruebas y no sintió aburrimiento.
4. Datos Relevantes:
5. Pruebas Aplicadas:
6. Análisis de Resultados:
o Análisis Cualitativo:
En el Test del Hombre Bajo la Lluvia, el sujeto muestra una actitud marcada por una
fuerte presencia y un deseo evidente de obtener la aprobación y simpatía de los
demás. Esta personalidad revela un cierto egocentrismo acompañado de
impulsividad y mal humor. La representación de la figura bajo la lluvia indica cómo
maneja el estrés y los problemas, sugiriendo que enfrenta las adversidades de
manera sutil, confiando en sus recursos personales pero con un nivel alto de estrés
evidente.
En cuanto al Test de Colores, se observa una resistencia notable a dejar que algo
afecte su perspectiva, mostrando una clara aversión hacia situaciones que puedan
causar malestar o depresión. Existe un deseo palpable de ser tratado con
amabilidad y consideración, lo cual podría indicar sensibilidad frente a la percepción
de cómo los demás lo tratan y una posible sensación de aceptación.
RESULTADOS:
El sujeto presenta una actitud fuerte ante los demás y que se esfuerza por ganar la
aprobación y simpatía por los demás, reflejando egocentrismo con un carácter
impulsivo y de mal humor. La lluvia simboliza dificultades y desafíos, y la manera en
que la persona dibuja a la figura puede revelar cómo maneja el estrés, los
problemas y su percepción de protección y apoyo.
7. Marco teórico:
Un trastorno, según el Dr. Juan José López-Ibor (1923-2011), puede ser entendido
como una alteración de la salud mental que afecta la conducta, el pensamiento o
las emociones de una persona de manera significativa. López-Ibor fue una figura
prominente en la psiquiatría española y contribuyó a la clasificación y
comprensión de diversos trastornos mentales a lo largo de su carrera. Su trabajo
ha sido fundamental en la delineación de criterios diagnósticos y en la mejora de
la comprensión clínica de los trastornos psiquiátricos.
Dr. Enrique Rosabal García, Dra. Nancy Romero Muñoz, Dra. Keyla Gaquín
Ramírez, MSc. Rosa A. Hernández Mérida(2015), La adolescencia es una etapa
de transición entre la niñez y la juventud, caracterizada por cambios significativos
en las expectativas relacionadas no solo con las funciones sexuales y
reproductivas, sino también con el estatus social. Durante este periodo, las
conductas de riesgo, que son acciones que pueden tener consecuencias
perjudiciales para el individuo o la comunidad, se intensifican. El propósito de
esta revisión es describir los diferentes criterios para evaluar las conductas de
riesgo en adolescentes a nivel mundial, y explorar estos comportamientos en
comunidades cerradas. Actualmente, la variedad de criterios utilizados para
abordar las conductas de riesgo en adolescentes ha dificultado un enfoque
integral de su salud. En las comunidades cerradas, no se ha investigado
adecuadamente estas conductas desde una perspectiva social. La falta de
conocimiento sobre estos temas es una de las principales causas de las
conductas de riesgo en adolescentes. Por lo tanto, es necesario estudiar estos
aspectos e implementar políticas y programas de prevención para reducir estos
comportamientos y sus consecuencias.
Freud argumentó que estos impulsos operan bajo dos principios fundamentales. El
principio del placer, que es dominante en el ello (id), busca la gratificación inmediata
y la eliminación de la tensión o el malestar. Por otro lado, el principio de realidad,
bajo el cual opera el yo (ego), busca formas realistas y socialmente aceptables de
satisfacer los impulsos del ello, equilibrando los deseos con las restricciones del
mundo real y las normas sociales. La mente, según Freud, está estructurada en tres
partes. El ello es la parte más primitiva, que contiene los impulsos básicos y opera
completamente en el inconsciente. El yo actúa como mediador entre el ello y la
realidad externa, buscando formas viables y aceptables de satisfacer los impulsos.
El superyó representa la internalización de las normas y valores sociales y actúa
como una conciencia moral, inhibiendo los impulsos del ello que son inaceptables.
Freud veía la vida mental como un campo de batalla entre estos impulsos opuestos
y las exigencias de la realidad y la moralidad. El comportamiento humano y las
experiencias emocionales son el resultado de este conflicto dinámico. Para manejar
la ansiedad y los conflictos internos, el yo utiliza diversos mecanismos de defensa,
como la represión, la negación, la proyección y la sublimación, que son formas
inconscientes de distorsionar la realidad para proteger al individuo del dolor
psíquico. Además, Freud propuso que los impulsos se manifiestan y evolucionan a
través de diferentes etapas del desarrollo infantil, conocidas como etapas
psicosexuales: oral, anal, fálica, latencia y genital. Cada etapa está asociada con
zonas erógenas específicas y conflictos que deben resolverse para un desarrollo
saludable. En resumen, la teoría del impulso de Freud postula que los
comportamientos humanos están impulsados por fuerzas internas fundamentales
que buscan la gratificación y la resolución de tensiones, y que la interacción y el
conflicto entre estos impulsos y las fuerzas externas moldean el comportamiento y
las experiencias emocionales del individuo.
