Obesidad Infantil 2
Obesidad Infantil 2
Obesidad Infantil 2
Psicomotricidad Aplicada II
Klgo. Anna Balocchi
Introduccin
La obesidad infantil constituye un gran desafo en la
atencin de Salud actual
Aumento considerablemente los ltimos aos.
La obesidad y sobrepeso se han triplicado en 20 aos.
En 1986 el 5% de los nios chilenos padecan de obesidad.
El 15% de los nios chilenos sufren de sobrepeso u
obesidad. cifras del Instituto de Nutricin y Tecnologa de los Alimentos, INTA
La Encuesta Nacional de Salud 2003 muestra que en Chile
existe un 61,3% de poblacin con sobrepeso y obesidad.
Tiene consecuencias psicolgicas y traumatolgicas a corto
plazo.
Principal factor de riesgo epidemiolgico para las
enfermedades crnicas ms frecuentes del adulto.
Generalidades
La adiposidad consiste en un aumento
anormal de tejido adiposo debido a un
exceso de consumo alimentario, lo
que conlleva a un aumento de peso,
producindose una relacin anormal
entre la talla, peso y morfologa.
Obesidad.
Definicin.
La obesidad es una enfermedad crnica
caracterizada por la presencia excesiva de
grasa corporal, en relacin con la masa
corporal magra, y que conlleva a un riesgo
para la salud.
Se entiende por obesidad peditrica el
exceso en un 20 % del peso que un
nio (a) debiera tener de acuerdo a su
talla.
Etiologa
Teora bioqumica:
La obesidad obedece a factores
genticos.
El 80% de los hijos de padres obesos,
lo sern.
Solo el 14% de los hijos de padres de
peso normal, sern obesos.
Factores (Cont.)
Entre los factores que intervienen en
una obesidad infantil se encuentran:
La conducta alimentara.
Consumo de energa.
Factores hormonales.
Factores psicosociales y ambientales
Balance energtico
Ingesta
Calrica
Actividad
fsica
Obesidad
Peso
Talla
Composicin corporal (masa magra)
Edad
Termognesis
Alimentos
Actividad fsica
Clasificacin
Existen distintas maneras
clasificar a la obesidad.
de
IMC
La OMS recomienda utilizar el ndice
de Masa Corporal (IMC) para la
evaluacin de la obesidad en el nio
y adolescente y estableci el
percentil 95 como el punto de corte
para el diagnstico de la obesidad y
el percentil 85 como riesgo de
obesidad.
IMC
Medicin de Obesidad:
Peso/Talla2 (Kg/mts2).
El IMC es el ndice ms utilizado para definir la obesidad y
es til en la clasificacin del riesgo. Sin embargo, este
ndice no indica el porcentaje de grasa del organismo, para
lo cual debe complementar con otras mediciones como
medicin de pliegues cutneos.
Aumenta durante el primer ao de vida .
Decrece alrededor de los 6 aos de edad por ser ste el
perodo de mximo crecimiento.
Aumenta de nuevo entre los 7 y los 8 aos, lo que
frecuentemente se reconoce como el rebote de grasa.
Normal IMC entre 19-25 kgs/mts .
Sobrepeso IMC > 25 kgs/mts .
Obeso IMC > 30 kgs/mts
Adipocitos.
Complicaciones medicas
asociadas a Obesidad Infantil.
Problemas psicosociales
Depresin Suicidio adolescente
Falta de autoestima
Trastornos respiratorios
Hipoventilacin Insuficiencia
respiratoria
Apnea
Trastornos ortopdicos
Necrosis asptica de la cadera (Perthes)
Pie plano
Genu valgo
Hiperlordosis
Trastornos metablicos
Hiperlipidemias Dislipidemia
Hiperinsulinismo
Diabetes tipo II
Trastornos cardiovasculares
Hipertensin arterial
Aterosclerosis
Obesidad. Consecuencias
Morbilidad
Mortalidad
La limitacin de las actividades
deportivas y de ocio. (circulo
vicioso).
Autoestima.
Tratamiento
Multiprofesional.
Abarcar factores:
Psicologicos
Nutritivos
Psicomotor.
Psicoterapia
Diversos autores postulan que la
obesidad se debe a caractersticas
individuales como:
Escasa capacidad de autoafirmacin.
Escaso autocontrol.
Baja autoestima
Tendencia a la pasividad.
Introversin.
Tratamiento nutricional
Evaluacin de hbitos. Entrada de caloras diarias.
Cada Kg. De peso de exeso corresponde a
aproximadamente
a
9000
caloras
ingresadas en exceso.
