Patologías Odontología

5. PATOLOGÍA CARIOSA.
La caries es una enfermedad de origen infeccioso que se caracteriza por la destrucción de los
tejidos dentarios calcificados y que está provocada por la acción de los ácidos producidos por
los microorganismos que integran la placa dental.
El proceso cariñoso comienza como una pequeña lesión con aspecto de mancha beige en la
superficie del diente. La estructura del esmalte produce una solución de continuidad y da lugar
a una cavidad que se extiende a la dentina. El diente es destruido de forma progresiva hasta
alcanzar sus tejidos internos.
Placa bacteriana.
La presencia de bacterias es el requisito imprescindible para el desarrollo de la caries dental.
Estos microorganismos se organizan formando la placa bacteriana (PB).
Un diente recién cepillado y absolutamente limpio adquirirá a los pocos segundos de estar
expuesto a la saliva una película adquirida, se producirá la colonización de las bacterias y
estructuración de la PB.
Las bacterias se alimentan de lo que se presenta pero los hidratos de carbono son su fuente de
energía.
Un PH mantenido provoca la disolución del esmalte. Por lo tanto, la aparición de la caries está
ligada a la disolución que producen los ácidos sobre el esmalte. Destruyen la estructura del
diente (esmalte).
La resistencia del esmalte al ataque ácido viene determinada por factores genéticos.
Dieta y caries dental.

La relación entre ingesta de azúcares y caries dental está ampliamente demostrada.
El PH neutro disminuye rápidamente tras las comidas (azúcares), luego, la saliva recupera el PH
al cabo de 30-60 minutos, volviendo al valor neutro. Cundo se toman alimentos azucarados
entre comidas, se mantiene el PH bajo durante más tiempo, por lo que habrá más riesgo de
caries.
5.1 DIAGNÓSTICO DE LA CARIES DENTAL.

El diagnóstico de la caries se realiza por el dentista a través de la explotación de la cavidad
bucal. Un tejido cariado es un tejido blando, por lo que, al recorrerlo con la sonda, está
quedará atrapada en la zona enferma. Otros métodos de diagnóstico son:
- Test calorimétricos: tiñen de color a la dentina desmineralizada y destacan zonas
donde hay acumulada gran cantidad de gérmenes. Es bastante utilizado en niños.
- Transiluminación: aplicar una potente fuente de luz a la pieza y observar si está pasa
libremente o deja zonas de sombra. No se suele utilizar.
- Test electrónicos: aparatos electrónicos que detectan zonas de desmineralización. No
se suelen utilizar.
Clasificación de la caries dental.

Según su localización:
• Caries de surcos, fosas o fisuras. Aparecen solo en estas zonas. Diagnóstico por
inspección.
• Caries de caras libres. Aparecen en vestibular y palatino o lingual. En personas con alta
tendencia a padecer caries. Diagnóstico por inspección.
• Caries de superficies proximales. Entre diente y diente por la parte inferior.
Diagnóstico por métodos radiográficos.
• Caries de cuello. Suele darse en personas con problemas de salivación.
Según su evolución:
• Caries de evolución rápida. Gran capacidad lesiva.
• Caries de evolución lenta.
• Caries detenidas. No evolucionan.
Según su profundidad:
• Caries de esmalte. Afectan sólo al esmalte. No duelen.
• Caries de esmalte y dentina. Afectan a esmalte y dentina. No duelen.
• Caries dentinarias. Afectan a esmalte, dentina y pulpa.
Según el tratamiento:
• Caries de clase I. Aparecen en las caras oclusales de premolares y molares.
• Caries de clase II. Se encuentran en las caras proximales y oclusales de premolares y
molares.
• Caries de clase III. Se encuentran en las caras proximales de dientes anteriores.
• Caries de clase IV. Se encuentran en las caras proximales de los dientes anteriores y
abarcan incluso el borde incisal.
• Caries de clase V. Se encuentran en el cuello del diente.
5.2 MÉTODOS DE PREVENCIÓN DE LA CARIES DENTAL.

Consisten en aumentar la resistencia de la pieza dentaria (uso de fluoruros), limitar la
presencia de microorganismos sobre la superficie del esmalte (control de PB) y modificar el
sustrato reduciendo en consumo de azúcares.
Utilización de fluoruros en la prevención de la caries.

