Síndrome Diente Fisurado
Síndrome Diente Fisurado
Síndrome Diente Fisurado
ANTECEDENTES
INTRODUCCIN
MARCO TEORICO
EPIDEMIOLOGA
ETIOLOGA
CARACTERSTICAS CLNICAS
DIAGNSTICO
PRONSTICO
PREVENCIN
TRATAMIENTO
CONCLUSIN
Debido a la gran variedad de signos y sntomas, podra no ser considerado como un SNDROME El sndrome de diente fisurado (SDF) se refiere a una fractura incompleta de un diente vital posterior que involucra a la dentina y, en ocasiones se extiende hasta la pulpa.
1954. Gibbs. Grupo de sntomas ocasionados por una fractura incompleta de un diente vital sin exposicin pulpar franca. 1958. Thoma describi las fracturas fisurales.
(Andrena N, 2000)
EDAD: 30 60 AOS
Krell y cols. han reportado una incidencia de 9,7% entre 8175 pacientes remitidos a una clnica privada de endodoncia en un periodo de seis aos.
(S. Banerji, S. B. Mehta and B. J. Millar . Mayo 2010.)
Premolares superiores
PROCEDIMIENTOS RESTAURATIVOS
FACTORES OCLUSALES
OTROS FACTORES
(Lynch C. D. 2002 ; S. Banerji, S. B. Mehta and B. J. Millar. 2010; Savitha B Naik 2011 )
TEORIA HIDRODINMICA
HISTOLOGA
PULPITIS IRREVERSIBLE
NECROSIS PULPAR
(American Association of Endodontists 2008)
2. Fractura de cspides.
3. Fractura dental.
4. Separacin radicular.
5. Fractura vertical.
(Fall & Winter 1997 / Savitha B, 2011 )
SGNOS Y SNTOMAS
Pueden ser asintomticas
Sensibilidad el fro
Dolor sordo persistente Dolor al liberar la presin de la masticacin
(Banerji, 2010 ; Geurtsen, 2003 ; Lynch CD, 2002 )
Sinusitis.
Neuralgias.
(Lynch C, 2002)
HISTORIA CLNICA
y disciplinado, el diagnstico
EVALUACIN CLNICA
Inspeccin visual. Visin directa o indirecta. Molares y premolares con restauraciones. Evaluacin pulpar. Ligera sensibilidad al fro. Prueba elctrica - normal Evaluacin Periodontal. Si no se trata, hay compromiso periodontal. Sondaje periodontal
(Lynch C, 2002)
Difcil diagnstico. Las fracturas en sentido M-D no pueden ser detectas radiograficamente.
Bellizzi y cols. Recomendaron radiografas de aleta de mordida para el diagnstico debido a que las fracturas no se observan en una radiografa periapical.
YODO
VIOLETA DE GENCIANA
AZUL DE METILENO
Luz de fibra ptica . Los dientes con fractura bloquean la luz transiluminada. No determina la profundidad de la fractura.
Tooth Slooth
Capacidad de magnificacin superior a 25 aumentos. Detalles intracoronales y extracoronales con gran precisin.
Es el nico mtodo definitivo . Debe realizarse una incisin cuyo colgajo abarque la totalidad del grosor mucoperistico.
RESERVADO - Sensibilidad el sondear la fisura. - Examinar con MQD y Transiluminacin. MALO - Segmentos mviles. - Bolsa periodontal profunda, estrecha y aislada. - Extraccin
Tener el conocimiento de la existencia y etiologa del SDF. Preparacin de las cavidades de manera conservadora. Los pernos deben colocarse en dentina sana, a una distancia apropiada del esmalte.
TRATAMIENTO
d
(Banerji et al, 2010)
PRONOSTICO RESERVADO
Mal pronstico (fractura vertical, A nivel del piso, mala relacin corona raz)
Ajuste oclusal
Extirpacin pulpar
Extraccin
Restauracin metalica
(J Can Dent Assoc 2002; Savitha BN, 2011 / Lynch C. D. 2002)
ONLAY DE METAL
d
(Banerji et al, 2010)
RESINA COMPUESTA
d
(Banerji et al, 2010)
EXTRACCIN
(Kahler, 2008)
55 aos (japons) acudi al Depto de Periodontologa en el hospital Dental Universitario de la Universidad de Nibon. Dolor a la masticacin en regin molar superior derecha. Sufra de estrs , fumaba 20 30 cigarrillos diarios. Tratamiento ortodntico de los 26 27 aos. Hipertrofia de los msculos maseteros.
El sndrome del diente fisurado debe ser considerado como una etapa en la evolucin de una fisura dentaria que a medida que avanza va originando sntomas variados de acuerdo al grado de compromiso pulpar y periodontal. Para establecer un diagnstico adecuado es imprescindible el anlisis de la historia clnica, as como una evaluacin clnica detallada utilizando elementos de diagnstico especficos para determinar un tratamiento ms adecuado.
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