Copia de Transfusión Sanguíne2

Transfusión sanguínea
Concepto:
Procedimiento durante el cual se administra sangre o componentes de la sangre
directamente en el torrente sanguíneo del paciente a través de una vena. Se
administra sangre donada por otra persona o sangre del paciente que se extrajo y se
almacenó para usar cuando se necesite. También se llama hemotransfusión,
transfusión y transfusión sanguínea.1
Objetivos:
 Restauramiento de la capacidad de transporte de O2 a los tejidos.
 Corregir la deficiencia de un componente.
 Restablecer o mantener la capacidad de transporte de oxígeno para satisfacer
las demandas tisulares.
Indicaciones
Las transfusiones de hematíes están indicadas para corregir los síntomas derivados
de un déficit en la capacidad de transporte de oxígeno a los tejidos debido a anemias
crónicas sintomáticas no corregibles por otros medios terapéuticos.
También está indicada la transfusión de hematíes, asociados a otros
hemoderivados, en pérdidas moderadas o agudas de sangre.2
Material y Equipo
 Solicitud de transfusión.
 Unidad de sangre o derivado.
 Sistema de infusión especial con filtro.
 Catéter de calibre 18 G o superior.
 Jeringas
 Batea
 Guantes no estériles.
 Suero Fisiológico.
 Sistema de goteo.
 Llave de tres pasos.
 Torundas
 Torniquete
 Apósito transparente 3
Procedimiento
1. Conocer la historia de transfusiones del paciente.
2. Verificar que la solicitud contiene la información necesaria para identificar al
paciente, los componentes sanguíneos solicitados, fecha y hora de la
solicitud.
3. Antes de realizar la extracción de la “muestra pre transfusional”:
a. Hacer la identificación positiva del paciente que debe realizarse en la
cabecera del paciente. Se le pregunta directamente por el nombre,
apellidos y fecha de nacimiento, a lo que el paciente debe responder de
forma clara diciendo su nombre y fecha de nacimiento. Cuando la
identificación positiva no sea posible (edad pediátrica, demencia,
barreras de lenguaje, bajo nivel de conciencia, etc.), la identificación se
realizará preguntando al familiar, cuidador o responsable hospitalario.
Si lo anterior no es posible (anestesia, desconocido urgencias,
extremaremos la atención ante los elementos de identificación
disponibles, pulsera de identificación, historia clínica, etc.
b. La pulsera/brazalete de transfusión contiene pegatinas con dígitos que
sólo tendrá ese paciente. Éstas se colocarán en los tubos de la muestra
pretransfusional (EDTA, 7 ml.), y en el impreso de solicitud de
transfusión.
c. El etiquetaje de los tubos de la “muestra pretransfusional” y la
colocación de la pulsera de transfusión debe realizarse siempre en la
cabecera del paciente en el momento de la extracción (evitar el
etiquetado en el control de enfermería, alejado del paciente, ya que
favorece errores).
d. En la solicitud de la transfusión se deberá identificar a la persona
responsable de la extracción, así como la fecha y hora.
4. Tras la extracción de la muestra se enviará, junto a la solicitud, el resto de las
etiquetas de identificación de muestras que se desprenden de la pulsera que se
deja en el paciente.
5. En pacientes sin historia transfusional previa, si la situación clínica lo
permite, se realizarán idealmente dos extracciones de muestras
pretransfusionales distintas para mayor seguridad, y permitir una mayor
rapidez en la liberación de componentes sanguíneos (tipaje ABO/Rh y EAI –
prueba de compatibilidad electrónica).
6. Cada nueva solicitud de transfusión irá acompañada de una nueva
pulsera/brazalete.
7. La validez de las muestras /pulseras pretransfusionales es de 72 h (en caso de
transfusiones, gestaciones o trasplantes recientes), se pueden consultar los
códigos de pulsera/muestra pretransfusional en la historia del paciente. Se
evitará en lo posible desechar pulseras que sean válidas y tengan muestra
pretransfusional vigente.