El flúor produce un incremento en la resistencia del esmalte dental. Reduce las caries entre el
40% y 50%.
Formas de aplicación:
- Flúor tópico de aplicación profesional. En forma de geles y barnices. Periocidad
semestral.
- Flúor tópico de autoaplicación. En forma de colutorios, geles de uso casero y
dentífricos fluorados.
6.PATOLOGÍA PERIODONTAL.
Gingivitis.
Proceso inflamatorio que afecta a la encía y es producido por acumulación de PB entre los
dientes y la encía. No están afectados los tejidos que sujetan al diente. Si no se trata puede
evolucionar a periodontitis.
Periodontitis.
Evolución de la gingivitis.
Proceso inflamatorio que afecta a los tejidos periodontales y produce una destrucción del
hueso y ligamento que soportan a los dientes. Se caracteriza por encías enrojecidas y retraídas,
dolor, etc. A medida que la enfermedad avanza, los dientes se vuelven móviles. Si no se trata,
evoluciona destruyendo todo el soporte del diente, lo que supone su pérdida.
Toda gingivitis no tiene por qué derivar en periodontitis, pero toda periodontitis ha tenido que
pasar por gingivitis.
6.1 ETIOLOGÍA DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL.
La principal causa de la enfermedad periodontal es la PB. La limpieza diaria es esencial para
eliminar la placa. Si no se quita la placa, se endurece y se convierte en sarro. Las sustancias
tóxicas producidas por las bacterias de la placa irritan las encías y destruyen los tejidos de
soporte alrededor de los dientes, con lo que la encía pierde su unión con el diente y se forman
bolsas que se llenan con más placa bacteriana. A medida que avanza, las bolsas se vuelven más
profundas. A menos que se traten oportunamente, los dientes afectados pueden llegar incluso
a perderse.
6.2 SÍNTOMAS.
- Sangrado de las encías. Espontáneo o tras el cepillado.
- Cambios de color y de forma de las encías.
- Mal olor bucal.
- Pus entre los dientes y las encías.
- Dientes con movilidad.
- Dientes con raíces expuestas.
- Sensibilidad al frío.
- Cambios en la forma de morder.
La mayoría de pacientes no sienten dolor.
6.3 TRATAMIENTO.
Consiste en eliminar las bacterias que causan la enfermedad.
-Instrucciones de cepillado para mantener una correcta higiene oral, especialmente de las
encías.
- Realizar raspaje subgingival.
- Tratamiento antibiótico.
- Cirugía periodontal.
En las etapas iniciales, el tratamiento consiste en raspaje y alisado radicular. Implica limpiar la
placa y sarro de las raíces.
7. OTRAS PATOLOGÍAS: BRUXISMO.

Trastorno que consiste en rechinar o apretar los dientes, principalmente los posteriores
(molares), de forma inconsciente. Ocasiona presión e inflamación y se afectan las estructuras
que rodean a la mandíbula.
7.1 ETIOLOGÍA.
Causada principalmente por la ansiedad y tensión emocional.
Puede producir dolor muscular facial, cefalea en la región temporal, dolor de oído y lesiones
en los dientes y en la propia articulación mandibular. Rechinar los dientes puede hacer que
estos de desgasten, ademas producen un sonido muy molesto.
Pueden aparecer:
- Dolor o inflamación de la mandíbula.
- Cefalea.
- Dolor de oído.
- Rigidez de músculos masticatorios.
- Lesión de la ATM.
- Dientes hipersensibles.
- Ansiedad, estrés y tensión.
- Trastornos alimenticios, por las molestias.
7.2 CLASIFICACIÓN.
Bruxismo diurno: se observa en vigilia.
Bruxismo nocturno: se produce durante el sueño.
Otra causa de bruxismo es la presencia de parásitos en el tubo digestivo de los niños.
7.3 TRATAMIENTO.
Fisioterápico.
-Evitar el estrés.
- Ejercitar los músculos.
Ortopédico.
-Uso de férulas de descarga.
Farmacólogico.
-Relajantes musculares.
8. TRAUMATISMOS DENTALES.
Son agresiones (golpes) en los dientes que tienen consecuencia directas sobre ellos.
Pueden variar desde una afectación leve del esmalte o fisura hasta la caída del diente.
Clasificación:
-Lesiones de los tejidos duros y la pulpa:
• Fractura incompleta. Fisura del esmalte.
• Fractura de la corona. Afecta a esmalte o dentina, si es complicada también a pulpa.
• Fractura no complicada de corona-raíz. Afecta a esmalte, dentina y cemento, si es
complicada también a pulpa.
• Fractura de raíz. Afecta a cemento, dentina y pulpa.
-Lesiones en los tejidos periodontales:

• Concusión. Lesión de las estructuras que rodean al diente, pero el diente no se mueve.
• Subluxación. Lesión de las estructuras de sostén que provoca que el diente esté
flojo.
• Luxaciones. Desplazamiento del diente de su localización.
• Avulsión. Salida del diente.
8.1 TRATAMIENTO.
Acudir a la clínica dental como una urgencia.
En la avulsión dentaria, el dentista debe colocar de nuevo el diente en su posición lo antes
posible.
Normas para mejorar el pronóstico:
-No deberían transcurrir más de 15 a 30 minutos antes de el reimplante.
- Colocar el diente en su sitio hasta llegar al dentista, si no se puede, conservarlo en saliva o
leche.
- No tocar la raíz del diente.

Patologías Odontología

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Patologías Odontología

Cargado por

Información del documento

Descripción original:

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Patologías Odontología

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

5. PATOLOGÍA CARIOSA.

Dieta y caries dental.

5.1 DIAGNÓSTICO DE LA CARIES DENTAL.

Clasificación de la caries dental.

5.2 MÉTODOS DE PREVENCIÓN DE LA CARIES DENTAL.

Utilización de fluoruros en la prevención de la caries.

7. OTRAS PATOLOGÍAS: BRUXISMO.

-Lesiones en los tejidos periodontales:

También podría gustarte