Muerte Fetal
Muerte Fetal
Muerte Fetal
CAUSAS DE MUERTE
FETAL
ETIOPATOGENIA
Supresin
de la perfusin uteroplacentaria
Supresin del aporte de oxigeno al feto
Aporte calrico insuficiente
Hipertermia,
toxinas
bacterianas
parasitarias
Intoxicaciones maternas
Traumatismos
Malformaciones congnitas
Alteraciones de la hemodinmica fetal
Causas desconocidas
EVOLUCIN ANATMICA
Disolucin
o licuefaccin: < de 8
sem
Momificacin: de 9-22 sem
Maceracin: > de 23 sem
MACERACION
SINTOMATOLOGA Y DIAGNOSTICO
o Signos
funcionales: no movimientos
no sx gestacionales
o Signos
EXAMEN FISICO
Auscultacin
fetal negativa
Altura de fondo uterina
disminuida
Cuello uterino duro
No se palpan partes fetales
Signo de boero
Signo de negri
SIGNOS PARACLINICOS
Ecografa:
ausencia de FCF
ausencia de mov. fetales
cabalgamiento craneal
RADIOLOGIA
Esqueleto
LIQUIDO AMNIOTICO
Va
Amniocentesis:
Amnioscopa:
NIVELES HORMONALES
Estrgenos
Progesterona
Somatomamotropina
Gonodotropina
corinica
DIAGNOSTICO ETIOLOGICO
Necropsia
del feto
Estudio
de la placenta
Estudio
Estudio
de las membranas
ovulares
EVOLUCION
Trauma
hematoma retroplacentario
trabajo de parto
exp. de placenta
No
trauma
exp. de feto
feto retenido
das, sem, meses
COMPLICACIONES
Hemorragia
Infeccin
por coagulopata
ovular
Trastornos
psicolgicos
fresca
Fibringeno
Histerectoma
INFECCION OVULAR
Liquido
amnitico ftido
Feto con enfisema difuso
tero lleno de gases(fisometra)
Septicemia mortal
Embolias spticas o gaseosas
Tratamiento
Antibiticos de amplio espectro
Histerectomia
TRANSTORNOS
PSICOLOGICOS
Ansiedad
Sentimientos
de culpa
Frustracin
Tratamiento
Terapia psicolgica especializada
TRATAMIENTO
El
Apoyo
EVACUACION DE UTERO
Membranas
rotas y sospecha de
infeccin
Nivel de fibringeno < 200 mg%
Estado emocional alterado
Hemograma, fibringeno,
plaquetas
Dos unidades de sangre fresca
Fibringeno suficiente
TRATAMIENTO
Gestaciones
de 28 semanas o
ms
Gestaciones
de 13-27 semanas
Gestaciones
menores de 13
semanas
EMB. MENOR DE 13
SEMANAS
Misoprostol
Legrado
uterino
Histerectoma
EMB. DE 13 - 27 SEMANAS
Induccin
con oxitocina
Misoprostol
Mtodo
de Aburel
Metodo
de krause
EMB. DE 28 SEMANAS O
MAS
Induccin
con oxitocina
Amniotoma
Cesrea
GRACIAS!