8. Conclusiones diagnósticas:
CIE-10 Сódigo F91.9 para Trastorno de la conducta, no especificado
Trastorno
• comportamiento
• conducta
10. Recomendaciones
Para el evaluado:
Para la familia:
Anexos:
. DATOS DE FILIACIÓN
Nombre : R.Z.P.G
Sexo :Masculino
Ocupación :Estudiante
Religión :Catolico
Entrevistador(a) :
Fechas :22/04/24
En cuanto a los hermanos, J.L.PG y P.B.P.G. Ambos son parte importante de la vida
del individuo. No hay antecedentes de enfermedades mentales en la familia, y la
relación entre los hermanos siempre ha sido muy cercana y afectuosa. El individuo
ha sido criado en un ambiente de cariño, más inclinado hacia el consentimiento que
hacía la severidad en la educación. Aunque ha recibido castigos en ocasiones, no
fueron excesivos y generalmente provenían de la autoridad materna. Su reacción
ante ellos era de cierta molestia, pero no era algo habitual. La hermana parece
haber sido la figura que lo engreída más, Sin embargo, la relación con ambos
hermanos era excelente, aunque quizás por ser varón, haya sentido una afinidad
especial con su hermano. La dinámica entre sus padres fluctúa entre periodos de
entendimiento y momentos de conflicto, como es común en muchas familias.
V. INFANCIA Y NIÑEZ
Durante el periodo prenatal, el embarazo fue una sorpresa para la madre, ya que no
estaba consciente de su embarazó hasta avanzado el proceso. Sin embargo, el
bebé llegó al mundo antes de tiempo, a los siete meses, mediante una cesárea
debido a la preeclampsia que afectaba a la madre. El nacimiento del bebé no estuvo
marcado por problemas respiratorios ni anoxia. Durante los primeros seis meses,
recibió alimentación exclusiva a través de la lactancia materna, garantizando así su
nutrición adecuada. En cuanto a su desarrollo psicosomático, comenzó a hablar y a
dar sus primeros pasos dentro de los rangos normales de edad. Sin embargo,
padeció de espasmos del sollozo durante más de tres años, un desafío que
seguramente preocupó a sus padres. A pesar de estos desafíos, no experimentó
enuresis nocturna ni mostró temor a la oscuridad. Sus padres respondieron con
amor y ternura a sus necesidades, creando un entorno seguro para su crecimiento.
No desarrolló hábitos como chuparse el dedo o comerse las uñas, y cualquier
pataleta que pudo haber tenido se atribuyó al espasmo del sollozo. No se reportaron
comportamientos como masturbación infantil ni fantasías sexuales
VI. EDUCACIÓN
A la edad de 4 años, con una sonrisa radiante, comenzó su viaje hacia el colegio,
acompañado por su madre. Su reacción fue de alegría, y su madre, emocionada por
ser su último hijo en empezar la escuela, lo llevó con orgullo. Desde el principio, se
sintió feliz y disfrutaba ir al colegio.
Tenía un grupo de amigos divertidos, y dentro de ese grupo, destacaba por ser
responsable. A lo largo de su educación, asistió a tres colegios, y su rendimiento fue
satisfactorio. El motivo de cambiar de colegio fue debido a un ambiente escolar que
se tornó cruel.
Tenía varios amigos, pero eventualmente abandonó el colegio, aunque mantuvo sus
amistades. Sus aspiraciones eran convertirse en policía.
VIII. TRABAJO
X. VIDA SEXUAL
Como todo adolescente propio de su edad se siente tranquilo y piensa que no tiene
algún defecto y que se comporta como todo adolescente, por el mismo entorno en el
que vive con sus amigos de su edad. Siente más respeto por la hermana mayor
cuando le llama la atención por respuestas inadecuadas en situaciones que
presenta en el colegio y la casa.
XIV. SUEÑOS
Vive en una casa alquilada que es de material adobe, cuenta con 6 habitaciones, 3
dormitorios, 3 en la familia, además tiene agua, desagüe, luz, water y un perro.
No se siente muy cómodo, porque siente que su hogar se vuelve muy hostigante por
los problemas familiares
XVI. CONCLUSIONES
Las estrategias de intervención son muy necesarias para ayudar al paciente con
estos problemas ya que las técnicas no solo ayudan a manejar la agresividad en el
corto plazo, sino que también brindan efectos muy positivos a largo plazo.
ANEXOS
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Estudiante:
……………………………………………………………………………………………….
Atte. _______________________
FIRMA DE ESTUDIANTE DE LA EP DE
PSICOLOGÍA
UNIVERSIDAD CÉSAR
VALLEJO
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Yo
……………………………………………………………………………………………….
con número de DNI: ………………………………. acepto participar en el estudio caso
del curso de Técnicas Proyectivas.
Día: …/………/…….
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Firma