Programa alimentario con atencin en:
Instaurar hbitos paulatinamente. (comer
lento, evitar comer tentempis).
Dieta hipocalrica :
Protenas: 15 -20 %
-Lpidos: 30 35 %
-Carbohidratos: 50 55%
Dieta Variada
Se define Variada a una gua diettica que
incluya un numero aconsejado de porciones
de:
-Frutas y Verduras
- Productos Lcteos
-Panes y Cereales
- Carnes
(pastas y arroz)
- Grasas y aceites*
La porciones diarias Variaran de acuerdo a la
edad y gasto calrico.
Requerimientos energticos
Edad
(aos)
10
Nios
1300
1650
1800
1900
2000
Nias
1200
1400
1500
1700
1800
Tratamiento Psicomotor
Evaluacin
Datos anamnsicos.
Exmenes de laboratorio Recomendados:
Glicemia Insulina
Triglicridos
TSH
T4
Colesterol Total HDL/LDL cido rico
Prueba de esfuerzo.
Evaluacin
Para realizar una adecuada prescripcin del
ejercicio teraputico, y trabajar con seguridad, es
necesario identificar los factores de riesgo y
capacidades que cada paciente presenta al
momento de la evaluacin.
Conjuntamente se debe realizar una evaluacin
Kinsica del aparato locomotor que permita
realizar una adecuada dosificacin individual del
ejercicio teraputico.
Con respecto a la exploracin fsica se debe
evaluar la funcionalidad de las articulaciones y el
estado de fuerza muscular.
Evaluacin
Evaluacin de la progresin de las
capacidades funcionales individuales por
medio de pruebas de tipo submximas,
una de ellas es el Test Caminata de 6
minutos.
Valorar en cada sesin de ejercicio la
percepcin del esfuerzo del paciente, para
ello se han formulado diversas escalas,
siendo una de ellas la Escala de Borg.
Test de marcha
El test de marcha, por sus caractersticas de
tiempo e intensidad, se considera una prueba
submxima que utiliza vas metablicas
principalmente
aerbicas,
es
un
buen
indicador de la tolerancia al ejercicio, esto
implica que efectivamente este test provoca
un stress fisiolgico bsicamente en los
sistemas cardiorrespiratorios muscular en
condiciones de demanda aerbica (Escobar M.
y cols., 2001).
Para la aplicacin del Test no se requiere
entrenamiento especial del paciente, siendo
de fcil ejecucin, bien tolerada.
Es la prueba de ejercicio normalmente usada
en
la
rehabilitacin
como
mtodo
de
evaluacin pre y post tratamiento (Camarri B y
cols.,2006).
Nias
Nios
Escala De Borg
Modificada
Ejercicio teraputico
Se define ejercicio teraputico como aquel
que su dosificacin se hace en relacin con
las
condiciones
fisiopatolgicas
que
presente
cada
paciente
en
forma
individual.
Ejercicio teraputico
Segn el principio de individualizacin, de
los principios de entrenamiento, se debe
realizar una dosificacin para cada edad y
para cada persona.
Para obtener beneficios, guiados por el
principio de continuidad, es necesario
realizarlo en forma continuada, con un
mnimo de tiempo inicial de 20 minutos
hasta llegar a 45 a 60 minutos, con una
frecuencia regular, de por lo menos 3
veces a la semana.
Ejercicio teraputico
El ejercicio isomtrico favorece el desarrollo
muscular y produce una elevacin significativa de la
presin arterial, por un aumento de la resistencia
perifrica total. En un paciente obeso este aumento
de la poscarga ventricular puede ser mal tolerado,
por lo cual su uso debe ser restringido y realizado
bajo control.
Se utilizan ejercicios isotnicos aerbicos en los
cuales implican el uso de grandes masas
musculares, con un nmero de repeticin alta y baja
intensidad.
A su vez los ejercicios isotnicos producen un
aumento de la tolerancia cardiovascular, que
permite mejorar la capacidad para realizar
actividades diarias.
Leve
Moderada
Severa
Fases de la terapia
Calentamiento
Desarrollo de sesin
Vuelta a la calma
Programa
Mejora de psicomotricidad
Ejercicios de coordinacin
Ejercicios de equilibrio
Sentido de ritmo y del espacio
Circuitos
Juegos y actividades ldicas
Ejercicios que intervengan varias
articulaciones.
Programa
Correccin y ajuste postural
Tonificacin
Educacin respiratoria
Relajacin
Expresin y creatividad
Actividades a realizar
Natacin
Caminatas a ritmo acelerado.
Bailes
Bicicleta
Tenis
Tenis de mesa
Paseos naturales
Fin