Control Niño Sano - Hierro

Poniendo fin a la discusin. Cuantas gotas de Hierro es necesario dar como profilaxis a los nios?
Residencia Medicina General - Comodoro Rivadavia, Chubut Ao 2012 - 2013

La edad ms frecuente de presentacin de la anemia por falta de hierro (anemia ferropnica) es entre los 6 y los 24 meses. Esto se debe a que en esta etapa aumentan mucho los requerimientos de hierro por el crecimiento y se incorporan los alimentos slidos que, en muchas dietas, son pobres en este mineral. Por otra parte, el riesgo de deplecin de hierro es mayor si la madre sufri anemia durante el embarazo y si el nio es prematuro o no recibe lactancia materna. De la misma manera, la infeccin por parsitos intestinales, la desnutricin y un destete inadecuado pueden reducir las reservas de hierro. Para impedir la deplecin de los depsitos de hierro se requieren 10 mg de hierro por da desde el nacimiento y hasta los seis meses, y 15 mg por da hasta los tres aos, requerimientos que se alcanzan con una alimentacin adecuada o con la lactancia materna. Por eso, en las poblaciones con mayor riesgo de anemia ferropnica (poblacin de bajos recursos socioeconmicos, nios destetados tempranamente, desnutridos) se recomienda la suplementacin con hierro a una dosis de 1 mg/kg/da desde los cuatro o seis meses de vida hasta el ao de edad. En los prematuros, la suplementacin debe comenzarse desde los dos meses de vida. Y en los nios con antecedentes que puedan predisponer a una disminucin de sus reservas de hierro (nacidos de embarazos gemelares, de madre con anemia durante el embarazo), se recomienda la administracin de 2 mg/kg/da de hierro desde los dos hasta los doce meses de vida. En principio, la principal causa de anemia ferropnica en los nios en la Repblica Argentina es la carencial. La evidencia respecto de la necesidad de indicar profilaxis con hierro durante el primer ao de vida es controvertida. Sin embargo, la intervencin es tan inocua y de bajo costo que est recomendada por la mayora de las autoridades. En la prctica, la evaluacin de cada caso en particular y el criterio mdico permitirn optar por el manejo ms adecuado. Las Preparaciones de hierro en pediatra por lo general pueden contener Sulfato Ferroso o Hierro Polimaltosato: SULFATO FERROSO Contiene 12,5gr de Sulfato Ferroso en 100 ml, de los cuales solo un 20% corresponde a HIERRO ELEMENTAL (2,5gr)
SULFATO FERROSO 12,5gr EN 100 ML
HIERRO ELEMENTAL (Gr) 2,5gr EN 100ml
HIERRO ELEMENTAL (Mg) 2500 mg en 100ml
100ml
SI en 100ml tengo 2500mg, en 1ml tendr = 25mg
2500mg 25mg mg 25mg 1,25 mg
1ml
Si sabemos que 1ml es igual a 20 gotas, por cada Gota tendremos 1,25mg de Hierro Elemental
20 gotas (1ml) 1 gota
Entonces, tomemos como ejemplo que tenemos un nio que pesa 10kg. Teniendo en cuenta la explicacin anterior, la dosis profilctica que tendra que recibir es de 1mg/kg/da de Hierro Elemental, es decir, un total de 10mg por da. Sabemos que en una gota tenemos 1,25mg Por lo que tendramos que darle 8 gotas.
1,25mg 10mg
1 gota 8 gotas
Pero como el gusto del hierro no es agradable, que el nio tiende a querer escupirlo, y una parte suele derramarse, siempre se ha aconsejado dar un poco ms de la dosis, para compensar. Siguiendo el ejemplo, le daramos 10 gotas, con lo que le estaramos solo aportando 2,5mg ms.
DE ALLI QUE LA REGLA PARA INDICAR EL HIERRO SIEMPRE Ha SIDO 1 GOTA POR KILO O PESO / 1,25
HIERRO POLIMALTOSATO Contiene 1000mg de Hierro Elemental en 20 ml
HIERRO POLIMALTOSATO 1000mg EN 20 ML
HIERRO ELEMENTAL (Gr) 50mg en 1ml
Si sabemos que 1ml es igual a 50 gotas, por cada Gota tendremos 2,5mg de Hierro Elemental
20 gotas (1ml) 1 gota
50mg 2,5 mg
Entonces, tomemos como ejemplo que tenemos un nio que pesa 10kg. Teniendo en cuenta la explicacin anterior, la dosis profilctica que tendra que recibir es de 1mg/kg/da de Hierro Elemental, es decir, un total de 10mg por da. Sabemos que en una gota tenemos 2,5mg Por lo que tendramos que darle 4 gotas.
2,5mg 10mg
1 gota 4 gotas
Pero como el gusto del hierro no es agradable, el nio tiende a querer escupirlo, y una parte suele derramarse, por lo que siempre se ha aconsejado dar un poco ms de la dosis, para compensar. Siguiendo el ejemplo, le daramos 5 gotas, con lo que le estaramos solo aportando 2,5mg ms.
DE ALLI QUE LA REGLA PARA INDICAR EL HIERRO POLIMALTOSATO SIEMPRE HA SIDO EL PESO DIVIDIDO 2 (en Gotas) o PESO / 2,5

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SULFATO FERROSO 12,5gr EN 100 ML

HIERRO ELEMENTAL (Gr) 2,5gr EN 100ml

HIERRO ELEMENTAL (Mg) 2500 mg en 100ml

2500mg 25mg mg 25mg 1,25 mg

20 gotas (1ml) 1 gota

HIERRO POLIMALTOSATO Contiene 1000mg de Hierro Elemental en 20 ml

HIERRO POLIMALTOSATO 1000mg EN 20 ML

HIERRO ELEMENTAL (Gr) 50mg en 1ml

20 gotas (1ml) 1 gota

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