Adherencias Balanoprepuciales
Adherencias Balanoprepuciales
Adherencias Balanoprepuciales
4a7 sem
Porcin Dorsal
Porcin Ventral 5TO MES 16 SEM Puede retraerse por completo solo en 5% de los RN. A los 6 meses, 20% Al ao, 50% A los 3 aos, 90%
QUERATINIZACION Incompleta
Prepucio
Compuesta de adentro hacia afuera: epitelio mucoso escamocelular lmina propia msculo dartos Dermis epidermis
1. Anamnesis
Aporta datos muy valiosos sobre la causa y el curso evolutivo del padecimiento. Fimosis, epispadias, hipospadias, quistes del Congnita pene o del escroto, ectopia testicular. - Proceso infeccioso. - Enfermedades sistmicas Adquiridas cardiovasculares, endocrinolgicas, nerviosas o hematolgicas). - Txicos y Inspeccin medicamentos . somtica - Pilosidad pubiana. local
Pene. - -Escroto. - Regiones inguinales. - Perineo. -
2. Examen fsico
Palpacin
De la pilosidad pubiana valoramos su disposicin y abundancia. Se dibuja un triangulo con el vrtice en el ombligo en los varones normales.
En los hipogonadismos es escaso y de disposicin feminoide, con el limite superior horizontal.
Tamao reducido
Tamao excesivo
Balanitis y balanopostitis
Balanopostitis : Se observa enrojecimiento en la regin del glande y del prepucio adems de una discreta exudacin. Puede acompaarse de prurito. Paciente presenta disuria producto de la irritacin.
Balanitis xerotica obliterantes: Inicialmente son ppulas blancas poco elevadas, induradas. Posteriormente estas lesiones tienden a confluir y formar grandes placas. Producen prurito y escozor.
En la forma congnita muchas veces existe una adherencia entre la mucosa prepucial y el glande , dejando en el surco balanoprepucial espacios repletos de esmegma.
FIMOSIS
LA PIEL DEL MEATO PREPUCIAL ES GRUESA DE COLOR BLANCO NACARADO, NO ES ELASTICA Y SE AGRIETA CON LA MISMA RETRACCION. - EXISTE UN ANILLO PREPUCIAL ESTRECHO QUE IMPIDE LA RETRACCION DEL PREPUCIO. -FRECUENTE EN NIOS ENTRE LOS 8 Y LOS 11 AOS.
Parafimosis: Un anillo prepucial estrecho se atasca por detrs del surco balano prepucial con estrangulacin progresiva del glande.
FIMOSIS
Situacin en la cual el prepucio no puede ser retrado completamente por detrs del glande
Balanitis
Parafimosis
Complicaciones
Balanopostitis
Retencin urinaria
PARAFIMOSIS
Prepucio no retractil en el surco balanoprepucial con peligro de necrosis
Edema Dolor intenso
URGENCIA
TRATAMIENTO
Lubricar el prepucio y el glande y comprimir a la vez el glande, ejerciendo traccion distal sobre prepucio hacia adelante
Cirugia : circuncision
BALANITIS
Es una infeccin del espacio balanoprepucial, debido principalmente a una higiene deficiente de la zona.
El tratamiento consiste en el lavado prolijo del espacio balanoprepucial con suero fisiolgico durante 2 a 3 das, adems de analgsicos y antiinflamatorios.