8. Tras la recepción de la bolsa/unidad de hemoderivados:
a. Comprobar el número de identificación de la bolsa (en la cabecera del
enfermo) y verificar que la información coincide y que la unidad es la
destinada al receptor: nombre del paciente, pulsera identificativa y
pulsera transfusional. Δ2 OMS
b. Comprobar que el grupo sanguíneo del paciente se corresponde o es
compatible con el de la unidad del componente sanguíneo.
c. Realizar una inspección visual, comprobando la integridad de la bolsa:
poros, roturas, etc., así como su fecha de caducidad. Si la unidad de
Hematíes presenta hemólisis, coágulos, distinto color respecto a los
segmentos u otras unidades no deberá ser transfundida retornándose al
Banco para descartar una posible contaminación. Para el plasma,
comprobar su total descongelación.
9. Tomar las constantes vitales (tensión arterial, temperatura, frecuencia
cardíaca y respiratoria), antes de iniciar, a los 15 min, ante cualquier
eventualidad y al finalizar la transfusión. Prestaremos mayor atención a
pacientes de edad avanzada o con riesgos de sobrecarga cardiovascular.
10.Purgar el equipo/sistema de goteo con suero fisiológico 0,9% y conectar a
una llave de tres pasos.
11.Canalizar una vena con catéter de calibre 18-20 G o superior en venas del
antebrazo o de la mano, si es posible. Se pueden utilizar calibres de hasta 23
G con éxito, pero con flujos muy lentos. Δ8 OMS
12.Iniciar el procedimiento pasando suero lentamente y comprobando la
permeabilidad de la vía venosa. No se recomienda purgar ni mezclar con
cristaloides como Ringer Lactato, S. Glucosado, etc.
13.Purgar el sistema de infusión especial con filtro completamente y conectar a
la entrada lateral de la llave de tres pasos. Todos los componentes sanguíneos
deben ser administrados a través de un equipo estéril libre de pirógenos y con
un filtro capaz de retener coágulos, fibrina y otras partículas dañinas para el
receptor. El equipo estándar de transfusión incluye una cámara de goteo con
un filtro en línea, con filtros de 170-260 μ No se llenará la cámara de goteo
más de la mitad, no se recomienda utilizar el mismo filtro más de 4 h.
14.Abrir la llave hacia el circuito de transfusión e iniciar ésta lentamente durante
los 15 minutos primeros (30-40 gotas/minutos).
15.Vigilar estrechamente al paciente durante este tiempo, ante cualquier
incidencia.
16.Aumentar la velocidad de transfusión si no se ha producido ninguna reacción
adversa.
17.La duración de la transfusión varía según el componente:
18.Comprobar la permeabilidad del sistema y el ritmo de infusión de forma
regular durante el procedimiento.
19.Tomar constantes vitales de forma periódica cada media hora durante la
transfusión.
20.Desechar el material en el contenedor adecuado.
21.Retirar los guantes.
22.Higiene de manos.
23.Anotar en el registro correspondiente en la historia clínica digital y en el
documento transfusional:
24.Procedimiento realizado.
25.Fecha y hora de inicio y finalización de la administración del componente
sanguíneo.
26.Tipo de producto sanguíneo y volumen infundido.
27.Cualquier evento adverso del medicamento.
28.En caso de no administrar parte del producto sanguíneo, motivos por los que
no se administra.
29.Respuesta del paciente al procedimiento.3
Referencias bibliográficas
1. https://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionarios/diccionario-
cancer/def/transfusion-de-sangre
2. http://transfusion.granada-almeria.org/actividad/indicaciones-para-la-
transfusion
3. https://manualclinico.hospitaluvrocio.es/procedimientos-generales-de-
enfermeria/preparacion-y-administracion-de-tratamiento/administracion-de-
hemoderivados/

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